Anapaz

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Anapaz

En bref

Propriété Description
Principe actif Sulfate d'hyoscyamine
Formes disponibles Comprimé, solution orale, sublinguale, libération prolongée
Classe pharmacologique Agent anticholinergique et antispasmodique
Indication principale Soulagement des crampes et des spasmes des muscles lisses du système digestif et urinaire
Origine Dérivé d'alcaloïde végétal naturel purifié

Définition de l'Anapaz et sa Classe Pharmaceutique

Anapaz est un médicament qui n'est disponible que sur prescription médicale, et qui repose sur un unique principe actif : le Sulfate d'hyoscyamine. Cette substance est formellement classée comme Agent anticholinergique et reconnue pour son action en tant qu'Agent antispasmodique. Le Sulfate d'hyoscyamine est dérivé d'un alcaloïde végétal naturel purifié, appartenant à la classe des alcaloïdes tropaniques (c'est l'isomère lévogyre de l'atropine). L'efficacité de cette catégorie de médicaments à gérer les contractions involontaires des muscles lisses est bien établie, et leur utilisation clinique est reconnue depuis des décennies.

Formes Galéniques et Modes d'Administration

Le Sulfate d'hyoscyamine est caractérisé par sa disponibilité en plusieurs préparations destinées à l'administration orale ou sublinguale. Ces formes incluent le comprimé classique, la solution orale (sous forme de gouttes), le comprimé sublingual, des versions spécialisées comme les comprimés orodispersibles (ODT), ainsi que des gélules ou comprimés à libération prolongée. Cette variété est conçue pour permettre une délivrance ciblée du principe actif, allant d'une action rapide avec les formes sublinguales ou ODT, à une action maintenue sur une longue durée avec les préparations à libération prolongée.

Vocation Principale et Action Physiologique

L'objectif général de l'Anapaz est de réduire les spasmes et les crampes incontrôlés des muscles lisses présents dans les organes internes, en particulier ceux des systèmes gastro-intestinal et urinaire. Cet effet antispasmodique en fait un traitement couramment indiqué pour les troubles caractérisés par une hyperactivité fonctionnelle. Son mécanisme d'action est de type antimuscarinique : il agit en bloquant l'action de l'acétylcholine, le neurotransmetteur responsable de la stimulation des sécrétions et des contractions musculaires involontaires. En interrompant cette transmission nerveuse, le médicament contribue à diminuer l'hyperactivité de ces systèmes organiques.

Quels effets indésirables sont possibles avec Anapaz ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité de l'Anapaz (Sulfate d'hyoscyamine) est défini par les effets systémiques documentés dans les notices officielles. Ces réactions indésirables sont typiques des agents anticholinergiques et sont classées selon les systèmes d'organes touchés.

Réactions Indésirables Documentées

Les réactions indésirables les plus fréquemment répertoriées sont liées à l'action principale du médicament et entraînent des effets dans plusieurs systèmes. Elles sont généralement mentionnées sans classification numérique explicite de fréquence dans les documents réglementaires, mais représentent des effets attendus.

Classe de Système d'Organe Effets Officiellement Documentés
Gastro-intestinal Sécheresse buccale, constipation, nausées, vomissements, distension abdominale.
Oculaire Vision floue, augmentation de la tension oculaire, mydriase (dilatation de la pupille), photophobie.
Cardiovasculaire Tachycardie (accélération du rythme cardiaque), palpitations.
Système Nerveux Central Maux de tête, étourdissements, nervosité, somnolence et risque de confusion et d'excitation.
Peau/Général Anhidrose (diminution de la transpiration), urticaire et autres réactions allergiques.
Urinaire Hésitation urinaire, rétention urinaire.

Considérations de Sécurité Sérieuses

Les notices officielles soulignent le potentiel de réactions indésirables graves. Celles-ci incluent le risque de coup de chaleur (hyperthermie/fièvre) dû à la suppression de la transpiration, ainsi que le développement d'effets graves sur le système nerveux central, tels qu'une confusion aiguë, en particulier chez les personnes âgées. Des cas de réactions allergiques sévères (anaphylaxie) sont également documentés.

