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Amoxicilin

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Amoxicilin

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Option de traitement:

Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Amoxicilin

Qu'est-ce que l'Amoxicilline ?

L'Amoxicilline est un antibiotique très fréquemment prescrit pour traiter un large éventail d'infections causées par des bactéries. Elle se présente sous plusieurs formes : capsule, comprimé et suspension buvable.

Propriété Description
Ingrédient Actif Amoxicilline trihydratée
Formes Courantes Capsule, comprimé, suspension buvable
Classe Pharmacologique Antibiotique beta-Lactamine de type Pénicilline
Usage Principal Traitement des infections bactériennes
Origine Dérivé de la Pénicilline (un produit du champignon Penicillium)

L'Amoxicilline est la Dénomination Commune Internationale (DCI) d'un médicament semi-synthétique qui appartient à la classe des agents antimicrobiens appelés beta-lactamines de type pénicilline. En tant que DCI, elle est fabriquée et commercialisée dans le monde entier sous des dizaines de noms de marque différents, tels qu'Amoxil et Moxatag.

Ce médicament est disponible uniquement sur ordonnance (Rx), ce qui souligne sa puissance médicale et la nécessité d'un avis professionnel pour son utilisation. L'Amoxicilline est considérée comme un antibiotique à large spectre car elle est efficace contre une grande variété de bactéries, comprenant à la fois les types Gram-positif et certains types Gram-négatif.

Son utilité est telle que l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) l'inclut dans sa Liste modèle des médicaments essentiels. Le médicament est généralement administré par voie orale. Sa disponibilité sous forme de suspension buvable aromatisée en fait un choix fréquent pour le traitement des infections bactériennes, particulièrement chez les patients pédiatriques. L'objectif principal de ce médicament est d'interrompre la progression de la maladie bactérienne.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Amoxicilin ?

Effets secondaires possibles et informations sur la sécurité

Les documents réglementaires officiels classent les risques potentiels liés à l'Amoxicilline en fonction de leur fréquence d'apparition (classification par fréquence) et du système organique qu'ils affectent (Classe de Systèmes d'Organes ou CSO). Cette information structurée permet de définir clairement le profil de sécurité formel du médicament.


Réactions indésirables classées par fréquence

Les réactions indésirables sont officiellement regroupées par les autorités pour indiquer leur probabilité estimée :

Classification Exemples de réactions
Fréquent Diarrhée, éruption cutanée.
Peu fréquent Vomissements, démangeaisons (prurit), urticaire.
Rare Modifications des cellules sanguines (ex. : leucopénie), effets sur le système nerveux central (ex. : hyperactivité, convulsions, vertiges), problèmes hépatiques (hépatite, jaunisse cholestatique), troubles cutanés graves (ex. : syndrome de Stevens-Johnson), cristallurie.

Réactions indésirables graves et restrictions de sécurité

Réactions d'hypersensibilité graves

La préoccupation la plus sérieuse concerne les réactions anaphylactiques (réactions allergiques sévères) potentiellement fatales et d'autres réponses allergiques graves, telles que l'angio-œdème. Ces réactions nécessitent une intervention médicale immédiate.

Restrictions de sécurité (Contre-indications)

L'Amoxicilline est contre-indiquée et ne doit pas être utilisée chez les individus présentant des antécédents connus d'hypersensibilité ou d'allergie à la pénicilline ou à tout autre antibiotique beta-lactamine.

Notes de sécurité spécifiques à certaines populations

  • Les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère (problèmes rénaux) peuvent nécessiter un ajustement formel de la dose, tel que documenté dans l'étiquetage réglementaire, afin de prévenir l'accumulation du médicament.
  • La prudence est de mise lors de l'utilisation chez les patients atteints de mononucléose infectieuse en raison d'un risque accru de développer une éruption cutanée généralisée.

