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Combantrin

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Combantrin

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Méthode d'action: Anthelmintic

Option de traitement: Enterobiasis

Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Combantrin

Qu'est-ce que le Combantrin ?

Le Combantrin est le nom de marque largement reconnu pour un médicament dont la substance active est le Pyrantel Pamoate. Ce composé, classé chimiquement comme un dérivé de la pyrimidine, appartient à la classe pharmacologique des anthelminthiques et agents antiparasitaires. Cette classification définit son rôle ciblé dans le traitement des infestations internes, notamment celles causées par les oxyures.

Ce produit est souvent disponible sans ordonnance (OTC) et est formulé pour une administration par voie orale. Il se présente généralement sous forme de suspension buvable agréable au goût ou de comprimés à croquer, facilitant ainsi son utilisation chez les adultes comme chez les enfants. Le Pyrantel Pamoate est également inscrit sur la Liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), ce qui confirme son importance thérapeutique reconnue à l'échelle mondiale.

Le principal objectif du Combantrin est l'élimination ciblée des vers intestinaux parasites, qui sont expulsés du corps par voie naturelle. Le Pyrantel atteint cet objectif grâce à son mode d'action unique : il agit comme un bloqueur neuromusculaire dépolarisant contre les helminthes sensibles. Cette action provoque chez les parasites une paralysie spastique rapide et complète.

Une caractéristique essentielle du Pyrantel Pamoate est sa faible absorption systémique. La faible solubilité du sel de pamoate garantit que le principe actif reste fortement concentré dans le tractus gastro-intestinal, lieu de résidence des parasites. Cette action localisée est fondamentale pour maximiser son efficacité contre les infestations intestinales sans nécessiter de fortes concentrations dans la circulation sanguine.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Combantrin ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité du Pyrantel Pamoate (Combantrin) est caractérisé par des effets indésirables documentés qui impliquent principalement les systèmes gastro-intestinal et nerveux. Ces réactions sont généralement passagères, et de nombreuses notices officielles, notamment pour une utilisation sans ordonnance, les décrivent comme des effets signalés sans classification formelle de fréquence (telle que « très fréquent » ou « rare »).


Réactions indésirables documentées par classe de systèmes d'organes

Classe de systèmes d'organes Réactions indésirables officiellement documentées
Troubles gastro-intestinaux Nausées, vomissements, diarrhée, crampes abdominales et perte d'appétit (anorexie).
Troubles du système nerveux Maux de tête, étourdissements, somnolence et difficulté à dormir (insomnie).
Troubles hépato-biliaires Élévations mineures et transitoires des enzymes hépatiques.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané Éruption cutanée et urticaire.

Contraintes de sécurité et populations spéciales

Les documents réglementaires officiels classent l'hypersensibilité sévère (réaction allergique grave) comme une réaction indésirable potentiellement sérieuse. L'utilisation du Pyrantel Pamoate est soumise à des contraintes spécifiques concernant certaines populations et l'utilisation concomitante de médicaments.

  • Utilisation chez les enfants : La sécurité n'a pas été établie chez les enfants de moins de 2 ans.
  • Insuffisance hépatique : La prudence ou des restrictions s'appliquent aux personnes ayant une maladie hépatique préexistante ou un dysfonctionnement hépatique, ce qui est cohérent avec le potentiel documenté de changements mineurs et temporaires des taux d'enzymes hépatiques.
  • Contrainte d'interaction médicamenteuse : L'utilisation est contre-indiquée avec la Pipérazine en raison d'un effet antagoniste documenté susceptible de réduire le bénéfice thérapeutique.
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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Portée du surdosage Constatations réglementaires
Manifestations documentées du surdosage Les cas de surdosage peuvent se présenter avec trois grandes catégories de manifestations : Troubles gastro-intestinaux, Effets sur le Système Nerveux Central (SNC) et Réactions cutanées superficielles.
Systèmes physiologiques affectés Système gastro-intestinal, Système Nerveux Central, Système cutané ou tégumentaire.
Facteurs liés à l'exposition Le surdosage est associé à une ingestion accidentelle ou à une exposition à des niveaux de dose dépassant les limites thérapeutiques officielles.
Notes spécifiques à la population Aucune considération spécifique basée sur la population pour la prise en charge du surdosage, par exemple pour les populations pédiatriques ou les insuffisances hépatiques, n'est explicitement détaillée dans l'étiquetage réglementaire officiel.
Classifications de surdosage (Générales) Constatations réglementaires
Classification de la gravité La présentation est classée comme nécessitant une assistance professionnelle immédiate et une évaluation médicale urgente en raison de la nature des effets systémiques documentés.
Contraintes de prise en charge Le traitement consiste strictement en des soins symptomatiques et de soutien; aucun antidote spécifique n'est documenté ou répertorié dans les informations posologiques officielles.

