Celestab

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Celestab

Celestab est la dénomination commerciale d'un produit médicinal dont le seul composant actif est l'Idébenone. Cette substance est classée comme un agent mitochondrial spécialisé et un psychoanaleptique.


Propriété Description
Principe actif Idébenone
Forme Comprimé pelliculé (Oral)
Classe pharmacologique Psychoanaleptique / Nootropique (ATC: N06BX13)
Origine Analogue synthétique de benzoquinone
Objectif général Soutien énergétique cellulaire et antioxydant

Quel type de médicament est Celestab ? (Identité et Classification)

Celestab est une benzoquinone synthétique à chaîne courte et un analogue de l'ubiquinone, un composant cellulaire présent naturellement, également connu sous le nom de Coenzyme Q10. L'Idébenone est un composé à ingrédient unique qui ne peut être isolé de sources naturelles ; il a été synthétisé spécifiquement en fonction de ses propriétés pharmacologiques. Le composé est structurellement modifié dans le but précis d'aider au métabolisme énergétique dans la cellule, un fait confirmé par des études pharmacologiques portant sur sa structure distincte. Au sein du Système de Classification Anatomique, Thérapeutique et Chimique (ATC), Celestab est classé sous le code N06BX13, le plaçant dans le groupe des psychoanaleptiques et des autres psychostimulants et nootropiques.

Objectif général et fonction cellulaire de Celestab

L'objectif général premier de Celestab est de soutenir et de protéger les cellules, en particulier celles sensibles au stress énergétique, en stabilisant leur production d'énergie interne et en réduisant les dommages oxydatifs. Le composé fonctionne simultanément comme un transporteur d'électrons mitochondrial spécialisé et un antioxydant puissant, contribuant ainsi à préserver la fonction mitochondriale. Son bénéfice principal, la fourniture d'une cytoprotection et le maintien de la production d'énergie cellulaire (ATP), est essentiel pour les tissus vulnérables aux déficiences mitochondriales et aux effets des radicaux libres. La recherche confirme que le mécanisme de l'Idébenone est cliniquement reconnu pour impliquer le contournement d'un complexe protéique défectueux dans la chaîne respiratoire afin de restaurer le transport des électrons.

Forme pharmaceutique et composition

Celestab est formulé comme un produit à ingrédient unique conçu pour une administration par voie orale et une absorption subséquente dans tout l'organisme (systémique). La préparation pharmaceutique de haut niveau est typiquement un comprimé pelliculé, une forme couramment choisie pour les médicaments ciblant les maladies mitochondriales. Cette formulation est spécifiquement conçue pour délivrer l'ingrédient actif, l'Idébenone, une quinone hautement lipophile, en utilisant une base d'excipients appropriée qui facilite son transport et son action au sein des cellules, favorisant une meilleure assimilation par rapport à son analogue, le Coenzyme Q10.

Quels effets indésirables sont possibles avec Celestab ?

Effets indésirables possibles et informations de sécurité

Les documents réglementaires officiels classifient les réactions indésirables potentielles associées à Celestab (Idébenone) selon la fréquence à laquelle elles sont observées dans les études cliniques. Le profil de sécurité est caractérisé par des effets touchant plusieurs systèmes physiologiques et des limitations spécifiques concernant certaines conditions de santé préexistantes.


Réactions indésirables classées par fréquence

Les réactions les plus couramment documentées entrent dans les catégories Très fréquent et Fréquent, affectant principalement le système nerveux, le tube digestif et l'état général.

Classification Système organique affecté Réaction indésirable
Très fréquent ( ge 1/10 ) Système nerveux / Analyses Maux de tête ; Chromaturie (urine brun-rouge)
Fréquent ( ge 1/100 à < 1/10 ) Gastro-intestinal / Général Diarrhée ; Nausées ; Vomissements ; Fatigue ; Éruption cutanée

La chromaturie, soit le changement de couleur de l'urine, est un constat très fréquent et attendu qui résulte directement de la couleur de la substance active, l'Idébenone, et de ses métabolites.


