Cal-G

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Cal-G

Le médicament connu sous le nom de Cal-G est une préparation pharmaceutique dont l'ingrédient actif est le Gluconate de Calcium. Cette formulation est classée comme Agent de Remplacement d'Électrolyte et Agent Antihypocalcémique, jouant un rôle clé dans la correction des déficiences minérales. Son identité fondamentale repose sur son rôle de Supplément de Calcium, fournissant à l'organisme un électrolyte minéral essentiel nécessaire à de nombreuses fonctions physiologiques.


Fiche Rapide : Cal-G

Propriété Description
Ingrédient actif Gluconate de Calcium (DCI)
Forme Solution injectable (IV), Comprimé/Solution orale
Classe pharmacologique Remplacement d'électrolyte, Agent Antihypocalcémique
Objectif général Rétablissement de l'Homéostasie Calcique
Origine Dérivée (Sel organique d'un minéral)

Quel Type de Médicament est Cal-G et Comment est-il Classé ?

Cal-G est un produit mono-ingrédient délivré sur ordonnance et classé pharmacologiquement comme Minéral et Électrolyte. Cette classification est cliniquement reconnue par les principales institutions médicales, confirmant son rôle dans la physiologie humaine essentielle. Son objectif dans le contexte médical est de corriger rapidement et de manière fiable l'hypocalcémie, état caractérisé par des niveaux anormalement bas de calcium ionique dans le sang. Le classement reflète la fonction principale du médicament : la restauration de l'homéostasie calcique cruciale.

Cette classification en tant que Remplacement d'Électrolyte signifie que le médicament apporte directement un minéral fondamental requis pour la stabilité systémique, le différenciant des préparations qui modulent les fonctions corporelles par des voies chimiques. En tant que sel de calcium essentiel, il assure le maintien à un niveau fonctionnel des processus régulateurs vitaux—incluant la transmission des impulsions nerveuses et l'excitabilité musculaire—ce qui est la base de son utilité thérapeutique majeure.


Composition et Formes de Préparation Disponibles

L'ingrédient actif primaire de Cal-G est le Gluconate de Calcium (DCI), qui est un sel organique dérivé du minéral essentiel, le calcium. Cette entité chimique est présentée sous diverses formes posologiques pour répondre aux différents besoins des patients et aux méthodes d'administration. Les formes les plus courantes comprennent une Solution Injectable, utilisant un véhicule de solution aqueuse pour l'usage intraveineux, et des Comprimés Oraux ou une Solution Orale destinés à être ingérés par la voie orale.

La disponibilité de préparations Intraveineuses et Orales est critique, car elle détermine la vitesse et le lieu de l'apport minéral. La forme injectable est utilisée pour une correction systémique rapide des déficiences graves, tandis que les formes orales sont adaptées à la supplémentation progressive et au maintien à long terme de l'équilibre minéral. Des examens médicaux notent que le Gluconate de Calcium est utilisé par voie intraveineuse pour traiter les manifestations graves d'hypocalcémie, confirmant son rôle dans les soins aigus.


L'Objectif Général de l'Apport de Calcium Essentiel

L'objectif général de Cal-G est de traiter une carence documentée en calcium ou un déséquilibre électrolytique sévère en fournissant le minéral essentiel qu'est le calcium. Ce mécanisme est universellement soutenu par les études pharmacologiques. En apportant efficacement le calcium ionique nécessaire, la préparation assure le fonctionnement stable des systèmes physiologiques critiques.

Cette action est vitale, car l'organisme a constamment besoin de calcium pour préserver le rythme adéquat du cœur, faciliter la signalisation nécessaire entre les nerfs, et permettre la contraction efficace des muscles. Essentiellement, le médicament vise à rétablir la stabilité minérale fondamentale, prévenant ainsi les compromissions fonctionnelles graves qui résultent d'un manque de cet électrolyte minéral essentiel.

Quels effets indésirables sont possibles avec Cal-G ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité réglementaire officiel du Cal-G (Gluconate de Calcium) aborde les réactions indésirables documentées dans plusieurs systèmes physiologiques et définit des contraintes de sécurité spécifiques à son utilisation. Les réactions sont généralement classées selon le système organique affecté et leur fréquence rapportée.


