Arthran

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Arthran

L’identité d’Arthran : Classement et Composition

Arthran est le nom de marque déposé d'un médicament délivré sur ordonnance dont le constituant thérapeutique unique est l'Acide Mefenamique, son principe actif.

Il est officiellement classé comme un Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS), une catégorie générale d'agents synthétiques. Il est fourni sous la forme de capsules orales et ne contient qu'un seul ingrédient actif. En tant que dérivé de l'acide anthranilique, ou fénamate, l'Acide Mefenamique représente une sous-classe chimique unique au sein des AINS, le distinguant des formulations plus courantes à base d'ibuprofène ou de naproxène.

La classification de ce composé synthétique est cliniquement reconnue pour apporter un soulagement analgésique efficace. La sous-classe des fénamates est reconnue pour sa capacité, validée par des études pharmacologiques, à gérer les symptômes associés à diverses affections inflammatoires. Cela confirme que ce médicament appartient à une classe principalement identifiée pour ses propriétés dans la gestion de la douleur et de l'inflammation.

Rôle et Mécanisme d’Action pour le Soulagement Général

L'appartenance d'Arthran à la classe des AINS détermine sa fonction générale principale : fournir des effets analgésiques (anti-douleur), anti-inflammatoires (anti-gonflement) et antipyrétiques (anti-fièvre). Ces effets sont fondamentalement obtenus par le rôle du médicament en tant qu'inhibiteur de la synthèse des prostaglandines, agissant directement sur les processus chimiques sous-jacents à la douleur et à l'inflammation.

Le mécanisme d'action sous-jacent implique l'inhibition non sélective des enzymes Cyclooxygénase (COX), en particulier COX-1 et COX-2, qui sont essentielles à la création des médiateurs inflammatoires. Les AINS fonctionnent en empêchant le corps de produire ces substances spécifiques qui sont la cause de la douleur et du gonflement. En bloquant cette voie de synthèse, le médicament remplit son objectif général de réduire l'intensité de l'inconfort, de gérer les réponses inflammatoires et de diminuer la fièvre associée à la douleur aiguë, un scénario typique pour une utilisation symptomatique à court terme.

Quels effets indésirables sont possibles avec Arthran ?

Possibles Effets Indésirables et Informations de Sécurité pour Arthran

La documentation réglementaire officielle des autorités gouvernementales est la source de référence pour définir le profil de sécurité formel d'un médicament. Ce profil est structuré pour catégoriser et communiquer toutes les réactions indésirables (RI) identifiées et les restrictions de sécurité associées.

Les réactions indésirables sont classées selon le système corporel affecté, en utilisant des Classes de Systèmes d'Organes (CSO) standardisées, et selon leur fréquence d'apparition, déterminée à partir des données des essais cliniques. Les classifications de fréquence standard utilisées dans les documents réglementaires sont :

Catégorie de Fréquence Taux d'Incidence (Norme Réglementaire)
Très Fréquent ge 1 patient sur 10
Fréquent ge 1 patient sur 100 à < 1 patient sur 10
Peu Fréquent ge 1 patient sur 1 000 à < 1 patient sur 100
Rare ge 1 patient sur 10 000 à < 1 patient sur 1 000
Très Rare < 1 patient sur 10 000
Fréquence Indéterminée Ne peut être estimée à partir des données disponibles

Réactions Indésirables Graves et Restrictions

Tout événement est formellement classé comme une Réaction Indésirable Grave (RIG) s'il met la vie en danger, cause une invalidité significative ou persistante, nécessite ou prolonge une hospitalisation, ou est fatal, entre autres critères réglementaires. Ces événements sont mis en évidence dans la notice officielle, quelle que soit leur fréquence.

