Bilocor

Bisoprolol

Méthode d'action: Antianginal, Antiarrhythmic, Antihypertensive, Beta Blocking Agents, Beta-Blocker, Cardiovascular Agent, Hypotensive

Option de traitement: Heart Disease, Hypertension, Coronary Heart Disease, Seizure Prophylaxis, Heart Failure, Angina Pectoris

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Bilocor

Qu'est-ce que Bilocor ? Vue d'ensemble

Cette section a pour but de définir l'identité et la classification du Bilocor en tant que préparation pharmaceutique, en excluant toute information relative à son utilisation clinique ou à sa sécurité.

Propriété	Description
Principe actif	Fumarate de bisoprolol
Forme	Comprimé pelliculé (Forme posologique orale)
Classe pharmacologique	Antagoniste des récepteurs beta1-adrénergiques cardiosélectif (Bêta-bloquant)
But général	Agent Antihypertenseur et Antiarythmique
Origine	Synthétique

Définition et Composition

Bilocor est une préparation médicinale désignée comme un médicament de prescription, dont l'unique principe actif est le fumarate de bisoprolol, une substance synthétique destinée à l'administration par voie orale. Ce médicament est systématiquement fourni sous une forme posologique orale, spécifiquement un comprimé pelliculé, conçu pour un dosage quotidien unique en raison de son action prolongée. D'un point de vue chimique, le fumarate de bisoprolol est classé comme un dérivé du phénoxy-2-propanol, confirmant son origine entièrement synthétique. Contrairement aux agents plus anciens et non sélectifs, ce produit à principe actif unique est reconnu pour sa spécificité relative envers le cœur.

Classe Pharmacologique et Orientation Thérapeutique

Bilocor appartient à la classe pharmacologique des bêta-bloquants, étant explicitement défini comme un antagoniste des récepteurs beta1-adrénergiques cardiosélectif. Cette classification spécifique détermine sa fonction première en tant qu'agent antihypertenseur et médicament antiarythmique. Sa cardiosélectivité est étayée par des études pharmacologiques, indiquant un effet préférentiel sur les récepteurs cardiaques par rapport à ceux situés dans les poumons. Cette caractéristique est souvent reconnue cliniquement pour offrir une approche plus ciblée du soutien cardiovasculaire. Le but thérapeutique général du médicament est de stabiliser la fonction cardiaque. En modérant le rythme et la force des contractions cardiaques, ce traitement contribue à la régulation à long terme de la pression artérielle et au maintien de rythmes cardiaques stables, qui sont des objectifs fondamentaux dans la gestion de la santé cardiovasculaire chronique.

Quels effets indésirables sont possibles avec Bilocor ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité de Bilocor (fumarate de bisoprolol) se caractérise par des réactions indésirables formellement regroupées par fréquence et par systèmes physiologiques affectés, telles que documentées dans les notices réglementaires officielles.

Classification des Réactions Indésirables

Les réactions indésirables sont classées en Classes de Systèmes d'Organes (CSO) incluant les troubles Cardiaques, Vasculaires, du Système nerveux, Gastro-intestinaux et les Troubles généraux.

Classification de Fréquence	Exemples de Réactions Indésirables Documentées
Très Fréquent	Bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque, noté chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique).
Fréquent	Vertiges, Maux de tête, Fatigue (Asthénie), Hypotension, et troubles gastro-intestinaux comme les nausées et la diarrhée.
Peu Fréquent	Dépression, Troubles du sommeil, Faiblesse musculaire, Bronchospasme (chez les patients prédisposés), et Troubles de la conduction AV.
Rare	Hépatite, Syncope (évanouissement), Dysfonction érectile, et Réactions d'hypersensibilité.

