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Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 18.03.2022
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Pilules et comprimés retardés: prévention des pics d'angine de poitrine (y compris h. Prinzmetala) et les arythmies pancréatiques (paroxystique, vacillement et appréhension de l'oreillette, extrasystolie), l'hypertension artérielle.
Poudre injectable lyophilisée: traitement des enclos d'angine de poitrine, prévention des spasmes des artères coronaires lors de l'angiographie coronaire ou de la chirurgie de pontage aortocoronarien, tachycardie ventriculaire para-symique, achat de rythme ventriculaire fréquent lors du vacillement ou de l'appréhension des fibres auriculaires (à l'exception du syndrome WPW).
Prévention des enclos d'angine de poitrine (y compris h. - Angine de poitrine princière), hypertension artérielle.
Sténocardie, hypertension, arythmies supraventriculaires.
Prévention et traitement du SCI: angine de poitrine (y compris h. spontané, mixte), post-infarctus, hypertension artérielle primaire.
Hypertension artérielle, prévention des crises d'angine de poitrine et d'arythmies du pancréas (tachycardie du pancréas paroxystique, scintillement auriculaire, trépidation auriculaire, extrasystolie).
Pilules : à l'intérieur, 3 fois par jour avant les repas et la nuit, 1 table chacun. Si nécessaire, la dose quotidienne est progressivement (avec un intervalle de 1 à 2 jours) augmentée à 240 mg.
Comprimés retardés : à l'intérieur, 1 table. 2-3 fois par jour ou 2 comprimés. 2 fois par jour.
Poudre injectable lyophilisée: en / en lentement (dans les 2-3 min) dans une dose de 300 μg / kg de poids corporel (éventuellement répétée après 30 min). V / c à la hâte à une dose de 0,2 à 1 mg / min (2,8 à 14 μg / kg / min), mais pas plus de 300 mg par jour.
A l'intérieur, sans mastication, les comprimés - 180 mg par jour en 3 repas avant de manger. La dose quotidienne maximale est de 360 mg. Capsules de gardien - 1 capsules. 1 fois par jour (200 ou 300 mg selon la gravité de l'angine de poitrine ou de l'hypertension, ainsi que la tolérance). Le temps de prise des gélules n'a pas d'importance, mais doit rester le même.
À l'intérieur, 0,5 à 2 comprimés. 3 fois par jour (tableau. 60 mg) ou 1 à 2 fois par jour (tableau. 120 mg). Avec arythmies supraventriculaires - 240–360 mg / jour en 2 doses.
À l'intérieur, avant de manger, sans mâcher, avec un peu d'eau. La dose est réglée individuellement. 1 comprimé chacun. 3 fois par jour. Avec un effet thérapeutique insuffisant, jusqu'à 2 comprimés. 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 360 mg.
À l'intérieur, avec une légère hypertension artérielle: 1 capsules chacun. 1 fois par jour avec hypertension artérielle modérée et angine de poitrine: 1 capsules chacun. 2 fois par jour.
A l'intérieur, avant de manger, sans mâcher, boire avec une petite quantité d'eau. Pilules 60 mg - 1 à 2 comprimés chacune. 3 fois par jour.
Comprimés retardés - 1 comprimé chacun. 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 360 mg.
Dans la vieillesse et avec des troubles graves, les fonctions hépatiques et rénales sont réduites à la dose.
À l'intérieur, après avoir mangé, sans mâcher, bu suffisamment de liquide, 60 mg 3 fois par jour; si nécessaire, la dose est augmentée au maximum quotidiennement - 360 mg, divisée en 2-3 doses. Avec un traitement à long terme (au moins dans les 3-4 mois) et à condition qu'un bon effet thérapeutique soit obtenu, une réduction de dose est possible sous la supervision d'un médecin traitant. Avant d'annuler Cardizem, la dose est réduite progressivement.
Hypersensibilité, choc cardiogénique, insuffisance cardiaque chronique en phase de décompensation, syndrome de faiblesse du nœud sinusal, blocus syno-auriculaire ou AV II et III degrés (à l'exclusion des patients atteints de stimulateur cardiaque), bradycardie, enfance.
Faiblesse du nœud sinusal, AV-blocade II-III degré chez les patients sans pilote de rythme artificiel; bradycardie sévère (40 coups dans les mines ou moins); grave manque de gaucher.
Syndrome de faiblesse du nœud sinusal, blocage AV du II-III degré, hypotension, bradycardie, insuffisance cardiaque, choc cardiogénique, grossesse.
Hypersensibilité, hypotension artérielle (TAS inférieur à 90 mm Hg.Art.), insuffisance cardiaque stagnante, syndrome de faiblesse des sinus, degré syno-aurikulaire ou AV-blocus II-III, bradycardie (une partie du pouls est inférieure à 55 battements / min).
Hypersensibilité, bradycardie prononcée, syndrome de faiblesse des sinus, degré AV-blocada II-III (à l'exception des patients atteints de cardioctimulateur), syndrome WPW, hypotension artérielle, insuffisance cardiaque aiguë et chronique (étapes IIB-III), insuffisance hépatique sévère et reins, grossesse, allaitement (.
Contre-indiqué. Une contraception efficace est recommandée pour les femmes en âge de procréer.