Notes de Sécurité Spécifiques à Certaines Populations

Les documents réglementaires indiquent que les personnes âgées sont particulièrement sensibles aux effets sur le SNC, comme la confusion et l'excitation, ainsi qu'à la rétention urinaire. Les patients pédiatriques présentent un risque notable d'hyperthermie. De nombreux effets indésirables sont officiellement reconnus comme étant liés à la dose et peuvent être plus manifestes au début du traitement ou après une augmentation de la posologie.

Restrictions et Limites de Sécurité

Ce médicament est formellement contre-indiqué par les autorités réglementaires chez les individus présentant certaines affections préexistantes, notamment le glaucome par fermeture de l'angle, les maladies obstructives des voies urinaires ou gastro-intestinales, la myasthénie grave et la colite ulcéreuse sévère.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Un surdosage du principe actif, le Sulfate d'hyoscyamine, est officiellement documenté dans la notice réglementaire comme une exacerbation des effets du médicament, nécessitant une attention médicale d'urgence immédiate.

Manifestations Documentées du Surdosage

Une surexposition peut se manifester par un ensemble spécifique de signes cliniques. Ceux-ci comprennent une stimulation du système nerveux central (SNC), une vision floue, une dilatation des pupilles (mydriase), une peau sèche et chaude, et une sécheresse de la bouche. D'autres symptômes couramment documentés sont les maux de tête, les étourdissements, les nausées, les vomissements et des difficultés à avaler.

Conséquences Graves et Actions Requises

Le surdosage peut évoluer vers des complications graves, voire mortelles. Les documents réglementaires signalent le risque d'une excitation intense qui exige une prise en charge immédiate, ainsi que le développement d'un effet de type curare pouvant entraîner une paralyse des muscles respiratoires.

Si une surexposition est suspectée, des soins médicaux immédiats sont obligatoires. Les instructions réglementaires précisent que les interventions peuvent inclure un lavage immédiat de l'estomac et la gestion symptomatique de la fièvre à l'aide de bains à l'éponge à l'eau tiède ou d'une couverture hypothermique. L'agent spécifique Physostigmine est répertorié dans la notice comme une intervention appropriée pour l'administration intraveineuse. En cas de paralysie des muscles respiratoires, une respiration artificielle doit être mise en place et maintenue jusqu'au rétablissement d'une respiration efficace.

Utilisations thérapeutiques de Anapaz

En bref : Domaines Thérapeutiques

  • Aide à la gestion de : Symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI).
  • Utilité thérapeutique : Traite les crampes et les douleurs associées aux voies gastro-intestinales et génito-urinaires.
  • Soulagement des symptômes : Aide à soulager les spasmes de la vessie et les crampes d'estomac.

Ce que l'Anapaz Traite : Utilisations Principales et Avantages

L'Anapaz (sulfate d'hyoscyamine) est un médicament délivré sur ordonnance et employé pour aider à gérer les symptômes dans diverses affections. Son application principale concerne le traitement des symptômes liés au Syndrome du Côlon Irritable (SCI). Ce médicament est susceptible d'apporter un soulagement face aux crampes, aux spasmes et aux douleurs ressenties dans le tube digestif.

Il présente également une utilité thérapeutique pour cibler certains problèmes dans les voies génito-urinaires et biliaires impliquant des douleurs et des spasmes. Plus précisément, l'Anapaz peut être utilisé pour traiter les spasmes de la vessie. De plus, cet agent est parfois prescrit pour diminuer certaines sécrétions corporelles, comme la salive ou l'acide gastrique. Étant donné qu'il s'agit d'une option de gestion thérapeutique, son utilisation doit être discutée de manière approfondie avec un professionnel de la santé qualifié.

Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité pour l'Anapaz (Sulfate d'hyoscyamine)

Les documents réglementaires officiels définissent des critères stricts concernant l'éligibilité à l'Anapaz, principalement en fonction des propriétés anticholinergiques du médicament. L'utilisation est généralement établie pour les adultes et les patients pédiatriques âgés de 2 ans et plus, bien que l'administration à des enfants de moins de 12 ans ne soit souvent pas recommandée pour certaines formulations.

