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Beriplast

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Option de traitement:

Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Beriplast

Qu'est-ce que Beriplast et à quelle classe appartient-il ?

Beriplast est un médicament biologique dérivé du plasma humain et se présente sous la forme d'un scellant de fibrine spécialisé. Ce produit est classé dans la catégorie des Hémostatiques locaux et des Adhésifs tissulaires en pharmacologie. Son rôle principal est d'aider à obtenir une hémostase (arrêt du saignement) et d'assurer une étanchéité tissulaire fiable lors d'interventions chirurgicales, notamment lorsque les techniques conventionnelles de contrôle des saignements sont complexes ou insuffisantes.

Les principes actifs de Beriplast sont le Fibrinogène Humain et la Thrombine Humaine, deux composants essentiels du système de coagulation naturel. Le produit est fourni sous la forme d'une poudre et d'un solvant ("Combi-Set"), nécessitant une reconstitution immédiate avant son application locale.

Composition et spécificités de la formulation Beriplast

Ce système à deux composants est conçu pour être appliqué par voie topique (sur la surface des tissus). Les protéines actives, le Fibrinogène Humain et la Thrombine Humaine, sont complétées par plusieurs excipients. La formulation intègre notamment l'Aprotinine, une substance fonctionnelle qui joue un rôle clé : elle protège le caillot de fibrine formé contre une dégradation prématurée, ce qui contribue à la solidité et à la durabilité du scellement.

Pour garantir l'efficacité de la réaction enzymatique, la formulation inclut également des agents de soutien tels que le Facteur de Coagulation XIII et le Chlorure de Calcium. L'ensemble de ces composants forme un produit combiné dont la conception vise une action précise et immédiate.

Le rôle fondamental de Beriplast : Former un caillot et sceller les tissus

La fonction de Beriplast est de reproduire et d'accélérer la dernière étape cruciale de la cascade de coagulation naturelle de l'organisme, mais directement au site d'application chirurgicale. Lorsque les deux composants du système sont combinés, ils réagissent instantanément pour former un réseau de Fibrine tridimensionnel et résistant.

Cette réaction très rapide crée une barrière mécanique solide et biodégradable. L'effet recherché est double : permettre l'arrêt immédiat des saignements locaux et faciliter une adhésion fiable des tissus dans le champ opératoire.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Beriplast ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité de Beriplast, un scellant de fibrine dérivé du plasma humain, est encadré par les risques associés à son origine biologique et à sa méthode d'application, tels que documentés dans les informations de prescription réglementaires.

Risques de sécurité officiellement documentés

Les réactions indésirables graves répertoriées incluent le choc anaphylactique, les événements thromboemboliques et la Coagulation Intravasculaire Disséminée (CIVD).

Les risques liés au système immunitaire couvrent l'hypersensibilité et les réactions allergiques, notamment des symptômes tels que le bronchospasme, l'urticaire généralisée et l'hypotension.

Les risques vasculaires sont principalement les événements thromboemboliques, qui sont spécifiquement liés à la conséquence grave d'une application intravasculaire non intentionnelle.

Fréquence et systèmes organiques concernés

La majorité des effets indésirables rapportés sont classés comme de Fréquence Inconnue. Cette classification signifie que ces effets sont issus de rapports spontanés post-commercialisation et que leur véritable taux d'incidence ne peut être estimé.

Les réactions officiellement listées affectent principalement les systèmes suivants : les Troubles du système immunitaire (phénomènes allergiques), les Troubles vasculaires (risques de coagulation) et parfois les Troubles gastro-intestinaux dans le cadre d'utilisations endoscopiques spécifiques.

Notes de sécurité concernant l'administration et les populations

La contrainte de sécurité la plus critique est la contre-indication absolue concernant l'injection dans un vaisseau sanguin (usage intravasculaire), afin d'éviter le risque grave de coagulation potentiellement mortelle.

Étant un produit dérivé du plasma, il existe un risque théorique non nul de transmission d'agents infectieux, malgré la rigueur des protocoles réglementaires de test et d'inactivation virale.