Les documents réglementaires définissent également les Contre-indications, qui sont des conditions ou des populations de patients chez lesquelles le médicament ne doit en aucun cas être utilisé en raison d'un risque connu et inacceptable. Les informations de sécurité peuvent également détailler des considérations spécifiques à certaines populations, telles que les ajustements de dosage nécessaires ou la surveillance accrue pour les patients présentant une altération préexistante de la fonction d'un organe, ou pour ceux appartenant à certaines tranches d'âge.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Le profil réglementaire officiel pour le surdosage d'Arthran (Acide Mefenamique) se concentre sur des manifestations cliniques spécifiques et sur la nécessité impérative de rechercher immédiatement des soins médicaux d'urgence. Les présentations de surdosage documentées impliquent couramment le Système Nerveux Central (SNC) et le tube Digestif (GI).

Les effets sur le SNC rapportés dans la notice réglementaire incluent des crises d'épilepsie (convulsions), le coma, des états confusionnels, une désorientation et une léthargie. Les symptômes gastro-intestinaux comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une hématémèse (vomissements sanglants) et un méléna (selles noires et goudronneuses). Le surdosage peut également être associé à des issues graves telles qu'une insuffisance rénale aiguë et des décès documentés.

Une attention médicale immédiate est requise pour tout surdosage suspecté. La directive officielle exige d'appeler immédiatement les services d'urgence si la personne s'est effondrée, fait une crise d'épilepsie, a des difficultés à respirer ou ne peut pas être réveillée. La prise en charge est strictement définie comme des soins symptomatiques et de soutien, car aucun antidote spécifique n'est connu. Les procédures documentées dans les textes réglementaires peuvent inclure la vidange gastrique et l'administration de charbon activé.

De plus, la notice indique que les personnes âgées et les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique peuvent présenter un risque accru de complications graves. Une observation clinique est généralement requise pendant au moins 12 heures.

Utilisations thérapeutiques de Arthran

Que Traite Arthran : Utilisations Principales et Avantages

Arthran est couramment employé pour la gestion à court terme de symptômes fréquents, en particulier dans les situations où un soutien symptomatique supplémentaire est requis. Ce médicament est pertinent pour l'atténuation des symptômes liés à l'inconfort physique ainsi qu'aux déséquilibres systémiques, tels que la fièvre.

Il est habituellement utilisé pour gérer la douleur (comme les maux de tête, les douleurs dentaires et les crampes menstruelles), pour atténuer l'inflammation et l'enflure, et pour faire baisser la fièvre associée à des affections comme le rhume ou la grippe. Appliqué dans ces scénarios où une prise en charge additionnelle de l'inconfort est nécessaire, Arthran contribue au maintien d'une certaine stabilité fonctionnelle.

« Arthran est généralement utilisé pour apporter une aide face à des groupes de symptômes qui se manifestent soudainement ou qui varient en intensité, et est pertinent dans les situations impliquant un inconfort symptomatique. »

Ce soulagement symptomatique d'appoint favorise un meilleur confort durant les périodes où les symptômes s'intensifient, offrant une assistance pendant les phases d'augmentation de la gêne ou de l'inconfort.


En Bref : Soulagement de la Douleur, de l'Inflammation et de la Fièvre

Arthran est couramment utilisé pour des affections caractérisées par des épisodes aigus et pour celles qui impliquent des processus inflammatoires ou irritatifs. Il apporte un soutien qui aide à alléger le fardeau symptomatique global, surtout lorsque les symptômes deviennent plus marqués.

Conditions d’utilisation et restrictions

Arthran est officiellement approuvé pour être utilisé chez les adultes et les adolescents âgés de 14 ans et plus qui ne présentent aucune contre-indication médicale spécifique. Son utilisation est strictement définie par les directives réglementaires en fonction des conditions préexistantes et de l'état physiologique du patient.


Contre-indications Absolues (Non-éligibilité)

L'utilisation est formellement interdite chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l'acide méfénamique ou à d'autres Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) qui provoquent de l'asthme ou des réactions allergiques. Le médicament est également contre-indiqué chez les personnes souffrant d'ulcération gastro-intestinale (GI) active ou d'inflammation chronique, d'insuffisance hépatique sévère, d'insuffisance rénale sévère, d'insuffisance cardiaque sévère, ainsi que pendant le dernier trimestre de la grossesse. Il ne doit pas être utilisé pour le traitement de la douleur postopératoire après une chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC).


