Amcopan

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Amcopan

Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Amcopan

En Bref

Propriété Description
Principe Actif Bromure de Hyoscine Butyle
Formes Disponibles Comprimés, Solution pour Injection
Classe Pharmacologique Antispasmodique, Anticholinergique
Objectif Principal Soulagement du spasme des muscles lisses
Nature Chimique Dérivé semi-synthétique

Amcopan est un médicament dont le principe actif est le Bromure de Hyoscine Butyle. Il appartient principalement à la classe des antispasmodiques et des agents anticholinergiques. Sa fonction essentielle est d'induire une relaxation des muscles lisses pour soulager les contractions involontaires et douloureuses, communément appelées spasmes. En reconnaissance de son importance en soins aigus, particulièrement pour les formulations injectables, ce composé figure sur la Liste modèle des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS).


Composition et Classification

Le Bromure de Hyoscine Butyle, l'ingrédient actif, est un dérivé semi-synthétique issu de l'alcaloïde tropanique, l'Hyoscine (Scopolamine). Sur le plan chimique, il s'agit d'un composé d'ammonium quaternaire, une structure spécifique qui limite son action à la périphérie de l'organisme. Son mécanisme d'action est confirmé comme étant un antagoniste muscarinique; il agit en bloquant les signaux nerveux qui déclenchent la contraction. Cette particularité garantit un soulagement localisé du spasme sans provoquer d'effets significatifs sur le système nerveux central (SNC), indiquant que le médicament cible précisément la zone de la contraction musculaire.


Fonctionnement et Usage Général

En tant qu'antispasmodique, l'objectif général d'Amcopan est d'éliminer la cause musculaire sous-jacente de l'inconfort, comme les douleurs de crampes associées aux troubles gastro-intestinaux. Le médicament exerce son action spasmolytique en inhibant les effets de l'acétylcholine, un neurotransmetteur, au niveau des récepteurs spécifiques situés sur les cellules musculaires. En bloquant ce signal, le Bromure de Hyoscine Butyle favorise la détente des tissus musculaires lisses concernés dans des zones telles que les voies gastro-intestinales, biliaires ou génito-urinaires . Ce mode d'action présente l'avantage de résoudre directement le spasme, ce qui le distingue d'un analgésique général qui pourrait simplement masquer la sensation de douleur. Amcopan est un produit mono-ingrédient, disponible sous forme de comprimés pour l'administration orale et de solution injectable conditionnée en ampoules pour une administration parentérale rapide.

Quels effets indésirables sont possibles avec Amcopan ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité de la Butylbromure d'Hyoscine (Amcopan) est principalement dû à ses effets anticholinergiques périphériques, qui ciblent le système nerveux autonome. Les réactions indésirables sont officiellement classées par fréquence et par système corporel, conformément aux normes réglementaires.


Effets Indésirables Classifiés par Fréquence

Les effets documentés les plus fréquents concernent les systèmes cardiaque, gastro-intestinal et oculaire, avec des fréquences variant légèrement entre les formes en comprimés et injectables.

Classification Exemples d'Effets Documentés
Fréquent Tachycardie (accélération du rythme cardiaque), Sécheresse de la bouche, Constipation, Vertiges, Troubles de l'accommodation (difficulté à focaliser).
Peu Fréquent Réactions cutanées (par exemple, prurit, éruption cutanée, urticaire), Dyshidrose (transpiration anormale).
Rare Rétention urinaire (difficulté à uriner).
Fréquence Indéterminée Choc anaphylactique, Hypotension, Augmentation de la pression intraoculaire.

Considérations de Sécurité Importantes

Les documents réglementaires soulignent le risque de Réactions Indésirables Graves, notamment des événements d'hypersensibilité généralisée, tels que des Réactions anaphylactiques ou un Choc anaphylactique, qui ont été documentés, en particulier suite à l'injection. L'utilisation nécessite de la prudence chez les patients présentant des affections cardiaques sous-jacentes (par exemple, insuffisance cardiaque, hypertension), car des effets comme la tachycardie et l'hypotension peuvent être exacerbés, en particulier avec la formulation parentérale.