Par ailleurs, la sécurité de ce produit n'a pas été établie par des essais cliniques contrôlés pour une utilisation dans la population pédiatrique (enfants), ni pendant la grossesse et l'allaitement.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Le profil réglementaire officiel de Beriplast, un scellant de fibrine, considère le surdosage non pas comme le résultat d'un dosage local excessif, mais comme un risque découlant d'une voie d'administration incorrecte. Le produit est strictement destiné à une application topique pendant la chirurgie.

Le principal risque associé au surdosage provient de l'injection non intentionnelle du scellant dans un vaisseau sanguin (injection intravasculaire ou systémique). Cet événement peut engendrer un risque d'événements engageant le pronostic vital.

Cette erreur d'application peut entraîner deux conséquences critiques et potentiellement fatales :

  • Événements Thromboemboliques : Formation de caillots sanguins.
  • Réactions Anaphylactiques : Réponse allergique grave, soudaine et potentiellement mortelle.

Actions d'urgence requises

Le profil réglementaire exige une action immédiate en cas d'exposition systémique accidentelle. La mise en œuvre urgente des procédures d'urgence est requise pour gérer les conséquences graves telles qu'une chute sévère de la tension artérielle (hypotension) et le choc.

Une aide médicale immédiate doit être demandée si des signes de réaction allergique ou toute autre complication systémique apparaissent suite à l'application.

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Utilisations thérapeutiques de Beriplast

À quoi sert Beriplast : Utilisations principales et bénéfices

Contrôle des saignements aigus et étanchéité des tissus

Beriplast est généralement employé pour assister le contrôle du flux sanguin dans des situations cliniques impliquant des épisodes aigus ou instables, particulièrement là où le contrôle du saignement est nécessaire. Son bénéfice thérapeutique principal réside dans l'aide au contrôle local du saignement (hémostase) lors des interventions chirurgicales aiguës. Cette application est essentielle pour maintenir la stabilité fonctionnelle du site opéré dans des contextes exigeants.

Le produit est pertinent pour la gestion des états associés à des épisodes perturbateurs ou aigus nécessitant un soutien pour arrêter un saignement persistant, favoriser l'adhérence des tissus et assurer l'étanchéité structurelle.

Les scénarios cliniques courants incluent l'apport d'un soutien aux tissus fragilisés, la gestion des fuites potentielles de fluides corporels spécifiques comme le liquide céphalo-rachidien (LCR) ou le chyle, et le renforcement de l'intégrité de la ligne de suture.

Ce rôle de soutien est jugé pertinent dans diverses disciplines chirurgicales confrontées à des schémas de déséquilibres aigus ou perturbateurs.

Fait rapide : Soutien à l'hémostase locale

Beriplast est appliqué dans des contextes cliniques aigus ou instables où un déséquilibre physiologique temporaire doit être maîtrisé au moyen d'un soutien tissulaire localisé.

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Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Beriplast ?

Éligibilité et contre-indications

Les documents réglementaires officiels définissent les populations et les conditions spécifiques pour lesquelles l'utilisation de Beriplast est autorisée, restreinte ou formellement interdite.

Contre-indications absolues

Le produit ne doit jamais être utilisé dans les circonstances suivantes, telles que listées dans l'étiquetage officiel :

  • Hypersensibilité : Chez les patients présentant une hypersensibilité connue aux substances actives (Fibrinogène Humain, Thrombine Humaine) ou à tout autre composant du produit.
  • Voie d'administration : L'application directe dans un vaisseau sanguin (administration intravasculaire) est formellement et strictement prohibée.
  • Type de saignement : Le produit est contre-indiqué pour la gestion des saignements artériels ou veineux importants.

Restrictions liées à l'âge et à l'état physiologique

L'utilisation de Beriplast est établie chez les adultes (18 ans et plus).

L'utilisation chez les enfants et adolescents n'est pas établie. La sécurité et l'efficacité de Beriplast n'ont pas été confirmées par des études cliniques contrôlées dans cette population.

