Annuva

maux de dos dans les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale (sciatique, arthrose, lumbago, sciatique),

douleurs articulaires (articulations des doigts, du genou, etc.) dans la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose,

douleurs musculaires (dues à des entorses, des surtensions, des contusions, des blessures),

inflammation et gonflement des tissus mous et des articulations en raison de blessures et de maladies rhumatismales (tendovaginite, bursite, lésions des tissus périarticulaires).

maux de dos dans les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale (sciatique, arthrose, lumbago, sciatique),

douleurs articulaires (articulations des doigts, du genou, etc.) dans la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose,

douleurs musculaires (dues à des entorses, des surtensions, des contusions, des blessures),

inflammation et gonflement des tissus mous et des articulations en raison de blessures et de maladies rhumatismales (tendovaginite, bursite, lésions des tissus périarticulaires).

L', et la polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, l'arthrose, les douleurs au bas du dos, спондилоартроз, maux de dos, lumbago, sciatique, la névralgie, la myalgie, la périarthrite, ténosynovite, la bursite, ревматическое les tissus mous, l'arthrite goutteuse aiguë, syndrome de la douleur et de l'inflammation après une blessure, d'exploitation et de soins dentaires interventions primaire algomenorrhea, adnexite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne, les coliques (insuffisance rénale, biliaire, intestin).

Maladies inflammatoires et dégénératives des articulations: rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, arthrose et spondylarthrose, goutte, formes Extra-articulaires de rhumatisme, dysménorrhée, syndrome inflammatoire.

les maladies inflammatoires et les maladies dégénératives de l'appareil locomoteur: rhumatoïde, l'arthrite psoriasique, arthrite juvénile chronique, l'arthrite, la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite Ankylosante, l'arthrite goutteuse, l'arthrite de la maladie de Reiter, ревматическое les tissus mous, l'arthrose périphérique des articulations et de la colonne vertébrale, y compris avec радикулярным syndrome, ténosynovite, périarthrite, la bursite, la myosite, synovite),

syndrome douloureux de sévérité légère ou modérée: névralgie, myalgie, lumboischialgie, syndrome douloureux post-traumatique accompagné d'inflammation, douleur postopératoire, mal de tête, migraine, algodisménorrhée, annexite, proctite, mal de dents, coliques rénales et biliaires,

dans le cadre du traitement complexe des maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille, de la gorge, du nez avec syndrome douloureux prononcé (pharyngite, amygdalite, otite),

syndrome fébrile.

Le diclofénac est destiné au traitement symptomatique et n'affecte pas la progression de la maladie.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Syndrome douloureux d'origine différente:

douleur dans les muscles et les articulations (y compris la douleur dans diverses parties de la colonne vertébrale, etc.).),

maux de tête et maux de dents,

douleur pendant la menstruation.

Élimination des symptômes du rhume et de la grippe:

douleur dans les muscles et les articulations,

maux de tête associés au rhume et à la grippe,

mal de gorge.

Lorsque la température corporelle augmente.

Comprimés enrobés, 50 mg

maladies inflammatoires du système musculo-squelettique, syndromes douloureux post-traumatiques accompagnés d'inflammation, douleurs postopératoires (traitement à court terme jusqu'à 7 jours du syndrome douloureux),

lumbago, sciatique, névralgie, myalgie, tendovaginite, bursite,

maux de dents, migraine,

maladies inflammatoires des organes pelviens, algodisménorrhée primaire, proctite, colique rénale ou biliaire,

maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL avec syndrome douloureux prononcé — pharyngite, amygdalite, otite) - dans le cadre d'une thérapie complexe,

syndrome fébrile.

Extérieurement, sous la forme d'applications sur la peau.

Adultes et adolescents de plus de 15 ans: patch transdermique Voltaren^® coller sur la peau au-dessus de la zone douloureuse pendant 24 heures.pendant la journée, il est permis d'utiliser seulement 1 patch.

Patch transdermique Voltaren^® 30 mg / jour (140 cm²) conçu pour coller sur de vastes zones douloureuses.

Dans le traitement des lésions des tissus mous, le patch transdermique Voltaren^® appliquer pas plus de 14 jours, et dans le traitement des maladies des muscles et des articulations — pas plus de 21 jours, s'il n'y a pas de recommandations spéciales du médecin.

S'il n'y a pas d'amélioration de l'état après 7 jours et si le bien-être s'aggrave, il est nécessaire de consulter un médecin.

Enfants. L'utilisation du patch Voltaren n'est pas recommandée^® chez les enfants de moins de 15 ans.

Âgés. De même pour la méthode d'application et les doses pour les adultes.

À l'intérieur, ne pas mâcher, boire suffisamment de liquide.

Les adultes sont prescrits à une dose quotidienne initiale de 100-150 mg.la dose Quotidienne est généralement répartie en 2-3 doses.

Pour les enfants, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 1-2 mg/kg, cette dose est divisée en 2-3 doses, en fonction de la gravité des symptômes. Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose quotidienne peut être augmentée à 3 mg/kg, soit la dose quotidienne maximale.