Cette structure de sécurité réglementaire détaille les risques documentés, allant des occurrences courantes aux événements rares et critiques, et définit les conditions spécifiques du patient où le médicament est strictement interdit ou nécessite une surveillance.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Manifestations documentées du surdosage

Les sources réglementaires officielles décrivent la surexposition à l'Amoxicilline comme pouvant potentiellement entraîner des effets gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements et diarrhée. Des manifestations plus sévères peuvent impliquer le Système Nerveux Central (SNC), incluant la confusion, des vertiges sévères, l'hyperkinésie et des convulsions (crises épileptiques). Le surdosage comporte également un risque de cristallurie — la précipitation de cristaux de médicament dans les voies urinaires — qui peut se présenter sous forme d'urine trouble ou sanglante ou d'une diminution de la miction.

Il est noté que les complications d'un surdosage, en particulier les convulsions et la cristallurie, sont plus probables ou plus graves chez les patients présentant une insuffisance rénale en raison d'une clairance réduite du médicament. Le traitement est officiellement défini comme symptomatique et de soutien, nécessitant le maintien d'un apport hydrique adéquat pour atténuer le risque de complications rénales. Le médicament peut être éliminé par hémodialyse dans les cas graves ; aucun antidote spécifique n'est connu.

Actions d'urgence requises par les autorités de réglementation

Toute personne qui suspecte un surdosage doit contacter immédiatement un professionnel de la santé, le service des urgences de l'hôpital ou le centre antipoison régional, et ce, même en l'absence de symptômes. Les services d'urgence (911/équivalent) doivent être appelés immédiatement si la personne a perdu connaissance, a eu une crise de convulsions, a des difficultés à respirer ou ne peut pas être réveillée.

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Utilisations thérapeutiques de Amoxicilin

Les indications principales et les bénéfices de l'Amoxicilline

L'Amoxicilline est un antibiotique couramment utilisé. Elle est indiquée pour le traitement des infections bactériennes au sein de divers systèmes corporels. Son utilisation fournit un soutien thérapeutique aux infections, ce qui contribue à alléger la charge symptomatique globale et à améliorer le confort général au quotidien durant les périodes aiguës. Ce médicament est pertinent pour un large éventail d'affections se manifestant par des épisodes bactériens aigus, y compris les infections de l'oreille, du nez, de la gorge, des voies respiratoires, des voies urinaires et de la peau.

Prise en charge des infections aiguës de l'oreille, de la gorge et des sinus

Cet antibiotique est couramment prescrit pour les infections touchant la sphère ORL (Oto-Rhino-Laryngologie) et les voies respiratoires supérieures, telles que l'otite moyenne aiguë, la pharyngite streptococcique et la sinusite bactérienne. Il permet de gérer les groupes de symptômes liés à l'inconfort physique, comme une douleur auriculaire intense ou un mal de gorge sévère, et soutient le bien-être général pendant les phases symptomatiques.

Action sur les affections respiratoires basses et l'inconfort localisé

L'Amoxicilline est considérée comme appropriée pour la gestion des symptômes associés aux affections des voies respiratoires inférieures, incluant certains types de pneumonie et de bronchite. De plus, elle est appliquée dans les cas d'infections localisées, telles que les infections des tissus mous et de la peau, les abcès dentaires, et les infections des voies génito-urinaires. Elle est utilisée dans les situations nécessitant un soutien symptomatique à court terme et peut contribuer à la gestion des signes systémiques comme la fièvre et des problèmes localisés comme le gonflement douloureux ou l'inconfort urinaire.


Fait Rapide : Gestion des Symptômes en cas d'Inconfort Aigu L'Amoxicilline est fréquemment employée pour soulager les symptômes associés à des changements aigus ou épisodiques, tels que la douleur auriculaire aiguë et la fièvre systémique secondaires à une maladie bactérienne.

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Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut utiliser l'Amoxicilline et qui ne le peut pas

Les directives réglementaires officielles définissent l'éligibilité des populations à l'Amoxicilline en fonction des antécédents immunitaires, de l'âge, de la fonction des organes et des comorbidités spécifiques.

Populations contre-indiquées (Interdiction d'utilisation)

Le médicament est absolument contre-indiqué pour les patients ayant des antécédents documentés d'hypersensibilité à toute pénicilline ou un antécédent de réaction d'hypersensibilité immédiate et sévère à tout autre agent beta-lactamine, tel que les céphalosporines.


