Avatec

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Avatec

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Avatec

Fiches d'identité rapides

Propriété Description
Ingrédient Actif Lasalocid Sodique
Forme Prémélange Médicamenteux / Additif Alimentaire Granulé
Classe Pharmacologique Antibiotique Ionophore Polyéther
Usage Courant Prévention de la Coccidiose chez les animaux d'élevage
Origine Produit synthétique, issu de fermentation microbienne

Avatec : Définition et Classification Pharmacologique

Avatec est un produit pharmaceutique vétérinaire spécialisé contenant la substance active, le Lasalocid sodique (DCI : Lasalocid). Il est cliniquement reconnu pour son efficacité comme additif alimentaire en santé animale.

Il est officiellement classé comme un Antibiotique Ionophore Polyéther et agit en tant que Coccidiostatique. Cette double classification est essentielle, car elle souligne le mécanisme unique de cet agent, le distinguant des antibiotiques conventionnels à large spectre. Le Lasalocid sodique est connu pour sa capacité à agir comme un ionophore divalent, une propriété confirmée par des études pharmacologiques qui démontrent son rôle dans le transport des cations, qu'ils soient monovalents ou divalents, à travers les membranes cellulaires.

Composition et Source : L’Origine du Lasalocid

L'origine du Lasalocid est complexe : il est produit par la fermentation microbienne contrôlée de la bactérie Streptomyces lasaliensis. Le composé final est donc classé comme un produit synthétique de dérivation naturelle.

Avatec est exclusivement formulé et commercialisé sous forme de prémélange médicamenteux granulé ou d'additif alimentaire destiné à l'administration orale. La conception de ce produit vise son intégration dans la ration alimentaire complète, assurant ainsi la délivrance uniforme et à faible concentration de l'ingrédient actif unique (Lasalocid sodique) pour une utilisation préventive continue.

Objectif Principal et Bénéfice de cette Classe d’Ionophores

L'objectif général d'Avatec est le contrôle et la prévention de la coccidiose, une maladie parasitaire dommageable qui affecte le tractus intestinal des animaux d'élevage. Des évaluations scientifiques confirment que cet agent atteint son objectif en perturbant l'homéostasie ionique des parasites, ce qui conduit à leur désorganisation cellulaire. En prévenant l'établissement du cycle de vie parasitaire et l'apparition de pathologies intestinales, le composé aide à stabiliser l'environnement intestinal et à soutenir la santé animale.

Quels effets indésirables sont possibles avec Avatec ?

Possibles Effets Secondaires et Informations de Sécurité

La documentation officielle de sécurité du Lasalocid sodique (Avatec) insiste sur le respect de protocoles d'utilisation stricts et sur des interdictions spécifiques à certaines espèces, plutôt que de classer les réactions indésirables fréquentes chez les animaux cibles.

Risques Graves et Contre-indications

Un avertissement réglementaire constant souligne le risque de toxicité mortelle en cas d'ingestion accidentelle par des espèces équines (chevaux et autres équidés). La sécurité de cet additif alimentaire médicamenteux n'est pas établie pour toute espèce animale dont l'utilisation n'est pas explicitement approuvée. De plus, des issues fatales ont été documentées chez des espèces pourtant approuvées, notamment les bovins et les ovins, suite à des erreurs de mélange ayant provoqué une concentration excessive du médicament dans l'aliment fini.

Restrictions Réglementaires de Sécurité

Catégorie Contrainte Réglementaire
Interdiction de Population Le produit est contre-indiqué pour les volailles pondeuses, de reproduction et de renouvellement, ainsi que pour les veaux destinés à la production de veau de boucherie (en raison d'un manque de données de sécurité établies ou de délais d'attente).
Interaction Médicamenteuse L'administration simultanée avec la tiamuline et certaines autres substances médicinales spécifiées est contre-indiquée pour éviter des conséquences indésirables sur la sécurité.
Gestion des Résidus Un délai d'attente obligatoire (par exemple, trois jours dans certaines régions) est requis avant que les animaux traités puissent être abattus pour la viande, afin de garantir des niveaux de résidus sûrs dans la chaîne alimentaire humaine.

