Contix

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Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Contix

Présentation du Médicament Contix

Propriété Description
Principe Actif Pantoprazole
Forme Comprimés gastro-résistants à libération retardée
Classe Pharmacologique Inhibiteur de la Pompe à Protons (IPP)
Action Principale Réduction de la production d'acide gastrique
Nature Synthétique

Quelle est la Nature de Contix ?

Contix est un produit médicamenteux de marque contenant du Pantoprazole, un principe actif de nature synthétique. Il est classé parmi les Inhibiteurs de la Pompe à Protons (IPP), qui appartiennent au groupe pharmacologique plus vaste des Benzimidazoles Subtitués. Cette classe est définie par sa capacité à assurer une inhibition profonde et durable de la sécrétion d'acide gastrique. Contix permet ainsi de prendre en charge les troubles résultant d'une acidité gastrique excessive ou agressive. En tant que produit à entité unique, Contix agit en ciblant directement le mécanisme cellulaire responsable de la production d'acide. Des études pharmacologiques ont reconnu cliniquement ce mécanisme comme hautement efficace pour un contrôle continu de l'acidité. Cela signifie que le médicament fonctionne en limitant efficacement la quantité d'acide produite par votre estomac.


La Composition et la Forme Galénique de Contix

Le composé chimique responsable de l'action du médicament est le pantoprazole sodique sésquihydraté. Il est administré par voie orale, principalement sous forme de comprimés gastro-résistants à libération retardée. Cette conception spécialisée est essentielle car le Pantoprazole est très vulnérable à la dégradation chimique due à la forte acidité de l'estomac. L'enrobage gastro-résistant sert de barrière protectrice pour garantir que le principe actif contourne l'environnement gastrique très acide, pour être ensuite libéré et absorbé dans les intestins. Cette caractéristique de libération retardée est une exigence pharmacologique pour que la substance puisse atteindre efficacement son site d'action. L'enrobage spécial du comprimé permet donc de s'assurer que le médicament agisse comme prévu sans être détruit par l'acide de l'estomac.


Quel est l'Objectif Thérapeutique Général de Contix ?

L'objectif général de Contix est de réduire significativement la quantité totale d'acide gastrique corrosif produite par l'estomac. En désactivant directement et de manière irréversible l'étape finale de la sécrétion acide, le Pantoprazole instaure un environnement thérapeutique. Le médicament est, par exemple, couramment utilisé pour procurer un soulagement de l'inconfort et de l'irritation provoqués par le reflux de l'acide de l'estomac dans l'œsophage. Fondamentalement, cette action contribue à maîtriser l'irritation, l'inflammation et les douleurs associées aux affections résultant d'un niveau d'exposition acide dommageable dans le tube digestif supérieur.

Quels effets indésirables sont possibles avec Contix ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité : Contix

Le Contix (pantoprazole) est généralement bien toléré. Cependant, comme tout médicament, il peut engendrer des effets indésirables. La plupart des personnes ne ressentent aucun effet secondaire, ou ceux-ci sont légers et passagers.


Effets Indésirables Fréquents

Les effets secondaires les plus couramment signalés, qui touchent habituellement moins d'une personne sur 10, comprennent :

  • Gastro-intestinaux : Maux de tête, diarrhée, nausées, douleurs abdominales, flatulences et vomissements.
  • Neurologiques : Vertiges.
  • Musculosquelettiques : Douleurs articulaires (arthralgies).

Si l'un de ces effets secondaires persiste ou s'aggrave, veuillez consulter votre professionnel de santé.


Problèmes de Sécurité Graves et à Long Terme

Les effets indésirables graves sont rares mais nécessitent une prise en charge médicale immédiate. Ces réactions peuvent inclure des réactions allergiques sévères (par exemple : gonflement du visage, de la gorge ou de la langue ; difficultés respiratoires), des réactions cutanées graves (comme le Syndrome de Stevens-Johnson), ou des signes de problèmes hépatiques (par exemple : jaunissement de la peau ou des yeux, urines foncées). Si vous présentez ces symptômes, consultez d'urgence.