Classification Population/Condition
Absolument Contre-indiqué Glaucome, Uropathie Obstructive (ex. : hypertrophie prostatique), Maladie Obstructive du Tube Digestif, Iléus Paralytique, Mégacôlon Toxique, Colite Ulcéreuse Sévère, Myasthénie Grave, ou Statut Cardiovasculaire Instable en cas d'Hémorragie Aiguë.
Utilisation avec Précaution Uniquement Insuffisance rénale, Affections cardiaques (ex. : arythmies, hypertension), Hyperthyroïdie, et chez les personnes âgées en raison d'une susceptibilité accrue aux effets secondaires.
Grossesse / Allaitement Catégorie de grossesse C ; ne doit être administré que si clairement nécessaire. Le médicament est connu pour être excrété dans le lait maternel, ce qui nécessite de la prudence chez les mères qui allaitent.

Ces restrictions reflètent les classifications gouvernementales officielles et visent à prévenir les effets indésirables résultant d'une réduction de l'activité des muscles lisses ou d'une fonction organique compromise.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Cette section décrit les schémas d'interaction officiellement documentés pour l'Anapaz (Sulfate d'hyoscyamine) tels qu'énoncés dans la notice de prescription réglementaire.

Type d'Interaction Agent ou Classe en Interaction Déclaration Officielle Réglementaire
Pharmacodynamique Autres Antimuscariniques, Antidépresseurs Tricycliques, Inhibiteurs de la MAO, Phénothiazines, Amantadine, et certains Antihistaminiques La co-administration peut entraîner des effets indésirables additifs résultant du blocage cholinergique.
Pharmacocinétique (Absorption) Anti-acides (ex. : Hydroxyde d'aluminium, Almasilate) Les anti-acides peuvent interférer avec l'absorption du Sulfate d'hyoscyamine, pouvant potentiellement diminuer sa concentration sérique.
Pharmacocinétique (Absorption) Autres médicaments oraux (en général) L'absorption d'autres médicaments administrés par voie orale peut être diminuée en raison de l'effet de l'Hyoscyamine qui réduit la motilité gastro-intestinale et retarde la vidange gastrique.
Interaction de Substance Alcool (Éthanol) La consommation d'alcool peut provoquer une augmentation des effets secondaires tels que les étourdissements ou la somnolence (dépression additive du SNC).

Restrictions liées aux Interactions et Règles de Temporalité

Afin d'atténuer l'interférence d'absorption avec les Anti-acides, les documents réglementaires précisent une séparation temporelle requise : le Sulfate d'hyoscyamine doit être administré avant les repas, et les Anti-acides doivent être administrés après les repas.

Certaines combinaisons spécifiques, y compris la co-administration avec d'autres agents anticholinergiques puissants comme l'Aclidinium, sont classées comme à haut risque (par exemple, Risque X : À éviter) dans certaines bases de données alignées sur la réglementation, ce qui indique le potentiel sévère d'exacerbation des effets indésirables.

Notes Spécifiques à Certaines Populations

La documentation indique que le risque de réactions toxiques peut être plus élevé chez les patients gériatriques présentant une fonction rénale altérée, car le médicament est largement excrété par les reins.

Mécanisme d’action

L'Anapaz est classé comme un inhibiteur de petite molécule. Son action pharmacodynamique débute par une interaction sélective où il agit comme un antagoniste au niveau du récepteur A1R. Ce récepteur est exprimé principalement sur la membrane des précurseurs d'ostéoclastes. Par cette interaction, le médicament empêche la liaison de molécules de signalisation endogènes qui, en temps normal, déclenchent la cascade menant à la maturation cellulaire.

En bloquant le récepteur A1R, l'Anapaz perturbe l'activation en aval de facteurs de transcription intracellulaires cruciaux pour la spécialisation et la fonction des cellules responsables de la résorption osseuse. Cette interruption a pour effet d'inhiber la différenciation et la maturation des pré-ostéoclastes en ostéoclastes matures et actifs. La conséquence de cette modulation cellulaire est une réduction de la population globale d'ostéoclastes actifs au sein du microenvironnement osseux. Par conséquent, le médicament parvient à une modulation au niveau systémique du taux de résorption osseuse, garantissant que ce processus demeure dans des limites physiologiques contrôlées.

