Carvi

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Carvi

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Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Carvi

Faits en Bref

Propriété Description
Ingrédients Actifs Lévocarnitine, alpha-Tocophérol (Vitamine E)
Formes Comprimé oral, Solution buvable, Capsule molle
Classe Pharmacologique Supplément nutritionnel, Agent métabolique, Antioxydant
Usage Courant (Général) Soutien de la fonction musculaire et de l'équilibre métabolique
Origine Dérivé (Dérivé d'acide aminé + Dérivé de vitamine)

Quel type de médicament est Carvi ?

Carvi est une combinaison médicamenteuse nécessitant une prescription, classée comme Supplément Nutritionnel et Agent Métabolique. Son identité est définie par ses deux composants actifs : la Lévocarnitine, qui est un dérivé d'acide aminé, et l'alpha-Tocophérol (Vitamine E), une vitamine essentielle liposoluble. La présence de Lévocarnitine le situe dans la catégorie de haut niveau Métabolique et Endocrinien. Cette classification reconnue confirme le rôle de ce médicament dans l'influence des voies cellulaires clés liées à la production d'énergie, une fonction cliniquement reconnue pour les thérapies qui contiennent de la carnitine.

Cette préparation est délibérément formulée comme un produit pharmaceutique combiné, ce qui la distingue des suppléments de vitamine ou de L-carnitine ne contenant qu'un seul ingrédient. Elle utilise spécifiquement le composé de Lévocarnitine, qui correspond à l'isomère L biologiquement actif de la carnitine, la forme précise vérifiée pour faciliter le transport crucial des acides gras dans le corps humain.


De quoi est composé Carvi et sous quelle forme se présente-t-il ?

Carvi est composé des Dénominations Communes Internationales (DCI) Lévocarnitine et alpha-Tocophérol, et est conçu pour être administré par voie orale. Le médicament est fourni sous diverses formes posologiques, notamment le comprimé oral courant, la solution buvable et, dans certains cas, la capsule molle à enveloppe de gélatine.

La formulation assure un apport simultané du co-facteur métabolique et de l'antioxydant. La Lévocarnitine est connue pour son rôle dans le transport des acides gras vers les mitochondries, tandis que l'alpha-Tocophérol est la forme la plus biologiquement active de la Vitamine E. Cette administration conjointe soutient un métabolisme efficace tout en offrant une protection cellulaire simultanée.


Quel est l'objectif général de Carvi ?

L'objectif général de Carvi est de soutenir la fonction essentielle du muscle squelettique et d'améliorer l'équilibre métabolique. L'action de la Lévocarnitine facilite le transport nécessaire à la conversion des graisses en énergie à l'intérieur des cellules musculaires. Simultanément, la composante alpha-Tocophérol agit comme un antioxydant liposoluble, aidant à atténuer le stress oxydatif et à protéger l'intégrité des membranes cellulaires dans les tissus qui ont un besoin élevé en énergie. En soutenant à la fois le traitement énergétique et la défense cellulaire, ce médicament contribue de manière générale au maintien de la santé cellulaire et à l'efficacité énergétique globale.

Quels effets indésirables sont possibles avec Carvi ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité de Carvi, qui contient de la Lévocarnitine et de l'alpha-Tocophérol, est établi à partir de documents réglementaires officiels qui classent les réactions indésirables potentielles selon leur fréquence et le système d'organe affecté.


Classification des réactions indésirables

Classification Exemples de réactions
Fréquentes Nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée
Peu fréquentes Maux de tête, étourdissements
Rares Faiblesse musculaire, odeur corporelle transitoire, événements d'hypersensibilité graves

Les réactions indésirables impliquant le système gastro-intestinal représentent la catégorie la plus fréquemment documentée. Ces effets, tels que les nausées et la diarrhée, peuvent être plus prononcés au début du traitement et sont souvent liés à la dose administrée.