Concernant les femmes enceintes ou qui allaitent, l'utilisation est restreinte. La sécurité n'a pas été établie par des essais contrôlés. L'administration n'est recommandée que si un médecin l'indique clairement, après évaluation des risques et bénéfices.

Il n'existe aucune restriction spécifique documentée dans les informations de prescription officielles concernant l'utilisation de Beriplast chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique.

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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

L'utilisation de Beriplast, un scellant de fibrine d'origine humaine, n'est pas associée à des interactions complexes avec d'autres médicaments systémiques (pris simultanément). Les sources réglementaires font remarquer qu'aucune étude formelle visant à évaluer les interactions avec d'autres produits médicinaux n'a été réalisée.

Cependant, en raison de la nature de ses composants (fibrinogène et thrombine humains), il est essentiel de respecter certaines incompatibilités procédurales pour que le produit conserve son efficacité. Beriplast peut être dénaturé, et donc rendu inefficace, s'il entre en contact avec des solutions contenant de l'alcool, de l'iode ou des métaux lourds, notamment certains antiseptiques.

Par conséquent, ces substances doivent être retirées dans la mesure du possible du site d'application avant d'utiliser Beriplast.

Une règle d'incompatibilité générale s'applique également : le produit ne doit pas être mélangé avec d'autres produits médicinaux, à l'exception de ceux qui sont officiellement spécifiés dans ses instructions de préparation.

Ce profil de sécurité souligne l'importance des incompatibilités physiques et chimiques, plutôt que les changements pharmacocinétiques (tels que l'induction ou l'inhibition enzymatique) avec d'autres médicaments administrés de manière systémique.

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Mécanisme d’action

Comment Beriplast agit

Beriplast, un scellant de fibrine, fonctionne en initiant la voie commune finale de la cascade de coagulation sanguine directement au site d'administration. Ce mécanisme biologique provoque un processus enzymatique localisé et dépendant du temps, entraînant deux conséquences physiologiques principales : la formation d'une matrice de fibrine réticulée et la modulation de l'activité des enzymes responsables de la fibrinolyse.


Génération localisée de la Fibrine

Ce domaine d'action mécanique implique la réaction fondamentale qui construit la matrice physique. Les composants du médicament, le fibrinogène et la thrombine, se combinent au site d'application. La thrombine agit comme une enzyme pour scinder le fibrinogène, le convertissant ainsi en monomères de fibrine. Ces monomères s'auto-agrègent immédiatement pour former un réseau polymérique de fibrine tridimensionnel, qui est ensuite réticulé par le Facteur de Coagulation XIIIa en présence d'ions calcium. Cette modification des étapes moléculaires initiales se traduit par la création rapide de la matrice de fibrine résultante.


Modulation de la fibrinolyse par l'inhibition des protéases

Cette action influence la dégradation de la matrice nouvellement formée. Beriplast contient de l'aprotinine, un inhibiteur de sérine protéase, qui engage des mécanismes visant à supprimer l'activité des enzymes centrales à la fibrinolyse. Plus précisément, l'aprotinine aide à retarder la dégradation du réseau de fibrine en limitant l'activité de la plasmine. Cet effet prolonge la présence fonctionnelle de la matrice locale, contribuant à sa persistance dans la zone tissulaire ciblée.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment Beriplast est utilisé

Le Beriplast (Scellant de Fibrine, Humain) est strictement destiné à une utilisation topique ou épilésionnelle ; il est administré directement sur la surface tissulaire ciblée pendant une procédure chirurgicale. Les documents réglementaires officiels stipulent clairement que ce produit ne doit en aucun cas être injecté par voie intravasculaire. En raison de la complexité de la procédure, l'utilisation de ce scellant est généralement réservée aux chirurgiens et aux médecins expérimentés.

La quantité de produit requise est fortement individualisée par le praticien. La dose est déterminée uniquement par la taille de la zone à couvrir et par le besoin chirurgical spécifique, et non par les facteurs systémiques du patient. Bien que les applications observées dans les données cliniques varient généralement entre 0,5 et 4 ml, le volume utilisé doit toujours être suffisant pour recouvrir entièrement la zone d'application prévue. Des volumes plus importants, pouvant aller jusqu'à 10 ml ou plus, peuvent être nécessaires pour des surfaces chirurgicales étendues.