Informations officielles sur le surdosage :

  • Les effets rapportés dans les cas de surdosage humain comprennent des catégories telles que les troubles gastro-intestinaux, les effets sur le Système Nerveux Central (SNC) et les réactions cutanées superficielles.
  • L'étiquetage réglementaire exige, en cas de surdosage accidentel, que les individus contactent immédiatement un Centre Antipoison et consultent un professionnel de la santé.
  • La stratégie de prise en charge documentée consiste à fournir des soins symptomatiques et de soutien pour gérer les manifestations.

Lien avec le profil général de surdosage :

Les documents réglementaires officiels définissent le profil de surdosage du Pamoate de Pyrantel en décrivant les catégories de manifestations systémiques qui peuvent survenir suite à une exposition excessive. Ce profil établit formellement la situation dans laquelle une aide médicale doit être demandée, demandant explicitement aux utilisateurs d'obtenir de l'aide médicale immédiatement en cas d'ingestion accidentelle. Le recours à des soins symptomatiques et de soutien décrit formellement la procédure d'urgence approuvée par le régulateur.

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Utilisations thérapeutiques de Combantrin

Indications principales et bénéfices du Combantrin

  • Oxyurose (Enterobiasis) : Traitement pour faciliter l'élimination des parasites.
  • Ascaridiase (Ascariasis) : Option thérapeutique pour la prise en charge de cette infection.
  • Ankylostomiase (Necator americanus, Ancylostoma duodenale) : Utilisé dans la gestion de ces infestations parasitaires.

Le Combantrin est un médicament anthelminthique conçu pour la prise en charge des infections parasitaires intestinales causées par certains types de vers. Ce traitement est notamment utilisé pour lutter contre la présence d'oxyures (Enterobius vermicularis), une préoccupation parasitaire courante.

Il constitue également une option thérapeutique pour les infections impliquant l'ascaris (Ascaris lumbricoides) et les espèces d'ankylostomes, dont Necator americanus et Ancylostoma duodenale. Le rôle du médicament est de soutenir le processus naturel du corps visant à expulser les parasites hors du tractus intestinal. L'atteinte de résultats thérapeutiques satisfaisants est généralement associée à une utilisation rigoureuse du médicament, telle que prescrite par un professionnel de santé.

Dans le cas de l'oxyurose, le traitement de l'ensemble du foyer familial est habituellement recommandé afin de contribuer à prévenir le risque de réinfestation, étant donné la facilité de propagation de ces parasites. Il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic précis et des conseils complets sur l'utilisation appropriée de ce médicament en cas d'infection parasitaire suspectée.

Sa fonction est strictement limitée au traitement de ces infestations spécifiques par des vers gastro-intestinaux et il n'est pas indiqué pour d'autres affections médicales.

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Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité de la population pour Combantrin (Pamoate de Pyrantel)

Les documents réglementaires officiels définissent des règles d'éligibilité spécifiques concernant l'utilisation du Pamoate de Pyrantel, précisant les individus autorisés, ceux pour qui l'usage est restreint ou conditionnel, et ceux pour qui il est interdit. Ces règles se basent sur l'âge, le poids et l'existence de problèmes de santé préexistants.