Du système cardiovasculaire : bradycardie, troubles de la conduction (blocage syno-auriculaire ou AV), diminution du volume minute du cœur, hypotension artérielle prononcée.
Du côté de l'écran LCD: nausées, augmentation de l'activité des transaminases et du LDG dans le plasma.
Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons.
Autre: maux de tête, fatigue, hyperplasie des gencives (avec traitement prolongé).
Possible (rarement) - maux de tête, marées vers le visage, gonflement des membres inférieurs, dyspepsie, gastralgie, bouche sèche, rougeur locale de la peau (principalement érythème simple, moins souvent urticaire ou desquamatif), asthénie, rythme cardiaque. Les effets associés à la vazodilatation (en particulier l'enflure) dépendent de la dose et sont plus fréquents chez les patients âgés. Extrêmement rare - bradycardie, blocage syno-auriculaire ou AV; augmentation du niveau de transaminases hépatiques, hépatite réversible.
Troubles dyspeptiques, maux de tête, faiblesse, blocage AV, gonflement de la cheville.
Somnolence ou insomnie, asthénie, maux de tête, étourdissements, bouche sèche, nausées, constipation ou diarrhée, douleur dans l'épigastrie, troubles dyspeptiques, bradycardie sinusale, blocage de la crème sinusale, gonflement des jambes, légère augmentation des enzymes hépatiques, démangeaisons, éruption cutanée.
Maux de tête, étourdissements, fatigue accrue, arythmies, hypotension orthostatique, phénomènes dyspeptiques, réactions allergiques.
Symptômes : hypotension artérielle prononcée, tachycardie, insuffisance cardiaque, bradycardie, blocus AV d'un haut degré.
Traitement: si nécessaire, l'atropine, l'isoprothérène, la dopamine ou la dobutamine sont prescrits; en cas de blocus, la cardiostimulation est possible.
Symptômes d'un surdosage - bradycardie, hypotension artérielle. Traitement - atropine, adrénaline, dopamine, gluconate de calcium, etc. remèdes symptomatiques. Avec une bradycardie prononcée, une stimulation électrique est possible.
Provoque l'expansion des vaisseaux coronariens et périphériques, augmente le flux sanguin coronaire, empêche le développement de spasmes coronariens, réduit l'OPS, la post-chargement sur le cœur, réduit le besoin de myocarde dans l'oxygène, réduit la pression artérielle élevée et réduit la fréquence cardiaque .
Il a un effet chronotrope négatif et réduit le NSS. Peut ralentir la conductivité dans le nœud AV. Réduit le ton des vaisseaux sanguins et du PCUS pour l'hypertension. Réduit la précharge sur le myocarde, élargit les vaisseaux coronaires et améliore l'apport d'oxygène. Il a une activité anti-arythmique.
Aspiré de l'écran LCD de 80%. Liaison aux protéines plasmatiques - 80–85%. T1/2 - 3-5 h (tableau.), 5–7 h (Table.retard), 1–3 h (pore.lyoph.). Biodisponibilité - 45%. Cmax atteint grâce à 2–3 (tableau.), 5–7 (Table.retard) ou 1 (pore.lyoph.) h. Il est excrété avec de l'urine: 3% inchangé, le reste sous forme de métabolites.
Bien absorbé. Après avoir pris 1 gélule (180 mg) Cmax (69,5–77,3 ng / ml) est atteint après 3,9–4,3 heures. La diminution de la concentration est linéaire. T1/2 - 7,3–14,7 heures. Des taux sanguins efficaces persistent pendant 12 heures. Biotransformé principalement avec un foie avec la formation de désacétyldilthiazem.
- Bloqueurs des canaux calciques "lents" [Bloqueurs des canaux salziques]
Rendez-vous simultané avec d'autres. les inhibiteurs des canaux calciques qui inhibent la fonction du nœud AV, les bêta-adrénoblocateurs, les glycosides antiarythmiques et cardiaques peuvent provoquer des blocus de la conduction AV, de l'hypotension artérielle, de la bradycardie, de l'insuffisance cardiaque. Avec une utilisation d'urgence simultanée avec des glycosides cardiaques, la fonction du nœud sinusal est déprimée. Les agents hypotensitiques améliorent l'effet hypotensible. Augmente la concentration de cyclosporine A et de carbamazépine dans le plasma sanguin.
Lorsqu'elle est co-désignée avec la cyclosporine, la digoxine, la carbamazépine, la théophylline augmente leur concentration sérique et le risque d'effets secondaires. Le taux sanguin augmente la ciméthidine. Peut intensifier la bradycardie, les troubles de la conduction et la cardiodégradation provoqués par des agents antiarythmiques (en particulier les adrénoblocateurs d'amiodarone et de bêta), l'hypotension (jusqu'à l'évanouissement) sur le fond des alpha-adrénoblateurs et des nitrates.
Incompatible avec l'adrénoblocateur bêta, améliore l'effet des médicaments hypotensibles.
Améliore l'effet des autres. agents hypotensionnels, effet photomotrope négatif des bêta-adrénoblocateurs et des préparations de dé à coudre. La nitroglycérine et les nitrates à long terme augmentent l'efficacité thérapeutique.
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