Classifications Officielles des Réactions Indésirables

Classe de Système-Organe Exemples de Réactions Indésirables Documentées
Troubles Gastro-intestinaux Nausées, vomissements et constipation.
Troubles Généraux Sensation de chaleur, bouffées vasomotrices ou goût crayeux dans la bouche.
Site d'Administration Inflammation locale des tissus mous, douleur ou nécrose (mort tissulaire) associée à l'extravasation (fuite) de la solution injectable.

Réactions Indésirables Graves et Contraintes de Sécurité

Les réactions indésirables graves, notamment avec la forme intraveineuse (IV), sont explicitement liées à la vitesse d'administration. Ces événements relèvent des classes de systèmes-organes des Troubles Cardiaques et Vasculaires et incluent la bradycardie (rythme cardiaque lent), l'hypotension (basse pression artérielle), et potentiellement l'arrêt cardiaque ou l'effondrement circulatoire.

Les documents de sécurité énumèrent des contraintes spécifiques basées sur l'état sous-jacent du patient ou les thérapies concomitantes :

  • Contre-indications : Le médicament ne doit pas être utilisé en cas d'hypercalcémie préexistante (taux élevé de calcium sanguin), d'hypercalciurie sévère ou d'insuffisance rénale sévère.
  • Risque Spécifique à la Population : L'administration intraveineuse est contre-indiquée chez les nouveau-nés (âgés de 28 jours ou moins) s'ils reçoivent l'antibiotique ceftriaxone en raison du risque de précipités fatals.
  • Mise en Garde d'Interaction : Son utilisation est généralement évitée chez les personnes recevant des glycosides cardiaques (par exemple, la digoxine) en raison du risque accru de toxicité et d'arythmies.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l’aide

Le surdosage de Cal-G (gluconate de calcium) est généralement associée à l'administration rapide ou excessive du médicament, ce qui peut entraîner des taux de calcium dangereusement élevés dans le sang, une affection appelée hypercalcémie.

Symptômes de surdosage documentés

Les principales manifestations cliniques liées au surdosage impliquent le système cardiovasculaire. Les patients peuvent présenter des effets indésirables tels que :

  • Bradycardie (rythme cardiaque lent)
  • Arythmies cardiaques (rythmes cardiaques irréguliers)
  • Hypotension (baisse de la pression artérielle)

Les symptômes systémiques d’une hypercalcémie grave peuvent inclure une augmentation de la soif ou de la miction, de la confusion, une faiblesse inhabituelle et des nausées ou des vomissements. Les conséquences les plus graves impliquent des événements cardiaques potentiellement mortels et un collapsus cardiovasculaire.

Quand demander une aide médicale immédiate

Une attention médicale d’urgence immédiate est requise dans tous les cas suspectés de surdosage. Selon les directives médicales faisant autorité :

  • Appelez immédiatement votre numéro d’urgence local (tel que le 911) si la personne s’est effondrée, a eu une crise convulsive, a des difficultés à respirer ou ne peut pas être réveillée.
  • Contactez un Centre Antipoison (par exemple, la ligne d’assistance nationale et sans frais au 1-800-222-1222) ou demandez de l’aide médicale sans tarder pour obtenir des conseils supplémentaires sur la gestion de la situation de surdosage.

Prise en charge du surdosage

La prise en charge d'un surdosage de Cal-G implique l'arrêt du médicament et l'adoption de mesures visant à abaisser les taux de calcium sérique et à traiter les symptômes cliniques qui en découlent, tels que les effets cardiaques. Les professionnels de la santé surveilleront les signes vitaux et peuvent effectuer des examens, y compris un électrocardiogramme (ECG), pour vérifier le rythme cardiaque.

Utilisations thérapeutiques de Cal-G

Ce que traite Cal-G : Utilisations principales et bienfaits

Cal-G est utilisé pour offrir une prise en charge de soutien dans plusieurs domaines impliquant des symptômes liés à un déséquilibre systémique. Ses utilisations thérapeutiques principales comprennent l'hypocalcémie symptomatique aiguë, la tétanie, la gestion de l'hyperkaliémie (taux de potassium élevé), et le traitement de soutien en cas d'hypermagnésémie.