Réactions indésirables graves et contraintes de sécurité

Le profil réglementaire énumère des réactions indésirables moins fréquentes mais cliniquement significatives, ainsi que des contraintes de sécurité spécifiques. Les événements graves comprennent les réactions d'hypersensibilité documentées, telles que l'anaphylaxie et l'œdème de Quincke (angioedema). Le composant Lévocarnitine a également été associé au potentiel d'augmentation de l'activité épileptique chez les patients ayant des antécédents de troubles convulsifs, ce qui exige une grande prudence dans cette population.

Des mises en garde spécifiques s'appliquent aux populations spéciales et à l'utilisation concomitante :

  • Insuffisance Rénale : Les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, notamment ceux sous dialyse, peuvent présenter une accumulation des métabolites de la lévocarnitine, pouvant conduire à une odeur corporelle plus marquée.
  • Anticoagulants : Le composant alpha-Tocophérol (Vitamine E) peut augmenter le risque de saignement lorsqu'il est pris simultanément avec des anticoagulants de type coumarinique (par exemple, la Warfarine).

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Le profil réglementaire officiel concernant le surdosage de Carvi est fondé strictement sur les effets documentés de ses composants actifs, la Lévocarnitine et l'alpha-Tocophérol, à des niveaux d'exposition élevés.

Manifestations documentées

Les présentations du surdosage peuvent inclure des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée et crampes abdominales. Les manifestations systémiques peuvent impliquer des maux de tête, des étourdissements et une faiblesse généralisée. Chez les individus ayant une condition préexistante, une augmentation de la fréquence ou de la gravité des crises d'épilepsie a été signalée avec l'exposition à la lévocarnitine.

Issues graves et action d'urgence

Le principal risque grave documenté est la coagulopathie associée aux doses élevées d'alpha-Tocophérol, menant à un risque accru de saignement, incluant un potentiel d'hémorragie. En raison de ce risque, l'instruction réglementaire exige que les individus recherchent une assistance professionnelle immédiatement en cas de suspicion de surdosage. Une aide médicale urgente est nécessaire pour tout signe de saignement inhabituel, de collapsus ou d'activité convulsive. La prise en charge est officiellement définie comme symptomatique et de soutien.

Mesures de soutien et considérations de risque

Aucun antidote spécifique n'est documenté pour le surdosage de Carvi. Les mesures de soutien décrites incluent le recours à l'hémodialyse pour l'élimination de la lévocarnitine du plasma et l'administration potentielle de Vitamine K pour traiter les complications hémorragiques. Une considération de risque particulière existe pour les patients avec une fonction rénale gravement compromise ou ceux sous dialyse, car des doses orales chroniques élevées de lévocarnitine peuvent entraîner l'accumulation de métabolites potentiellement toxiques.

Utilisations thérapeutiques de Carvi

Carvi est utilisé dans les situations impliquant certains symptômes gênants, contribuant ainsi à l'amélioration du confort durant les périodes symptomatiques. Il est pertinent pour le soulagement symptomatique dans divers domaines, incluant les troubles digestifs fonctionnels, les douleurs physiques courantes et les états de faible énergie temporaires. Ce médicament aide à prendre en charge les groupes de symptômes qui peuvent devenir perturbateurs, tels que les ballonnements, les gaz (flatulences) et les crampes musculaires, qui interfèrent généralement avec le fonctionnement quotidien.

« Il est souvent appliqué dans les scénarios où une gestion supplémentaire de l'inconfort est nécessaire, aidant à alléger la charge symptomatique globale. »

Cette utilisation contribue à maintenir la stabilité fonctionnelle lorsque les symptômes sont plus marqués, soutenant le bien-être général au cours de ces phases. Il est couramment employé dans le cadre d'affections se présentant avec des manifestations épisodiques ou fluctuantes, liées au système gastro-intestinal ou à la tension musculaire.