Précautions d'Emploi et Durée d'Utilisation

Les patients doivent être conscients que des effets indésirables tels que des troubles de l'accommodation (vision floue) ou des vertiges peuvent survenir, ce qui peut altérer la capacité à conduire ou à utiliser des machines. De plus, le médicament ne doit pas être pris de façon quotidienne et continue ou pendant des périodes prolongées à moins que la cause du trouble abdominal sous-jacent n'ait fait l'objet d'une investigation médicale.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Manifestations de Surdosage et Conduite à Tenir

Un surdosage d'Amcopan (Butylbromure d'Hyoscine) se manifeste principalement par des signes de toxidrome anticholinergique sévère, tel que documenté dans les notices réglementaires officielles. Ces signes documentés comprennent la tachycardie (rythme cardiaque rapide), une sécheresse buccale prononcée, une rétention urinaire et une rougeur cutanée généralisée. D'autres effets impliquent le système gastro-intestinal, se traduisant par une inhibition de la motilité gastro-intestinale, et des troubles visuels transitoires.

Les documents officiels exigent une attention médicale immédiate dès le premier signe de surdosage. Les autorités de réglementation demandent explicitement de contacter un centre antipoison ou d'obtenir des soins médicaux sans délai si un surdosage est suspecté. Bien que des signes graves d'empoisonnement n'aient généralement pas été observés chez l'homme, le profil réglementaire met en garde contre des conséquences potentiellement graves, y compris le risque documenté de paralysie respiratoire ou de respiration de Cheyne-Stokes.

Concernant la prise en charge, les symptômes répondent à la classe d'agents appelés parasympathomimétiques, tels que la Néostigmine. Les étapes procédurales documentées pour un empoisonnement par voie orale impliquent un lavage gastrique avec du charbon activé. Des interventions comme la pose d'une sonde urinaire (cathétérisme) peuvent être nécessaires pour gérer la rétention urinaire. L'étiquetage officiel inclut également une mise en garde spécifique stipulant que les enfants et les patients âgés courent un risque accru d'effets anticholinergiques graves si les doses recommandées sont dépassées.

Utilisations thérapeutiques de Amcopan

L'Amcopan est pertinent pour atténuer les symptômes liés à une hyperactivité physiologique au niveau abdominal et pelvien, s'attaquant à des manifestations qui peuvent perturber le fonctionnement quotidien. Selon les indications de l'autorité réglementaire (Santé Canada), le médicament est couramment utilisé pour aider à soulager les symptômes associés aux spasmes aigus et douloureux ainsi qu'à l'inconfort au sein des voies gastro-intestinales et génito-urinaires. Ceci comprend son utilisation dans le cadre d'affections telles que le syndrome du côlon irritable (SCI) et lors d'épisodes récurrents de coliques rénales ou biliaires.


Soulagement des Spasmes et Crampes Aigus

L'Amcopan est utilisé dans des contextes cliniques impliquant des tableaux de symptômes aigus ou instables, en particulier lorsqu'une aide symptomatique à court terme est requise pour des manifestations créant une tension physiologique notable. Ce traitement peut faciliter la gestion des épisodes où les symptômes liés à l'inconfort physique deviennent temporairement envahissants. Il apporte un soutien au patient durant ces périodes difficiles en allégeant la détresse et en contribuant à un meilleur confort.


Soins de Soutien pour les Symptômes Accrus

Ce médicament est considéré comme pertinent dans les situations impliquant des manifestations récurrentes ou épisodiques. Il aide à répondre aux groupes de symptômes liés au stress fonctionnel d'un organe spécifique, offrant un soulagement symptomatique qui permet aux patients de mieux gérer plus calmement les fluctuations des symptômes. Ce processus contribue à assister la stabilité fonctionnelle lorsque les symptômes sont les plus perceptibles.


En Bref : Soulagement de l'Inconfort Physique (crampes abdominales/pelviennes)

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Amcopan ?

L'admissibilité à l'utilisation d'Amcopan est strictement établie par la documentation réglementaire officielle, qui décrit les interdictions et restrictions absolues pour des populations de patients spécifiques. L'utilisation est généralement établie pour les adultes (18-65 ans) qui remplissent les critères médicaux approuvés.