Ce médicament est couramment employé pour soulager les situations impliquant des symptômes prononcés d'activité neurologique ou musculaire accrue et des spasmes musculaires involontaires sévères. Cette application fournit un soutien qui contribue à atténuer la charge symptomatique globale en aidant à la gestion des crampes douloureuses et des complications comme le laryngospasme, qui occasionnent une contrainte physiologique notable.

Il est pertinent dans les contextes critiques où un bénéfice thérapeutique de soutien est approprié pour le cœur, aidant à la gestion des symptômes liés au stress fonctionnel d'un organe spécifique durant des perturbations électrolytiques aiguës. Cela apporte un soutien au patient lors d'épisodes difficiles en soulageant la détresse lorsque le rythme cardiaque devient momentanément accablant en raison d'une toxicité.

« Il est couramment utilisé lorsqu'une assistance symptomatique à court terme est nécessaire pour stabiliser les fonctions physiologiques vitales. »


Fait Rapide : Soutien aux Symptômes Neuromusculaires

Caractéristique Description
Domaine Symptomatique Pertinent Spasmes musculaires involontaires sévères et tétanie.
Contexte Clinique Courant Épisodes aigus de carence minérale symptomatique.
Fonction de Soutien Contribue à atténuer la charge symptomatique globale et favorise la stabilité.

Conditions d’utilisation et restrictions

Profil d’admissibilité officiel

L'admissibilité au Cal-G (gluconate de calcium) est strictement encadrée par les autorités réglementaires et repose sur l'état minéral et la condition cardiovasculaire du patient. Ce médicament est approuvé pour le traitement de l'hypocalcémie symptomatique aiguë chez les patients adultes et pédiatriques.


L'utilisation de Cal-G est soumise aux conditions d'éligibilité officielles suivantes :

Contre-indications absolues

  • L'utilisation est prohibée en cas d’hypercalcémie (taux de calcium sanguin élevé) ou d’hypercalciurie.
  • Interdite chez les nouveau-nés (âgés de 28 jours ou moins) recevant la Ceftriaxone par voie intraveineuse.
  • Prohibée pour les patients prenant des glycosides cardiaques (par exemple, la Digoxine) et ceux présentant une fibrillation ventriculaire.

Restrictions conditionnelles

  • Les patients atteints d’insuffisance rénale doivent commencer le traitement par la limite inférieure de l'intervalle de dosage et nécessitent une surveillance étroite de leurs taux de calcium.
  • Les patients gériatriques doivent recevoir une posologie prudente en raison du déclin potentiel de la fonction rénale lié à l'âge.

Limites d'usage spécifiques

  • La sécurité d’une utilisation à long terme n'a pas été établie. L'utilisation répétée ou prolongée est déconseillée chez les enfants ou les patients atteints d’insuffisance rénale en raison du risque de toxicité de l'aluminium.

Statut pendant la grossesse

  • Les données officielles sont insuffisantes pour déterminer un risque associé au médicament. Cependant, les risques connus de l'hypocalcémie maternelle non traitée sont pris en compte.

Contexte du profil d'éligibilité global

Les documents réglementaires officiels définissent l'admissibilité en interdisant l'utilisation lorsque le mécanisme principal du traitement (l'apport en calcium) pourrait être préjudiciable, comme dans les cas d’hypercalcémie ou lors d'interactions médicamenteuses critiques, notamment avec les glycosides cardiaques. Tous les autres patients sont soit éligibles sous conditions, soit limités à une utilisation de courte durée, en particulier ceux souffrant d’insuffisance rénale ou appartenant aux groupes d’âge pédiatriques pour lesquels l’innocuité à long terme n'est pas établie par les autorités de réglementation.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil d'interaction de Cal-G (Gluconate de Calcium) est défini par ses exigences de compatibilité physique et ses effets sur les substances co-administrées. La forme intraveineuse (IV) comporte des restrictions strictes concernant la co-administration : la Ceftriaxone et les produits contenant du calcium sont contre-indiqués chez les nouveau-nés (âgés de 28 jours ou moins) en raison du risque documenté de formation de précipités fatals. Quel que soit l'âge, Cal-G ne doit pas être administré simultanément via un raccord en Y avec la Ceftriaxone.