L'utilisation prolongée (généralement au-delà d'un an) a été associée à un risque accru de certaines affections, notamment :

Affection Conséquence
Hypomagnésémie Taux faibles de magnésium dans le sang.
Carence en Vitamine B12 Absorption réduite de la vitamine B12.
Risque de Fracture Osseuse Risque accru de fractures de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale.
Infections Intestinales Susceptibilité accrue aux infections telles que la diarrhée associée à Clostridioides difficile.
Polypes des Glandes Fundiques Croissances bénignes dans la muqueuse de l'estomac.

Si le traitement par Contix est requis pendant une période étendue, votre médecin peut recommander un suivi régulier et un traitement complémentaire pour gérer ces risques potentiels.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

xD83CxDFE5 Surdosage et quand demander de l'aide

Si vous avez pris plus de Contix que vous n'auriez dû, les effets possibles peuvent inclure de la somnolence, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, et une sensation de vertige.

Dans les cas de surdosage important, une assistance médicale immédiate est nécessaire. Les signes d'un surdosage grave peuvent inclure des étourdissements sévères, une sédation importante, des problèmes de coordination (ataxie), ou un ralentissement de la respiration (dépression respiratoire). Contactez immédiatement un médecin ou les urgences si vous présentez l'un de ces symptômes ou si vous pensez avoir pris trop de Contix, même si vous vous sentez bien.

Utilisations thérapeutiques de Contix

xD83CxDFAF Aperçu : Indications Principales et Bénéfices de Contix

  • Douleur Chronique : Peut contribuer à la gestion de l'inconfort à long terme.
  • Symptômes Neuropathiques : Utilisé pour cibler la douleur associée aux affections nerveuses.
  • Thérapie Adjuvante : Sert d'option complémentaire lorsque les traitements principaux ne suffisent pas.

Le Contix est un médicament qui nécessite une ordonnance, utilisé dans les schémas thérapeutiques destinés aux patients souffrant de certains types de douleur chronique. Ce traitement est indiqué pour aider à gérer un inconfort persistant, en particulier lorsque les symptômes sont liés à des atteintes nerveuses. Son utilisation vise principalement à soulager la douleur chronique qui n'est pas d'origine maligne et à prendre en charge les composantes neuropathiques associées.

L'expérience clinique suggère que ce médicament est susceptible d'améliorer le niveau de confort des patients et de soutenir leur capacité à prendre part à leurs activités quotidiennes. Il est fréquemment prescrit comme traitement d'appoint (ou adjuvant), ce qui signifie qu'il est ajouté à un traitement primaire existant afin d'optimiser potentiellement le résultat global pour la personne. L'objectif thérapeutique est d'aider à maintenir un état de bien-être et de fonctionnement souhaitable dans le cadre d'une affection chronique. Son application est toujours déterminée par un professionnel de santé en fonction de la condition individuelle du patient et de son plan de traitement.

Conditions d’utilisation et restrictions

xD83ExDDD1‍️ Qui peut et qui ne peut pas utiliser Contix ?

Le profil d'éligibilité officiel de Contix (Pantoprazole) est strictement encadré par les autorités de réglementation. Il repose sur l'âge du patient, ses antécédents médicaux et ses sensibilités connues aux médicaments.

Contix ne doit jamais être utilisé par un patient présentant une hypersensibilité connue :

  • au Pantoprazole ;
  • à l'un des composants de la formulation du comprimé ;
  • ou à tout autre médicament appartenant à la classe des benzimidazoles substitués (tels que d'autres médicaments de la classe des IPP - Inhibiteurs de la Pompe à Protons).

Une autre contre-indication absolue concerne l'utilisation concomitante de Contix avec certains inhibiteurs de la protéase du VIH.


Éligibilité selon l'âge

Le Contix est approuvé pour les adultes (18 ans et plus) et les adolescents (12 ans et plus dans certaines régions). Son utilisation n'est pas établie chez les enfants de moins de 5 ans.


Utilisation sous conditions et surveillance

L'utilisation de ce médicament est conditionnelle et nécessite une évaluation et une surveillance médicales dans plusieurs cas :

  • Insuffisance hépatique sévère, situation qui peut nécessiter une surveillance régulière de la dose.
  • Grossesse : L'utilisation est conditionnelle et le bénéfice potentiel doit clairement l'emporter sur le risque potentiel.
  • Allaitement : L'utilisation de Contix est non recommandée.