Ce produit est un système à deux composants : la poudre et le solvant doivent être reconstitués immédiatement avant l'emploi avec les dispositifs d'application fournis. Une condition préalable essentielle à une bonne administration est que la surface de la plaie soit d'abord séchée (par aspiration ou tampons, selon les techniques standard) avant que le scellant ne soit appliqué. Le scellant peut être administré via des embouts de pulvérisation spécialisés, à une distance suggérée d'environ 10 cm. La procédure officielle est habituellement une application unique durant l'intervention, mais elle peut être répétée si l'opérateur le juge nécessaire. Il est crucial que l'application soit réalisée en couche mince pour garantir son efficacité physiologique et éviter tout excès inutile.

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Données cliniques récentes

Données cliniques récentes / Aperçu des études sur Beriplast


Preuves pour l'utilisation dans l'hémostase chirurgicale

Le produit a été évalué dans des études explorant son rôle dans l'hémostase chirurgicale (le contrôle du saignement). La recherche a examiné le produit dans des situations où les techniques chirurgicales standard seules pourraient ne pas suffire à contrôler la perte de sang. Ces études, principalement des essais contrôlés randomisés (ECR) et des contextes observationnels, ont vérifié si son utilisation était associée à une différence dans le temps nécessaire pour atteindre l'hémostase par rapport aux groupes témoins ou aux soins standard.

Les études rapportent que les résultats décrivent des tendances observées dans les populations étudiées, suggérant que le temps requis pour l'hémostase était plus court dans les groupes utilisant le produit. Cependant, la qualité des preuves varie d'une étude à l'autre, et les résultats ne s'appliquent qu'aux procédures chirurgicales et aux populations spécifiques qui ont été étudiées. Une preuve comparative face à tous les agents hémostatiques de soutien disponibles fait défaut.


Preuves pour l'adhésion et l'étanchéité des tissus

La recherche a examiné le produit dans des contextes liés à l'adhésion et à l'étanchéité des tissus. Les études ont surveillé des résultats reflétant le niveau d'activité ou de fonctionnement quotidien. Les essais se sont souvent concentrés sur des types spécifiques de réparations chirurgicales, telles que celles impliquant les poumons, le tube digestif ou les greffes de peau.

Les études décrivent l'évolution des symptômes dans les populations observées, et les recherches décrivent des schémas liés à l'incidence mesurée des fuites ou à l'adhérence des segments tissulaires. Les résultats de la recherche aident à contextualiser l'expérience rapportée par les patients concernant les complications comme les fuites d'air ou de fluide après la chirurgie. Ces schémas observés l'ont généralement été sur des intervalles de temps définis, ce qui signifie que les durées de suivi étaient limitées dans la majorité des essais.


Ce qui demeure incertain dans la recherche

La caractérisation des résultats à long terme liés à l'inconfort physique ou aux limitations fonctionnelles n'est pas complètement établie. Bien que la recherche explore les changements de symptômes à court terme, la collecte de données au-delà de la phase de traitement initiale est moins cohérente.

Les données pour des groupes de patients spécifiques (par exemple, les enfants ou les personnes âgées atteintes de multiples maladies chroniques) restent insuffisantes. La certitude demeure faible quant à l'applicabilité universelle du produit à toutes les catégories de patients et à tous les types de chirurgie.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Beriplast (FAQ)

Q : Pourquoi Beriplast est-il uniquement utilisé en milieu hospitalier ?

R : Les informations de prescription officielles indiquent que l'utilisation de Beriplast est généralement réservée aux chirurgiens et aux médecins expérimentés. Cette restriction est due à la complexité procédurale requise par le produit et à la nature spécialisée de son application pendant l'acte chirurgical.

Q : Beriplast est-il utilisé pour les coupures ou les plaies cutanées en dehors d'une opération ?