Extérieurement, sous la forme d'applications sur la peau.

Adultes et adolescents de plus de 15 ans: patch transdermique Annuva^® coller sur la peau au-dessus de la zone douloureuse pendant 24 heures.pendant la journée, il est permis d'utiliser seulement 1 patch.

Patch transdermique Annuva^® 30 mg / jour (140 cm²) conçu pour coller sur de vastes zones douloureuses.

Dans le traitement des lésions des tissus mous patch transdermique Annuva^® appliquer pas plus de 14 jours, et dans le traitement des maladies des muscles et des articulations — pas plus de 21 jours, s'il n'y a pas de recommandations spéciales du médecin.

S'il n'y a pas d'amélioration de l'état après 7 jours et si le bien-être s'aggrave, il est nécessaire de consulter un médecin.

Enfants. L'utilisation du patch Annuva n'est pas recommandée^® chez les enfants de moins de 15 ans.

Âgés. De même pour la méthode d'application et les doses pour les adultes.

À l'intérieur, selon 1 tableau. (50 mg) avant les repas, à partir de 100-150 mg/jour (en réception 2-3), avec une utilisation prolongée ou des symptômes légers — 50-100 mg/jour. Comprimés retard (100 mg) - 1 fois/jour.

I / m, lentement, 75 mg (3 ml) 1 une fois par jour.

Par voie rectale, 1 supp. un jour, avant d'aller au lit, profondément dans le rectum.

À l'intérieur (sans mâcher, pendant ou après les repas), par voie rectale, adultes (tableau.)- 100-150 mg (dose initiale) par jour en 2-3 doses. Dose d'entretien-1 tableau. retard par jour.

Avec dysménorrhée - 50-150 mg par jour, suppositoires: la dose quotidienne initiale — 100-150 mg (1 suppositoire. 2-3 fois par jour), la dose d'entretien — 100 mg par jour (1 supp. 2 fois par jour).

Avec des douleurs sévères — 1 ampoule 1-2 fois par jour dans / M.

Solution injectable: V / m ou B/B. goutte à goutte sous forme de perfusion. Pas plus de 2 jours sont introduits. S'il est nécessaire de prolonger le traitement, le médicament est prescrit aux patients sous forme de comprimés ou de suppositoires.

Injection intramusculaire: en cas de douleur aiguë — 75 mg par jour, si nécessaire (colique biliaire ou rénale), la dose quotidienne peut être augmentée à 150 mg (1 ampoule 2 fois par jour).

Perfusions intraveineuses: le médicament est administré goutte à goutte sous forme de perfusions. Immédiatement avant l'administration, le contenu de 1 ampoule (75 mg) doit être dilué dans 100-500 ml d'une solution de NaCl à 0,9% ou d'une solution de dextrose à 5% (en ajoutant préalablement une solution de bicarbonate de sodium aux solutions de perfusion — 0,5 ml de solution à 8,4% ou 1 ml de solution à 4,2%). Les solutions préparées pour la perfusion doivent être transparentes.

Dans le traitement du syndrome de douleur postopératoire de sévérité modérée à sévère, le médicament est administré à une dose de 75 mg pendant 30-120 minutes.Si nécessaire, le médicament peut être administré à nouveau après quelques heures. Cependant, la dose ne doit pas dépasser 150 mg pour une période de 24 heures.

Afin de prévenir la douleur postopératoire, une perfusion est réalisée avec une dose de «choc» — 25-50 mg pendant 15-60 minutes. à l'avenir, la perfusion est poursuivie à une vitesse de 5 mg/h jusqu'à ce que la dose quotidienne maximale de 150 mg soit atteinte.

Comprimés à action prolongée: à l'intérieur. ne pas mâcher, laver avec un peu d'eau, généralement pendant ou après un repas. Attribuer 1 tableau. (comprimés à action prolongée de 100 mg) 1 une fois par jour, si nécessaire, la dose quotidienne est augmentée à 150 mg, en plus de prescrire 1 comprimé ordinaire contenant 50 mg de diclofénac.

À l'intérieur. la capsule doit être avalée entière, lavée avec de l'eau à la fin ou après les repas, généralement le matin. Nommé individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie. Les adultes sont généralement prescrits 1 Caps. 75 mg 1-2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Dragée: à l'intérieur, sans mâcher, pendant ou après les repas — 50 mg 2-3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Capsules de retard: adultes, à l'intérieur, ne pas mâcher, boire beaucoup de liquide, 100 mg / jour, si nécessaire à 200-300 mg / jour.

Suppositoires: adultes, per rectum - 1 supp. avant de se coucher.

À l'intérieur, avant de manger (pour obtenir un effet thérapeutique maximal), entier, sans mâcher, lavé avec de l'eau.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Adultes et enfants de plus de 14 ans: la dose initiale-2 tableau., si nécessaire-1-2 tableau. toutes les 4-6 heures.

La dose quotidienne maximale est de 6 tableaux. par jour (75 mg).

Sans consulter un médecin, le médicament ne doit pas être pris plus de 3 jours pour réduire la température corporelle et pas plus de 5 jours pour traiter la douleur. Si, dans les délais spécifiés, la température ne diminue pas et que la douleur persiste, vous devez consulter un médecin d'urgence!