Contraintes d'Administration et Pharmacodynamiques

Cal-G par voie intraveineuse est physiquement incompatible et ne doit pas être mélangé avec des solutions contenant du phosphate ou du bicarbonate. L'administration est généralement déconseillée chez les patients recevant des glycosides cardiaques (par exemple, la Digoxine) en raison de la documentation officielle d'une activité arythmogène synergique. La co-administration avec des inhibiteurs calciques (ou bloqueurs des canaux calciques) peut réduire leur réponse thérapeutique.

Interactions au Niveau de l'Absorption et de l'Élimination

Pour la forme orale, Cal-G peut diminuer l'absorption et l'exposition systémique qui en résulte de plusieurs agents co-administrés, notamment les antibiotiques de type Tétracycline et Quinolone, les Bisphosphonates et les Hormones thyroïdiennes. Cela nécessite une séparation temporelle obligatoire de l'administration par rapport à Cal-G. De plus, la co-administration avec des diurétiques thiazidiques peut diminuer l'excrétion du calcium, ce qui peut officiellement entraîner des taux sériques plus élevés.

Mécanisme d’action

Le mécanisme d'action de Cal-G (Gluconate de Calcium) repose sur la restauration immédiate et directe de l'électrolyte physiologique essentiel, le calcium ionisé (mathbfCa^2+), nécessaire au maintien des fonctions électrochimiques et biochimiques fondamentales dans de multiples systèmes.


Restauration du mathbfCa^2+ et Stabilisation de la Membrane Cellulaire Excitable

Cette action implique l'interaction directe de l'ion mathbfCa^2+ avec la surface extracellulaire des membranes cellulaires excitables (myocytes cardiaques et neurones), notamment au niveau des canaux sodiques voltage-dépendants (Na^+). En s'y liant fonctionnellement, le mathbfCa^2+ régule le seuil électrique de la cellule, ce qui atténue la probabilité de dépolarisation spontanée ou irrégulière, un facteur clé dans l'instabilité des rythmes cardiaques et le déclenchement nerveux anormal. Ce mécanisme assure également un antagonisme fonctionnel contre les effets membranaires d'une concentration élevée de potassium ou de magnésium.


Cofacteur Essentiel pour la Contraction et la Coagulation

De plus, l'ion mathbfCa^2+ remplit son rôle indispensable de cofacteur dans deux voies systémiques majeures. Premièrement, dans les muscles, le mathbfCa^2+ est le signal moléculaire qui se lie à la Troponine-C, initiant le couplage excitation-contraction pour faciliter la contraction efficace des muscles cardiaques et squelettiques. Deuxièmement, il agit comme le Facteur IV dans la cascade de la coagulation sanguine, soutenant l'activation de protéines clés (par exemple, les Facteurs IX et X) pour faciliter les processus de la voie de l'hémostase.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Cal-G : Directives Officielles d'Administration

Cal-G (Gluconate de Calcium) est administré par deux voies principales conformément aux normes réglementaires : l'injection ou la perfusion Intraveineuse (IV) pour la gestion rapide de la déficience aiguë, et la voie Orale pour la supplémentation progressive et l'utilisation à long terme. Le choix de la voie détermine la préparation et le cadre d'administration requis.


Posologie Officielle et Protocole d'Administration

Pour une utilisation IV aiguë et symptomatique, la dose initiale typique en bolus chez l'adulte varie de 1000 mg à 2000 mg de Gluconate de Calcium. Il est crucial que cette injection soit administrée lentement et que le débit ne dépasse pas 200 mg/minute, afin de respecter les contraintes procédurales. Les doses ultérieures peuvent être répétées toutes les 6 heures, selon les taux sériques surveillés, ou le médicament peut être basculé vers une perfusion IV continue dont le débit est ajusté par un professionnel de la santé.

Exigences de Préparation et de Manipulation

Des étapes spécifiques doivent être suivies pour la forme injectable. La solution injectable concentrée à 100 mg/mL nécessite une dilution dans des liquides IV compatibles, comme le dextrose à 5 % ou le chlorure de sodium à 0,9 %, avant l'administration. Pour prévenir la précipitation, le Gluconate de Calcium est officiellement incompatible avec les solutions contenant du phosphate ou du bicarbonate et ne doit pas y être mélangé.