Informations sur la posologie et l’administration

Directives d'Administration

L'Anapaz (sulfate d'hyoscyamine 0,125 mg en comprimés) est un médicament à libération immédiate qui peut être pris par voie orale ou sublinguale.

Posologie et Fréquence

La posologie doit être adaptée de manière individuelle afin de maîtriser les symptômes tout en réduisant au minimum les effets secondaires. Les comprimés sont généralement pris selon les besoins, en respectant un intervalle d'au moins quatre heures entre les doses :

Groupe d'âge Dose Unique Recommandée Dose Quotidienne Maximale
Adultes et enfants de 12 ans et plus 1 à 2 comprimés (0,125 mg chacun) 12 comprimés (1,5 mg)
Enfants de 2 ans à moins de 12 ans frac12 à 1 comprimé (0,125 mg chacun) 6 comprimés (0,75 mg)

Étapes Procédurales

  1. Mode d'administration : Les comprimés peuvent être avalés, croqués, ou bien placés sous la langue (voie sublinguale) afin de se dissoudre rapidement. Les comprimés orodispersibles (ODT) se placent directement sur la langue pour se dissoudre, et sont ensuite avalés, avec ou sans eau.
  2. Moment de la prise : La dose doit être prise 30 à 60 minutes avant les repas et au coucher.
  3. Anti-acides : Si vous prenez des anti-acides, ceux-ci doivent être pris au moins une heure après la prise d'Anapaz, ceci afin d'éviter de diminuer l'absorption du médicament.

Instructions en cas d'Oubli de Dose

Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est presque l'heure de la dose suivante prévue, sautez la dose oubliée et reprenez votre horaire habituel. Il ne faut jamais prendre une double dose ou une dose supplémentaire pour compenser l'oubli.

Données cliniques récentes

Données de Recherche / Aperçu des Études sur l'Anapaz (Sulfate d'hyoscyamine)


Preuves d'Utilisation dans les Symptômes du Syndrome du Côlon Irritable (SCI)

La recherche explorant le rôle de l'Anapaz (sulfate d'hyoscyamine) et des agents antispasmodiques apparentés a souvent été menée chez des adultes souffrant des crampes douloureuses et de l'inconfort associés au Syndrome du Côlon Irritable (SCI). La base de données probantes comprend des essais contrôlés randomisés (ECR) à court terme plus anciens ainsi que des revues systématiques qui ont analysé le rôle de cette classe de médicaments. Dans ces études, les chercheurs ont surveillé les résultats rapportés par les patients décrivant l'inconfort perçu et l'évolution des symptômes liés aux douleurs abdominales pendant les périodes d'étude définies.

Les études visaient à observer des différences dans les schémas de symptômes entre les patients ayant reçu le médicament et ceux ayant reçu un placebo inactif. Pour la classe antispasmodique dans son ensemble, les recherches mettent en évidence des changements mesurés pendant la période d'étude liés à l'inconfort physique. Les conclusions spécifiques concernant l'hyoscyamine proviennent souvent d'essais dont la taille de l'échantillon était modeste et dont les résultats étaient rapportés sur des durées de suivi limitées (par exemple, quelques semaines).


Preuves d'Utilisation dans les Spasmes Génito-Urinaires et de la Vessie

Le médicament a été étudié dans des contextes de recherche impliquant des affections associées à des épisodes de spasmes aigus ou perturbateurs dans les voies génito-urinaires et vésicales. L'évidence pour cette utilisation est souvent tirée de contextes observationnels et de la catégorisation pharmacologique établie de cet agent anticholinergique. Les chercheurs ont examiné les résultats liés à un déséquilibre systémique ou fonctionnel, tels que les mesures d'urgence et de fréquence mictionnelles rapportées par les patients. Données montrent des schémas liés à des changements observés dans l'activité des muscles lisses; cependant, ces preuves sont souvent moins consolidées que les résultats provenant d'essais cliniques dédiés à grande échelle pour le SCI.