Comprimés enrobés, 50 mg

Adultes dans la dose quotidienne — 100-150 mg en 2-3 doses, maximum - 200 mg. Enfants de plus de 15 ans, la dose quotidienne est de 100 mg en 2-3 doses.

Une dose efficace minimale est recommandée pour les personnes âgées (en particulier les personnes épuisées et affaiblies).

À l'intérieur.

Le Médicament Voltaren^® Rapid doit être administré individuellement, à la dose efficace la plus courte possible.

Comprimés enrobés, il devrait être avalé entier, sans mâcher, lavé avec du liquide, de préférence avant les repas.

Poudre pour la préparation d'une solution orale, il est préférable de prendre avant les repas.

Le contenu du sachet doit être dissous, en remuant, dans un verre d'eau (non gazeuse). La solution peut rester légèrement trouble, mais cela n'affecte pas l'efficacité du médicament.

Pour les adultes, la dose initiale recommandée du médicament est de 100-150 mg / jour. En cas de symptômes modérés, il suffit généralement d'utiliser une dose quotidienne de 75-100 mg pour les comprimés enrobés ou de 50-100 mg sous forme de poudre pour préparer une solution orale. La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses pour les comprimés enrobés et en 3 doses pour la poudre pour la préparation de la solution. La dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 150 mg/jour.

Avec dysménorrhée primaire dose quotidienne pour toutes les formes posologiques du médicament Voltaren^® La dose Initiale est de 50-100 mg, si nécessaire pendant plusieurs cycles menstruels, la dose peut être augmentée à 200 mg/jour. La prise du médicament doit commencer dès l'apparition des premiers symptômes. En fonction de la dynamique des symptômes cliniques, le traitement peut être poursuivi pendant plusieurs jours.

Avec une crise de migraine la dose initiale pour toutes les formes posologiques du médicament Voltaren^® Le médicament doit être pris dès les premiers symptômes d'une attaque imminente. Dans les cas où, dans les 2 heures après la première dose, il n'y a pas de soulagement de la douleur, il est possible de prendre à nouveau le médicament à une dose de 50 mg. à l'avenir, toutes les 4-6 heures, une prise supplémentaire du médicament Voltaren est possible^® La dose totale du médicament ne doit pas dépasser 200 mg/jour (pour pas plus de 2 jours). Efficacité du médicament Voltaren^® Rapid dans le traitement des crises de migraine chez les enfants et les adolescents n'est pas établi.

Enfants et adolescents de plus de 14 ans le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 75-100 mg pour les comprimés enrobés, ou 50-100 mg du médicament sous forme de poudre pour la préparation d'une solution orale (à raison de 0,5–2 mg/kg/jour, pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la dose quotidienne peut être augmentée au maximum à 3 mg/kg).

La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses pour les comprimés enrobés et en 3 doses pour la poudre pour la préparation de la solution. La dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 150 mg/jour.

Le Médicament Voltaren^® Rapid ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans, s'il est nécessaire de traiter cette catégorie de patients avec le médicament Voltaren^® peut être prescrit en suppositoires 12,5 ou 25 mg.

Hypersensibilité, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (en phase d'exacerbation), asthme bronchique (antécédents d'attaques), urticaire et rhinite (associées à la prise d'AINS), troubles de l'Hématopoïèse, âge de l'enfant.

Hypersensibilité, incl. antécédents, ulcère peptique, grossesse (I-ième trimestre).

hypersensibilité au diclofénac, combinaison complète ou incomplète de l'asthme bronchique, de la polypose nasale récurrente et des sinus paranasaux et de l'intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS (incl. dans l'histoire),

période après le pontage aortocoronaire,

modifications érosives-ulcéreuses de la muqueuse gastrique ou duodénale, saignement gastro-intestinal actif,

maladies inflammatoires de l'intestin, en phase d'exacerbation (colite ulcéreuse non spécifique, maladie de Crohn),

saignement cérébrovasculaire ou autres saignements et troubles de l'hémostase,

insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active,

insuffisance rénale sévère (créatinine cl inférieure à 30 ml/min), incl. hyperkaliémie confirmée, maladie rénale progressive,

insuffisance cardiaque décompensée,

oppression de l'Hématopoïèse de la moelle osseuse,

Troisième trimestre de la grossesse, période d'allaitement,

âge des enfants (jusqu'à 18 ans).