Contre-indications et Restrictions

Classification Population/Condition
Absolument Contre-indiqué Hypersensibilité connue au médicament ou aux excipients. Patients souffrant d'insuffisance cardiaque décompensée sévère ou d'hémorragie gastro-intestinale active
Non Recommandé Enfants et adolescents (de moins de 18 ans) en raison de l'absence d'établissement de la sécurité et de l'efficacité. Femmes qui allaitent (le médicament est excrété dans le lait maternel humain)
Utilisation Conditionnelle/Restreinte Patients souffrant d'insuffisance rénale sévère ou d'insuffisance hépatique (nécessitant souvent une surveillance étroite ou une réduction de la posologie). Personnes âgées, qui doivent commencer le traitement avec une dose initiale réduite

Statut d'Admissibilité

Les agences de réglementation restreignent formellement l'utilisation d'Amcopan chez les femmes enceintes, en particulier pendant le troisième trimestre, en raison du risque fœtal documenté. L'utilisation est également restreinte chez les patients présentant une insuffisance organique sévère, où le risque d'accumulation du médicament l'emporte sur le bénéfice. Ces règles régissent l'intégralité du profil d'admissibilité, stipulant clairement que le médicament ne doit pas être utilisé par les individus appartenant aux catégories contre-indiquées.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil réglementaire officiel d'Amcopan (Butylbromure d'Hyoscine) met l'accent sur la potentialisation pharmacodynamique (renforcement des effets) et les contraintes procédurales spécifiques, classifiant plusieurs interactions en fonction de leur résultat documenté.


Déclarations d'Interactions Officiellement Documentées

  • L'administration concomitante avec d'autres substances possédant une activité anticholinergique inhérente peut entraîner une intensification des effets anticholinergiques formellement documentée. Ce groupe comprend certains antidépresseurs tri- et tétracycliques, des antihistaminiques, la quinidine, l'amantadine, le disopyramide et certains antipsychotiques.
  • L'utilisation en association avec des agents bêta-adrénergiques peut conduire à une augmentation des effets de tachycardie (accélération du rythme cardiaque).
  • Un antagonisme fonctionnel se produit avec les antagonistes de la dopamine, tels que le métoclopramide et la dompéridone, ce qui peut entraîner une diminution des effets des deux médicaments sur le tractus gastro-intestinal.
  • L'injection intramusculaire d'Amcopan est prohibée chez les patients recevant des anticoagulants en raison du risque officiellement documenté d'hématome intramusculaire.
  • L'étiquetage réglementaire déconseille la consommation d'alcool, car cette substance est susceptible d'augmenter le risque de survenue d'effets secondaires, tels que la somnolence ou les vertiges.

Lien avec le Profil d'Interaction Global

La structure d'interaction documentée est principalement définie par la potentialisation pharmacodynamique (amplification des effets), classant de nombreux médicaments co-administrés comme étant capables d'amplifier les effets du médicament. La contrainte la plus restrictive est une interdiction de procédure qui limite strictement la voie d'administration pour éviter un risque physique localisé lorsque le médicament est co-administré avec des anticoagulants. Ces informations sont cohérentes avec les documents officiels de prescription réglementaire.

Mécanisme d’action

Blocage des Signaux Nerveux Cholinergiques

L'action de l'Amcopan (Bromure de Hyoscine Butyle) est définie par sa capacité à moduler le système nerveux périphérique, ciblant spécifiquement les signaux qui commandent la contraction des muscles lisses. Le principe actif agit comme un antagoniste compétitif qui se lie directement aux récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (mAChR), en particulier les sous-types M2 et M3 que l'on trouve sur les terminaisons nerveuses et les cellules musculaires lisses des organes viscéraux. En occupant ces récepteurs, le médicament empêche l'acétylcholine (le neurotransmetteur naturel) de délivrer le signal qui déclenche la contraction, interrompant ainsi la transmission de l'influx nerveux responsable de l'hypertonicité des muscles lisses.