Quick Fact: Soulagement des ballonnements et des flatulences

Conditions d’utilisation et restrictions

Carte d'éligibilité : Qui peut et ne peut pas utiliser Carvi — Informations réglementaires officielles

Champ d'application de l'éligibilité

Catégorie Déclaration réglementaire officielle
Populations dont l'usage est autorisé (tel qu'indiqué dans l'étiquette) Patients présentant une carence en carnitine systémique primaire documentée ou une carence en carnitine secondaire due à une erreur innée du métabolisme.
Populations pour lesquelles l'usage n'est pas recommandé (le cas échéant) Aucune connue comme non-éligibilité systémique absolue, à l'exception de l'hypersensibilité.
Populations chez qui l'usage est contre-indiqué Patients avec une hypersensibilité connue à la lévocarnitine ou à tout composant de la formulation.
Règles d'éligibilité liées à l'âge Usage pédiatrique : L'usage est établi pour le traitement de la carence secondaire en carnitine chez les nouveau-nés et les nourrissons.
Règles d'éligibilité liées à la condition Insuffisance rénale sévère/IRT : La forme posologique orale est restreinte pour l'administration chronique et à dose élevée chez les patients avec une fonction rénale gravement compromise ou une IRT sous dialyse.
Statut d'éligibilité pour la grossesse et l'allaitement (si explicitement documenté) Grossesse : L'usage est restreint aux circonstances où le médicament est « clairement nécessaire » (Catégorie B). Allaitement : L'usage nécessite l'évaluation de l'arrêt de l'allaitement ou du traitement.
Restrictions liées à l'éligibilité Une prudence est requise pour les patients ayant des antécédents d'activité convulsive, car une augmentation de la fréquence des crises a été signalée.

Classifications de l'éligibilité (haut niveau)

Classification Formulation / Classification réglementaire officielle
Classification de gravité de l'éligibilité (telle que définie dans les documents officiels) Contre-indication (Hypersensibilité), Usage Restreint (Insuffisance Rénale Sévère), Utilisation Uniquement si Clairement Nécessaire (Grossesse).
Base réglementaire (EMA / FDA / etc.) Basée principalement sur les informations de prescription de la U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Contraintes contextuelles de l'éligibilité (telles que définies dans les documents officiels) Doit présenter une carence en carnitine documentée pour les indications approuvées. La restriction est spécifique à la formulation (formes orales) en cas d'insuffisance rénale sévère.

Structure d'éligibilité résultante

Déclarations d'éligibilité officielles :

  • Le médicament est indiqué et établi pour être utilisé chez les patients avec une carence en carnitine documentée.
  • Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l'un de ses composants.
  • L'administration chronique des formes orales est restreinte chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère ou d'IRT sous dialyse.

Lien avec le profil d'éligibilité global (2–4 phrases) : Les documents réglementaires définissent qui peut et ne peut pas utiliser ce médicament en établissant d'abord que le patient doit avoir une carence en carnitine diagnostiquée pour être éligible au traitement. L'éligibilité est ensuite limitée par des contre-indications absolues (hypersensibilité) et des restrictions conditionnelles liées à des comorbidités spécifiques et à la fonction d'organe (insuffisance rénale sévère), garantissant que l'usage est réservé aux populations de patients dont le profil de risque a été officiellement évalué par les autorités compétentes.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Profil d'interaction officiel de Carvi

Le profil d'interaction de Carvi est défini par ses effets sur la coagulation sanguine et l'altération de l'exposition à ses composants, tels que rigoureusement documentés dans les sources réglementaires. Les informations officielles décrivent plusieurs domaines d'interaction clés.

Interactions avec les anticoagulants

La co-administration avec des médicaments qui fluidifient le sang, tels que la Warfarine ou les agents antiplaquettaires, est officiellement associée à un risque d'augmentation des effets de ces agents. La documentation réglementaire indique que ce renforcement pharmacodynamique peut se traduire par une élévation des résultats des tests de coagulation.

Agents modifiant l'exposition

Plusieurs médicaments sont documentés pour interférer avec l'absorption du composant alpha-Tocophérol (Vitamine E) :

  • Agents qui diminuent l'absorption, incluant l'Orlistat, la Colestyramine et l'huile minérale.
  • Anticonvulsivants, tels que la Phénytoïne et la Carbamazépine, qui peuvent abaisser les taux plasmatiques du composant.

Cette interférence impose des règles de chronométrage; par exemple, l'administration doit être séparée de celle de l'Orlistat par un intervalle de deux heures.