R : L'indication officielle décrit Beriplast comme un traitement de soutien destiné à être utilisé pendant la chirurgie. Son objectif est d'améliorer l'hémostase — ou d'arrêter le saignement — ou d'agir comme un adhésif tissulaire pour favoriser l'étanchéité. Il est utilisé dans des situations où les méthodes chirurgicales standard seules ne sont pas jugées suffisantes.

Q : Est-il normal de ressentir une sensation de tiraillement là où Beriplast a été appliqué ?

R : Les données de sécurité officielles ont répertorié certaines réactions localisées au site d'application, bien que leur fréquence ne soit pas connue. Ces sensations rapportées peuvent inclure la douleur, l'irritation, une sensation de brûlure, des picotements ou d'autres sensations anormales.

Q : Les études suggèrent-elles que Beriplast aide à réduire la perte de sang ?

R : Les études cliniques sur Beriplast se concentrent principalement sur l'évaluation du temps nécessaire pour obtenir l'hémostase (l'arrêt du flux sanguin). Les résultats de ces recherches décrivent des schémas où le temps d'hémostase était plus court dans les groupes ayant utilisé le produit. Cependant, la documentation réglementaire n'inclut généralement pas d'informations quantifiant ou revendiquant explicitement une réduction du volume total de la perte de sang.

Q : Une fièvre après l'intervention est-elle potentiellement liée à Beriplast ?

R : La fièvre n'est pas répertoriée de manière constante ou directe comme une réaction indésirable dans l'information officielle du produit Beriplast lui-même. Cependant, étant donné que Beriplast est un type de scellant de fibrine, il peut exister des associations avec des symptômes pseudo-grippaux, qui pourraient potentiellement inclure de la fièvre, comme cela a été observé avec certains produits similaires.

Q : Beriplast interfère-t-il avec des anti-douleur courants ?

R : Les documents réglementaires officiels indiquent qu'aucune étude formelle d'interaction médicamenteuse avec d'autres produits médicinaux systémiques, tels que les anti-douleur, n'a été menée. Étant donné que le produit est destiné à une application locale uniquement, les interactions systémiques avec des médicaments pris par voie orale ou injectés dans le sang ne sont généralement pas attendues.

Q : Beriplast fait-il partie de la procédure standard dans toutes les chirurgies ?

R : Beriplast est indiqué pour être utilisé comme traitement de soutien pendant les procédures chirurgicales. Il est spécifiquement destiné aux situations où les techniques chirurgicales standard seules sont considérées comme insuffisantes pour contrôler le saignement ou assurer une étanchéité tissulaire adéquate.

Q : Quelle est la consistance de Beriplast lors de son application ?

R : Beriplast se présente initialement sous la forme d'un système à deux composants (poudre et solvant) qui est mélangé, ou reconstitué, juste avant l'utilisation. Lorsqu'il est appliqué, il s'agit d'une solution pulvérisée ou appliquée sur la zone cible, où il forme rapidement un réseau de fibrine solide et flexible.

Q : Beriplast est-il destiné uniquement à la chirurgie ouverte, ou peut-il être utilisé dans des procédures mini-invasives ?

R : La méthode d'administration du produit implique l'utilisation de canules et d'embouts de pulvérisation spécialisés. Cela permet à Beriplast d'être utilisé à la fois dans les chirurgies ouvertes traditionnelles et dans certaines procédures endoscopiques (mini-invasives), par exemple pour le traitement des saignements gastro-intestinaux.

Q : Existe-t-il des restrictions sur les zones du corps où Beriplast peut être appliqué ?

R : Les avertissements officiels stipulent que le produit ne doit pas être appliqué directement dans un vaisseau sanguin (par voie intravasculaire), et son utilisation est contre-indiquée pour la gestion des saignements artériels ou veineux importants. Une prudence particulière est notée dans les directives officielles pour l'application dans des espaces confinés, tels que près du cerveau ou de la moelle épinière.

Q : Y a-t-il des restrictions religieuses ou alimentaires liées à l'utilisation de Beriplast ?

R : Beriplast contient des composants dérivés du plasma humain (fibrinogène et thrombine) et de l'Aprotinine, qui est d'origine bovine (vache). Les patients peuvent aborder leurs préoccupations concernant l'utilisation de produits dérivés de sources humaines ou animales pour des raisons religieuses ou alimentaires avec leur médecin traitant.