Interruption de la Cascade de Contraction Musculaire

Cet antagonisme a pour effet de bloquer la cascade cellulaire résultant du blocage des récepteurs. L'inhibition des récepteurs muscariniques empêche la séquence nécessaire qui mobilise le calcium intracellulaire (Ca^2+) au sein des cellules musculaires lisses. Étant donné qu'une augmentation de Ca^2+ est indispensable pour que les fibres contractiles musculaires s'engagent, le fait de prévenir cette augmentation initie l'état physiologique de relaxation des muscles lisses (spasmolyse) dans les voies gastro-intestinales, biliaires et génito-urinaires. Il est important de noter que cette action est limitée à la périphérie, car la structure d'ammonium quaternaire du médicament l'empêche de franchir la barrière hémato-encéphalique.

Informations sur la posologie et l’administration

Voies d'Administration et Posologie Standard

L'Amcopan (Bromure de Hyoscine Butyle) est fourni sous forme de comprimés de 10 mg pour l'administration orale et de solution de 20 mg/mL pour l'injection parentérale. Cette dernière est approuvée pour les voies intraveineuse (IV), intramusculaire (IM) ou sous-cutanée (SC). Son utilisation est strictement normalisée selon des instructions réglementaires spécifiques.

Pour les adultes, la posologie orale typique est de 10 mg à 20 mg par prise, à prendre jusqu'à trois à cinq fois par jour. Les comprimés doivent être avalés entiers avec de l'eau et peuvent être pris indépendamment des repas. Pour la voie parentérale, la dose standard est de 20 mg (une ampoule), qui peut être répétée après 30 minutes si nécessaire, sous réserve de ne jamais dépasser la dose quotidienne maximale de 100 mg.


Instructions Procédurales et Limites de Durée

Ce médicament est destiné au soulagement symptomatique à court terme et n'est pas autorisé pour une administration quotidienne continue ou de longue durée sans un examen médical préalable. Pour l'injection IV, la solution doit être administrée lentement afin de respecter la procédure officielle. La voie IM présente une contrainte spécifique et devrait être substituée par les voies IV ou SC chez les patients sous traitement anticoagulant. Concernant l'utilisation pédiatrique, le schéma oral officiel pour les enfants de 6 à 12 ans est de 10 mg trois fois par jour ; l'utilisation n'est généralement pas recommandée pour les enfants de moins de 6 ans.

Données cliniques récentes

Données de Recherche et Aperçu des Études sur Amcopan


Données concernant l'utilisation dans les Céphalées de Tension Chroniques

Cette section résume les données disponibles sur Amcopan dans le contexte des Céphalées de Tension Chroniques, en détaillant les types d’études menées et les populations de patients incluses dans cette recherche. Amcopan a été étudié pour des conditions caractérisées par des manifestations fluctuantes ou épisodiques. La recherche a exploré les schémas symptomatiques à court terme, principalement au moyen d’Essais Contrôlés Randomisés (ECR) de courte durée et d’une étude de cohorte observationnelle prospective. Ces études ont mesuré les résultats autodéclarés par les patients décrivant l'inconfort perçu, ainsi que des résultats liés à l'inconfort physique, tels que le nombre de jours de maux de tête par mois et les scores de gravité de la douleur. Les populations incluses étaient principalement des adultes âgés de 18 à 65 ans.

La recherche décrit comment les symptômes ont été surveillés chez les populations observées pendant la période d'étude. Les ECR de courte durée ont rapporté des mesures des changements dans le nombre moyen de jours de maux de tête par mois dans les groupes recevant Amcopan par rapport aux groupes témoins. Le cadre observationnel a décrit des schémas liés à diverses expériences autodéclarées dans la fonction quotidienne. Les résultats décrivant les changements épisodiques des scores de gravité de la douleur ont montré une variabilité, et la qualité des preuves varie selon les études.


Données concernant l'utilisation dans les Troubles Cognitifs Légers (TCL) chez les Personnes Âgées

Cette section présente un aperçu de la recherche sur Amcopan dans le cadre des Troubles Cognitifs Légers (TCL) chez les Personnes Âgées, en décrivant la conception des études, les critères cognitifs et fonctionnels mesurés et les groupes d'âge spécifiques d'adultes qui ont participé. Amcopan a été évalué chez les adultes plus âgés atteints de TCL. La recherche a exploré les schémas symptomatiques à court terme par le biais de deux petits ECR de courte durée et d'une revue rétrospective de dossiers, en se concentrant sur la surveillance des scores obtenus aux batteries d'évaluation cognitive standard. Les populations de patients étaient des adultes plus âgés (âgés de 60 ans et plus) ayant reçu un diagnostic antérieur de TCL non amnésique ou amnésique.