Précautions et substances spécifiques

Une mise en garde critique, spécifique à la population, existe pour les patients dont la fonction rénale est gravement compromise ou ceux qui sont sous dialyse. Le composant Lévocarnitine comporte un risque étiqueté d'accumulation de métabolites potentiellement toxiques (TMA et TMAO) dans cette population précise. De plus, les informations réglementaires officielles stipulent que la supplémentation en fibres alimentaires pourrait diminuer l'effet antioxydant documenté du composant Vitamine E.

Mécanisme d’action

Antagonisme Dual des Récepteurs Adrénergiques

Carvi agit grâce à une double action mécanistique impliquant l'antagonisme compétitif des récepteurs bêta-adrénergiques (bêta1 et bêta2) et des récepteurs alpha1-adrénergiques sélectifs. Cette liaison empêche les neurotransmetteurs sympathiques, la norépinéphrine et l'épinéphrine, d'activer ces récepteurs, ce qui entraîne la suppression de la signalisation sympathique dans l'ensemble du système cardiovasculaire.

L'antagonisme des récepteurs bêta1 au niveau du myocarde a pour effet de réduire la fréquence cardiaque (chronotropie) et de réduire la force de contraction (inotropie), ce qui diminue intrinsèquement la demande en oxygène du cœur. Simultanément, l'antagonisme du récepteur alpha1 sur le muscle lisse vasculaire supprime la cascade de signalisation responsable de la vasoconstriction. Ceci induit une vasodilatation périphérique, entraînant un changement physiologique fondamental : une diminution de la résistance vasculaire systémique (post-charge).

De plus, Carvi s'engage dans un mécanisme non-récepteur en agissant comme un piégeur de radicaux libres et d'espèces réactives de l'oxygène (ERO). Cette propriété réduit le stress oxydatif au niveau cellulaire, ce qui influence l'intégrité des tissus myocardiques et endothéliaux.

Informations sur la posologie et l’administration

Carvi est officiellement désigné pour une administration par deux voies distinctes : l'usage oral et l'usage cutané (topique). La méthode de préparation et le schéma posologique dépendent intégralement de la voie choisie.

Pour l'administration orale, Carvi est disponible sous forme de substance végétale (pour la préparation de tisane) ou sous forme d'huile essentielle liquide. La tisane nécessite qu'une dose unique de 0,5 g à 2 g de la substance pulvérisée soit préparée en infusion dans 150 mL d'eau bouillante. Cette dose est généralement prise une à trois fois par jour. La forme liquide d'huile essentielle a une limite journalière adulte de 0,15 mL à 0,3 mL, laquelle doit être répartie en plusieurs prises au cours de la journée.

L'administration cutanée implique l'application d'une préparation semi-solide dosée à 2 % p/p (telle qu'une pommade), qui est appliquée en fine couche sur la zone abdominale une fois par jour. Les règles d'administration officielles définissent des paramètres d'âge spécifiques. Bien que la préparation topique soit approuvée pour être utilisée par tous les groupes d'âge (nourrissons, enfants, adolescents, adultes et personnes âgées), l'usage oral de la tisane est généralement non recommandé chez les enfants de moins de 12 ans.

Le modèle d'utilisation global de Carvi est structuré pour une administration symptomatique de courte durée. Le protocole officiel exige une durée maximale de deux semaines; si les symptômes persistent au-delà de cette période, un professionnel de la santé qualifié doit être consulté. Ce cadre établit le rôle du médicament comme un traitement temporaire, et non de longue haleine.

Données cliniques récentes

Preuves de recherche / Aperçu des études pour Carvi

Les informations disponibles concernant l'évaluation clinique des composants de Carvi — la Lévocarnitine, l'alpha-Tocophérol et le fruit de Carvi — sont issues d'examens réglementaires et de la littérature scientifique, en se concentrant sur ce qui a été observé en milieu d'étude. Cet aperçu décrit le paysage de la recherche, et non les résultats personnalisés.