Une utilisation conditionnelle s'applique également aux patients ayant des antécédents de certaines affections, notamment la néphrite tubulo-interstitielle aiguë (NTIA), ou un risque accru de diarrhée associée à Clostridium difficile (DACD). Dans ces cas, la prudence est requise et le médecin pourrait envisager l'arrêt du traitement.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil réglementaire officiel de Contix (Pantoprazole) documente plusieurs interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques avec d'autres produits médicamenteux. Ces interactions imposent des restrictions ou des exigences spécifiques pour leur co-administration, découlant principalement de l'effet du médicament qui réduit l'acidité gastrique.

Classifications des Interactions et Contraintes

Classification Substances/Contextes Concernés Restriction Officielle
Contre-indiqué Antirétroviraux (Atazanavir, Nelfinavir, Rilpivirine) La co-administration est formellement contre-indiquée ou non recommandée en raison d'une réduction substantielle et documentée de la biodisponibilité de l'agent antirétroviral.
Exposition Réduite Antifongiques (Kétoconazole, Itraconazole), Sels de Fer, Inhibiteurs de la Tyrosine Kinase (Erlotinib) L'absorption est réduite parce que la dissolution de ces médicaments dépend d'un pH gastrique acide.
Exposition Augmentée Méthotrexate (à forte dose), Saquinavir Peut augmenter et prolonger les taux sériques de Méthotrexate et accroître l'exposition au Saquinavir.
Pharmacodynamique Anticoagulants Coumariniques (Warfarine, Phénprocoumone) Des rapports post-commercialisation documentent une augmentation de l'International Normalised Ratio (INR) et du Temps de Prothrombine.
Diagnostics Test de Tumeurs Neuroendocrines (CgA), Dépistage Urinaire de THC Interférence avec les résultats ; nécessite l'arrêt du traitement avant la mesure de la Chromogranine A (CgA) et peut produire des résultats de dépistage de THC faux-positifs.

La co-administration avec de la nourriture peut retarder l'absorption, mais elle n'altère pas l'étendue globale de l'absorption (ASC). Le médicament est principalement métabolisé par le système enzymatique CYP2C19. Il convient de noter son utilisation chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère, car une clairance réduite peut entraîner une augmentation significative de l'exposition au médicament.

Mécanisme d’action

️ Le Mécanisme d'Action de Contix

Le Contix présente un double mécanisme d'action ciblant la modulation du système de neurotransmission sérotoninergique au sein du Système Nerveux Central (SNC).

Sa cible moléculaire principale est le transporteur de la sérotonine (SERT), sur lequel il agit comme un inhibiteur puissant. Cette action empêche la recapture de la sérotonine (5-HT) par le neurone présynaptique et son retour depuis la fente synaptique. Il en résulte une concentration élevée de 5-HT au niveau de la synapse et, par conséquent, une activation prolongée des récepteurs.

Simultanément, le Contix participe à une modulation sérotoninergique multirécepteur directe. Il fonctionne comme un agoniste au niveau du récepteur 5-HT1A et comme un antagoniste au niveau des récepteurs 5-HT3 et 5-HT7. Cette combinaison d'inhibition de la recapture et de liaison sélective aux récepteurs permet d'ajuster avec précision la transmission du signal neuronal qui en résulte.

Cette cascade d'actions mène à la modulation indirecte d'autres systèmes de neurotransmetteurs, notamment la dopamine, la norépinéphrine, l'acétylcholine et l'histamine. La modification étendue des schémas de signalisation dans les circuits cérébraux intégrés qui en découle produit des ajustements physiologiques au niveau systémique, impliquant les voies régissant l'humeur et la cognition.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment Utiliser Contix

Le Contix (Pantoprazole) doit être utilisé en suivant des instructions procédurales précises pour assurer l'administration correcte du médicament, lequel est sensible à l'acide gastrique. Les directives d'administration officielles définissent les voies permises, les dosages et les étapes de préparation, tels que décrits dans les documents réglementaires.