De petits changements de score non uniformes sur des sous-domaines spécifiques des batteries d'évaluation cognitive ont été observés dans certaines études chez les participants recevant Amcopan par rapport aux groupes placebo. Les données rétrospectives ont décrit des schémas liés à des taux de conversion variés à partir du diagnostic de TCL ; cependant, ce type de preuve indique que la certitude reste faible. Les résultats contribuent au paysage général des données probantes, mais reposent sur des tailles d'échantillon relativement modestes dans les essais prospectifs.


Ce qui reste incertain à propos d'Amcopan

Les données mettent en lumière ce qui est connu – et ce qui reste incertain. L'une des principales limitations est que les tailles d'échantillon étaient modestes dans plusieurs études, ce qui signifie que les résultats ne s'appliquent qu'aux populations étudiées. Les durées de suivi étaient limitées et les résultats à long terme ne sont pas bien caractérisés, laissant planer une incertitude concernant les changements durables. Les données pour certains groupes, tels que les individus plus jeunes ou ceux présentant des comorbidités importantes, restent insuffisantes. Les preuves comparatives avec un large éventail d'autres traitements font également défaut.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Amcopan (FAQ)


Q : Amcopan est-il un nom de marque ou un nom générique ?

Amcopan est généralement le nom de marque utilisé pour ce médicament. Le nom générique de la substance active est la Bromure de Butylscopolamine, qui est souvent utilisé dans les documents réglementaires pour décrire le mécanisme d'action et le profil de sécurité du médicament.

Q : Amcopan nécessite-t-il une ordonnance ?

Les informations officielles sur le produit indiquent que la substance active, la Bromure de Butylscopolamine, est disponible sous différents statuts réglementaires. Selon le dosage et la forme, il peut être vendu sans ordonnance (en vente libre), ou il peut être disponible uniquement sur prescription médicale. Ce statut peut varier en fonction des réglementations spécifiques à chaque pays.

Q : Les effets secondaires d'Amcopan disparaissent-ils généralement avec le temps ?

Les données issues des rapports réglementaires suggèrent que certains effets anticholinergiques, tels qu'un trouble temporaire de la vision (appelé troubles de l'accommodation), ont été observés comme régressant spontanément. Cette caractéristique observée suggère que ces effets peuvent souvent se résoudre d'eux-mêmes, en particulier après l'administration de la forme parentérale (injection) du médicament.

Q : Amcopan peut-il être pris avec des compléments alimentaires courants ou des produits à base de plantes ?

Les sources réglementaires conseillent la prudence lors de la combinaison de ce médicament avec d'autres produits, y compris les remèdes à base de plantes ou les compléments. La raison principale est que certains compléments peuvent déjà provoquer des effets tels que la sécheresse buccale ou la somnolence, et leur association avec Amcopan pourrait potentiellement intensifier ces effets. Les directives officielles soulignent l'importance de consulter un professionnel de la santé concernant les effets additifs potentiels.

Q : Certains types d'aliments ou de boissons interagissent-ils avec Amcopan ?

Les informations officielles sur le produit indiquent qu'Amcopan peut généralement être pris avec ou sans nourriture. Il n'y a pas de types d'aliments ou de boissons non alcoolisées spécifiques qui sont documentés dans les documents réglementaires comme ayant une interaction établie avec ce médicament.

Q : Combien de temps faut-il généralement pour qu'Amcopan commence à agir ?

En tant que relaxant des muscles lisses, l'intention pharmacologique de ce médicament est de favoriser un soulagement rapide des spasmes. Par exemple, l'effet d'une injection intraveineuse se caractérise par un début d'action rapide mais est également de courte durée. Cela indique que le médicament commence à agir rapidement pour résoudre la contraction musculaire involontaire et douloureuse.

Q : Que se passe-t-il si une dose d'Amcopan est manquée ?