Effets Indésirables sur la Performance

Des études ont relevé des effets indésirables sur la performance zootechnique, y compris des impacts sur le taux de croissance et la consommation d'aliments, lorsque le médicament est administré à des concentrations proches ou supérieures au niveau maximal approuvé.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Chercher de l'Aide

Le profil réglementaire officiel du Lasalocid sodique détaille des signes spécifiques de toxicité et des mesures d'urgence strictement exigées.

Manifestations Cliniques Documentées

Une exposition à un surdosage peut se manifester par des signes systémiques et neurologiques distincts, notamment des tremblements, une faiblesse généralisée, une dépression et une cyanose. Des effets gastro-intestinaux tels que la diarrhée sévère (appelée scouring dans le texte original) sont également documentés. Les conséquences les plus graves touchent les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, avec un risque de lésions du muscle cardiaque et l'apparition subséquente d'une insuffisance cardiaque congestive, ainsi qu'un risque de dépression respiratoire et d'œdème pulmonaire.

Action d'Urgence et Surveillance Mandatées

En cas d'exposition orale accidentelle par l'homme, les directives réglementaires exigent que les individus appellent immédiatement un Centre Antipoison ou un médecin. Des soins de soutien sont spécifiés, y compris les premiers secours pour contact cutané et oculaire, et l'instruction formelle de ne pas provoquer le vomissement. En raison du risque d'effets systémiques retardés, les documents officiels indiquent qu'une observation médicale d'au moins 48 heures est nécessaire suite à l'accident. En cas de respiration irrégulière ou d'arrêt respiratoire, une intervention immédiate par respiration artificielle est requise. La prise en charge demeure symptomatique et de soutien, car aucun antidote spécifique n'est officiellement documenté.

Avertissements Spécialisés

Les documents gouvernementaux officiels comprennent des avertissements critiques spécifiques aux espèces, notant que l'ingestion de Lasalocid sodique peut être fatale aux chevaux et autres équidés. De plus, le profil de toxicité officiel indique que certaines erreurs de mélange entraînant une concentration excessive dans l'aliment pourraient être fatales aux bovins.

Utilisations thérapeutiques de Avatec

Gestion Proactive du Risque Parasitaire Intestinal

Avatec est couramment utilisé dans le cadre de la gestion du risque de Coccidiose, une affection parasitaire causée par différentes espèces d'Eimeria. Ces espèces sont liées à un stress fonctionnel spécifique dans le tube digestif des animaux d'élevage jeunes et en croissance. Ce médicament est pertinent pour atténuer les symptômes susceptibles de devenir perturbateurs en cas d'activité parasitaire, car il soutient la stabilité fonctionnelle de l'intestin et aide à prévenir l'apparition de pathologies intestinales majeures. Son utilisation est indiquée dans les contextes cliniques impliquant un stress physiologique chez certaines espèces, notamment les poulets, les dindes et les bovins.


Aide au Maintien des Paramètres de Croissance et de Performance

Cette utilisation thérapeutique est généralement appliquée pour gérer le risque de symptômes limitant la performance, tels que la perte de poids ou une absorption insuffisante des nutriments. En gérant la morbidité subclinique associée au risque parasitaire, ce médicament facilite le maintien d'un gain de poids attendu et contribue à améliorer l'utilisation des aliments. Cette application est pertinente pour soulager les manifestations qui interfèrent avec le fonctionnement quotidien et le bien-être général durant les périodes symptomatiques.

« L'emploi proactif de ce médicament offre un soutien qui aide à alléger le fardeau symptomatique global, soutenant l'animal durant ses périodes de croissance critiques. »

Fait Saillant : Soutien contre le Risque Parasitaire

Utilisation Clé Gestion des Symptômes / Affections Bénéfice Principal
Prophylactique Risque de Coccidiose et de pathologie intestinale associée Contribue à la stabilité physiologique globale
Performance Risque de perte de poids et de faible utilisation des aliments Aide au maintien des taux de croissance attendus

Conditions d’utilisation et restrictions

Champ d'Éligibilité

L'éligibilité d'Avatec (Lasalocid Sodique) est strictement définie par les autorités réglementaires en fonction de l'espèce animale, du stade de vie et des conditions d'utilisation.