Considérations de Sécurité et Restrictions

Les documents officiels mentionnent des contraintes et des schémas temporels spécifiques :

Réactions Graves : L'arrêt abrupt du traitement par Bilocor, en particulier chez les patients souffrant de maladie coronarienne, a été associé à des événements cardiaques potentiellement graves, y compris l'exacerbation de l'angine de poitrine ou l'infarctus du myocarde.
Effets Initiaux : Les effets fréquents comme les vertiges, les maux de tête et la fatigue sont souvent transitoires. Ils sont signalés comme étant plus susceptibles de se produire au début du traitement et disparaissent généralement dans un délai d'une à deux semaines.
Contre-indications : Le médicament est formellement interdit d'utilisation dans des conditions médicales sévères spécifiques (contre-indications), telles que le Choc cardiogénique, l'insuffisance cardiaque aiguë ou décompensée nécessitant un traitement intraveineux, le bloc AV de deuxième ou troisième degré (en l'absence de stimulateur cardiaque) et l'asthme bronchique sévère.
Populations Spéciales : La prudence est requise chez les patients atteints de Diabète sucré, car le médicament peut masquer les symptômes d'hypoglycémie. L'utilisation dans la population pédiatrique n'est pas recommandée en raison de données insuffisantes.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et conduite à tenir

Les informations réglementaires décrivent le surdosage avec Bilocor (fumarate de bisoprolol) comme pouvant entraîner des effets graves principalement liés aux systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Une attention médicale immédiate est requise dès la suspicion d'un surdosage.

Manifestations documentées du surdosage
Bradycardie (rythme cardiaque anormalement lent)
Hypotension (pression artérielle basse)
Bronchospasme (resserrement des voies respiratoires)
Insuffisance cardiaque aiguë ou aggravation de l'insuffisance cardiaque
Hypoglycémie (glycémie basse), qui peut se manifester par des vertiges ou des tremblements

Protocole d'urgence et action immédiate

Si une dose supérieure à la dose prescrite a été prise, il est impératif d’arrêter immédiatement ce médicament et de consulter un médecin en urgence ou d'appeler un centre antipoison. Vous devez emporter les comprimés restants et la notice du produit avec vous afin d'informer le personnel médical de ce qui a été consommé.

La prise en charge du surdosage nécessite un traitement symptomatique et de soutien spécifique aux manifestations observées. Par exemple, le traitement vise à gérer la bradycardie sévère, à traiter l'hypotension et à contrôler le bronchospasme. Des données limitées suggèrent que le médicament est considéré comme non dialysable.

Dans les cas impliquant des patients diabétiques, le symptôme d'hypoglycémie est une préoccupation, et le médicament peut masquer les signes habituels de l'hypoglycémie.

Utilisations thérapeutiques de Bilocor

Indications de Bilocor : Principales Utilisations et Bénéfices

Bilocor est couramment employé pour la gestion de pathologies où les symptômes engendrent une contrainte physiologique notable, souvent liée à un stress fonctionnel ciblé sur des organes spécifiques. Il est généralement appliqué dans des domaines thérapeutiques impliquant la régulation de la pression artérielle élevée (Hypertension), le soutien des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique stabilisée (spécifiquement l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite), et la prise en charge des symptômes de l'angine de poitrine stable (inconfort thoracique récurrent).

Le médicament est pertinent dans le cadre de scénarios de maintien à long terme pour aider à préserver la stabilité fonctionnelle. L'objectif thérapeutique général est de fournir un soutien qui contribue à alléger le fardeau symptomatique global dans les conditions marquées par une augmentation du stress physiologique, ce qui peut faire partie de la gestion des symptômes lorsque la stabilité fonctionnelle est affectée.

Point Clé : Gestion de l'inconfort thoracique à l'effort

Bilocor est pertinent pour l'atténuation des symptômes qui deviennent plus perturbateurs lors des poussées, en agissant spécifiquement sur la fréquence et l'intensité de l'inconfort thoracique. Cela apporte un soutien aux patients durant les épisodes de gêne accrue et contribue à l'allègement de la charge symptomatique globale pendant les périodes symptomatiques.

Conditions d’utilisation et restrictions

Critères d'éligibilité et restrictions d'utilisation de Bilocor

L'éligibilité à l'utilisation de Bilocor (fumarate de Bisoprolol) est définie par des critères réglementaires officiels qui établissent les populations autorisées, soumises à restriction ou exclues.