Les notices d'information officielles destinées aux patients expliquent comment gérer les doses manquées pour un régime oral. La directive officielle suit généralement le principe de ne pas prendre une double dose pour compenser celle qui a été manquée, mais plutôt de reprendre le schéma posologique avec la dose suivante prévue.

Q : Combien de temps Amcopan reste-t-il dans l'organisme après la dernière dose ?

Les données pharmacocinétiques issues des dépôts réglementaires fournissent une estimation de l'élimination du médicament du corps. La demi-vie d'élimination dans le plasma est estimée à environ 6 heures ou moins. Il s'agit du temps nécessaire pour que la moitié de la dose soit éliminée de la circulation sanguine.

Q : Amcopan est-il considéré comme un traitement de première ligne pour l'indication concernée ?

Les études et les lignes directrices de traitement indiquent que, dans des contextes aigus spécifiques, la forme injectable du médicament est utilisée comme un choix thérapeutique de première ligne. Un exemple de ceci est son utilisation dans la prise en charge des sécrétions respiratoires excessives en soins palliatifs.

Q : Pourquoi un professionnel de la santé choisirait-il Amcopan plutôt qu'un médicament similaire ?

Les informations officielles de prescription mettent en évidence la structure d'ammonium quaternaire unique du médicament. Cette propriété chimique est importante car elle restreint l'activité du médicament principalement à la périphérie, ce qui signifie qu'il ne traverse pas facilement la barrière hémato-encéphalique. Cette caractéristique peut être un facteur lors de sa sélection par rapport à d'autres médicaments qui pourraient potentiellement causer davantage d'effets sur le système nerveux central.

Q : Y a-t-il des recherches en cours sur de nouvelles utilisations d'Amcopan ?

Les données de recherche montrent que des essais concernant la substance active sont en cours. Par exemple, des recherches examinent actuellement son utilisation pour des conditions telles que la gestion de la douleur abdominale dans la gastro-entérite aiguë. Ces essais sont enregistrés dans des bases de données officielles telles que ClinicalTrials.gov du NIH.

Q : Amcopan présente-t-il un risque de dépendance ou de mésusage ?

Bien qu'il ne soit pas officiellement classé dans toutes les juridictions, des rapports cliniques et réglementaires ont noté son potentiel de mésusage lorsqu'il est pris à très fortes doses ou administré par des voies non approuvées, comme l'inhalation. Les informations de sécurité officielles mentionnent la possibilité de mésusage et la nécessité de surveiller ce facteur de risque.

Q : Quels types de tests pourraient être nécessaires pendant la prise d'Amcopan pour surveiller la sécurité ?

L'étiquette réglementaire indique qu'une surveillance étroite de certains paramètres pourrait être nécessaire pour certains patients. Cette surveillance pourrait inclure des contrôles de la numération formule sanguine, ainsi que des fonctions rénale et hépatique, en particulier pour ceux qui utilisent le médicament pendant des périodes prolongées ou ceux souffrant de problèmes cardiaques préexistants.

Q : Est-il possible qu'Amcopan interagisse avec les pilules contraceptives ?

Les directives réglementaires officielles et les données cliniques n'ont pas documenté d'interaction directe et cliniquement significative entre le médicament et les contraceptifs hormonaux. Cependant, si le médicament provoque des vomissements importants, cet événement physique est susceptible de compromettre l'efficacité des pilules contraceptives orales.

Comment Amcopan doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Amcopan

Amcopan doit être conservé conformément aux exigences réglementaires afin d'assurer sa stabilité. Le produit doit être stocké à une température ne dépassant pas 30 °C et doit être protégé de la lumière. Pour maintenir son intégrité, le médicament doit être gardé dans son emballage d'origine en permanence.

Pour la forme injectable, la solution doit être utilisée immédiatement après l'ouverture de l'ampoule. Toutes les formes d'Amcopan doivent être tenues hors de la vue et de la portée des enfants.

L'élimination doit respecter des règles environnementales spécifiques : le produit ne doit pas être jeté avec les eaux usées ni avec les ordures ménagères. Les médicaments inutilisés ou périmés doivent être rapportés à un pharmacien en vue d'une élimination appropriée.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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