Réactions graves et restrictions de sécurité

La réaction indésirable la plus significative sur le plan clinique et documentée dans la notice est le potentiel de réactions d'hypersensibilité graves, ce qui nécessite une surveillance attentive. La documentation de sécurité définit également explicitement des restrictions d'utilisation pour des populations spécifiques.

Le médicament est contre-indiqué chez les patients qui présentent une hypersensibilité connue à l'Idébenone ou à l'un de ses excipients. De plus, il est formellement contre-indiqué chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère. Son utilisation n'est pas recommandée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou pendant la grossesse et l'allaitement, car les données de sécurité pour ces groupes n'ont pas été suffisamment établies lors des essais cliniques. La sécurité et l'efficacité n'ont pas non plus été confirmées pour l'utilisation chez les enfants de moins de 12 ans.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand consulter un médecin

Le profil réglementaire du surdosage de Celestab (Idébenone) est basé sur les observations de sécurité faites avec la dose la plus élevée administrée lors des études cliniques, ayant atteint 2 250 mg par jour. L'étiquetage officiel confirme qu'aucun rapport de surdosage spécifique n'a été reçu au cours des essais cliniques clés.

Manifestations documentées et prise en charge

Les manifestations potentielles associées à une prise excessive sont celles observées dans le profil de sécurité des doses élevées, affectant principalement le système nerveux et le tube digestif. Ces manifestations peuvent inclure des signes cliniques tels que des crises convulsives, le délire, des hallucinations, la dyskinésie, et des effets gastro-intestinaux comme la diarrhée et la nausée. De plus, les documents réglementaires spécifient un stress hépatobiliaire potentiel, indiqué par une élévation de l'alanine aminotransférase, de l'aspartate aminotransférase, et de la bilirubine sanguine.

Protocole d'urgence et statut de l'antidote

Les informations réglementaires officielles indiquent de manière définitive qu'il n'existe aucun antidote spécifique connu pour l'Idébenone. Par conséquent, la prise en charge obligatoire en cas de surexposition suspectée se limite à un traitement symptomatique de soutien. Les consignes destinées au patient exigent que toute personne ayant pris plus que la quantité prescrite consulte un médecin immédiatement pour une évaluation médicale et des conseils urgents.

Utilisations thérapeutiques de Celestab

Celestab (Idébenone) peut faire partie de la gestion symptomatique, étant principalement pertinent pour soulager les symptômes liés au dysfonctionnement mitochondrial héréditaire, une condition qui implique un stress fonctionnel au niveau d'organes spécifiques.

Selon le résumé EPAR de l'Agence européenne des médicaments (EMA), le médicament peut être appliqué pour traiter la déficience visuelle chez les patients adolescents et adultes atteints de la Neuropathie Optique Héréditaire de Leber (NOHL). Il est également considéré comme pertinent pour le soutien des patients souffrant d'affections progressives telles que l'ataxie de Friedreich et la dystrophie musculaire de Duchenne.

Le médicament est couramment utilisé pour aider à gérer des groupes de symptômes qui peuvent apparaître ou s'intensifier avec le temps. Cette approche peut assister la gestion des symptômes liés à la perte sévère de la vision centrale, aux symptômes associés à un déséquilibre systémique, et au stress fonctionnel cardiaque.

« L'objectif principal de son utilisation est considéré comme pertinent pour le soutien des patients lors des épisodes difficiles et peut aider à préserver un sentiment de stabilité lorsque les symptômes sont les plus perceptibles. »

De façon générale, cela contribue à améliorer le confort lorsque les symptômes interfèrent avec les activités quotidiennes habituelles. Le médicament est appliqué dans des domaines où un soutien symptomatique additionnel est nécessaire.


Fait Rapide : Soutien contre la perte de vision
Celestab peut faire partie de la gestion des symptômes pour la baisse de l'acuité visuelle et peut aider à gérer les symptômes qui interfèrent avec le fonctionnement quotidien chez les patients atteints de NOHL.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut utiliser Celestab et qui ne le peut pas ?

Cette section présente les exigences officielles d'éligibilité et de non-éligibilité pour Celestab (Idébenone), telles que définies par les autorités réglementaires.