Populations dont l'utilisation est autorisée :

L'utilisation est autorisée pour certains animaux d'élevage spécifiques, notamment les poulets à griller/friture, les dindes en croissance et diverses catégories de bovins à l'engrais. L'autorisation s'étend également aux perdrix Chukar et aux lapins, mais uniquement jusqu'à des seuils d'âge jeune spécifiques. L'utilisation chez les ovins est conditionnelle, à condition que les animaux soient maintenus en confinement.

Populations dont l'utilisation est contre-indiquée :

Avatec est strictement contre-indiqué pour les chevaux et autres équidés, car l'ingestion de Lasalocid sodique peut être mortelle. Le médicament est également interdit chez les volailles pondeuses et toutes les volailles de renouvellement ou de reproduction. Il ne doit pas être administré aux veaux préruminants destinés à la production de veau de boucherie. L'étiquette du produit interdit de donner le prémélange sous sa forme non diluée à tout animal en raison du risque de toxicité sévère.

Règles d'Éligibilité Spécifiques aux Conditions :

L'étiquetage officiel précise que le médicament est destiné à la prévention de la coccidiose; il n'est pas recommandé pour le traitement des cas déclarés de la maladie. De plus, l'utilisation concomitante avec la substance médicinale Tiamuline est fortement déconseillée par certains organismes de réglementation.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil d'interaction documenté d'Avatec (Lasalocid sodique) est défini par des restrictions obligatoires et des contraintes spécifiques à certaines espèces, basées uniquement sur les informations réglementaires gouvernementales.

L'administration concomitante avec l'agent antimicrobien Tiamuline est explicitement restreinte en raison d'un résultat officiellement documenté : une augmentation des effets toxiques du Lasalocid sodique. Cette interaction est cohérente avec une altération de l'élimination ou de l'exposition systémique de l'ingrédient actif. Un risque additionnel d'effets toxiques accrus est également noté en cas d'utilisation conjointe avec d'autres Antibiotiques Ionophores Polyéthers, ce qui signale un potentiel toxique additif.

Une contrainte cruciale concernant les espèces non cibles est strictement exigée par la documentation réglementaire : les chevaux et autres équidés ne doivent pas avoir accès aux aliments contenant ce produit, car l'ingestion est formellement déclarée comme potentiellement mortelle. Ceci constitue une restriction sévère et spécifique à cette population.

En ce qui concerne la compatibilité d'administration, l'ingrédient actif est officiellement documenté comme compatible avec les liants de granulés couramment utilisés dans le prémélange médicamenteux, tels que la bentonite, le lignine sulfonate ou le Pel-Aid.

Mécanisme d’action

Mécanisme Ionophore : Perturbation de l'Homéostasie Parasitaire

L'ingrédient actif d'Avatec, le Lasalocid sodique, agit comme un ionophore polyéther, ce qui signifie qu'il assure le transport physique de cations monovalents et divalents spécifiques (Na^+, K^+, Ca^2+) à travers la membrane cellulaire du parasite. Cette interaction moléculaire neutralise instantanément la capacité du protozoaire Eimeria à réguler son homéostasie ionique, un processus essentiel au maintien des fonctions cellulaires parasitaires.


Effet en Cascade : Effondrement Énergétique et Lyse Osmotique

Le flux incontrôlé d'ions provoque un effondrement profond des gradients électrochimiques vitaux du parasite, perturbant ainsi les processus métaboliques requis pour la production d'énergie (ATP). Le déséquilibre de pression interne qui s'ensuit déclenche une conséquence physique finale : un afflux massif d'eau provoquant une lyse osmotique (rupture cellulaire). Cette cascade affecte les stades invasifs hautement sensibles, à savoir les sporozoïtes et les mérozoïtes, entraînant leur destruction avant qu'ils ne puissent subir une réplication cellulaire étendue à l'intérieur des cellules intestinales de l'hôte.


Contraintes Mécanistiques

Le mécanisme est contraint structurellement, ce qui se traduit par une activité réduite contre les stades matures à paroi épaisse, l'oocyste et le gamonte, du cycle de vie du parasite. De plus, la pression de sélection exercée par ce mécanisme peut engendrer la sélection de souches d'Eimeria résistantes, qui présentent une sensibilité diminuée à l'action ionophore.