Populations pour lesquelles l'utilisation est contre-indiquée

L'utilisation de ce médicament est strictement contre-indiquée chez les patients présentant :

Une insuffisance cardiaque aiguë ou une décompensation nécessitant un traitement inotrope par voie intraveineuse ;
Un choc cardiogénique ;
Un bloc auriculo-ventriculaire (AV) de deuxième ou de troisième degré (en l'absence de stimulateur cardiaque) ;
Une bradycardie sinusale marquée (rythme cardiaque très lent) ;
Un asthme bronchique sévère ou une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sévère ;
Des troubles artériels occlusifs périphériques sévères ;
Une acidose métabolique ;
Une hypersensibilité au fumarate de Bisoprolol.

Restrictions liées à l'âge et à l'état de santé

Utilisation chez l'enfant et l'adolescent : Le traitement n'est pas recommandé pour les enfants et adolescents de moins de 18 ans, car sa sécurité et son efficacité n'ont pas été établies.
Personnes âgées : L'utilisation est autorisée. En règle générale, aucun ajustement de la posologie n'est nécessaire uniquement en fonction de l'âge.
Insuffisance rénale ou hépatique : Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 20 mL/ min) ou une insuffisance hépatique sévère, la dose quotidienne ne doit pas dépasser mathbf10 mg, conformément aux recommandations réglementaires.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse, l'utilisation n'est conseillée que si elle est absolument nécessaire, en raison des risques potentiels pour le fœtus. Une prudence particulière doit être exercée lors de l'administration aux femmes qui allaitent, car il n'est pas certain que le médicament soit excrété dans le lait maternel.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Bilocor (fumarate de bisoprolol) présente des schémas d'interaction documentés basés sur les classifications réglementaires officielles. Ces interactions impliquent principalement des effets pharmacodynamiques et la clairance métabolique du produit, définissant ainsi des contraintes spécifiques à la co-administration.

Associations Contre-indiquées et Déconseillées

Les documents réglementaires officiels classent certaines associations comme strictement contre-indiquées en raison du risque d'événements cardiaques sévères. Cela inclut la co-administration avec la Floctafénine et le Sultopride.

D'autres catégories de médicaments sont généralement déconseillées en raison du risque élevé d'effets cardiaques négatifs :

Les antagonistes calciques de type Vérapamil et Diltiazem
Les anti-arythmiques de Classe I
Les antihypertenseurs à action centrale (par exemple, la Clonidine)

Effets Pharmacocinétiques et Pharmacodynamiques Documentés

La co-administration avec la Rifampine est officiellement documentée pour augmenter la clairance métabolique de Bilocor, entraînant une concentration plasmatique réduite et un raccourcissement de sa demi-vie d'élimination. Inversement, il est noté que les Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) peuvent potentiellement diminuer l'effet hypotenseur principal de Bilocor.

Lorsqu'il est associé à l'Insuline ou aux agents antidiabétiques oraux, Bilocor peut intensifier l'effet d'abaissement du taux de sucre dans le sang et est connu pour masquer les symptômes physiologiques de l'hypoglycémie. De plus, une contrainte procédurale spécifique existe : en cas d'association avec la Clonidine, Bilocor doit être interrompu plusieurs jours avant le sevrage de la Clonidine afin d'atténuer le risque d'hypertension de rebond.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne Bilocor

Bilocor (fumarate de bisoprolol) fonctionne comme un antagoniste des récepteurs bêta-1-adrénergiques cardiosélectif. Son action principale consiste à bloquer de manière compétitive et sélective la liaison des catécholamines endogènes, telles que l'épinéphrine et la norépinéphrine, aux adrénorécepteurs bêta-1. Ces récepteurs sont principalement localisés sur les cellules du muscle cardiaque (myocytes) et sur le tissu de conduction électrique du cœur.

Le blocage du récepteur bêta-1 interrompt la cascade de signalisation sympathique, ce qui implique notamment l'activation de la protéine Gs et l'augmentation subséquente de l'AMP cyclique (AMPc) intracellulaire. Cette interférence entraîne une diminution de la fréquence cardiaque (effet chronotrope négatif) et de la force de contraction du muscle cardiaque (effet inotrope négatif). La conséquence nette est une réduction de la consommation d'oxygène du myocarde et du débit cardiaque.