Contre-indications Absolues et Restrictions d'Usage

Classification Population ou Condition
Contre-indiqué Les individus présentant une hypersensibilité connue au Pamoate de Pyrantel ou à l'un des composants de la formulation.
Usage Restreint Les enfants de moins de 2 ans ou pesant moins de 11,3 kg (25 livres).
Usage Conditionnel Les femmes enceintes ou qui allaitent.
Usage Conditionnel Les patients souffrant d'une maladie hépatique préexistante ou d'un dysfonctionnement du foie.

Statut d'Éligibilité

Le médicament est généralement autorisé pour une utilisation standard chez les adultes et les enfants de 2 ans et plus qui satisfont au seuil de poids minimal. Cependant, l'administration à des populations spécifiques est soumise à un usage conditionnel, ce qui signifie qu'elle est limitée et nécessite l'avis et la direction obligatoires d'un médecin. Cela inclut les personnes enceintes, celles qui allaitent, ou celles qui souffrent d'une insuffisance hépatique, comme spécifié dans l'étiquetage officiel du produit. L'utilisation chez les populations gériatriques suit habituellement les mêmes lignes directrices que celles établies pour la population adulte générale.

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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil d'interaction du Pyrantel Pamoate (la substance active du Combantrin) est principalement défini par une restriction unique concernant la co-administration avec d'autres médicaments de classe anthelminthique.

L'utilisation simultanée de ce médicament avec l'agent anthelminthique Pipérazine est formellement contre-indiquée. Cette interdiction repose sur un antagonisme pharmacodynamique, ce qui signifie que l'association pourrait diminuer l'efficacité des deux médicaments en contrecarrant leurs effets recherchés.

En ce qui concerne les interactions pouvant modifier l'exposition du patient au médicament, le Pyrantel Pamoate pourrait potentiellement augmenter les concentrations plasmatiques de la Théophylline, un effet classé comme pharmacocinétique. La prudence est également de mise concernant l'utilisation concomitante d'autres composés cholinergiques, car cette combinaison est susceptible d'entraîner une potentialisation de la toxicité.

Quant aux interactions avec les consommables, le médicament n'a aucune interaction documentée avec la nourriture, le lait ou le jus de fruits, ce qui permet une administration flexible. Cependant, la consommation d'alcool est notée comme une contrainte liée au contexte d'interaction, car elle peut exacerber les effets secondaires sur le système nerveux central, tels que les étourdissements ou la somnolence. Par ailleurs, pour une population spécifique, il est conseillé aux patients atteints d'une maladie hépatique de demander un avis médical avant d'utiliser ce produit.

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Mécanisme d’action

Ciblage des récepteurs nicotiniques et agonisme neuromusculaire

Ce domaine couvre l'action moléculaire fondamentale du médicament, où son ingrédient actif, le Pyrantel Pamoate, fonctionne comme un agoniste en se liant aux récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine (nAChRs) situés sur les cellules musculaires du ver parasite. Cette liaison initie une dépolarisation prolongée et continue de la membrane musculaire. La conséquence physiologique qui en résulte est un état de paralysie spastique (tétanique) chez les vers sensibles.


Action localisée et expulsion passive

Une caractéristique pharmacocinétique du médicament est son absorption limitée chez l'hôte, ce qui confine son activité mécanistique principale au tractus gastro-intestinal. Parce que les vers sont paralysés et incapables de maintenir leur fixation à la paroi intestinale, ils perdent leur adhérence physique. Cette perte de fonction musculaire permet l'expulsion passive subséquente des parasites par le mouvement péristaltique normal de l'hôte.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser le Combantrin

Le Combantrin (pyrantel pamoate) est un médicament anthelminthique généralement pris par voie orale en une seule dose pour les infections par oxyures et par ascaris. La posologie est typiquement calculée en fonction du poids corporel, à raison de 11 milligrammes de base de pyrantel par kilogramme de poids, sans dépasser un gramme en dose unique pour les adultes et les enfants de plus de deux ans.