Avec prudence: Coronaropathie, maladies cérébrovasculaires, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, maladies des artères périphériques, tabagisme, créatinine cl inférieure à 60 ml / min, données anamnestiques sur le développement de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, présence d'infection Helicobacter pylori, âge avancé, utilisation prolongée d'AINS, consommation fréquente d'alcool, maladies somatiques graves, porphyrie induite, épilepsie, diverticulite, maladies systémiques du tissu conjonctif, diminution significative du BCC (en t.h. après une intervention chirurgicale massive), les patients âgés (prescrit à des doses plus faibles) (en t.h. diurétiques, patients affaiblis et patients de faible poids corporel), I-II trimestre de la grossesse, traitement concomitant avec les médicaments suivants: anticoagulants( par exemple warfarine), antiplaquettaires (par exemple acide acétylsalicylique, clopidogrel), corticostéroïdes oraux (par exemple prednisolone), inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (par exemple Citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline)

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

hypersensibilité au diclofénac et aux autres composants du médicament,

crises d'asthme bronchique, d'urticaire ou d'antécédents de rhinite aiguë en réponse à la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS (par exemple, l'ibuprofène),

période après le pontage aortocoronaire,

ulcère gastrique, maladie inflammatoire de l'intestin au stade aigu (colite ulcéreuse non spécifique, maladie de Crohn), saignement ulcéreux ou perforation,

Troisième trimestre de la grossesse,

sévère hépatique sévère, rénale (Cl de créatinine <30 ml/min) ou insuffisance cardiaque,

maladie rénale progressive,

hyperkaliémie confirmée,

violation de l'Hématopoïèse,

divers troubles de l'hémostase,

lésions de la moelle osseuse,

l'âge des enfants jusqu'à 14 ans.

Avec prudence:

IBS,

maladies cérébrovasculaires,

insuffisance cardiaque congestive,

dyslipidémie / hyperlipidémie,

diabète sucré,

maladie des artères périphériques,

fumer,

Cl créatinine <60 ml / min,

données anamnestiques sur le développement de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal,

âge avancé,

utilisation à long terme des AINS,

consommation fréquente d'alcool,

maladies somatiques graves.

Comprimés enrobés, 50 mg

hypersensibilité aux AINS (y compris l'acide acétylsalicylique), l'asthme " aspirine» ,

lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (dans la phase d'exacerbation),

saignement du tube digestif,

troubles hématopoïétiques,

divers troubles de l'hémostase (y compris l'hémophilie),

grossesse,

lactation,

âge des enfants (jusqu'à 15 ans).

Avec prudence:

insuffisance hépatique et rénale sévère dans l'histoire,

porphyrie hépatique,

anémie,

asthme bronchique,

hypertension artérielle,

insuffisance cardiaque congestive,

syndrome oedémateux,

maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en dehors de l'exacerbation,

alcoolisme,

diverticulite,

diabète sucré,

période postopératoire,

âge avancé.

Douleur dans la région épigastrique, éructations, vomissements, diarrhée, maux de tête, vertiges légers, réactions allergiques cutanées, lors de l'utilisation de bougies — sensation de brûlure dans le rectum et le ténesme.

Souvent-1-10%, parfois-0,1-1%, rarement — 0,01–0,1%, très rarement — moins de 0,01%, y compris les cas individuels.

Du système digestif:

Du système nerveux: souvent — maux de tête, vertiges, rarement — somnolence, très rarement-violation de la sensibilité, incl.paresthésie, troubles de la mémoire, tremblements, convulsions, anxiété, troubles cérébrovasculaires, méningite aseptique, désorientation, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, agitation, troubles mentaux.

Du côté des sens: souvent-Vertigo, très rarement-déficience visuelle (vision floue, diplopie), déficience auditive, acouphènes, troubles du goût.

Du système urinaire: très rarement-insuffisance rénale aiguë, hématurie, protéinurie, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, nécrose papillaire, œdème.

De la part des organes hématopoïétiques: très rarement — thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie, anémie hémolytique et aplasique, agranulocytose.

Réactions allergiques: réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, y compris une diminution marquée de la pression ARTÉRIELLE et le choc, très rarement — œdème de Quincke (incl.visage). Le médicament contient du parahydroxybenzoate de méthyle et du parahydroxybenzoate de propyle, qui peuvent provoquer des réactions allergiques.

Du système cardiovasculaire: très rarement-palpitations, tachycardie, extrasystole, douleur thoracique, augmentation de la pression ARTÉRIELLE, vascularite, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde.

Du système respiratoire: rarement-toux, asthme bronchique (y compris essoufflement), très rarement — pneumonie, gonflement du larynx.

De la peau: souvent — éruption cutanée, rarement de l'urticaire, de très rares — буллезные éruptions cutanées, l'eczéma, y compris l', et le syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Лайелла, dermatite exfoliative, démangeaisons de la peau, perte de cheveux, la photosensibilité, purpura, y compris allergique.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Souvent - >1/100, parfois - <1/100, mais >1/1000, rarement - <1/1000, mais >1/10000, très rarement-fréquence <1/10000.

Du système sanguin et lymphatique: très rarement — thrombocytopénie, leucopénie, anémie (incl.anémie hémolytique et aplasique), agranulocytose.

Du système immunitaire: rarement-hypersensibilité, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes (y compris l'hypotension artérielle et le choc), très rarement — œdème de Quincke (incl.gonflement du visage).

Troubles psycho-émotionnels: très rarement-perte d'orientation, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, troubles psychotiques.

Troubles du système nerveux: souvent — maux de tête, vertiges, rarement — somnolence, très rarement-paresthésies, troubles de la mémoire, convulsions, anxiété, tremblements, méningite aseptique, troubles du goût, troubles cérébrovasculaires.