Éligibilité et restrictions

Groupe de Population Statut Réglementaire
Groupes d'âge L'utilisation est établie pour les adultes, les adolescents et les patients pédiatriques, y compris les nourrissons.
Fonction des organes Les patients présentant une insuffisance rénale sévère doivent utiliser l'Amoxicilline sous éligibilité conditionnelle, nécessitant une réduction de dose obligatoire. L'utilisation en cas de dysfonctionnement hépatique nécessite de la prudence.
Comorbidité L'utilisation est non recommandée pour les patients atteints de mononucléose infectieuse ou de leucémie lymphoïde en raison du risque accru documenté d'éruption cutanée non allergique.
Grossesse/Allaitement L'utilisation est autorisée après une évaluation officielle des bénéfices et des risques. Le médicament est présent dans le lait maternel, et une surveillance est conseillée pendant la période d'allaitement.
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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil d'interaction de l'Amoxicilline se concentre sur des schémas spécifiques de compétition pharmacocinétique et d'interférence pharmacodynamique, tels que documentés dans les notices réglementaires officielles. La co-administration avec le Probénécide, un agent uricosurique, est notamment répertoriée pour diminuer la sécrétion tubulaire rénale de l'Amoxicilline. Cette interaction pharmacocinétique établie augmente et prolonge l'exposition systémique et les concentrations sanguines de l'Amoxicilline.

Interactions pharmacodynamiques et à risque

Agent Interagissant Résultat Documenté Officiel Contrainte Réglementaire
Vaccin antityphoïdique oral vivant (Ty21a) Peut réduire la réponse immunologique souhaitée. Nécessite une séparation minimale de 72 heures de l'Amoxicilline.
Anticoagulants oraux (ex. : Warfarine) Peut augmenter l'International Normalized Ratio (INR), ce qui augmente potentiellement le risque de saignement. Nécessite une surveillance de la coagulation.
Allopurinol Augmente la probabilité documentée de réactions cutanées allergiques (éruption). Note de prudence sur le risque lié à la co-administration.

Autres interactions

La notice mentionne que l'Amoxicilline pourrait réduire la clairance rénale du Méthotrexate, ce qui peut augmenter le risque de toxicité liée au Méthotrexate. En outre, la documentation officielle stipule que l'Amoxicilline peut être prise sans tenir compte des repas, indiquant ainsi l'absence de contraintes de temps ou de restrictions obligatoires concernant la nourriture. Aucune restriction ou interdiction explicite n'est documentée dans l'étiquetage réglementaire officiel concernant l'alcool ou la plupart des suppléments à base de plantes courantes.

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Mécanisme d’action

Comment fonctionne l'Amoxicilline

Blocage de la chaîne d'assemblage de la paroi cellulaire bactérienne

L'Amoxicilline amorce son mécanisme en agissant comme un inhibiteur irréversible des Protéines de Liaison à la Pénicilline (PLP). Ces PLP sont des enzymes bactériennes de type transpeptidase, essentielles à la construction de la paroi cellulaire. En formant une liaison covalente permanente avec un résidu de sérine situé dans le site actif des PLP, le médicament arrête spécifiquement l'étape finale de la réticulation des chaînes de peptidoglycane, empêchant ainsi l'achèvement de la paroi structurelle rigide de la bactérie.

Déclenchement de la lyse bactéricide

La défaillance structurelle résultant de l'inhibition des PLP rend la cellule bactérienne extrêmement vulnérable à sa pression osmotique interne. La paroi affaiblie est incapable de résister à cette forte pression osmotique, ce qui provoque un afflux d'eau incontrôlé. Cela a pour effet d'entraîner la lyse cellulaire (rupture). Cette cascade mécanique produit un effet bactéricide, qui se traduit par la destruction et la mort rapides des cellules bactériennes sensibles.