Celestab est contre-indiqué et ne doit pas être utilisé par les patients ayant une hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients. Cette interdiction s'étend également aux patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficience en lactase de Lapp, ou de malabsorption du glucose-galactose.


Résumé du statut d'éligibilité officiel

Groupe de population Statut d'éligibilité Classification réglementaire
Tranche d'âge approuvée Patients adolescents (12 ans et plus) et adultes atteints de NOHL Autorisé
Enfants de moins de 12 ans Sécurité et efficacité non établies Utilisation non établie
Insuffisance hépatique ou rénale Prudence conseillée en raison de données insuffisantes Utilisation restreinte
Grossesse Sécurité non établie ; L'utilisation est conditionnelle au rapport bénéfice/risque Utilisation conditionnelle
Allaitement Le risque pour l'enfant ne peut être exclu ; Arrêt du traitement ou de l'allaitement nécessaire Discontinuation requise
Adultes plus âgés Aucun ajustement posologique spécifique n'est requis Autorisé

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions de Celestab avec d'autres médicaments et produits

Les documents réglementaires officiels définissent la structure d'interaction du produit principalement en fonction de sa capacité potentielle à modifier l'exposition systémique des médicaments administrés simultanément.

Interactions pharmacocinétiques

Celestab (Idébenone) est documenté comme étant un inhibiteur léger de l'enzyme métabolique Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) dans l'organisme. La substance active est également identifiée comme un inhibiteur potentiel de la P-glycoprotéine (P-gp), un transporteur de médicaments essentiel, selon des études in vitro.

Ce profil d'inhibition peut augmenter les concentrations plasmatiques des médicaments co-administrés qui sont des substrats pour ces systèmes.

Catégorie de produit interagissant Effet et recommandation réglementaire
Substrats du CYP3A4 à marge thérapeutique étroite La co-administration peut augmenter l'exposition au médicament co-administré (par exemple, Midazolam, Cyclosporine, Triazolam). L'association avec ces substances est formellement déconseillée selon le document réglementaire.
Substrats de la P-glycoprotéine (P-gp) Augmentation possible de l'exposition (par exemple, Dabigatran étexilate, Digoxine, Aliskiren). La co-administration avec ces médicaments nécessite une mise en garde officielle.

Contraintes procédurales et spécifiques à certaines populations

  • Co-administration avec des aliments : Le produit doit être administré avec de la nourriture, car il s'agit d'une exigence formelle documentée pour augmenter la biodisponibilité de l'Idébenone elle-même.
  • Insuffisance hépatique et rénale : La prudence est de mise lors de la prescription de Celestab aux patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, car l'impact potentiel sur la gravité des interactions n'a pas été étudié dans ces populations spécifiques.

Mécanisme d’action

Celestab (Idébenone) agit par l'intermédiaire de deux actions pharmacodynamiques principales et interdépendantes qui modulent la fonction mitochondriale et l'intégrité cellulaire dans les tissus aérobies.

Transfert d'énergie mitochondrial et restauration de l'ATP

Ce mécanisme implique la bioactivation de l'Idébenone par l'enzyme NQO1, la transformant en un transporteur d'électrons spécialisé. Sa forme active est capable de transférer directement des électrons vers le Complexe Mitochondrial III. Cela permet de contourner efficacement un Complexe I dysfonctionnel pour soutenir le processus de Phosphorylation Oxydative (OXPHOS). Ce flux d'électrons essentiel contribue au maintien du gradient de protons nécessaire à la production d'ATP, le nucléotide qui est le moteur des processus énergétiques cellulaires.

Action cytoprotectrice par le contrôle du stress oxydatif

Le médicament agit également comme un antioxydant soluble dans les lipides, servant de capteur direct des Espèces Réactives de l'Oxygène (ERO) destructrices et neutralisant les radicaux libres. Ce mécanisme prévient la peroxydation lipidique — la réaction en chaîne de dommages oxydatifs aux membranes cellulaires et mitochondriales — qui est un élément déclencheur clé de la détresse cellulaire. Cette double action soutient l'énergie cellulaire et la stabilisation des membranes, ce qui aboutit à la préservation de l'intégrité cellulaire dans les tissus sensibles.