Q : Beriplast est-il utilisé à titre préventif ou uniquement lorsque le saignement se produit ?

R : Le produit est officiellement indiqué comme traitement de soutien pour obtenir l'hémostase, ce qui signifie arrêter ou contrôler le saignement actif, et pour favoriser l'étanchéité des tissus. Cela suggère que son utilisation est principalement thérapeutique en réponse à un besoin de contrôle du saignement ou d'étanchéité pendant une procédure.

Q : Beriplast comporte-t-il un avertissement concernant les produits bovins ?

R : Oui, les informations de sécurité officielles indiquent que Beriplast contient le composant Aprotinine, une protéine dérivée de la vache (origine bovine). Un risque de réactions anaphylactiques (réaction allergique grave) est lié à la présence d'Aprotinine bovine, en particulier si le patient y a déjà été exposé.

Q : Comment les médecins surveillent-ils les réactions potentielles à Beriplast ?

R : Les directives officielles stipulent que, pendant l'application du produit, surtout lorsqu'il est pulvérisé, les signes vitaux du patient doivent être étroitement surveillés. Cela inclut la vérification de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque, de la saturation en oxygène et du CO2 expiré, en lien avec le risque d'embolie gazeuse ou aérienne.

Q : Beriplast peut-il causer des lésions tissulaires s'il est mal appliqué ?

R : La documentation officielle a noté que l'administration lors du traitement endoscopique des saignements gastro-intestinaux peut causer des lésions tissulaires. Dans de rares cas, cela a été observé comme pouvant potentiellement conduire à la formation d'un hématome (une collection de sang) à l'intérieur des couches tissulaires.

Q : Beriplast interagit-il avec les anesthésiques locaux ?

R : Aucune étude formelle visant à évaluer les interactions médicamenteuses, y compris avec les anesthésiques locaux, n'a été menée selon les informations réglementaires. Les instructions réglementaires précisent que le produit ne doit être mélangé avec aucun autre produit médicinal, sauf ceux spécifiquement détaillés dans les instructions de préparation.

Q : Quels sont les avertissements officiels concernant l'utilisation de Beriplast dans certaines zones du corps ?

R : Le produit est uniquement destiné à être appliqué directement sur la surface tissulaire (usage épilésionnel). Des avertissements sont en place concernant l'application dans des espaces confinés, tels que près du cerveau ou de la moelle épinière, en raison d'un risque de complications causées par la compression.

Q : Beriplast est-il considéré comme un médicament à haut risque ?

R : Beriplast est un produit médical biologique qui est associé à des risques potentiels graves, notamment le choc allergique et les événements thromboemboliques (formation de caillots). Cependant, l'étiquetage officiel du produit ne lui attribue généralement pas de désignation formale de «médicament à haut risque» telle que définie par les classifications générales de danger.

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Comment Beriplast doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Beriplast ?

Les agences réglementaires définissent des conditions environnementales strictes pour maintenir l'intégrité du Beriplast P Combi-Set. Ce produit doit être conservé dans un réfrigérateur, en maintenant strictement une température située entre 2 C et 8 C. Il doit toujours être gardé dans son carton extérieur d'origine pour être protégé de la lumière.

Exigences de conservation

  • Température : Conserver au réfrigérateur (entre 2 C et 8 C). Il est formellement interdit de congeler le produit.
  • Protection : Maintenir dans le carton d'origine pour le protéger de la lumière.
  • Stabilité : L'étiquette exige l'utilisation immédiate du produit reconstitué (mélangé). Sa stabilité chimique et physique est définie pour un maximum de 24 heures à une température ne dépassant pas 25 C.

Exigences d'élimination

Tout matériel inutilisé, périmé ou résiduel lié à Beriplast doit être éliminé conformément aux réglementations locales établies pour les déchets pharmaceutiques. Pour des raisons de sécurité, le produit doit être conservé en toute sécurité et n'être accessible qu'au personnel autorisé.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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