Le Combantrin est disponible sous diverses formes, comme une suspension buvable ou des comprimés à croquer. En cas d'utilisation de la suspension liquide, celle-ci doit être bien agitée avant d'être mesurée, et il est nécessaire d'utiliser un dispositif de mesure spécialisé pour garantir l'exactitude de la dose. Le médicament peut être pris à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture, et peut être ingéré seul, avec du lait ou avec du jus de fruits.


Administration et Posologie

Type d'infection Protocole de Traitement Standard
Oxyurose (Enterobius vermicularis) Dose unique ; peut être répétée après deux semaines en cas de réinfection.
Ascaridiase (Ascaris lumbricoides) Dose unique.
Ankylostomiase (Necator/Ancylostoma spp.) Le traitement exige souvent la dose standard prise une fois par jour pendant trois jours consécutifs.

Il est crucial de suivre les instructions figurant sur l'étiquette du produit et de consulter un professionnel de santé pour des instructions posologiques spécifiques, particulièrement pour les enfants de moins de deux ans ou en cas de traitement d'infections autres que l'oxyurose. Pour l'oxyurose, il est nécessaire de traiter simultanément tous les membres du foyer et de pratiquer une hygiène stricte pour prévenir la réinfestation.

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Données cliniques récentes

Combantrin : Données Cliniques Récentes

L'ingrédient actif de Combantrin est le pamoate de pyrantel. Ce composé est classé comme un anthelminthique, un type de médicament utilisé pour traiter les infections causées par des vers parasites. Les données cliniques se concentrent principalement sur son efficacité dans le traitement des infections courantes dues à l'oxyure (Enterobius vermicularis), à l'ascaris (Ascaris lumbricoides) et à certains types d'ankylostomes (Ancylostoma duodenale et Necator americanus).

Mécanisme d'Action et Efficacité

Le pamoate de pyrantel agit comme un agent bloquant neuromusculaire chez les helminthes sensibles. Cela provoque la paralysie des vers qui sont ensuite expulsés du corps par les selles. Du fait que le médicament agit sur les vers et est minimalement absorbé par le système digestif humain, son exposition systémique est généralement faible.

Les études évaluant l'utilisation du pamoate de pyrantel pour l'oxyurose signalent généralement des taux de guérison élevés après une seule dose, dépassant souvent 90 % dans les essais cliniques. Cependant, le traitement nécessite souvent une répétition de la dose après deux à trois semaines pour traiter la possibilité de réinfection par les œufs. Les taux d'efficacité sont rapportés comme étant plus faibles pour les infections à ankylostomes, ce qui peut parfois nécessiter un traitement plus long ou une dose cumulée plus élevée, en particulier dans les régions où les taux de réinfection sont élevés.

Type d'infection Action Principale Taux d'Efficacité Typique (Dose Unique)
Oxyure Paralysie neuromusculaire Élevé (Généralement > 90 %)
Ascaris Paralysie neuromusculaire Élevé (Généralement > 85 %)
Ankylostome Paralysie neuromusculaire Modéré (Varie selon l'espèce)

Innocuité et Tolérance

Le médicament est généralement considéré comme bien toléré lorsqu'il est utilisé conformément aux instructions. Les données des essais cliniques indiquent que les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont légers et transitoires, affectant principalement le système gastro-intestinal. Ces événements peuvent inclure des nausées, des vomissements, des crampes abdominales et de la diarrhée. En raison de l'absorption systémique minimale, les effets indésirables graves sont rares, ce qui en fait un choix courant pour le traitement initial dans les groupes d'âge approuvés.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Combantrin (FAQ)

Q : Est-ce que Combantrin traite tous les types de vers ?

R : Les documents réglementaires listent l'usage prévu du médicament pour des types spécifiques de vers intestinaux, principalement l'oxyure (Enterobius vermicularis), l'ascaris (Ascaris lumbricoides), et certains types d'ankylostomes (espèces Necator ou Ancylostoma). Les documents réglementaires n'incluent pas l'utilisation contre d'autres types de vers dans l'étiquetage standard du produit.


Q : Combien de temps faut-il à Combantrin pour commencer à agir après la prise ?