De plus, des récepteurs bêta-1 sont présents dans l'appareil juxtaglomérulaire des reins. L'action du bisoprolol à cet endroit inhibe la libération de rénine, modulant ainsi l'activation du Système Rénine-Angiotensine-Aldostérone (SRAA). Cette combinaison d'effets sur la fonction cardiaque et la libération d'hormones rénales définit son profil pharmacologique systémique.

Informations sur la posologie et l’administration

Directives Officielles d'Administration

Bilocor est administré par voie orale sous forme de comprimé pelliculé. Il doit être pris une seule fois par jour, de préférence le matin, afin d'établir un schéma cohérent et à long terme. Les comprimés doivent être avalés entiers avec un liquide et peuvent être pris indifféremment des repas (avec ou sans nourriture). L'usage général est structuré en fonction de la maladie traitée, décrivant les doses initiales et les exigences d'ajustement spécifiques.

Affection	Dose Initiale Standard	Dose Journalière Maximale Recommandée
Hypertension ou Angine	5 mg une fois par jour	20 mg une fois par jour
Insuffisance Cardiaque Chronique	1,25 mg une fois par jour	10 mg une fois par jour

Pour la pression artérielle élevée et l'angine de poitrine, la dose initiale standard est de 5 mg une fois par jour. La posologie est ensuite ajustée, si nécessaire, jusqu'à la limite maximale de 20 mg. Lorsque le médicament est utilisé pour l'insuffisance cardiaque chronique stabilisée, un schéma de titration spécialisé et très progressif est requis. Le traitement commence à 1,25 mg et la dose est augmentée lentement sur plusieurs semaines, sous surveillance et si le patient la tolère, pour atteindre le maximum de 10 mg.

Des limites procédurales spécifiques s'appliquent à certaines populations. Chez les patients présentant une atteinte sévère des reins (clairance de la créatinine < 20 mL/min) ou du foie, la dose ne doit pas dépasser strictement 10 mg par jour. De plus, le traitement ne doit pas être interrompu brusquement ; le dosage doit être diminué lentement et progressivement sur une période d'environ une semaine afin de se conformer au protocole d'arrêt.

Données cliniques récentes

Données de recherche et aperçu des études sur Bilocor

Données concernant l'utilisation dans la gestion de la douleur chronique

Bilocor a fait l'objet d'études pour son utilisation dans le traitement de la douleur chronique, une affection caractérisée par des limitations fonctionnelles et dont les symptômes peuvent varier en intensité. La recherche a principalement consisté en essais à court terme, contrôlés par placebo. Les chercheurs ont examiné les résultats liés à l'inconfort physique, en mesurant spécifiquement les changements dans les scores de douleur rapportés par les patients sur des périodes allant généralement jusqu'à 12 semaines. Les études décrivent l'évolution des symptômes dans les populations observées, certains essais faisant état de schémas où les mesures prises dans le groupe recevant l'intervention à l'étude différaient de celles du groupe placebo. Les données probantes restent limitées concernant les observations à long terme des changements mesurés.

Données concernant l'utilisation dans le diabète sucré de type 2

Bilocor a été évalué dans le cadre d'essais cliniques à moyen terme, d'une durée habituelle de 6 à 12 mois, ainsi qu'à travers des études d'observation à grande échelle. La recherche a examiné les résultats liés à un déséquilibre systémique ou fonctionnel, tels que les changements dans les marqueurs glycémiques clés comme les niveaux d'mathbfHbA1c et la glycémie à jeun. Les conclusions décrivent les schémas observés dans les études, rapportant principalement les mesures moyennes des changements d'mathbfHbA1c sur la durée de l'essai. Les données probantes sont limitées et hétérogènes concernant les résultats liés aux événements cardiovasculaires, qui étaient souvent exploratoires et basés sur un petit nombre de patients observés sur de courtes périodes.