Du côté du système de vision: très rarement — troubles visuels (vision floue, diplopie).

Par les organes ORL: souvent-vertiges, très rarement-acouphènes, déficience auditive.

Du système cardiovasculaire: très rarement-palpitations, douleur derrière le sternum, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, hypertension, vascularite.

Du côté du système respiratoire: rarement-asthme bronchique (y compris dyspnée), très rarement — pneumonie.

Du tractus gastro-intestinal: souvent — nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, douleurs abdominales, la flatulence, anorexie, augmentation des niveaux de transaminases hépatiques, rarement — la gastrite, hémorragie gastro-intestinale, sang dans les vomissements, diarrhée, méléna avec le sang, les ulcères de l'estomac ou de l'intestin (avec ou sans hémorragie ou de perforation), l'hépatite, la jaunisse, très rarement — colite (y compris avec le sang, l'aggravation de la colite ulcéreuse ou maladie de Crohn), la constipation, stomatite, glossite, de la pathologie de l'œsophage, de sténose hiatale, la pancréatite, la foudre (фульминантный) l'hépatite.

De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent-éruption cutanée, rarement-urticaire, très rarement — éruption sous forme de cloques, eczéma, érythème multiforme, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell (épidermolyse toxique aiguë), érythrodermie (dermatite exfoliative), perte de cheveux, réactions photosensibles — purpura, y compris le purpura allergique.

Du côté des reins et des voies urinaires: très rarement-insuffisance rénale aiguë, hématurie et protéinurie, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, nécrose papillaire.

Violations générales: rarement-gonflement.

Comprimés enrobés, 50 mg

Les réactions indésirables qui se développent souvent - >1/100, parfois - <1/100- > 1/1000, rarement — <1/1000.

De la part des organes GASTRO-intestinaux: souvent — AINS-гастропатия (gastralgies et l'inconfort dans la région épigastrique, nausées, sensation de plénitude de l'estomac, des éructations, des brûlures d'estomac, la diarrhée, les douleurs abdominales, la flatulence), erosive des lesions GASTRO-intestinale, perforation de la paroi de l'intestin, de saignements GASTRO-intestinaux, la bouche sèche, constipation, pancréatite, hépatite toxique, parfois vomissements, diminution de l'appétit ou anorexie, stomatite, glossite.

Du système nerveux: souvent — maux de tête, vertiges, parfois-convulsions, méningite aseptique, perte de mémoire, dépression, réactions psychotiques, polyneuropathie périphérique (hypesthésie, tremblements, douleur ou faiblesse dans les muscles des bras et des jambes), somnolence, irritabilité, nervosité, sensation de peur, insomnie, faiblesse et fatigue accrue.

Du côté des sens: parfois-lésion toxique du nerf optique, diminution de l'acuité visuelle, diplopie, scotome, perte auditive, bourdonnements et acouphènes.

De la peau: souvent-démangeaisons cutanées, éruption cutanée (principalement érythémateuse et urticaire), ecchymoses, hyperémie cutanée, parfois — érythème exsudatif multiforme, incl.syndrome de Stevens — Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), photodermatite.

De la part du système génito-urinaire: souvent-rétention d'eau, parfois-dysménorrhée, hématurie, cystite, pollakiurie, protéinurie, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, oligurie ou anurie, insuffisance rénale aiguë, œdème périphérique.

De la part des organes hématopoïétiques: parfois-agranulocytose, anémie hémolytique, anémie aplasique, anémie associée à des saignements internes, leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie avec ou sans purpura.

Du système respiratoire: parfois-essoufflement.

Du système cardiovasculaire: souvent-augmentation de la pression ARTÉRIELLE, parfois-arythmie, cardialgie, diminution de la pression ARTÉRIELLE, rarement — douleur derrière le sternum, saignement de nez, aggravation de l'insuffisance cardiaque congestive.

Troubles endocriniens: rarement-diminution du poids corporel.

Réactions allergiques: rarement-anaphylaxie et réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique (se développe généralement rapidement), réactions allergiques bronchospastiques.

Et autres: rarement-modification des résultats des tests de laboratoire.

Signes: vomissements, nausées, douleurs abdominales, saignements du tractus gastro — intestinal, diarrhée, maux de tête, vertiges, acouphènes, augmentation de l'excitabilité, phénomènes d'hyperventilation avec une préparation convulsive accrue, convulsions, avec surdosage important-insuffisance rénale aiguë, effet hépatotoxique.

Traitement: lavage gastrique, charbon actif, thérapie symptomatique visant à éliminer l'augmentation de la pression ARTÉRIELLE, l'insuffisance rénale, les convulsions, l'irritation du tractus gastro-intestinal, la dépression respiratoire. La diurèse forcée, l'hémodialyse sont inefficaces (Association significative avec les protéines et métabolisme intensif).

Comprimés enrobés de sucre 12,5 mg

Signes: symptomatologie du tractus gastro — intestinal, hypotension artérielle, néphrotoxicité (jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë), vertiges, maux de tête, hyperventilation pulmonaire, trouble de la conscience, chez les enfants-convulsions myocloniques, nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements, altération de la fonction hépatique et rénale.