R : L'information officielle décrit que l'ingrédient actif agit en paralysant rapidement les vers sensibles par le blocage de leur système nerveux. Les vers sont ensuite expulsés du corps par le mouvement péristaltique normal (selles), mais aucun délai spécifique pour la première selle n'est généralement indiqué.


Q : Est-il normal de voir des vers dans les selles après avoir pris Combantrin ?

R : L'action du médicament est de provoquer la paralysie des vers, entraînant leur expulsion du corps par les selles. Les documents réglementaires décrivent ce processus d'expulsion, mais ils ne fournissent pas de détails précis sur l'apparence ou la viabilité des vers expulsés.


Q : Que se passe-t-il si j'oublie une dose de Combantrin ?

R : Les directives réglementaires concernant les doses oubliées indiquent que, puisque le médicament est souvent pris en dose unique, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé ou l'étiquette du produit pour des instructions spécifiques en cas d'oubli de dose.


Q : Quelle est la différence entre Combantrin et d'autres traitements vermifuges courants ?

R : Combantrin est classé comme un type spécifique de médicament anthelminthique connu sous le nom d'agent bloquant neuromusculaire dépolarisant pour le traitement des vers intestinaux. Les documents officiels mettent en garde contre son utilisation avec d'autres médicaments vermifuges spécifiques, tels que la Pipérazine, en raison d'une réduction potentielle de l'efficacité.


Q : Est-ce que Combantrin affecte l'absorption des aliments ou des nutriments ?

R : L'ingrédient actif est peu absorbé dans la circulation sanguine à partir du tube digestif, ce qui confine son action principalement aux intestins. L'étiquetage indique que le médicament peut être pris avec ou sans nourriture, ce qui signifie qu'il n'y a pas de dépendance significative à la nourriture pour son absorption.


Q : Puis-je prendre Combantrin si je prends des suppléments à base de plantes ?

R : Les directives officielles insistent sur l'importance d'informer un professionnel de la santé de tous les produits consommés, y compris les médicaments sur ordonnance et sans ordonnance, les vitamines, les suppléments nutritionnels et les produits à base de plantes, afin de permettre un suivi approprié.


Q : Pourquoi une personne pourrait-elle ne ressentir aucune différence après avoir pris Combantrin ?

R : Le médicament est caractérisé par une absorption systémique minimale, ce qui signifie que seules de très petites quantités pénètrent dans la circulation sanguine. Son action est localisée dans les intestins pour paralyser les vers, et cet effet localisé pourrait ne pas produire de sensations physiques notables en dehors d'effets secondaires digestifs légers potentiels.


Q : Existe-t-il différentes marques pour l'ingrédient actif de Combantrin ?

R : Oui, l'ingrédient actif, le Pamoate de Pyrantel, est commercialisé sous diverses marques, tant à l'échelle internationale qu'aux États-Unis, comme Pin-X, Reese's Pinworm Medicine, et d'autres.


Q : Pourquoi la prudence est-elle conseillée avec Combantrin pour les personnes atteintes de certains troubles du système nerveux ?

R : Le mécanisme du médicament est un agent bloquant neuromusculaire, et les effets indésirables rapportés dans les documents réglementaires comprennent des effets sur le système nerveux central tels que des vertiges, des maux de tête et de la somnolence. Cette association fournit le contexte pour la mise en garde d'utilisation chez les patients ayant des troubles préexistants du système nerveux.


Q : Existe-t-il différentes concentrations de Combantrin disponibles ?

R : Oui, le produit est disponible sous différentes formes physiques, comme la suspension buvable (liquide) et les comprimés à croquer, qui contiennent l'ingrédient actif Pamoate de Pyrantel, souvent exprimé en milligrammes de base de pyrantel.


Q : Est-ce que Combantrin expire, et comment l'expiration l'affecte-t-elle ?

R : Tous les médicaments, y compris Combantrin, doivent avoir une date d'expiration imprimée sur l'emballage, conformément aux exigences des organismes de réglementation. La date d'expiration indique la période pendant laquelle le produit est censé conserver sa pleine puissance et son intégrité lorsqu'il est stocké correctement.