Restrictions Basées sur l'Âge et les Conditions

Groupe de Population Statut d'Éligibilité
Pédiatrique (Moins de 14 ans) L'utilisation n'est pas recommandée
Gériatrique (Personnes Âgées) L'utilisation exige de la prudence en raison du risque accru d'événements GI graves.
Grossesse/Allaitement Contre-indiqué au cours du troisième trimestre; non recommandé pour les mères qui allaitent ou les femmes qui tentent de concevoir.
Fonction d'Organe Altérée Les patients présentant une insuffisance rénale, hépatique ou cardiaque non sévère doivent l'utiliser avec prudence et sous surveillance.

Ces contraintes définissent les limites officielles de la population utilisatrice, garantissant que le médicament est réservé aux individus chez qui le profil de risque documenté est jugé acceptable.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil réglementaire officiel d'Arthran, un AINS, détaille plusieurs schémas d'interaction cliniquement significatifs avec d'autres médicaments et produits.

Combinaisons Pharmacodynamiques et Contre-indiquées

La co-administration avec d'autres AINS systémiques non dérivés de l'aspirine et des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 est restreinte en raison d'un risque significativement accru d'effets indésirables. Arthran accentue l'effet des anticoagulants oraux, tels que la Warfarine, en les déplaçant de leurs sites de liaison protéique, ce qui entraîne un risque d'hémorragie considérablement accru. Ce risque de saignement est encore aggravé lorsque Arthran est utilisé conjointement avec des agents antiplaquettaires, des corticostéroïdes et des ISRS (Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine). La consommation d'alcool (éthanol) est également documentée comme aggravant le risque d'hémorragie gastro-intestinale.

Altérations de la Pharmacocinétique et de la Clairance

Arthran peut modifier l'exposition aux médicaments co-administrés en affectant leur élimination. La documentation officielle note qu'Arthran réduit la clairance rénale du Lithium et du Méthotrexate, ce qui conduit à des niveaux plasmatiques élevés de ces médicaments. Inversement, les antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium augmentent significativement le taux et l'étendue de l'absorption de l'Acide Mefenamique. Arthran inhibe également le métabolisme de certains agents hypoglycémiants oraux, ce qui peut prolonger leur demi-vie et augmenter le risque d'hypoglycémie.

Contraintes et Notes Spécifiques à certaines Populations

L'utilisation avec des inhibiteurs de l'ECA, des ARA (Antagonistes des Récepteurs de l'Angiotensine II), ou des diurétiques peut réduire leur effet thérapeutique et accroître le risque d'atteinte rénale, un risque qui est spécifiquement noté comme étant plus élevé chez les patients âgés. Une contrainte de temps obligatoire concerne la Mifépristone : les AINS ne doivent pas être pris pendant 8 à 12 jours suivant son administration.

Mécanisme d’action

Inhibition Enzymatique de la Synthèse des Prostaglandines

Le composant actif d'Arthran, l'Acide Mefenamique, fonctionne principalement par une inhibition compétitive non sélective des enzymes Cyclooxygénase (COX), ciblant à la fois COX-1 et COX-2. Cette interaction moléculaire empêche ces enzymes de transformer l'Acide Arachidonique en diverses Prostaglandines (PG). Cette suppression de la synthèse des PG est l'étape fondamentale du mécanisme, car elle module les voies chimiques responsables de l'augmentation de la perméabilité vasculaire, des réactions tissulaires locales et de l'excitabilité neuronale.

Modulation de la Nociception et des Voies Centrales

Au-delà de l'inhibition enzymatique, l'Acide Mefenamique agit également comme un antagoniste des récepteurs au niveau des sites existants des récepteurs de prostaglandine, réduisant fonctionnellement l'impact des médiateurs déjà présents dans les tissus. De plus, la molécule démontre une activité centrale en traversant la barrière hémato-encéphalique pour moduler les niveaux de PGE2 au sein du centre thermorégulateur hypothalamique. Cette double modulation, centrale et périphérique, influence à la fois l'activité des nocicepteurs périphériques et le point de consigne central de la thermorégulation.