Traitement: symptomatique et de soutien, visant à éliminer les symptômes.

Comprimés enrobés, 50 mg

Signes: vertiges, maux de tête, essoufflement, trouble de la conscience, chez les enfants — convulsions myocloniques, nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements, altération de la fonction hépatique, rénale.

Traitement: lavage gastrique, nomination de charbon actif, traitement symptomatique.

La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces.

Voltaren^® sous la forme d'un patch transdermique est une base avec une couche adhésive appliquée contenant du diclofénac, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Au cœur des mécanismes d'action du diclofénac est l'inhibition de la synthèse des PG. Patch Voltaren^® fournit un effet anti-inflammatoire et analgésique sur le site d'application, éliminant le syndrome douloureux et réduisant l'enflure associée au processus inflammatoire.

Annuva^® sous la forme d'un patch transdermique est une base avec une couche adhésive appliquée contenant du diclofénac, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Au cœur des mécanismes d'action du diclofénac est l'inhibition de la synthèse des PG. Le Patch Annuva^® fournit un effet anti-inflammatoire et analgésique sur le site d'application, éliminant le syndrome douloureux et réduisant l'enflure associée au processus inflammatoire.

Le diclofénac sodique est un AINS qui a un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Le principal mécanisme de son action et les effets secondaires associés sont l'inhibition aveugle de l'activité des enzymes COX-1 et COX-2, ce qui conduit à une perturbation du métabolisme de l'acide arachidonique, une diminution de la synthèse de PG, de la prostacycline et du thromboxane. Le niveau de divers PG dans l'urine, la muqueuse gastrique et le liquide synovial diminue.

Le plus efficace pour la douleur de nature inflammatoire. Dans les maladies rhumatismales, l'effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénac contribue à une réduction significative de la gravité de la douleur, de la raideur matinale, du gonflement des articulations, ce qui améliore l'état fonctionnel de l'articulation. Avec les blessures, dans la période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et l'œdème inflammatoire. Comme tous les AINS, le diclofénac a une activité antiplaquettaire. À des doses thérapeutiques, le diclofénac sodique n'a pratiquement aucun effet sur le temps de saignement. Avec un traitement à long terme, l'effet analgésique du diclofénac sodique n'est pas réduit

Annuva, contenant du diclofénac de potassium comme substance active, est un AINS, a un fort effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Elle est causée par l'inhibition de la synthèse des PG, les principales sources de douleur, d'inflammation et de fièvre, en inhibant l'activité de la COX-1 et -2.

Étant donné que le diclofénac de potassium est très rapidement absorbé par le tube digestif, Annuva est le plus efficace dans le traitement de la douleur aiguë et des affections inflammatoires dans lesquelles l'effet initial rapide est le plus important. Le médicament soulage la douleur et abaisse la température pendant les 30 premières minutes après l'administration, et l'effet continue pendant 4-6 heures.

Conduit à une diminution du syndrome de la douleur (au repos et en mouvement), à une diminution de l'enflure dans les articulations et la raideur matinale dans les douleurs rhumatismales.

Absorption et distribution dans le corps. Quantité de diclofénac absorbée par voie systémique à partir du patch Voltaren^® pendant 24 h, similaire à celle avec l'utilisation d'une quantité équivalente de Voltaren^® Émulsifiant^® (gel pour usage externe 1%). 99,7% du diclofénac se lie aux protéines sériques, principalement à l'albumine (99,4%).

Élimination. La clairance systémique totale du diclofénac plasmatique est de (263±56) ml / min.

Fini T_1/2 dans le plasma sanguin est de 1-2 H. Quatre métabolites, dont deux actifs, ont également un court T_1/2 — 1-3 H. un métabolite-3 '- hydroxy-4 ' — méthoxydiclofénac-a une demi-vie plus longue, cependant, est inactif. Le diclofénac et ses métabolites sont excrétés principalement dans l'urine.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le cumul du diclofénac et de ses métabolites ne se produit pas. Chez les patients souffrant d'hépatite chronique ou de cirrhose non compensée, la cinétique et le métabolisme du diclofénac suivent le même schéma que chez les patients sans maladie du foie. Des études précliniques ont montré l'innocuité de l'utilisation du médicament.

Absorption et distribution dans le corps. Quantité de diclofénac absorbée par voie systémique à partir du patch Annuva^® pendant 24 h, similaire à celle avec l'utilisation d'une quantité équivalente de médicament Annuva^® Émulsifiant^® (gel pour usage externe 1%). 99,7% du diclofénac se lie aux protéines sériques, principalement à l'albumine (99,4%).

Élimination. La clairance systémique totale du diclofénac plasmatique est de (263±56) ml / min.

Fini T_1/2 dans le plasma sanguin est de 1-2 H. Quatre métabolites, dont deux actifs, ont également un court T_1/2 — 1-3 H. un métabolite-3 '- hydroxy-4 ' — méthoxydiclofénac-a une demi-vie plus longue, cependant, est inactif. Le diclofénac et ses métabolites sont excrétés principalement dans l'urine.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le cumul du diclofénac et de ses métabolites ne se produit pas. Chez les patients souffrant d'hépatite chronique ou de cirrhose non compensée, la cinétique et le métabolisme du diclofénac suivent le même schéma que chez les patients sans maladie du foie. Des études précliniques ont montré l'innocuité de l'utilisation du médicament.