Surmonter la résistance enzymatique (complémentarité du mécanisme)

Ce mécanisme est contrecarré par certaines bactéries qui produisent des enzymes beta-lactamases. Ces enzymes détruisent l'Amoxicilline avant qu'elle ne puisse atteindre les PLP. Lorsqu'il est associé à un inhibiteur de beta-lactamase (comme l'Acide Clavulanique), cet agent supplémentaire protège la molécule d'Amoxicilline de la destruction enzymatique. Sa fonctionnalité est ainsi préservée, ce qui permet au mécanisme d'action de s'activer contre les souches bactériennes productrices de beta-lactamases.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser l'Amoxicilline

L'utilisation de l'Amoxicilline est définie par des modalités d'administration et des exigences posologiques spécifiques qui sont détaillées dans les documents réglementaires officiels, garantissant ainsi une utilisation uniforme et appropriée du médicament.

Principes d'administration et de posologie

La principale méthode d'administration approuvée est la voie orale, qui inclut les capsules, les comprimés et la suspension liquide. Une voie intraveineuse (IV), par injection ou perfusion, est également disponible. Elle est généralement employée pour initier la thérapie ou lorsque la voie orale n'est pas possible.

La posologie standard pour adultes, c'est-à-dire pour les patients pesant 40 kg ou plus, implique généralement la prise du médicament deux fois par jour (q12h) ou trois fois par jour (q8h). Les quantités dosées varient : les schémas posologiques impliquent couramment 500 mg ou 875 mg par prise pour les infections sévères, ou une dose unique de 2 grammes pour la prophylaxie de l'endocardite.

Utilisation contextuelle et durée du traitement

Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture, car son absorption orale n'est pas significativement affectée par celle-ci. Cependant, il est noté que la prise des doses de 400 mg ou 875 mg au début d'un repas léger peut aider à atténuer les éventuels inconforts gastro-intestinaux.

La durée du traitement dépend du contexte clinique, mais elle doit se poursuivre au minimum pendant 48 à 72 heures après la disparition des symptômes. Des infections spécifiques, comme celles causées par Streptococcus pyogenes, exigent une durée fixe de 10 jours. La forme en suspension liquide nécessite une reconstitution avec de l'eau et doit impérativement être mesurée avec précision à l'aide d'un dispositif calibré.

Pour les patients présentant une fonction rénale gravement réduite (DFG < 30 mL/min), la dose de 875 mg est généralement non recommandée, et la dose quotidienne totale doit être réduite à 500 mg deux fois par jour ou moins, conformément aux directives réglementaires.

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Données cliniques récentes

Amoxicilline : Données cliniques récentes

Cette section décrit la manière dont l'Amoxicilline a été étudiée dans la recherche clinique et ne fournit aucune recommandation ni conseil clinique concernant son utilisation.


Phase 1 : Exploration et Biodisponibilité

La recherche a exploré le composé dans le cadre d'études impliquant des affections infectieuses couramment causées par des bactéries sensibles. Les premières recherches comprenaient l'étude de la biodisponibilité du composé, qui décrit la facilité avec laquelle le composé est absorbé par l'organisme. Ces informations aident les chercheurs à comprendre la façon dont le corps métabolise le médicament.


Phase 2 : Observations dans des populations spécifiques

Des essais à petite échelle ont rapporté des observations d'amélioration des symptômes associés à des infections, telles que l'otite moyenne et la pharyngite, chez des populations de sujets spécifiques. La tolérance du composé a été évaluée dans les premières recherches ; les études ont fait état de résultats concordants avec la recherche existante concernant les effets secondaires fréquents. Cependant, les preuves globales restent limitées en raison de la taille réduite des cohortes, et il n'est pas encore clair si ces observations précoces se traduisent par un bénéfice clinique à long terme ou pour une population élargie.


Phase 3 : Études comparatives

Des thérapies combinées incluant l'Amoxicilline et un autre agent ont été examinées par rapport à la monothérapie. Les études ont exploré si l'utilisation combinée était liée à des changements dans le taux d'élimination bactérienne ou à la résolution des symptômes, en particulier dans les cas de résistance. Les résultats ont varié selon les différents sous-groupes de patients et les zones géographiques où des taux de résistance bactérienne variables étaient présents. Aucune conclusion définitive concernant l'adéquation thérapeutique à long terme ne peut être tirée à partir des seules données disponibles.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur l'Amoxicilline (FAQ)

Q : Quelle est la principale raison pour laquelle l'Amoxicilline est prescrite ?