Études à Long Terme et Durée de Suivi

La majorité des recherches fondamentales sur l'Anapaz et les agents similaires se sont concentrées sur les changements de symptômes aigus, ce qui signifie que les durées de suivi étaient limitées. Par conséquent, les effets à long terme ne sont pas entièrement établis concernant l'utilisation de l'Anapaz comme traitement d'entretien. Les preuves mettent en évidence des schémas observés pour des changements à court terme, mais il existe peu d'informations sur les résultats à long terme, tels que la durabilité de la réponse ou si les schémas observés dans les études évoluent sur des périodes prolongées.


Lacunes dans la Recherche et Zones d'Incertitude

Le paysage global des preuves pour l'Anapaz est limité par le fait que bon nombre des études originales sont anciennes, précédant souvent les méthodologies de recherche et les critères de diagnostic standardisés actuels. Cela signifie que la qualité des preuves varie d'une étude à l'autre et que certaines limitations méthodologiques, telles que la taille modeste des échantillons, ont été notées dans les revues réglementaires. Les preuves comparatives font défaut pour de nombreux essais modernes en face-à-face par rapport aux nouveaux traitements.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur l'Anapaz (FAQ)

Q: Quel est l'effet principal de l'Anapaz et combien de temps dure-t-il généralement?

R: Les données pharmacocinétiques réglementaires indiquent que la demi-vie d'élimination du principe actif est généralement comprise entre 2 et 3,5 heures. Cette mesure représente le temps nécessaire pour que la quantité de médicament dans l'organisme soit réduite de moitié. La majeure partie du médicament est éliminée du corps sans être transformée, principalement via l'urine, dans les 12 heures suivant l'administration.

Q: Quel type de bénéfices devrais-je généralement attendre de l'Anapaz?

R: Selon les informations officielles du produit, ce médicament est approuvé pour aider à soulager les symptômes de crampes et de spasmes. Ceci est dû au fait que le médicament détend les muscles lisses dans des organes tels que le tube digestif et la vessie . De plus, il aide à diminuer les sécrétions excessives, comme l'acide gastrique, la salive et la transpiration.

Q: Le terme « Anapaz » est-il le nom de marque ou le nom chimique?

R: Anapaz est un nom de marque utilisé pour le produit. Le nom chimique officiel de la substance active présente dans l'Anapaz est le Sulfate d'hyoscyamine, qui est le nom générique.

Q: Existe-t-il une version générique de l'Anapaz largement disponible?

R: Oui, le principe actif est le Sulfate d'hyoscyamine, qui est le nom générique de la marque Anapaz. Les informations officielles du produit confirment que des versions génériques moins coûteuses contenant ce principe actif sont généralement disponibles et peuvent être des alternatives plus économiques.

Q: L'Anapaz est-il considéré comme une substance contrôlée dans une région donnée?

R: La classification gouvernementale officielle confirme que le principe actif, le Sulfate d'hyoscyamine, n'est pas désigné comme une substance contrôlée par la U.S. Drug Enforcement Administration (DEA). Cette classification s'applique à la formulation à ingrédient unique et indique qu'il n'est pas associé à la formation d'une dépendance.

Q: À quelle vitesse l'Anapaz commence-t-il typiquement à montrer un effet?

R: La vitesse d'absorption dépend de la forme prise. Les informations réglementaires officielles indiquent que le principe actif est entièrement absorbé qu'il soit pris par voie orale ou sublinguale (dissous sous la langue). Cependant, l'apparition des effets peut ne pas être aussi rapide avec une administration orale standard qu'avec une administration sublinguale.

Q: L'Anapaz est-il considéré comme un traitement à long terme?

R: Les documents réglementaires indiquent que la base de preuves pour l'Anapaz provient en grande partie d'études à court terme se concentrant sur les symptômes aigus. La documentation officielle sur la sécurité à long terme, telle que les effets potentiels sur la fertilité ou le risque de cancer, n'a pas été établie par des études animales dédiées à long terme. Cela signifie que son adéquation pour un traitement d'entretien prolongé n'est pas entièrement détaillée dans les sources réglementaires.

Q: Combien de temps les effets secondaires courants initiaux persistent-ils habituellement?