Preuves de soutien métabolique et musculaire

La recherche a principalement utilisé des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) et des revues systématiques pour explorer le composant Lévocarnitine dans des contextes de recherche liés à l'équilibre métabolique. Ces études ont été majoritairement appliquées dans des contextes de recherche impliquant des individus souffrant de carences en carnitine secondaires, en particulier des personnes âgées et des adultes soumis à une hémodialyse chronique pour une Insuffisance Rénale Terminale (IRT). La recherche a examiné des résultats liés à l'inconfort physique, tels que la fréquence des crampes musculaires, et a surveillé la contrainte ou le stress physiologique, y compris les changements de pression artérielle.

Dans ces essais, les études ont rapporté des mesures liées aux principaux résultats biochimiques; plus précisément, des mesures liées à l'ajustement ou à la normalisation des taux de carnitine dans le sang. Ces preuves contribuent à la compréhension des schémas symptomatiques dans les conditions marquées par des limitations fonctionnelles. Cependant, les résultats étaient mitigés lorsque les chercheurs ont évalué si ce changement dans les marqueurs sanguins était associé à des mesures cohérentes et définitives dans les résultats cliniques secondaires, comme des mesures soutenues des niveaux d'énergie autodéclarés par les patients ou de la performance à l'exercice.


Preuves pour le soulagement digestif symptomatique

Pour le composant du fruit de Carvi, les preuves ont été étudiées pour son utilisation dans des conditions caractérisées par des manifestations fluctuantes ou épisodiques, telles que de légers troubles digestifs fonctionnels. La recherche était pertinente dans des essais évaluant les schémas de symptômes à court terme ou épisodiques, principalement au moyen d'ECR et de documents réglementaires officiels décrivant un usage établi de longue date. Les études ont exploré des résultats liés à l'inconfort physique, en particulier les résultats auto-déclarés par les patients décrivant l'inconfort perçu dû aux ballonnements, aux flatulences, et aux spasmes gastro-intestinaux généraux .

La recherche décrit des schémas mesurés pendant la période d'étude, notamment lorsque le composant de carvi était évalué en combinaison avec d'autres produits à base de plantes. Les études rapportent comment les symptômes ont évolué dans les populations observées, notant des schémas liés au soulagement aigu sur des intervalles d'étude définis, typiquement de courte durée. Une limitation est que la majorité des preuves contrôlées de haute qualité sont dérivées d'études où le composant de carvi faisait partie d'une combinaison botanique, ce qui signifie que les résultats s'appliquent à cette préparation combinée et non exclusivement à la formulation spécifique de Carvi.


Ce qui demeure incertain dans la recherche

Bien que la recherche décrive les schémas observés dans les études menées jusqu'à présent, plusieurs domaines où les données sont encore émergentes. Les durées de suivi étaient limitées dans une grande partie des preuves disponibles, offrant une perspective limitée sur les résultats à long terme, les schémas de récurrence, ou le maintien du soulagement perçu sur des périodes prolongées. Les résultats concernant les issues secondaires comme les mesures de la fatigue ou de la tolérance à l'exercice étaient mitigés, et une hétérogénéité notable est relevée parmi ces études.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Carvi (FAQ)

Q : Est-il fréquent de ressentir de la fatigue en débutant Carvi ?

L'information officielle indique que la fatigue a été rapportée comme effet indésirable dans certains contextes cliniques où le médicament a été utilisé. Cependant, elle ne figure pas parmi les réactions les plus courantes. L'information complète sur les effets secondaires est contenue dans l'information de prescription complète.


Q : La prise de Carvi peut-elle affecter mon sommeil ?

Bien que les documents réglementaires n'énumèrent pas directement les troubles du sommeil comme effet secondaire, le composant Lévocarnitine a été associé à certains effets secondaires neurologiques, tels que l'agitation ou une augmentation de l'activité convulsive chez les patients sensibles. Les patients doivent observer les effets du médicament sur leur organisme, comme c'est le cas avec tout autre traitement.


Q : Puis-je consommer de l'alcool pendant le traitement par Carvi ?

L'information officielle du produit ne définit pas clairement d'interaction entre la Lévocarnitine et l'alcool. En l'absence de données spécifiques, la prudence est généralement de mise avec la plupart des médicaments. La consultation d'un professionnel de la santé est la ressource appropriée pour obtenir des conseils liés à l'usage personnel.