Modalités d'Administration

Entité Instruction de Dosage et de Forme
Voie d'Administration Principalement Orale (comprimés à libération retardée et granules). Également disponible pour une Perfusion Intraveineuse (IV) pour un usage hospitalier de courte durée.
Posologie (Adultes) Œsophagite Érosive (OE) : 40 mg une fois par jour. Syndrome de Zollinger-Ellison (SZE) : La dose initiale est de 40 mg deux fois par jour, ajustable jusqu'à une dose journalière maximale de 240 mg.
Moment par Rapport aux Repas Comprimés : Peuvent être pris avec ou sans nourriture. Suspension Buvable (Granules) : Doit être prise environ 30 minutes avant un repas.
Exigences de Préparation Granules Orales : Mélanger uniquement avec de la compote ou du jus de pomme ; doivent être consommées immédiatement. Injection IV : Doit être reconstituée et diluée pour une perfusion intraveineuse.

Règles Procédurales et Ajustements par Population

  • Manipulation des Comprimés : Les comprimés à libération retardée doivent être avalés entiers. Ils ne doivent pas être coupés, écrasés ou mâchés, car cela compromettrait l'enrobage entérique protecteur.
  • Usage Pédiatrique : La forme orale est officiellement indiquée pour les enfants âgés de 5 ans ou plus pour le traitement de l'Œsophagite Érosive (OE), avec une posologie basée sur le poids (20 mg ou 40 mg une fois par jour).
  • Ajustement Hépatique : Pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 20 mg par jour.
  • Durée du Traitement : L'administration par voie IV est généralement limitée à une courte période allant jusqu'à 7 à 10 jours, après quoi les patients passent à la forme orale. Le traitement oral de l'OE à court terme est habituellement limité à 8 semaines.
  • Dose Manquée (Oubliée) : Si une dose est oubliée, elle doit être prise dès que l'oubli est constaté. S'il est presque l'heure de la dose suivante prévue, la dose manquée doit être sautée ; ne prenez jamais deux doses en même temps.

Ces instructions établissent le protocole d'utilisation standardisé en définissant la forme, la fréquence et la durée précises de la médication, assurant ainsi la bonne délivrance et administration nécessaires pour cette classe de médicaments.

Données cliniques récentes

xD83DxDD2C Recherches cliniques / Aperçu des études sur Contix

Le Contix contient le principe actif Pantoprazole, qui a été étudié dans le cadre de recherches cliniques pour comprendre ses effets sur diverses affections liées à l'acidité. Ce survol de la recherche décrit les types d'études menées, les critères d'évaluation mesurés et les questions qui demeurent sans réponse, selon les sources réglementaires et scientifiques.


Preuves concernant la guérison de l'œsophagite érosive (ÉE)

Les preuves cliniques pour le traitement de l'œsophagite érosive — une affection où l'œsophage est physiquement endommagé par l'acide gastrique — reposent principalement sur des essais contrôlés randomisés (ECR) à court terme et des revues systématiques. L'objectif principal de ces études a consisté à mesurer le taux de guérison de la muqueuse œsophagienne et à suivre l'évolution des symptômes rapportés par les patients, tels que les brûlures d'estomac, durant la période d'étude.

Les recherches décrivent les schémas de guérison endoscopique observés dans les populations adultes étudiées. Les études ont également fait état de la mesure des changements dans la fréquence et la gravité des symptômes liés à l'acidité rapportés par les patients sur les intervalles d'étude habituels de 4 à 8 semaines.


Études sur les symptômes du RGO et la maladie de reflux non érosive (MRNE)

Des recherches ont exploré la manière dont le Pantoprazole a été étudié pour les affections présentant des symptômes tels que les brûlures d'estomac et les régurgitations. Ces études comprenaient des essais comparant le médicament à un placebo afin de suivre l'évolution des expériences signalées par les patients. Les critères d'évaluation étudiés étaient principalement liés à l'inconfort physique et aux changements dans le fonctionnement quotidien.