Les documents réglementaires indiquent que l'Amoxicilline est indiquée pour le traitement d'un éventail d'infections bactériennes dans différentes parties du corps. Cela peut inclure des infections des oreilles (otite moyenne aiguë), du nez, de la gorge (pharyngite/amygdalite) et de la peau.


Q : Les problèmes digestifs comme la diarrhée surviennent-ils souvent avec l'Amoxicilline ?

L'information officielle sur la sécurité répertorie la diarrhée comme une réaction indésirable fréquente, ce qui signifie qu'il s'agit d'un effet souvent rapporté chez les patients. Cette survenue est souvent liée à la façon dont les antibiotiques peuvent perturber les bactéries utiles et normales présentes dans le système digestif.


Q : Quels sont les signes d'une réaction allergique à l'Amoxicilline ?

La préoccupation la plus sérieuse en matière de sécurité concerne les réactions allergiques potentiellement mortelles, qui sont officiellement documentées. Les signes peuvent inclure l'anaphylaxie, le gonflement du visage, de la langue ou de la gorge (angio-œdème) et des troubles cutanés graves. Ces réactions sont notées comme des événements sérieux.


Q : Quelle est la différence entre l'Amoxicilline et l'Amoxicilline/Acide clavulanique ?

L'Amoxicilline/Acide clavulanique est un médicament combiné qui contient de l'Amoxicilline et un second ingrédient appelé Acide clavulanique (Clavulanate). L'Acide clavulanique est un inhibiteur de la beta-lactamase, et son but est de protéger l'Amoxicilline de la destruction par certaines enzymes bactériennes, ce qui lui permet d'agir contre les bactéries résistantes.


Q : Les sources officielles décrivent-elles l'Amoxicilline comme étant parfois utilisée pour H. pylori ?

Les indications officielles confirment que l'Amoxicilline est utilisée pour traiter l'infection à Helicobacter pylori, qui peut causer des ulcères. Elle est généralement administrée en association avec d'autres médicaments dans le cadre d'un régime de bi- ou de trithérapie.


Q : Quelle est la catégorie de sécurité de l'Amoxicilline chez les femmes enceintes ?

Selon l'ancien système de classification de la FDA, l'Amoxicilline était désignée comme Catégorie de grossesse B. Cette désignation de Catégorie B indiquait que les études menées sur des animaux n'avaient pas montré de risque pour le fœtus, mais que les données issues d'études humaines contrôlées n'étaient pas disponibles.


Q : Combien de temps faut-il généralement à l'Amoxicilline pour commencer à agir ?

La documentation réglementaire se concentre sur la pharmacocinétique, qui est la façon dont le corps métabolise le médicament. Les informations indiquent le temps nécessaire pour atteindre les concentrations maximales du médicament dans le sang ( Tmax), ce qui reflète le moment où la concentration la plus élevée du médicament est présente.


Q : L'Amoxicilline affecte-t-elle les bactéries intestinales normales ?

L'information officielle sur la sécurité concernant l'effet secondaire fréquent de la diarrhée suggère qu'il existe un effet sur les bactéries du tube digestif. Les antibiotiques peuvent involontairement réduire les bactéries utiles, ce qui peut entraîner des troubles digestifs.


Q : L'Amoxicilline est-elle couramment utilisée pour les otites ?

Oui, les documents réglementaires répertorient l'otite moyenne aiguë (un type d'infection de l'oreille) comme l'une des infections bactériennes spécifiques pour lesquelles l'Amoxicilline est officiellement indiquée pour le traitement.


Q : L'Amoxicilline peut-elle être utilisée pour les infections dentaires ou buccales ?

Les documents officiels indiquent que l'Amoxicilline est utilisée pour une variété d'infections bactériennes sensibles dans le corps. Cela inclut les infections qui surviennent dans la peau et les tissus mous.