Informations sur la posologie et l’administration

Arthran est utilisé exclusivement par la voie orale et est administré sous forme de capsule contenant l'Acide Mefenamique. Le modèle d'utilisation général est défini par les autorités réglementaires comme étant à court terme et intermittent pour la gestion des symptômes aigus, en respectant strictement le principe d'utiliser la dose la plus faible efficace pendant la durée la plus courte.


Portée et Schéma d'Administration

Les directives posologiques officielles établissent un schéma structuré en deux étapes pour les adultes et les adolescents âgés de 14 ans ou plus. Le traitement commence généralement par une dose initiale de 500 mg (dose de charge) prise une seule fois. Celle-ci est suivie d'une dose d'entretien de 250 mg, laquelle est généralement prise toutes les six heures (q6h) si nécessaire pour la poursuite du contrôle des symptômes. Le médicament doit être pris avec de la nourriture ou du lait pour assurer une absorption appropriée et améliorer la tolérance gastro-intestinale.


Durée et Conditions Procédurales

La durée du traitement est strictement limitée pour être conforme à sa classification d'utilisation aiguë. Pour la douleur aiguë générale, l'utilisation ne doit pas dépasser sept jours (une semaine). Lorsqu'il est utilisé pour la dysménorrhée primaire, le traitement est limité à deux ou trois jours, débutant dès l'apparition des saignements et de la douleur. Il est demandé aux patients d'avaler les capsules entières sans les écraser ni les mâcher. De plus, si une dose est oubliée, la directive réglementaire stipule explicitement que le patient ne doit pas doubler la dose, mais plutôt ignorer la dose manquée et reprendre le schéma normal. Le schéma posologique standard pour adulte n'est pas recommandé pour les enfants de moins de 14 ans.

Données cliniques récentes

Preuves Issues de la Recherche / Aperçu des Études pour Arthran

Données Confirmant le Soulagement à Court Terme de la Douleur Aiguë

La recherche explorant l'évolution des symptômes au fil du temps pour Arthran consiste principalement en des essais contrôlés randomisés (ECR) à court terme. Ces études ont été appliquées dans des contextes de recherche impliquant des symptômes fluctuants ou instables, tels que la douleur postopératoire ou la douleur suivant des procédures dentaires. Les études ont observé les réponses sur des intervalles de temps définis. Les études ont rapporté des mesures d'un modèle de changement observé dans les études dans les scores de douleur rapportés par les patients, changement qui commençait dans les premières heures suivant l'administration, par rapport aux groupes placebo.

Données Concernant la Dysménorrhée Primaire (Douleur Menstruelle)

Arthran a fait l'objet d'études pour la gestion temporaire de la dysménorrhée primaire, une condition associée à des épisodes aigus ou perturbateurs. Cette recherche a principalement impliqué des revues systématiques et des études comparatives appliquées dans des essais évaluant des schémas de symptômes à court terme ou épisodiques. Les résultats de la recherche décrivent des schémas observés dans les études où les groupes recevant le médicament ont rapporté des modèles dans les scores de gravité de la douleur. Cependant, les données contribuent largement à la compréhension des schémas symptomatiques uniquement dans le contexte de quelques cycles. Il y a des informations limitées sur les résultats à long terme concernant l'utilisation continue ou répétée sur de nombreuses années.

Données Concernant la Ménorragie (Saignements Menstruels Abondants)

Arthran a été évalué dans des études pour la gestion de la ménorragie, une condition marquée par des limitations fonctionnelles liées à la perte de sang. La recherche a principalement consisté en des ECR et des essais comparatifs. Les études ont rapporté des mesures du volume de sang menstruel perdu objectivement mesuré chez les participants à l'étude. Les rapports de recherche comparatifs ont exploré des schémas dans la perte de sang mesurée par rapport à d'autres options pharmacologiques disponibles. L'évidence se concentre généralement sur le court ou moyen terme (trois à six cycles), et les effets à long terme ne sont pas entièrement établis.