Informations sur la posologie et l’administration

Directives Officielles d'Administration et de Dosage

Avatec (Lasalocid Sodique) s'utilise exclusivement comme un additif alimentaire continu à visée prophylactique. Son administration est strictement régie par les spécifications réglementaires relatives aux articles médicamenteux. La seule voie d'administration approuvée est la voie orale, obtenue par l'incorporation de l'Article Médicamenteux de Type A (prémélange) dans la ration complète ou le supplément alimentaire de l'animal. Il est interdit d'administrer le prémélange concentré tel quel, sans dilution, à quelque animal que ce soit.

Fréquence et Durée de l'Administration

L'administration suit un schéma continu et quotidien pendant toute la période de risque de coccidiose ou durant le cycle de production spécifique de l'animal. Il n'est pas administré comme un traitement de courte durée. Par exemple, pour les bovins au pâturage, il est fourni de manière continue durant toute la saison de pâturage. Le médicament doit être mélangé uniformément dans l'aliment final afin d'assurer que la concentration constante et correcte soit délivrée à chaque repas.

Schémas Posologiques Approuvés

Le dosage est défini soit comme une concentration dans l'aliment, soit comme un apport total par tête et par jour, et dépend strictement de l'espèce et de l'utilisation prévue.

Espèce Intervalle de Dosage (Lasalocid) Schéma d'Administration
Poulets à griller/Friture & Dindes en croissance 68 à 113 grammes/tonne Alimenter de façon continue comme seule ration.
Bovins (Confinement) 100 à 360 mg par tête et par jour Alimenter de façon continue dans l'aliment complet.
Ovins (Prévention de la Coccidiose) 15 à 70 mg par tête et par jour Alimenter de façon continue dans la ration complète.

Règles Procédurales et Populations Spéciales

L'Article Médicamenteux de Type A nécessite un mélange approfondi dans des installations approuvées afin d'obtenir une dispersion appropriée dans le produit final. Les directives posologiques sont restreintes par l'âge et l'utilisation de l'animal, et le produit n'est pas approuvé pour une utilisation chez les volailles de renouvellement, les reproducteurs ou les pondeuses.

Données cliniques récentes

Données Cliniques Récentes / Aperçu des Études sur Avatec

Preuves pour la Prophylaxie de la Coccidiose et la Pathologie Intestinale

Le corps principal de la recherche sur l'ingrédient actif d'Avatec, le Lasalocid sodique, comprend des expériences cliniques contrôlées et des études de terrain. Ces recherches ont exploré le rôle de l'ingrédient dans la gestion du risque de coccidiose, une maladie caractérisée par des conséquences liées à des états inflammatoires ou irritatifs. Les évaluations cliniques, souvent menées sous forme d'Essais Contrôlés Randomisés (ECR), ont étudié les effets de l'administration continue dans les populations à risque.

Les chercheurs ont surveillé la charge parasitaire (comptages d'oocystes) et le degré de dommages physiques à la paroi intestinale (scores de lésions). Les conclusions des dossiers réglementaires décrivent des tendances observées dans les études, y compris des mesures de comptages d'oocystes plus faibles par rapport aux groupes témoins non traités. Les rapports soulignent également des mesures liées à l'intégrité physique de la paroi intestinale, et la recherche a exploré les résultats liés aux conséquences physiques néfastes de l'infection.

Preuves pour le Soutien de la Croissance et des Paramètres de Performance

Des études de recherche distinctes ont évalué la contribution de l'ingrédient au maintien des paramètres de performance souhaités. Ces évaluations comprenaient des essais axés sur la croissance chez des espèces telles que les bovins en parc d'engraissement, les bovins au pâturage et les volailles en croissance. La recherche a exploré des résultats reflétant le fonctionnement quotidien, notamment le taux de gain de poids (Gain Quotidien Moyen, GQM) et l'efficacité de l'utilisation des aliments (Indice de Consommation, IC).