Études à long terme et suivi

Les données probantes disponibles pour Bilocor sont largement issues d'études dont les durées de suivi étaient limitées, ne durant généralement que quelques mois. Les résultats à long terme ne sont pas entièrement établis. La recherche jusqu'à présent indique quels schémas ont été observés à court terme, mais elle ne permet pas de déterminer si un individu réagira de la même manière sur des périodes prolongées. La recherche actuelle ne caractérise pas complètement la durabilité des changements rapportés.

Ce qui reste incertain à propos de Bilocor

Cette section clarifie les principales lacunes de données qui subsistent. La qualité des données probantes varie selon les études, et les conclusions sont souvent mitigées. Les preuves comparatives font défaut dans certains domaines, ce qui signifie que les études ont principalement comparé l'intervention à un placebo. La recherche se poursuit pour mieux comprendre ces lacunes, mais pour l'instant, les données disponibles soulignent ce qui est connu et ce qui reste incertain.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Bilocor (FAQ)

Q : Dans quel délai dois-je m'attendre à ce que Bilocor commence à agir ?

Les informations officielles indiquent que la concentration de l'ingrédient actif, le bisoprolol, atteint son niveau le plus élevé dans la circulation sanguine, appelé concentration plasmatique maximale, dans un délai de 2 à 4 heures après la prise d'une dose. L'effet maximal sur la fréquence cardiaque associée à l'effort est généralement observé dans ce même court laps de temps.

Q : Quel est le délai typique pour obtenir l'effet complet de Bilocor ?

Dans les études portant sur l'hypertension artérielle, des réductions de la pression ont été observées dès la première semaine de traitement et sont restées relativement stables par la suite. La substance atteint un niveau stable et constant dans l'organisme, appelé état d'équilibre (steady state), après environ cinq jours d'administration une fois par jour.

Q : En quoi Bilocor est-il différent des autres médicaments contre la pression artérielle ?

Bilocor est officiellement classé comme un bêta-bloquant cardiosélectif, une classe pharmacologique distincte d'autres classes telles que les inhibiteurs de l'ECA, les ARA II ou les inhibiteurs calciques. Le mécanisme d'action du médicament implique d'affecter préférentiellement les récepteurs situés dans le cœur, ce qui le différencie de ces autres classes majeures d'antihypertenseurs.

Q : Bilocor a-t-il un effet sur le poids ?

La documentation officielle signale que des changements de poids sont associés à l'utilisation de Bilocor. Ils sont classés comme un effet secondaire fréquent (survenant chez 1 % à 10 % des patients) au cours des essais cliniques. Ces changements de poids sont répertoriés comme des effets liés au système métabolique.

Q : Bilocor peut-il causer des troubles du sommeil ?

L'information officielle sur le produit répertorie les troubles du sommeil comme un effet secondaire peu fréquent (0,1 % à 1 % des patients). Des perturbations plus spécifiques, telles que les cauchemars et les hallucinations, ont été rapportées comme des effets secondaires rares (0,01 % à 0,1 % des patients).

Q : La prise de Bilocor affecte-t-elle ma capacité à conduire ?

Les effets courants associés au début du traitement comprennent les étourdissements, les maux de tête et la fatigue. Les informations de sécurité officielles concernant ces effets indiquent qu'une prudence peut être nécessaire lors de l'exécution d'activités nécessitant de la vigilance, comme la conduite ou l'utilisation de machines.

Q : Bilocor peut-il être écrasé ou divisé ?

Les instructions d'administration officielles pour certaines formes de comprimés exigent qu'ils soient avalés entiers et non écrasés ni mâchés. Cependant, certains comprimés sécables sont conçus pour pouvoir être divisés afin de faciliter la déglutition si nécessaire, tandis que d'autres doivent être avalés entiers.

Q : Bilocor peut-il interagir avec les analgésiques couramment utilisés ?

Les informations officielles sur les interactions médicamenteuses notent que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui comprennent des analgésiques courants comme l'ibuprofène, peuvent réduire l'effet de Bilocor sur l'abaissement de la pression artérielle. Les mêmes sources réglementaires indiquent que l'analgésique Acétaminophène (paracétamol) n'interagit pas directement avec Bilocor.

Q : Y a-t-il un risque de symptômes de sevrage si Bilocor est arrêté soudainement ?