Absorption-rapide et complète. Le diclofénac se trouve dans les capsules Annuva sous forme de granulés solubles dans l'intestin et de granulés à libération prolongée, de sorte que les capsules de Naklofen Duo ont un effet rapide et prolongé.

C_max dans le plasma, il est noté 30-60 minutes après l'administration. La concentration thérapeutique est maintenue deux fois plus longtemps que lors de l'utilisation de comprimés recouverts d'une pellicule intestinale soluble. La concentration plasmatique est en fonction linéaire de la valeur de la dose prise. Les changements dans la pharmacocinétique du diclofénac dans le contexte d'une administration répétée ne sont pas notés. Ne cumule pas si l'intervalle recommandé entre les doses est respecté. Biodisponibilité-50%. Liaison aux protéines plasmatiques-plus de 99% (la plupart se lient à l'albumine). Pénètre dans le liquide synovial, C_max dans le liquide synovial observé sur 2-4 h plus tard que dans le plasma. Le diclofénac est excrété plus lentement du liquide synovial que du plasma.

Métabolisme: 50% de la substance active est métabolisée lors du premier passage dans le foie. Le métabolisme se produit à la suite d'une hydroxylation multiple ou unique et d'une conjugaison avec l'acide glucuronique. Le système enzymatique P450SUR2S9 participe au métabolisme du médicament. L'activité pharmacologique des métabolites est inférieure à celle du diclofénac.

Le cl systémique est de 260 ml/min, le volume de distribution est de 550 ml / kg. T_1/2 environ 70% de la dose administrée est excrétée sous forme de métabolites pharmacologiquement inactifs par les reins, moins de 1% — sous forme inchangée, le reste de la dose — sous forme de métabolites avec de la bile.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine cl inférieure à 10 ml/min), l'excrétion des métabolites avec la bile augmente, alors qu'aucune augmentation de leur concentration dans le sang n'est observée.

Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose du foie compensée, ainsi que chez les patients âgés, les paramètres pharmacocinétiques du diclofénac ne changent pas. Le diclofénac pénètre dans le lait maternel.

Lorsqu'il est ingéré rapidement absorbé par le tube digestif, C_max atteint 40 minutes après l'administration et est de 1,3 µg/ml.la Concentration dans le plasma est linéaire en fonction de la dose administrée. Les changements dans la pharmacocinétique dans le contexte d'une réception répétée ne se produisent pas. Tonne_1/2 du plasma est 1-2 H. si l'intervalle entre les doses est observé, il n'y a pas de cumul du médicament.

Rapidement distribué dans les tissus et les fluides corporels. Pénètre dans le liquide synovial. Dans ce cas, C_max dans le liquide synovial, il est noté 2-4 h plus tard que dans le plasma. Tonne_1/2 du liquide synovial est 3-6 h, et sa concentration dans le liquide synovial par 4-6 h après l'administration du médicament reste plus élevée que dans le plasma pendant 12 H.

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 99% et la plupart se lient aux albumines.

Métabolisé dans le foie. 50% de la substance active est métabolisée lors du» premier passage " dans le foie. Le métabolisme se produit à la suite d'une hydroxylation et d'une conjugaison multiples ou uniques. Le système enzymatique P450 CYP2C9 participe au métabolisme du médicament. L'activité pharmacologique des métabolites est inférieure à celle du diclofénac de potassium.

Il est excrété principalement par les reins. Cl systémique est 260 ml / min. Environ 60% de la dose administrée est excrétée par les reins sous forme de métabolites et moins de 1% — sous forme inchangée, le reste — sous forme de métabolites avec de la bile. La pharmacocinétique du médicament ne change pas en fonction de l'âge.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine cl <10 ml/min), le temps d'excrétion des métabolites avec la bile augmente, mais aucune augmentation de la concentration dans le sang n'est observée.

Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose hépatique compensée, les paramètres pharmacocinétiques sont similaires à ceux des patients sans maladie du foie.

Patch Voltaren^® peut augmenter l'effet des médicaments qui provoquent la photosensibilisation.

Aucune interaction cliniquement significative avec d'autres médicaments n'a été décrite.

Le Patch Annuva^® peut augmenter l'effet des médicaments qui provoquent la photosensibilisation.

Aucune interaction cliniquement significative avec d'autres médicaments n'a été décrite.

Augmente la concentration plasmatique de digoxine, de méthotrexate, de préparations de lithium et de cyclosporine. Réduit l'effet des diurétiques, dans le contexte des diurétiques Épargnants de potassium, le risque d'hyperkaliémie augmente, dans le contexte des anticoagulants, des médicaments antiplaquettaires et thrombolytiques (alteplase, streptokinase, urokinase), le risque de saignement augmente (plus souvent du tractus gastro-intestinal).