Règles d'Utilisation Spécifiques à la Population

Les règles d'administration nécessitent des ajustements pour les populations vulnérables. La posologie pour les patients pédiatriques est strictement basée sur le poids et implique un débit de perfusion maximal inférieur à celui des adultes. Les directives officielles imposent également une approche prudente lors du dosage des personnes âgées ou des patients atteints d'insuffisance rénale, recommandant généralement l'utilisation de la dose recommandée la plus faible et exigeant une surveillance fréquente du calcium sérique. L'administration intraveineuse à long terme de ce médicament n'est pas un modèle d'utilisation établi.

Données cliniques récentes

Données issues de la recherche / Aperçu des études sur le Cal-G

Données probantes pour l'utilisation dans le trouble dépressif majeur (TDM)

La recherche a exploré l'utilisation du Cal-G dans le trouble dépressif majeur (TDM). Ces travaux comprennent des essais contrôlés randomisés (ECR) de courte durée menés dans des contextes de recherche impliquant des symptômes instables chez l'adulte. La recherche a examiné l'évolution de l'intensité ou de la variabilité des symptômes sur une période d'environ six à huit semaines, ainsi que les résultats concernant le fonctionnement quotidien. Des études d'observation à moyen terme ont surveillé le fonctionnement dans la vie quotidienne et la manière dont les symptômes ont évolué au sein des populations observées pendant une période allant jusqu'à un an. Les études ont signalé les changements mesurés pendant la période d'étude, et les essais ont documenté l'évolution des symptômes au sein des populations observées par rapport à des critères de réponse prédéfinis. Les profils d'événements indésirables ont été rapportés dans les groupes d'étude évalués. Les données pour certains groupes restent insuffisantes. Les résultats à long terme et les changements durables dans le fonctionnement quotidien au-delà d'un an ne sont pas entièrement établis.

Données probantes pour l'utilisation dans le trouble anxieux généralisé (TAG)

La recherche a exploré l'utilisation du Cal-G dans le trouble anxieux généralisé (TAG), principalement au moyen d'essais randomisés de courte durée. Ces études ont examiné les changements dans l'intensité des symptômes d'anxiété et ont mesuré les résultats rapportés par les patients décrivant leur inconfort perçu sur environ huit à dix semaines. Des études de prolongation ont été menées auprès de certains patients, assurant un suivi des mesures à intervalles de temps définis. Les conclusions décrivent des schémas liés aux changements mesurés sur des échelles d'anxiété normalisées au cours des courtes durées d'étude. Les événements indésirables ont été signalés et documentés tout au long de la recherche. Les durées de suivi étaient limitées dans ces essais aigus. Les changements durables des symptômes et les résultats fonctionnels sur des périodes dépassant six mois ne sont pas entièrement établis.

Données probantes pour l'utilisation dans la gestion de la douleur

La recherche explorant le Cal-G pour la gestion de la douleur comprend des essais randomisés de moindre envergure, des analyses rétrospectives et des séries de cas. Ces études ont examiné les résultats liés à l'inconfort physique et au niveau d'activité fonctionnelle. L'intensité de la douleur a été mesurée dans ces études à l'aide de résultats rapportés par les patients, tels que l'Échelle Visuelle Analogique (EVA) ou l'Échelle Numérique d'Évaluation (ENE). La qualité des données probantes varie selon les études en raison des populations de patients examinées, qui sont petites et hétérogènes. La taille des échantillons était modeste dans les essais dédiés, et la caractérisation complète pour différents syndromes douloureux est encore incertaine.

Ce qui reste incertain concernant le Cal-G

La recherche disponible fournit un contexte mais pas de prédictions individuelles, et les conclusions décrivent des tendances de groupe, et non des résultats personnels. L'ensemble des données probantes est caractérisé par des informations limitées sur les résultats à long terme et des données insuffisantes sur les changements durables et le fonctionnement quotidien au-delà d'un an. Les données probantes comparatives font défaut pour de nombreuses conditions. La recherche ne permet pas de déterminer si un individu observera des tendances similaires.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur le Cal-G (FAQ)


Q : Que dois-je faire si j’oublie une dose de Cal-G par voie orale ?