Q : À quoi dois-je m'attendre dans les premières 24 heures suivant la prise de Combantrin ?

R : Les effets rapportés sont généralement légers et transitoires, impliquant principalement le système digestif (nausées, vomissements, crampes abdominales, diarrhée) et le système nerveux (maux de tête, vertiges). Le mécanisme du médicament implique la paralyse des vers, ce qui conduit à leur expulsion via des selles normales.


Q : Combien de temps l'effet de Combantrin dure-t-il dans le corps ?

R : En raison de son absorption minimale et de son action localisée, le médicament a une présence relativement courte dans le corps. La petite quantité absorbée est généralement excrétée rapidement ; cependant, l'effet thérapeutique sur les vers (paralysie) est atteint rapidement et conduit à l'expulsion.


Q : Est-ce que Combantrin a été approuvé par des organismes de réglementation comme la FDA ou l'EMA pour son usage prévu ?

R : Oui, l'ingrédient actif de Combantrin, le Pamoate de Pyrantel, est reconnu par les principaux organismes de santé. Il est inclus dans la Liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et est réglementé pour ses usages spécifiques par des agences nationales comme la FDA et l'EMA.


Q : Pourquoi les directives officielles recommandent-elles parfois de traiter toute la famille avec Combantrin ?

R : Les directives spécifient que pour les infections comme l'oxyurose, tous les membres du foyer doivent être traités simultanément, en parallèle de mesures d'hygiène strictes. Cette recommandation est basée sur la nécessité de prévenir la réinfection à partir des œufs qui pourraient s'être propagés dans l'environnement.


Q : La forme à croquer de Combantrin est-elle aussi efficace que la forme en comprimé ?

R : Les documents réglementaires approuvent différentes formes posologiques (suspension buvable et comprimés à croquer) pour être utilisées à la même dose (basée sur le poids corporel) pour les mêmes indications. Cette approbation signifie que les formes sont considérées comme équivalentes sur le plan thérapeutique pour leur objectif déclaré.


Q : Pourquoi l'ingrédient actif de Combantrin est-il parfois utilisé en médecine vétérinaire ?

R : Le médicament agit comme un agent bloquant neuromusculaire sur les helminthes sensibles, provoquant leur paralysie et leur expulsion. Ce mécanisme d'action est efficace contre les vers parasites chez un large éventail d'espèces hôtes.


Q : Est-ce que la prise de Combantrin prévient de futures infections par les vers ?

R : La fonction principale du médicament est de traiter les infections existantes en éliminant les vers. Bien que la répétition de la dose et la pratique de l'hygiène soient recommandées pour prévenir la réinfection à partir du cycle initial, le médicament lui-même ne confère pas d'immunité ou de protection contre des infections nouvelles et ultérieures.


Q : Quelles recherches ont été menées sur l'utilisation de Combantrin dans différentes populations ?

R : L'information officielle aborde explicitement l'utilisation dans les populations pédiatriques (innocuité non établie chez les enfants de moins de 2 ans) et conseille l'usage conditionnel/la prudence pour les personnes enceintes ou qui allaitent et celles atteintes de maladies hépatiques. L'utilisation dans d'autres populations spécifiques suit généralement les directives générales pour les adultes.

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Comment Combantrin doit-il être conservé et éliminé ?

Le stockage et l'élimination de Combantrin (Pamoate de Pyrantel) doivent être strictement conformes aux conditions spécifiées dans l'étiquetage réglementaire officiel.

Exigences de Stockage

Le stockage est obligatoire à une température ambiante contrôlée, généralement définie entre 15 °C et 30 °C (59 °F à 86 °F). La formulation en suspension buvable liquide doit être conservée droite et sous l'instruction explicite de NE PAS CONGELER. Il est impératif de garder le médicament hors de la portée des enfants.

Élimination

Les documents réglementaires officiels ne fournissent pas d'instructions spécifiques destinées au domicile pour se débarrasser du produit non utilisé ou périmé. En cas de surdosage accidentel, l'étiquetage indique à l'utilisateur de contacter immédiatement un Centre Antipoison ou de consulter un médecin.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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