Informations sur la posologie et l’administration

Protocole d'administration

Celestab est formulé sous forme de comprimé pelliculé et est approuvé uniquement pour l'administration orale (par la bouche). L'intégralité du traitement doit être initiée et supervisée par un médecin possédant une expérience spécifique dans la gestion de la condition approuvée, établissant ainsi un cadre de surveillance par un expert pour son utilisation.

Posologie et fréquence

Le protocole standard exige une dose quotidienne totale de 900 mg. Ce total est réparti sur la journée, nécessitant que le patient prenne une dose de 300 mg trois fois par jour (t.i.d.). Cette fréquence spécifique est conçue pour maintenir des concentrations systémiques constantes de la substance active. L'utilisation quotidienne continue est le schéma établi, conformément aux données des études cliniques.

Conditions d'administration

Pour garantir une absorption optimale, les comprimés doivent être administrés avec de la nourriture ; cette condition de prise est nécessaire pour maximiser la biodisponibilité de la substance active. Les comprimés sont destinés à être avalés entiers avec de l'eau et ne doivent pas être mâchés ou cassés. Pour les patients qui ne peuvent pas avaler les comprimés entiers, les directives officielles permettent de les écraser et de les mélanger à un aliment semi-solide ou à une alimentation entérale liquide.

Conseils spécifiques à certaines populations

Chez les adultes plus âgés, aucun ajustement posologique spécifique n'est requis. Cependant, pour les patients pédiatriques de moins de 12 ans, les documents officiels stipulent que la sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies, et par conséquent, aucune recommandation de dosage ne peut être formulée. En cas d'oubli d'une dose, les instructions réglementaires conseillent aux patients de prendre uniquement la prochaine dose prévue à l'heure habituelle et de ne pas doubler la dose pour compenser.

Données cliniques récentes

Celestab : Données cliniques récentes

Cette section présente les résultats de la recherche sur Celestab en détaillant les études clés. Ces études ont été conçues pour évaluer les domaines de recherche ciblés, les paramètres d'efficacité et l'impact du médicament sur la qualité de vie des participants adultes.


Focus de la recherche : Mécanisme d'action (MdA)

Des recherches initiales en science fondamentale et des modèles précliniques ont évalué si Celestab influençait des voies spécifiques. Ces investigations étaient fondamentales et ont aidé à identifier le profil moléculaire du produit. Les essais de phase 1 ultérieurs ont évalué la biodisponibilité et la pharmacocinétique de l'agent chez des volontaires sains.

Efficacité et résultats principaux

Les essais cliniques ont rendu compte des changements associés à Celestab concernant la qualité de vie autodéclarée par les patients dans plusieurs domaines. L'essai pivot de phase 3, impliquant 800 participants sur une période de 12 semaines, a porté sur le critère d'évaluation principal du contrôle des symptômes.

  • Gravité des symptômes : Les données des essais cliniques ont indiqué des changements dans la gravité des symptômes sur une période de 12 semaines. Le critère d'évaluation principal de cet essai a été mesuré.
  • Prise en charge des symptômes aigus : Des investigations supplémentaires ont examiné le délai d'apparition de l'effet pour les poussées de symptômes aigus. Cette analyse s'est concentrée sur les rapports des participants pendant la phase initiale du traitement.
  • Résultats comparatifs : Des essais comparatifs directs (face-à-face) ont comparé les résultats entre Celestab, le placebo et d'autres traitements. Ces essais étaient généralement randomisés et en double aveugle.

Recherche à long terme et qualité de vie

La recherche a évalué des mesures liées à l'utilisation de médicaments de secours. Les critères d'évaluation secondaires dans les essais principaux comprenaient fréquemment des mesures liées à la fonction quotidienne et à l'interférence avec le sommeil.

Les investigateurs ont étudié les résultats à long terme pour les patients pendant l'utilisation de Celestab, et les essais ont souvent surveillé les résultats des patients sur une période d'au moins six mois. Recherche a également analysé les résultats chez des participants présentant des comorbidités spécifiques, bien que les preuves restent limitées dans certaines populations.

Note Importante : Les informations fournies ici résument les résultats de recherches publiées et ne remplacent en aucun cas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Seul un professionnel de la santé peut déterminer l'adéquation clinique.

Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur Celestab (FAQ)


Q : Quelle est la principale raison pour laquelle un médecin prescrirait Celestab ?

Selon les informations officielles du produit, Celestab est approuvé pour traiter la déficience visuelle. Plus précisément, il est indiqué pour une utilisation chez les patients adolescents et adultes diagnostiqués avec la Neuropathie Optique Héréditaire de Leber (NOHL).


Q : Celestab est-il utilisé pour plus d'une condition de santé ?

Celestab est officiellement indiqué pour la Neuropathie Optique Héréditaire de Leber (NOHL). Cependant, des études et des informations officielles indiquent que l'ingrédient actif est actuellement en cours d'investigation clinique pour de nouvelles utilisations potentielles, y compris certaines maladies neuromusculaires.


Q : Celestab peut-il être pris seul ou uniquement avec d'autres traitements ?

Les documents officiels décrivent l'utilisation approuvée du médicament comme un traitement pour la NOHL qui est généralement administré en monothérapie. Il n'est pas généralement prescrit comme une combinaison obligatoire avec d'autres traitements spécifiques.


Q : Celestab doit-il être pris à un moment spécifique de la journée ?

Pour maintenir un niveau constant de la substance active dans l'organisme, la quantité quotidienne totale est administrée en doses divisées trois fois par jour (t.i.d.) avec de la nourriture. Cependant, les instructions réglementaires officielles ne définissent pas d'heures précises pour ces prises.


Q : Les personnes allergiques à certains aliments peuvent-elles quand même prendre Celestab ?

Le médicament est formellement contre-indiqué si une personne présente une hypersensibilité connue à la substance active, l'Idébenone, ou à l'un de ses ingrédients non actifs, appelés excipients. Ces excipients peuvent inclure des substances telles que le lactose et le colorant jaune orangé S (E110).


Q : Celestab peut-il affecter la capacité d'une personne à conduire ou à utiliser des machines ?

L'information de sécurité officielle conseille aux patients de faire preuve de prudence concernant les activités qui nécessitent attention et coordination. Ceci est dû au fait que les effets secondaires courants, tels que les maux de tête et la fatigue, peuvent potentiellement affecter la capacité d'une personne à conduire ou à utiliser des machines en toute sécurité.


Q : Celestab a-t-il un avertissement encadré (Black Box Warning), et qu'est-ce que cela signifie ?

L'information réglementaire de sécurité ne contient pas l'avertissement spécial connu sous le nom d'« avertissement encadré » (un type d'étiquetage de mise en garde spécifique aux États-Unis). Le risque le plus grave documenté dans le profil de sécurité du médicament est le potentiel d'une réaction d'hypersensibilité grave.


Q : Celestab peut-il interagir avec des analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène ?

Celestab est documenté comme un inhibiteur du transporteur P-glycoprotéine (P-gp), qui est une protéine qui aide à déplacer les médicaments hors des cellules. Cela signifie qu'il peut augmenter la concentration de tout médicament co-administré, y compris certains produits en vente libre, qui sont des substrats de la P-gp.


Q : Puis-je prendre des vitamines ou des suppléments à base de plantes avec Celestab ?

La guidance réglementaire conseille la prudence lors de la prise de Celestab en même temps que des produits co-administrés. Cela est dû au potentiel d'interactions avec les systèmes métaboliques de l'organisme, tels que le CYP3A4. Les instructions officielles stipulent que les individus doivent informer leur prescripteur de tous les suppléments pris.


Q : Celestab affecte-t-il l'efficacité des pilules contraceptives ?

Celestab est documenté comme un inhibiteur léger de l'enzyme métabolique CYP3A4. Étant donné que cette enzyme traite certains contraceptifs hormonaux, par conséquent, ce profil inhibiteur peut augmenter la concentration plasmatique de ces médicaments lorsqu'ils sont pris ensemble.


Q : Existe-t-il une liste d'aliments ou de boissons courantes à éviter pendant le traitement par Celestab ?

Il n'y a pas d'aliments ou de boissons spécifiques formellement interdits dans les documents réglementaires. Cependant, les instructions officielles stipulent que le médicament doit être pris avec de la nourriture à chaque dose pour assurer son absorption optimale par l'organisme.