Les informations officielles destinées aux consommateurs conseillent généralement de prendre la dose orale dès que l'oubli est constaté. Cependant, s'il est presque l'heure de la dose suivante prévue, l'étiquette recommande de sauter la dose oubliée et de ne prendre que la dose normale. Les directives officielles mettent en garde contre le fait de prendre une dose double ou supplémentaire pour compenser la dose manquée.


Q : Comment dois-je me débarrasser des anciens médicaments Cal-G ou de ceux non utilisés ?

Il est recommandé de suivre toutes les instructions spécifiques d'élimination fournies sur l'étiquetage du médicament. Si aucune instruction n'est donnée, les directives réglementaires suggèrent de mélanger le médicament avec une substance indésirable, comme du marc de café usagé ou de la litière pour chat, de sceller le tout dans un récipient, puis de le jeter avec les ordures ménagères.


Q : Le Cal-G peut-il être utilisé pour un traitement à long terme ?

Les études et les informations officielles indiquent que la sécurité du Cal-G pour une utilisation à long terme n'est pas entièrement établie par les organismes de réglementation. L'administration intraveineuse (IV) prolongée a été associée à un risque de toxicité de l'aluminium, en particulier chez les patients présentant une fonction rénale altérée.


Q : Que se passe-t-il si j'ai accidentellement pris trop de Cal-G (surdosage) ?

Les documents réglementaires stipulent que les signes de surdosage, qui entraînent un taux de calcium sanguin très élevé (hypercalcémie), peuvent inclure de la confusion, des nausées, des vomissements, une faiblesse inhabituelle ou une augmentation de la soif ou de la miction. L'administration trop rapide de doses élevées de la forme intraveineuse peut entraîner des réactions graves, notamment un ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie), une hypotension (baisse de la pression artérielle) ou un arrêt cardiaque.


Q : Quelle est la durée de conservation ou la période d'expiration de la solution injectable de Cal-G après sa dilution ?

Selon les données de stabilité réglementaires, les directives pour la solution injectable stipulent qu'elle doit être utilisée immédiatement après avoir été préparée et diluée. Si une utilisation immédiate n'est pas possible, la solution peut être utilisée dans les 24 heures sous conditions contrôlées. Toute portion non utilisée de la solution diluée doit être mise au rebut.


Q : Puis-je utiliser Cal-G si je suis enceinte ou si j'allaite ?

Les documents réglementaires officiels indiquent que les données disponibles concernant l'utilisation du Cal-G pendant la grossesse sont insuffisantes pour déterminer pleinement un risque associé au médicament. Il n'est pas non plus connu si le médicament passe dans le lait maternel pendant l'allaitement. L'utilisation du médicament est généralement réservée aux situations où il existe un besoin médical clair.

Comment Cal-G doit-il être conservé et éliminé ?

Comment entreposer et éliminer Cal-G

Les documents réglementaires officiels définissent des exigences strictes pour l'entreposage et l'élimination du Cal-G (gluconate de calcium) afin d’en garantir la qualité et la sécurité.

Entreposage et manipulation

  • Température : Conserver à une température ambiante contrôlée, généralement de 20^circ à 25C. Protéger contre le gel et la chaleur excessive.
  • Intégrité du contenant : Maintenir le médicament dans son contenant d'origine, bien fermé et à l'abri des dommages physiques.
  • Protection : Entreposer dans un endroit sec et éviter l'exposition directe au soleil.
  • Manipulation : Les solutions injectables doivent faire l'objet d'un examen visuel afin de détecter toute particule ou décoloration avant leur utilisation.

Règles d'élimination

Le Cal-G non utilisé ou périmé doit être traité comme un déchet pharmaceutique. Ne jetez pas le médicament dans les toilettes et ne le versez pas dans un drain. Toute élimination doit respecter strictement les réglementations locales, étatiques et fédérales relatives aux déchets dangereux afin de prévenir tout rejet inutile dans l'environnement. Toute portion non utilisée d'une solution injectable doit être mise au rebut.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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