Les études rapportent que les groupes ayant reçu l'ingrédient présentaient des mesures de gain de poids quotidien moyen plus élevé et des schémas d'utilisation des aliments plus favorables par rapport aux populations témoins. Cette recherche sur la performance est intrinsèquement liée à l'activité anticoccidienne concomitante. Lorsque la fonction anti-parasitaire primaire a été observée comme étant variable dans certaines études, les conclusions relatives aux paramètres de performance peuvent également montrer une variabilité.

Le Paysage Actuel : Lacunes et Incertitudes des Données

La base de données probantes est structurée autour de l'utilisation continue et prophylactique du produit pendant des phases de croissance définies, ce qui implique des durées de suivi limitées à la période d'administration. Il existe des informations limitées sur les résultats à long terme ou la durabilité au-delà de la période d'alimentation. De plus, les dossiers réglementaires ont noté que les données pour certains groupes restent insuffisantes pour des niveaux de dose spécifiques, laissant des domaines où la certitude scientifique demeure faible.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Avatec (FAQ)

Q: En quoi Avatec est-il différent des autres médicaments utilisés pour la même affection ?

R: La documentation officielle classe l'ingrédient actif d'Avatec, le Lasalocid sodique, comme un Antibiotique Ionophore Polyéther et un Coccidiostatique. Cette classification met en évidence son mécanisme de transport ionique unique qui agit en perturbant l'équilibre interne du parasite. Ce mode d'action spécifique le distingue des autres classes pharmacologiques pouvant être utilisées à des fins similaires.

Q: Quels sont les effets secondaires les plus courants signalés par les gens avec Avatec ?

R: L'information officielle sur la sécurité détaille principalement les risques les plus graves, tels que le potentiel de toxicité mortelle chez les chevaux/équidés et chez les espèces approuvées en raison d'erreurs conduisant à un surdosage. La documentation note également que l'administration de concentrations égales ou supérieures au niveau maximal approuvé peut entraîner des effets indésirables sur la performance zootechnique (comme le taux de croissance). Les documents officiels n'incluent généralement pas de liste exhaustive des effets secondaires courants et non graves.

Q: Quelle est la durée habituelle du traitement avec Avatec ?

R: L'administration d'Avatec est régie par les exigences réglementaires d'un schéma continu et quotidien. La durée est définie comme étant la totalité de la période de risque de coccidiose ou le cycle de production spécifique de l'animal. Par exemple, les directives d'utilisation officielles indiquent qu'il doit être fourni en continu pendant toute la saison de pâturage pour les bovins.

Q: Est-il courant d'utiliser Avatec aux fins pour lesquelles il est étiqueté ?

R: Avatec est officiellement classé comme un Coccidiostatique avec une approbation réglementaire pour le contrôle et la prévention de la coccidiose chez diverses espèces de bétail. Son ingrédient actif, le Lasalocid sodique, est cliniquement reconnu pour son utilisation fiable en tant qu'additif alimentaire en santé animale.

Q: Quel type de preuves est généralement présenté dans le Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP) pour Avatec ?

R: Les preuves de recherche utilisées dans les soumissions réglementaires, telles que le RCP, impliquent généralement des études contrôlées, y compris des Essais Contrôlés Randomisés (ECR). Les chercheurs ont surveillé les résultats liés à la gestion de la maladie, tels que la charge parasitaire et les dommages physiques à la paroi intestinale, ainsi que les paramètres de performance comme le Gain Quotidien Moyen (GQM) et l'Indice de Consommation (IC).

Q: Doit-on toujours prendre Avatec pendant toute la durée prescrite ?

R: L'administration est structurée autour d'une exigence réglementaire pour un schéma continu et quotidien sur l'ensemble du cycle de risque ou de production de l'animal. La documentation officielle ne décrit généralement pas de procédure spécifique pour un arrêt précoce de l'additif alimentaire continu.

Q: Que se passe-t-il si j'oublie de prendre une dose d'Avatec ?

R: Avatec est administré comme un additif alimentaire continu à visée prophylactique qui est mélangé uniformément à la ration complète. Étant donné que le médicament repose sur un apport continu dans le temps plutôt que sur un événement unique, les documents réglementaires ne fournissent pas de protocole spécifique pour une dose individuelle « manquée ».

Q: Avatec est-il considéré comme une substance réglementée ?