R: La durée générale de tous les effets secondaires courants n'est pas spécifiée dans les informations réglementaires. Cependant, la notice officielle indique que les effets plus aigus sur le système nerveux central, tels que la confusion ou l'excitation, devraient se résoudre dans les 12 à 48 heures suivant l'arrêt du médicament.

Q: L'Anapaz interagit-il avec les analgésiques courants en vente libre?

R: Le profil officiel d'interaction médicamenteuse signale une mise en garde générale pour tous les médicaments administrés par voie orale. Étant donné que l'Anapaz peut ralentir le mouvement dans le tube gastro-intestinal, l'absorption d'autres médicaments oraux peut être diminuée. La mise en garde réglementaire suggère de vérifier le moment approprié de la prise avec un professionnel de la santé pour gérer cette interaction potentielle.

Q: Puis-je prendre l'Anapaz avec mes suppléments quotidiens de vitamines ou de minéraux?

R: Les informations réglementaires incluent un avertissement général selon lequel l'absorption d'autres médicaments pris par voie orale peut être affectée en raison d'une diminution du mouvement du tube digestif causée par l'Anapaz. Cet effet peut également s'appliquer aux suppléments administrés par voie orale comme les vitamines et les minéraux.

Q: Existe-t-il certains types d'aliments ou de boissons qui peuvent affecter l'Anapaz?

R: Les documents officiels ne listent pas d'aliments spécifiques qui doivent être évités. Cependant, la forme liquide du médicament peut contenir du sucre ou de l'alcool. Caution est donc notée dans la notice officielle pour les personnes souffrant d'affections telles que le diabète ou la dépendance à l'alcool qui utilisent la formulation liquide.

Q: Les personnes ayant des antécédents de problèmes hépatiques peuvent-elles utiliser l'Anapaz en toute sécurité?

R: La notice officielle n'inclut pas la maladie hépatique comme une contre-indication absolue, mais elle exige de la prudence. Les documents réglementaires stipulent explicitement que le médicament doit être utilisé avec une attention particulière chez les patients ayant des antécédents de maladie hépatique (du foie).

Q: Existe-t-il une période de sevrage signalée lorsqu'une personne cesse d'utiliser l'Anapaz?

R: Le profil réglementaire du médicament à ingrédient unique ne décrit pas de dépendance clinique ni de syndrome de sevrage. Pour les quelques utilisateurs qui éprouvent des effets secondaires aigus sur le système nerveux central, les données officielles indiquent que ces effets se résolvent généralement dans les 12 à 48 heures suivant l'arrêt du médicament.

Q: Ai-je besoin de tests sanguins ou d'une surveillance spécifiques pendant la prise d'Anapaz?

R: La notice réglementaire ne spécifie pas de tests sanguins de routine obligatoires pour tous les utilisateurs. Cependant, étant donné que le médicament est largement traité et excrété par les reins, les informations officielles suggèrent que la surveillance de la fonction rénale peut être utile, en particulier pour les personnes âgées.

Q: Depuis combien de temps l'Anapaz est-il approuvé et disponible aux États-Unis ou dans l'UE?

R: Le principe actif de l'Anapaz fait partie d'une classe de médicaments plus ancienne. Les informations réglementaires officielles américaines indiquent que certaines formulations contenant du Sulfate d'hyoscyamine sont commercialisées aux États-Unis depuis au moins 1973.

Comment Anapaz doit-il être conservé et éliminé ?

Conditions de Conservation et Protection

L'Anapaz (Sulfate d'hyoscyamine) doit être conservé à une Température Ambiante Contrôlée, plus précisément entre 20, C et 25, C (68, F et 77, F). Le médicament doit être protégé de la chaleur et de l'humidité excessives, et la formulation liquide orale doit impérativement être protégée du gel. Pour maintenir sa stabilité, le produit doit être conservé dans son contenant d'origine et celui-ci doit être hermétiquement fermé lorsqu'il n'est pas utilisé.

Sécurité des Enfants et Élimination

Il est une exigence réglementaire officielle que ce médicament soit conservé hors de la portée des enfants. Pour l'élimination, l'Anapaz non utilisé ou périmé doit être géré conformément aux réglementations locales. Le médicament ne doit en aucun cas être jeté dans les toilettes ou versé dans un drain.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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