Le Paysage des Données à Long Terme et du Suivi

La majorité de la recherche sur Arthran se concentre sur l'utilisation aiguë ou épisodique. Les études se concentrant sur les épisodes où les symptômes deviennent plus perceptibles ont souvent des durées de suivi limitées à quelques jours ou cycles. Cela signifie que la recherche décrit l'utilisation à court terme et fournit peu d'informations sur la façon dont les résultats liés à l'inconfort physique ou au déséquilibre fonctionnel sont maintenus sur de nombreuses années.

Incertitudes Clés et Lacunes de la Recherche

Une limitation essentielle est la nature à court terme de la plupart des recherches de haute qualité, ce qui signifie que les effets à long terme ne sont pas entièrement établis. Des données comparatives font défaut dans certains domaines par rapport aux thérapies standard les plus récentes, car une grande partie des données existantes est historique ou axée sur des comparaisons avec des placebos. Les résultats des sous-groupes sont incertains pour des populations spécifiques, telles que celles ayant plusieurs problèmes de santé concomitants.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes à propos d'Arthran (FAQ)

Q : Arthran est-il un produit biologique ou un médicament à petite molécule ?

R : Les informations officielles décrivent Arthran (Acide Mefenamique) comme un médicament à petite molécule qui appartient à la classe des Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS). Les médicaments biologiques sont généralement des molécules beaucoup plus grandes dérivées de systèmes vivants.

Q : Combien de temps Arthran prend-il habituellement pour commencer à agir après la première utilisation ?

R : Les informations réglementaires indiquent qu'Arthran est rapidement absorbé après la prise orale. Basé sur les données pharmacocinétiques, la concentration du médicament atteint son niveau le plus élevé dans la circulation sanguine en environ 2 à 4 heures.

Q : Arthran guérit-il la maladie ou aide-t-il simplement à gérer les symptômes ?

R : Selon la notice officielle, Arthran est indiqué pour la gestion temporaire de la douleur et des symptômes aigus. Il est utilisé pour apporter un soulagement lors d'épisodes spécifiques et n'est pas destiné à guérir la maladie sous-jacente.

Q : Arthran a-t-il un avertissement encadré (Black Box Warning) dans la notice officielle ?

R : La notice officielle des AINS comprend des avertissements graves (souvent dans un avertissement encadré) concernant les risques potentiels d'événements cardiovasculaires (tels que crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral) et de complications gastro-intestinales (telles que saignements ou ulcérations).

Q : Arthran peut-il affecter la fonction hépatique ou nécessiter une surveillance biologique de routine ?

R : La notice officielle comprend des avertissements concernant le potentiel d'hépatotoxicité (problèmes hépatiques) chez certains patients. Le suivi des tests de la fonction hépatique peut être conseillé selon les documents officiels, en particulier pour les patients sous traitement prolongé.

Q : Puis-je prendre des vitamines ou des suppléments pendant que je prends Arthran ?

R : Les informations réglementaires officielles soulignent l'importance de discuter de tous les médicaments, vitamines ou produits à base de plantes avec un professionnel de la santé. Ceci est dû au fait que certaines combinaisons peuvent entraîner un risque accru de saignement ou d'autres effets indésirables lorsqu'elles sont associées à Arthran.

Q : Comment l'utilisation d'Arthran est-elle généralement décrite pendant la grossesse ?

R : Les documents réglementaires indiquent que les AINS comme Arthran sont généralement non recommandés ou restreints à partir de 20 semaines de gestation. Cela est dû aux risques connus pour le fœtus, en particulier des problèmes rénaux fœtaux potentiels et la fermeture prématurée d'un vaisseau sanguin fœtal.

Q : Arthran peut-il être pris en toute sécurité pendant l'allaitement ?

R : Les données de sécurité officielles indiquent qu'Arthran devrait être présent dans le lait maternel humain en petites quantités. La décision finale concernant son utilisation pendant l'allaitement est déterminée par un professionnel de la santé, sur la base de l'équilibre entre le besoin thérapeutique de la mère et les effets potentiels sur le nourrisson.

Q : Est-il possible d'arrêter de prendre Arthran subitement ?

R : Arthran est classé comme un traitement à court terme et intermittent avec une durée strictement limitée. L'usage prévu du médicament est d'être interrompu une fois la période limitée de gestion des symptômes aigus terminée, conformément à la durée prescrite.