R: Avatec est officiellement classé comme un Article Médicamenteux de Type A destiné strictement à un usage vétérinaire. Il est explicitement étiqueté Ne pas utiliser chez l'homme et n'est pas désigné comme une substance réglementée dans les documents de classification officiels.

Q: Avatec peut-il être administré si l'animal a un problème hépatique ?

R: Avatec est strictement approuvé pour une utilisation chez des espèces de bétail spécifiques (par exemple, poulets à griller, bovins à l'engrais). Les critères d'éligibilité énumérés dans les documents réglementaires se concentrent sur l'espèce, le stade de vie et les conditions d'utilisation, et n'incluent généralement pas de restrictions détaillées basées sur des conditions d'organes préexistantes au sein des populations animales cibles.

Q: Est-il sûr d'utiliser Avatec à long terme ?

R: Les études et la base de données probantes sont structurées autour de l'utilisation continue du produit pendant des phases de croissance définies. Les documents réglementaires notent qu'il existe des informations limitées sur les résultats à long terme ou la durabilité au-delà de la période d'administration spécifiée.

Q: Quel type de surveillance pourrait être nécessaire lors de l'administration d'Avatec ?

R: Les exigences officielles comprennent un délai d'attente obligatoire avant que les animaux traités puissent être abattus pour la viande afin d'assurer des niveaux de résidus sûrs. De plus, la surveillance de la consommation d'aliments de l'animal et une observation attentive des signes de toxicité sont décrites dans les directives réglementaires en raison du risque d'erreurs de mélange ou de surconsommation.

Q: Pourquoi Avatec est-il parfois mentionné dans les discussions sur des mesures de santé spécifiques ?

R: Avatec est mentionné en relation avec des mesures de santé spécifiques car des études de recherche ont évalué sa contribution au maintien des paramètres de performance animale souhaités. Cela comprend des mesures du taux de gain de poids (Gain Quotidien Moyen, GQM) et de l'efficacité de l'utilisation des aliments (Indice de Consommation, IC).

Q: Existe-t-il différentes formulations d'Avatec (par exemple, comprimé, liquide) ?

R: Avatec est commercialement formulé exclusivement comme un prémélange médicamenteux granulé ou un additif alimentaire destiné à l'administration orale. Il est conçu uniquement pour être intégré à la ration complète de l'animal. Différentes concentrations de ce prémélange sont documentées dans les sources réglementaires pour la préparation de l'aliment final.

Q: Avatec nécessite-t-il un régime alimentaire spécial ?

R: Le protocole d'administration exige que l'article médicamenteux soit mélangé uniformément à la ration complète ou au supplément alimentaire de l'animal. Son administration nécessite qu'il soit fourni dans le cadre du repas quotidien régulier et continu de l'animal.

Q: Peut-on arrêter Avatec soudainement ?

R: Les instructions réglementaires spécifient que le médicament doit être fourni en continu pendant toute la période de risque ou le cycle de production pour maintenir l'effet prophylactique. La documentation officielle n'inclut généralement pas d'indications ou d'avertissements spécifiques concernant les effets de l'arrêt brutal de l'administration continue.

Comment Avatec doit-il être conservé et éliminé ?

Exigences de Stockage et d'Élimination

L'étiquetage réglementaire officiel d'Avatec (granulés de lasalocid sodique) énonce les conditions obligatoires de stockage, de manipulation et d'élimination des déchets.

Champ de Stockage Exigence
Température Conserver à moins de 25, C (77, F); de brèves excursions jusqu'à 37, C (99, F) sont permises.
Environnement Maintenir le récipient hermétiquement fermé dans un endroit sec, frais et bien ventilé, à l'abri de la chaleur et des sources d'ignition.
Manipulation Lors du mélange, utiliser des vêtements de protection, des gants imperméables et un masque anti-poussière; éviter tout contact avec les yeux; se laver soigneusement après la manipulation.
Sécurité Le produit doit être conservé sous clé et est étiqueté Ne pas utiliser chez l'homme.

Pour l'élimination, le contenu et le récipient doivent être mis au rebut strictement conformément aux réglementations locales, régionales, nationales ou internationales afin de satisfaire aux exigences relatives aux déchets contrôlés.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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