Q : Celestab est-il une option appropriée pour les personnes ayant des antécédents de problèmes cardiaques ?

L'information officielle du produit stipule que le médicament est formellement contre-indiqué chez les patients atteints d'une maladie cardiaque grave connue. Cela signifie qu'il n'est pas destiné à être utilisé dans cette population.


Q : Existe-t-il une recherche en cours sur de nouvelles utilisations de Celestab ?

Des études et des informations officielles indiquent que l'ingrédient actif est actuellement en cours d'investigation dans des essais cliniques pour de nouvelles indications potentielles, y compris des maladies neuromusculaires spécifiques et la maladie de Parkinson.


Q : Comment la communauté scientifique perçoit-elle les preuves concernant Celestab ?

Les organismes officiels qui évaluent les preuves des médicaments ont examiné les données cliniques de Celestab. Ces évaluations reconnaissent que les essais à plus long terme montrent une amélioration de la vision chez les patients atteints de NOHL, tout en notant également que certains des essais initiaux étaient limités en taille ou en durée.


Q : Y a-t-il des changements de mode de vie spécifiques qui aident Celestab à mieux fonctionner ?

L'information réglementaire exige que le médicament soit pris avec de la nourriture pour une absorption optimale. De plus, les conseils officiels destinés aux patients pour la condition traitée recommandent d'éviter de fumer.


Q : Celestab est-il un nom de marque, et une version générique est-elle déjà disponible ?

Celestab est le nom commercial donné au médicament. L'ingrédient actif est l'Idébenone, et des versions génériques des comprimés d'Idébenone sont disponibles sur divers marchés internationaux.


Q : Qu'est-ce que cela signifie si mon médecin dit que Celestab est un traitement de « première ligne » ?

Les organismes de réglementation officiels dans certains territoires ont reconnu le médicament comme le seul traitement disponible qui aborde la cause sous-jacente de la maladie. Ce positionnement place le médicament comme une option clé dans le paradigme de traitement.


Q : Qu'arrive-t-il au corps si Celestab est pris par quelqu'un qui ne devrait pas l'utiliser ?

Les contre-indications pour les personnes atteintes d'une maladie cardiaque grave ou d'une hypersensibilité connue sont établies pour prévenir les réactions indésirables graves documentées dans l'information de sécurité officielle. Ces règles sont en place pour réduire le risque clinique.


Q : Que faire si j'oublie deux doses de Celestab d'affilée ?

Le protocole réglementaire pour une dose oubliée stipule que les patients ne doivent prendre que la prochaine dose prévue à l'heure habituelle et ne pas doubler la dose pour compenser. Cette instruction s'applique quel que soit le nombre de doses précédemment oubliées.


Q : Quelles sont les directives officielles concernant la consommation d'alcool pendant la prise de Celestab ?

Les documents réglementaires officiels indiquent que l'interaction entre le médicament et l'alcool est actuellement inconnue. Pour cette raison, la guidance officielle suggère aux individus de consulter leur médecin concernant toute consommation d'alcool pendant ce traitement.

Comment Celestab doit-il être conservé et éliminé ?

Exigences officielles de conservation et d'élimination

Celestab (Idébenone) doit être conservé en respectant strictement les conditions définies dans les documents réglementaires officiels afin de maintenir sa stabilité et son efficacité.

Portée de la conservation Exigence officielle
Contrainte de température Conserver en dessous de 30 C
Conditionnement Conserver le médicament dans son emballage d'origine
Sécurité des enfants Conserver hors de la vue et de la portée des enfants

La température de conservation ne doit pas dépasser 30 C. La durée de conservation requise de quatre ans dépend du maintien de la protection des comprimés dans leur conditionnement d'origine. Concernant l'élimination, les instructions réglementaires stipulent que le Celestab non utilisé ou périmé ne doit pas être jeté avec les déchets ménagers ni versé dans un égout. Il est demandé aux patients de consulter un pharmacien pour obtenir des conseils sur la manière appropriée de l'éliminer afin de contribuer à la protection de l'environnement.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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