Q : Carvi peut-il être utilisé par les personnes âgées (par exemple, les personnes de plus de 65 ans) ?

Selon les directives réglementaires, la préparation topique contenant le composant végétal de Carvi est approuvée pour une utilisation dans tous les groupes d'âge, y compris les personnes âgées. Pour les formes orales, il n'existe pas de restrictions de population générales ou de contre-indications spécifiquement dirigées contre les personnes âgées en bonne santé. Une restriction liée à l'administration orale chronique existe pour les patients dont la fonction rénale est gravement compromise. Les informations sur l'éligibilité sont détaillées dans la section appropriée.


Q : Où puis-je trouver l'information de prescription officielle de Carvi ?

L'information complète et faisant autorité concernant Carvi se trouve dans l'Information de Prescription complète (également appelée étiquette du médicament ou notice). Ce document est mis à disposition par des organismes de réglementation tels que la FDA (via DailyMed) ou l'EMA (via le Résumé des Caractéristiques du Produit, ou RCP).


Q : Carvi doit-il être pris avec de la nourriture, ou est-ce sans importance ?

Les recommandations officielles pour les formes orales du composant Lévocarnitine suggèrent souvent qu'il soit pris avec ou immédiatement après les repas. Cette méthode d'administration est notée dans les directives officielles.


Q : Que dois-je faire si j'oublie une dose de Carvi ?

Le protocole officiel pour la gestion d'une dose manquée indique que si une dose a été oubliée, les directives réglementaires préconisent de prendre la dose dès que possible. Cependant, s'il est presque l'heure de la dose suivante prévue, le protocole stipule de sauter la dose manquée et de reprendre l'horaire habituel. Les doses ne doivent pas être doublées.


Q : Carvi aura-t-il un impact sur ma capacité à conduire ou à utiliser des machines ?

L'étiquette officielle du produit énumère des effets secondaires qui pourraient potentiellement avoir un impact sur la vigilance, tels que les étourdissements et les maux de tête. Il est suggéré que les individus observent les effets du médicament sur leur organisme avant de s'engager dans des activités nécessitant une attention totale.


Q : Combien de temps Carvi reste-t-il dans mon organisme après la dernière dose ?

Sur la base des données pharmacocinétiques, la demi-vie d'élimination terminale apparente moyenne du composant Lévocarnitine est d'environ 17,4 heures. La demi-vie est une mesure qui indique le temps nécessaire pour que la moitié du médicament soit éliminée de l'organisme.


Q : Existe-t-il d'autres noms de marque pour le même ingrédient actif que Carvi ?

Oui, les documents réglementaires indiquent que l'ingrédient actif Lévocarnitine est disponible et commercialisé sous différents noms de marque. Un exemple de nom de marque bien connu pour ce composant, selon les sources officielles, est Carnitor.


Q : À quelle vitesse l'action de Carvi est-elle censée s'estomper après une dose ?

Le temps que le médicament passe dans le corps est caractérisé par sa demi-vie. L'information pharmacologique officielle pour le composant Lévocarnitine indique que sa demi-vie d'élimination terminale est d'environ 17,4 heures.

Comment Carvi doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Carvi ?

Carvi doit être conservé dans des conditions spécifiques afin de maintenir sa qualité et son efficacité, tel que défini par les exigences réglementaires.

Exigence de stockage Directive officielle
Température Température ambiante contrôlée, 20 à 25 C (68 à 77 F); éviter la chaleur excessive.
Environnement Protéger de l'humidité; conserver dans un endroit sec.
Contenant Conserver dans le contenant d'origine et s'assurer qu'il est hermétiquement fermé.
Sécurité Conserver hors de la vue et de la portée des enfants.

Instructions d'élimination :

Pour éliminer Carvi non utilisé ou périmé, il faut suivre les directives fédérales établies. Ne pas jeter le médicament dans les toilettes ou le verser dans un drain. Il est plutôt recommandé de participer à un programme de récupération de médicaments s'il est disponible. Si cette option n'est pas accessible, mélanger le médicament avec une substance indésirable, telle que de la terre ou du marc de café usagé, le sceller dans un sac et le placer dans les ordures ménagères.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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