Réduit l'effet des médicaments antihypertenseurs et hypnotiques. Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres AINS et GCS (saignement du tractus gastro-intestinal), la toxicité du méthotrexate et la néphrotoxicité de la cyclosporine.

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang. L'utilisation simultanée avec du paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac.

Hypoglycémiants-une hypo - ou une hyperglycémie peut être observée. Avec cette combinaison de fonds, le contrôle de la glycémie est nécessaire.

Le céfamandol, la céfopérazone, le céfotétan, l'acide valproïque et la plicamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie.

La cyclosporine et les préparations d'or augmentent l'effet du diclofénac sur la synthèse des PG dans les reins, ce qui se manifeste par une augmentation de la néphrotoxicité.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine augmentent le risque de saignement du tube digestif.

L'administration simultanée avec de l'éthanol, de la colchicine, de la corticotropine et des préparations de millepertuis augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Les médicaments qui provoquent la photosensibilisation augmentent l'effet sensibilisant du diclofénac à l'irradiation UV.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration plasmatique de diclofénac, augmentant ainsi sa toxicité.

Médicaments antibactériens du groupe quinolone-risque de convulsions.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Lithium, digoxine: avec l'utilisation simultanée de diclofénac potassium peut augmenter les concentrations de lithium ou de digoxine dans le plasma sanguin.

Diurétiques et antihypertenseurs: le diclofénac de potassium, ainsi que d'autres AINS, lorsqu'il est pris avec des médicaments diurétiques ou antihypertenseurs (par exemple, les bêta - bloquants, les inhibiteurs de l'ECA) peut réduire la gravité de l'effet Antihypertenseur. L'utilisation simultanée de diurétiques Épargnants de potassium peut entraîner une augmentation du taux sérique de potassium.

AINS et corticostéroïdes: l'utilisation simultanée de diclofénac de potassium et d'autres AINS systémiques ou corticostéroïdes peut augmenter l'incidence des effets indésirables du tractus gastro-intestinal.

Anticoagulants et inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire: des précautions particulières sont nécessaires, car avec la prise simultanée de diclofénac potassium avec ces médicaments, le risque de saignement augmente.

Médicaments antidiabétiques: dans les études cliniques, il a été établi qu'il est possible d'utiliser simultanément le diclofénac et les médicaments antidiabétiques oraux, tandis que l'efficacité de ces derniers ne change pas. Cependant, il existe des cas isolés de développement, à la fois d'hypoglycémie et d'hyperglycémie, nécessitant un changement de la dose de médicaments antidiabétiques lors de l'utilisation du diclofénac potassium.

Méthotrexate: des précautions doivent être prises lors de la nomination d'AINS moins de 24 heures avant ou après la prise de méthotrexate, car dans de tels cas, la concentration de méthotrexate dans le sang peut augmenter et son effet toxique augmente.

Ciclosporine: l'effet des AINS sur la synthèse des PG dans les reins peut augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine.

Agents antibactériens dérivés de quinolone: il existe des rapports distincts sur le développement de crises chez les patients recevant simultanément des dérivés de quinolone et des AINS.

Antiacides (par exemple hydroxyde d'aluminium et de magnésium): peut ralentir l'absorption du diclofénac de potassium, mais n'affecte pas la quantité totale de médicament absorbé.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine: la thérapie concomitante avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (par exemple, Citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline) s'accompagne d'un risque accru de saignement gastro-intestinal.

Interactions alimentaires: le niveau d'absorption du diclofénac de potassium diminue lorsqu'il est pris avec un repas. Pour cette raison, il n'est pas recommandé de prendre le médicament pendant ou immédiatement après les repas.

Comprimés enrobés, 50 mg

Augmente la concentration de digoxine, de méthotrexate, de préparations de lithium et de cyclosporine dans le plasma. Réduit l'effet des diurétiques, dans le contexte des diurétiques Épargnants de potassium, le risque d'hyperkaliémie augmente, dans le contexte des anticoagulants, des agents thrombolytiques (alteplase, streptokinase, urokinase) — risque de saignement (plus souvent dans le tractus gastro-intestinal). Réduit les effets des antihypertenseurs et des hypnotiques.

Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres AINS et GCS (saignement dans le tractus gastro-intestinal), la toxicité du méthotrexate et la néphrotoxicité de la cyclosporine (en augmentant l'effet du diclofénac de potassium sur la synthèse des PG dans les reins).

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration du médicament dans le plasma.

L'utilisation simultanée avec du paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac de potassium.

Réduit l'effet des agents hypoglycémiants.

Le céfamandol, la céfopérazone, le céfotétan, l'acide valproïque et la plicamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie.

Les préparations d'or augmentent l'effet du diclofénac de potassium sur la synthèse des PG dans les reins, ce qui augmente la néphrotoxicité.

L'administration simultanée avec de l'éthanol, de la colchicine, de la corticotropine et des préparations de millepertuis augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Le diclofénac de potassium augmente l'effet des médicaments qui provoquent la photosensibilisation.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration de diclofénac de potassium dans le plasma, augmentant ainsi sa toxicité.