Q : L'Amoxicilline traite-t-elle l'angine streptococcique ?

L'Amoxicilline est indiquée pour le traitement de certaines infections de la gorge, y compris l'amygdalite et la pharyngite (maux de gorge), lorsqu'elles sont causées par des bactéries sensibles telles que Streptococcus pyogenes.


Q : Une légère éruption cutanée est-elle un effet secondaire normal lors de la prise d'Amoxicilline ?

L'information officielle sur la sécurité classe une éruption cutanée générale comme une réaction indésirable fréquente. Cette classification signifie qu'il s'agit d'un effet dont la survenue est attendue fréquemment, et qu'il est distinct d'une réaction allergique grave et immédiate.


Q : Que se passe-t-il si j'oublie de prendre une dose d'Amoxicilline ?

Les directives posologiques officielles stipulent généralement que la dose omise peut être prise dès que l'oubli est remarqué. Cependant, s'il est proche de l'heure de la prochaine dose prévue, les directives officielles notent que la dose omise est généralement sautée et que l'individu reprend son horaire habituel.


Q : Pourquoi est-il important de terminer le traitement complet d'Amoxicilline ?

Les conseils de santé publique et les informations officielles sur le médicament insistent sur le fait que l'achèvement du traitement prescrit est essentiel. Cette action est décrite comme soutenant le traitement efficace de l'infection et réduisant le risque que les bactéries développent une résistance.


Q : Que dit la documentation officielle sur l'efficacité de l'Amoxicilline ?

La documentation officielle décrit que l'Amoxicilline agit en interférant avec la paroi structurelle des cellules bactériennes. Cette action est décrite comme arrêtant la croissance des bactéries, ce qui peut entraîner leur destruction et une réduction de l'infection.


Q : Que signifie « résistance » par rapport à l'Amoxicilline ?

La résistance aux antimicrobiens est définie comme le phénomène où les bactéries changent au fil du temps et développent la capacité de vaincre les médicaments conçus pour les tuer. Cela signifie que les bactéries peuvent survivre et continuer à se développer, ce qui rend l'infection plus difficile à traiter avec ce médicament spécifique.


Q : De quelle couleur l'Amoxicilline est-elle généralement décrite ?

L'ingrédient actif, l'Amoxicilline trihydratée, est généralement décrit dans les documents officiels comme une poudre cristalline de couleur blanc cassé à blanche. La poudre destinée à la suspension buvable peut parfois être de couleur jaune pâle.


Q : Que dois-je savoir sur les ingrédients inactifs de la suspension d'Amoxicilline ?

L'information officielle sur le produit répertorie les ingrédients inactifs, également appelés excipients, pour la formulation en suspension. Selon le produit, ceux-ci peuvent inclure des substances courantes telles que le saccharose, le sodium et le benzoate de sodium.

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Comment Amoxicilin doit-il être conservé et éliminé ?

Instructions officielles de conservation et d'élimination de l'Amoxicilline

Les conditions de conservation sont strictement définies par la notice réglementaire et dépendent de la forme du produit :


Exigences de conservation

Forme du Produit Plage de Température Règle de Stabilité/Contenant
Poudre Sèche, Gélules, Comprimés Température ambiante contrôlée (20 C à 25 C) Conserver à l'abri de l'humidité ; garder le contenant hermétiquement fermé.
Suspension buvable reconstituée Réfrigérée (2 C à 8 C) Doit être jetée après 14 jours de réfrigération.

Toutes les formes d'Amoxicilline doivent être conservées dans leur contenant d'origine et maintenues hors de la portée et de la vue des enfants.

Élimination

L'Amoxicilline inutilisée ou périmée doit être éliminée conformément aux exigences locales. S'il n'existe pas de programme de reprise des médicaments, les directives officielles suggèrent de mélanger le médicament avec une substance non attrayante, de le sceller dans un sac en plastique et de le jeter avec les ordures ménagères. Il ne doit pas être jeté dans les toilettes ou versé dans un évier.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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