Q : Y a-t-il une différence dans la façon dont Arthran agit chez les hommes par rapport aux femmes ?

R : Arthran est approuvé à la fois pour la douleur générale (chez les deux sexes) et pour des affections spécifiques aux femmes comme la dysménorrhée primaire et la ménorragie. Les indications approuvées confirment son activité sur les voies des prostaglandines, qui sont pertinentes pour le système reproducteur féminin.

Q : Arthran est-il considéré comme un médicament immunosuppresseur ?

R : Non. La notice officielle classe Arthran comme un Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS). Son mécanisme principal est axé sur l'inhibition des enzymes Cyclooxygénases (COX) pour réduire l'inflammation, et non sur la suppression globale du système immunitaire.

Q : Pourquoi certains patients signalent-ils une fatigue inhabituelle lorsqu'ils commencent Arthran pour la première fois ?

R : Les documents réglementaires énumèrent des effets secondaires affectant le Système Nerveux Central (SNC) qui comprennent des vertiges ou une somnolence. Ce sont des effets connus qui peuvent contribuer à une sensation de fatigue.

Q : Combien de temps Arthran reste-t-il dans le système après la fin du traitement ?

R : Les données pharmacocinétiques de la notice officielle indiquent que le médicament a une présence relativement courte dans le corps. La demi-vie d'élimination du composant actif est d'environ 2 heures chez les adultes.

Q : Arthran peut-il affecter la capacité d'une personne à conduire ou à utiliser des machines ?

R : Oui. Étant donné que des effets secondaires tels que des vertiges et une somnolence sont signalés dans les documents officiels, ces effets pourraient potentiellement altérer la capacité d'une personne à conduire ou à utiliser des machines complexes en toute sécurité.

Q : Existe-t-il un risque de dépendance ou de sevrage associé à Arthran ?

R : Non. Selon la notice réglementaire, Arthran n'est pas classé comme une substance contrôlée. Les informations officielles de prescription n'énumèrent pas la dépendance ou le sevrage comme des risques associés.

Q : Arthran peut-il affecter la fertilité chez les hommes ou les femmes ?

R : Les précautions officielles stipulent que l'utilisation d'Arthran peut altérer la fertilité féminine. Pour les femmes qui tentent activement de concevoir, les documents officiels notent des restrictions concernant son utilisation. Cet effet est généralement décrit comme étant réversible une fois le médicament arrêté.

Q : Le poids du patient influence-t-il les considérations générales d'utilisation d'Arthran ?

R : Bien que la dose standard pour adulte soit généralement fixe, les informations pharmacocinétiques officielles notent que le médicament est distribué dans tout le corps. Le schéma posologique établi est basé sur des hypothèses de paramètres corporels moyens pour les adultes.

Comment Arthran doit-il être conservé et éliminé ?

Conservation et Élimination d'Arthran (Capsules d'Acide Mefenamique)

Arthran, sous forme de capsule orale, nécessite des conditions spécifiques pour maintenir sa puissance et sa stabilité comme défini par les documents réglementaires.

Exigences de Conservation

Condition Exigence
Température Température ambiante contrôlée : 20 °C à 25 °C (68 °F à 77 °F).
Protection Tenir à l'écart de la chaleur excessive, de l'humidité et de la lumière. Ne pas stocker dans des zones humides.
Contenant Conserver dans le contenant d'origine, qui doit être hermétiquement fermé.
Sécurité des Enfants Ranger hors de la vue et de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Instructions d'Élimination

Les capsules d'Arthran non utilisées ou périmées doivent être jetées en toute sécurité conformément aux protocoles officiels. La méthode privilégiée est l'utilisation d'un programme de récupération des médicaments (programme de « take-back »). Si cette option n'est pas disponible, le médicament inutilisé doit être mélangé à une substance non attrayante (comme de la litière usagée ou du marc de café), scellé dans un contenant, puis placé dans les ordures ménagères. Il ne doit en aucun cas être éliminé en le versant dans un évier ou des toilettes.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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