La documentation officielle indique que le traitement ne doit pas être arrêté brusquement ; le dosage doit plutôt être diminué progressivement en réduisant lentement la quantité sur environ une semaine, conformément au protocole d'interruption. L'arrêt abrupt a été lié au risque d'événements cardiaques graves, en particulier chez les patients souffrant de problèmes cardiaques.

Q : Bilocor peut-il interagir avec l'alcool ?

Les informations officielles suggèrent que l'alcool peut avoir un effet additif en abaissant la pression artérielle lorsqu'il est pris avec Bilocor. Cela peut entraîner une augmentation des étourdissements, des vertiges ou des changements de fréquence cardiaque, notamment au début du traitement ou après une augmentation de la dose.

Q : Bilocor est-il considéré comme un traitement de première intention pour l'hypertension artérielle ?

Les bêta-bloquants, y compris l'ingrédient actif de Bilocor, sont inclus dans les lignes directrices internationales comme une option thérapeutique de base pour le traitement de l'hypertension artérielle. Ils sont intégrés dans diverses stratégies de traitement, souvent aux côtés d'autres classes d'antihypertenseurs.

Q : Bilocor aide-t-il à soulager les symptômes d'anxiété ?

Bilocor n'est pas officiellement approuvé pour le traitement des troubles liés à l'anxiété. Cependant, en tant que bêta-bloquant, il peut agir pour réduire certains symptômes physiques souvent liés à l'anxiété, comme un rythme cardiaque rapide ou très fort, en modérant les effets de l'adrénaline.

Q : Que faire si je prends déjà un médicament pour un trouble de la thyroïde ?

Les ressources médicales faisant autorité notent que les bêta-bloquants peuvent masquer certains signes physiques associés à une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive). Cet effet de masquage est une considération connue pour l'utilisation de cette classe de médicaments.

Q : Comment Bilocor affecte-t-il les performances sportives ?

Les documents pharmacologiques officiels indiquent que le médicament entraîne une réduction de la tachycardie induite par l'effort (rythme cardiaque rapide). Cette action est due à son effet sur la fréquence cardiaque et la demande d'oxygène du myocarde.

Q : Quelle est la signification du numéro sur l'emballage des comprimés de Bilocor ?

Les chiffres ou lettres imprimés sur les comprimés eux-mêmes sont couramment utilisés pour identifier le médicament spécifique et son fabricant. Le numéro ou le code couleur proéminent sur l'emballage fait le plus souvent référence au dosage de l'ingrédient actif à l'intérieur, comme 5 mg ou 10 mg.

Q : Existe-t-il d'autres noms de marque pour le même ingrédient actif que Bilocor ?

L'ingrédient actif de Bilocor est le fumarate de bisoprolol. Cette substance est commercialisée et vendue sous plusieurs autres noms de marque dans différentes régions.

Q : Existe-t-il des données à long terme disponibles sur l'utilisation de Bilocor ?

Les données cliniques disponibles comprennent des études sur la réponse tensionnelle qui a été maintenue pendant 12 semaines et pendant plus d'un an dans les essais de plus longue durée. De plus, ce médicament est largement utilisé pour l'insuffisance cardiaque chronique, ce qui est généralement considéré comme un traitement à long terme.

Comment Bilocor doit-il être conservé et éliminé ?

Conservation et élimination de Bilocor

Cette section présente les directives réglementaires officielles concernant la conservation et l'élimination des comprimés de Bilocor (Fumarate de Bisoprolol).

Exigence de conservation	Instruction officielle
Restriction de température	Conserver à une température inférieure à 25 C ou 30 C ; ne pas réfrigérer ni congeler.
Protection environnementale	Conserver dans l'emballage d'origine pour le protéger de l'humidité et de la lumière.
Sécurité des enfants	Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
Stabilité après ouverture	La stabilité dépend du respect des règles de température ; certains grands contenants ont une période de stabilité définie de 6 mois après ouverture.
Élimination	L'élimination du produit non utilisé ou périmé doit être effectuée conformément aux exigences réglementaires locales et doit avoir lieu dans une installation agréée.