Les conclusions décrivent des schémas observés où le soulagement des symptômes était rapporté plus fréquemment dans les groupes traités par Pantoprazole que dans les groupes placebo. Chez les patients atteints de maladie de reflux non érosive (MRNE), les études ont surveillé l'évolution des symptômes, mais les schémas de soulagement ont parfois été jugés moins prévisibles que chez les patients présentant une maladie érosive documentée.


Preuves à long terme et durabilité de la réponse

Les essais contrôlés les plus longs ont généralement surveillé les résultats pendant une période allant jusqu'à 12 mois chez les populations adultes, en examinant la prévention de la récidive des symptômes et des lésions. La recherche s'est principalement concentrée sur l'obtention et le suivi de la stabilité à court et à moyen terme. Les résultats fonctionnels à long terme d'une suppression acide soutenue sur de nombreuses années sont des domaines où les données sont encore en cours d'élaboration et la recherche se poursuit.


Preuves dans les populations spéciales

Des études ont été évaluées chez les enfants et les adolescents pour les symptômes du RGO et la guérison de l'œsophagite érosive. Les données disponibles concernant les résultats à long terme et la durabilité de la réponse dans ces groupes demeurent insuffisantes comparativement à la base de preuves chez les adultes. Les recherches décrivent des schémas observés dans les populations de personnes âgées, les conclusions étant généralement rapportées comme cohérentes avec celles observées dans la population adulte générale étudiée.


Limites des études et questions de recherche non résolues

Les durées de suivi étaient limitées dans de nombreux essais fondamentaux. Les conclusions pour les sous-groupes sont incertaines dans de rares cas, car certains groupes n'étaient pas la cible principale des ECR majeurs initiaux. Il existe des informations limitées concernant les résultats à très long terme pour l'utilisation chronique et continue du médicament, ce qui est considéré comme une lacune reconnue dans les analyses réglementaires.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Contix (FAQ)


Q : Combien de temps faut-il pour que Contix commence à faire effet ?

R : Les études et les informations officielles indiquent que les patients peuvent souvent commencer à ressentir un soulagement des symptômes de brûlures d'estomac et de régurgitation dès le premier ou le deuxième jour de traitement, comparativement aux groupes sous placebo. La guérison d'affections comme l'œsophagite érosive, qui est un objectif clé du traitement, est généralement surveillée sur plusieurs semaines dans le cadre de la recherche clinique.


Q : Contix interagit-il avec les analgésiques courants comme l'ibuprofène ?

R : Les notices officielles des médicaments répertorient de nombreuses interactions pharmacocinétiques connues, mais ne spécifient pas d'interaction entre Contix (Pantoprazole) et l'Ibuprofène. Ces médicaments peuvent être co-prescrits dans certains cas pour gérer les risques gastro-intestinaux qui sont associés aux analgésiques.


Q : Contix est-il une substance contrôlée ?

R : Selon les sources réglementaires, Contix (Pantoprazole) n'est pas classé comme substance contrôlée par la Drug Enforcement Administration (DEA) aux États-Unis. Cela signifie qu'il n'est pas soumis aux mêmes restrictions concernant le potentiel d'abus ou de dépendance que les médicaments classifiés.


Q : Existe-t-il une version générique de Contix disponible ?

R : Oui, l'ingrédient actif du Contix est le Pantoprazole, et ce composé est largement disponible sous forme générique. Cette version générique est disponible sous les mêmes formes de comprimés à libération retardée et de suspension orale que le produit de marque.


Q : Contix peut-il être pris avec de l'alcool ?

R : Les informations officielles indiquent que l'alcool ne modifie pas directement la façon dont Contix agit dans l'organisme. Cependant, la consommation d'alcool est connue pour augmenter la production d'acide gastrique, ce qui pourrait potentiellement nuire à l'effet de réduction de l'acidité recherché par le médicament.


Q : Contix affecte-t-il la pression artérielle ?

R : Certains rapports officiels post-commercialisation ont mentionné une augmentation de la pression artérielle, appelée hypertension, comme une réaction indésirable rare. Tout changement observé dans la pression artérielle pendant l'utilisation de ce médicament est généralement géré par un professionnel de la santé.


Q : Pourquoi parle-t-on de Contix et d'[affection sans rapport] ?

R : Contix est officiellement approuvé uniquement pour des affections spécifiques liées à un excès d'acide gastrique, telles que l'œsophagite érosive et le syndrome de Zollinger-Ellison. L'utilisation de Contix est restreinte à ses indications autorisées, et les documents réglementaires officiels limite son usage aux affections pour lesquelles il a été autorisé.


Q : Contix modifie-t-il l'humeur ou la personnalité ?

R : Bien que des étourdissements figurent parmi les effets secondaires courants, les informations de sécurité officielles signalent également des effets moins fréquents sur le système nerveux. Ces derniers incluent des changements tels que la dépression, la confusion ou l'anxiété chez les patients prenant le médicament.


Q : Pourquoi Contix n'est-il disponible que sur ordonnance ?

R : Le Contix (Pantoprazole), en particulier aux dosages utilisés pour des affections comme l'œsophagite érosive, nécessite un diagnostic médical professionnel et un suivi continu. L'exigence de supervision et d'examen professionnels dans la gestion de ces affections est la raison de sa classification comme médicament uniquement sur ordonnance.


Q : Y a-t-il un risque de dépendance ou d'abus avec Contix ?

R : La documentation officielle aborde spécifiquement cette préoccupation, en précisant que Contix (Pantoprazole) n'est pas associé à un risque de dépendance physique ou psychologique, ni d'abus.


Q : Contix peut-il interagir avec les pilules contraceptives ?

R : Les informations officielles sur les interactions médicamenteuses indiquent que le Pantoprazole n'affecte pas l'efficacité des contraceptifs hormonaux standards. Cela inclut à la fois la pilule contraceptive combinée et la pilule progestative seule.


Q : Quelle est la « demi-vie » de Contix ?

R : La demi-vie fait référence au temps nécessaire pour que la moitié du médicament soit éliminée du corps. Pour Contix (Pantoprazole), la demi-vie d'élimination est d'environ une heure. Cependant, l'effet bénéfique de suppression acide dépasse largement les 24 heures.


Q : Contix affecte-t-il la vision ?

R : Les informations de sécurité officielles mentionnent la vision floue comme un effet indésirable possible, bien que peu fréquent. Les directives réglementaires officielles associées à cet effet indésirable conseillent la prudence concernant les activités nécessitant une attention totale, telles que la conduite ou l'utilisation de machines.


Q : Existe-t-il des avertissements concernant Contix pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques ?

R : Des avertissements réglementaires officiels existent concernant l'utilisation combinée de Contix avec l'antiplaquettaire clopidogrel. La prise des deux peut réduire l'efficacité du clopidogrel, ce qui pourrait augmenter le risque cardiovasculaire. Il est conseillé aux patients prenant du clopidogrel de discuter de cette interaction spécifique avec un professionnel de la santé.

Comment Contix doit-il être conservé et éliminé ?

xD83CxDFE0 Comment conserver et éliminer Contix ?

La conservation et l'élimination de Contix (comprimés à libération retardée de pantoprazole) doivent respecter rigoureusement les exigences spécifiques définies dans les documents réglementaires officiels.

Conditions de conservation requises

Le Contix doit être conservé à une température ambiante contrôlée, définie entre 20 C et 25 C (68 F et 77 F), avec des variations de courte durée autorisées jusqu'à 30 C. Les comprimés doivent être protégés de l'excès d'humidité et de chaleur en les maintenant dans leur emballage d'origine, qui doit être hermétiquement fermé. Cette protection est obligatoire pour préserver l'intégrité de l'enrobage à libération retardée.

Élimination et sécurité des enfants

Le médicament doit toujours être conservé hors de la vue et de la portée des enfants.

L'élimination des produits non utilisés ou périmés doit se faire conformément aux directives officielles, en privilégiant principalement un programme de récupération de médicaments (chez un pharmacien ou un point de collecte). S'il n'existe pas de programme disponible, le Contix peut être préparé pour être jeté avec les ordures ménagères en le mélangeant à une substance non désirable et en le scellant dans un sac. Il est interdit de jeter ce produit dans les toilettes ou l'évier.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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