Ambro

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Ambro

Qu'est-ce qu'Ambro ? (Aperçu et informations essentielles)

Propriété Description
Substance active Chlorhydrate d'ambroxol
Présentation Comprimés, Solution buvable (sirop), Solution pour inhalation
Classe pharmacologique Agent mucolytique, Agent sécrétolytique, Expectorant
Usage principal Dégagement des voies respiratoires et amélioration du transport du mucus
Origine Dérivé synthétique de la Bromhexine

Qu'est-ce que l'Ambroxol et sa classification pharmacologique ?

L'Ambroxol est la substance active de ce médicament. Il est classé en pharmacologie comme un agent mucolytique et sécrétolytique, conçu fondamentalement pour la prise en charge des affections associées à un mucus respiratoire anormalement épais. Ce composé est entièrement synthétique et est reconnu chimiquement comme un métabolite de la Bromhexine, un expectorant qui lui est apparenté. Un facteur distinctif de l'Ambroxol est sa large disponibilité sur de nombreux marchés internationaux, où il est souvent vendu sans ordonnance (OTC) sous forme de sirop ou de comprimé, ce qui reflète un profil de sécurité reconnu pour son usage ciblé. L'Ambroxol est officiellement désigné pour la thérapie sécrétolytique des maladies bronchopulmonaires. Ceci signifie que le médicament est cliniquement reconnu pour sa capacité à aider à liquéfier et à éliminer les sécrétions respiratoires épaisses.

Composition et formes pharmaceutiques disponibles

Ce médicament est typiquement fourni comme un produit à ingrédient unique, formulé soit sous forme de comprimé solide, soit en solution buvable aqueuse (sirop) pour une ingestion facilitée. Il existe également des formes en gélules à libération prolongée, offrant un effet d'une durée supérieure aux préparations à libération immédiate. Au-delà des formes orales classiques, il est aussi fabriqué en solutions spécialisées destinées à l'inhalation ou à l'injection, permettant une délivrance systémique flexible ou une administration directe aux voies respiratoires. Des études pharmacologiques indiquent que l'Ambroxol s'accumule dans les tissus pulmonaires à des concentrations significativement plus élevées que dans le sang, suggérant une action ciblée au sein du système respiratoire.

Objectif thérapeutique général en tant qu'expectorant

L'objectif thérapeutique de ce médicament est d'agir comme un expectorant efficace dans les cas impliquant une altération de la sécrétion et du transport du mucus. Son action est double : il fluidifie chimiquement le mucus tenace et stimule la synthèse et la libération du surfactant pulmonaire, une propriété qui contribue à réduire l'adhérence du mucus aux parois bronchiques. Cette fonction globale facilite la mucocinétique—le mouvement du mucus—soutenant ainsi les processus naturels du corps pour le dégagement des voies respiratoires. Un scénario d'utilisation typique de l'Ambroxol est d'atténuer la difficulté associée à l'expulsion de glaires (phlegme) persistantes et visqueuses lors d'une toux productive.

Quels effets indésirables sont possibles avec Ambro ?

Le profil de sécurité de l'Ambroxol, la substance active d'Ambro, est caractérisé par des classifications de réactions indésirables touchant plusieurs systèmes d'organes, basées strictement sur les informations fournies par les autorités réglementaires gouvernementales.

Réactions indésirables classées par fréquence

La majorité des effets documentés concernent les systèmes gastro-intestinal et nerveux. Ils sont classés par fréquence :

  • Fréquentes (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 10) : Nausées, diarrhée, hypoesthésie buccale (engourdissement de la bouche), hypoesthésie pharyngée (engourdissement de la gorge) et dysgueusie (altération du goût).
  • Peu fréquentes (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 100) : Vomissements, douleur abdominale, sécheresse de la bouche, dyspepsie (digestion difficile) et fièvre.
  • Rares (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 1 000) : Réactions d'hypersensibilité, éruption cutanée et urticaire (plaques rouges qui démangent).

Réactions indésirables graves et contraintes de sécurité

Le profil de sécurité réglementaire signale le potentiel d'événements graves, bien que ceux-ci soient rares ou de fréquence inconnue (classée comme « non connue » en raison de la dépendance aux rapports post-commercialisation) :

  • Réactions Sévères : Cela inclut les réactions anaphylactiques (par exemple, choc anaphylactique, angio-œdème) et les réactions cutanées indésirables graves (SCAR), telles que le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (NET).
  • Limitations d'usage : La prudence est requise chez les patients souffrant d'une maladie préexistante comme une insuffisance rénale ou hépatique sévère en raison du risque attendu d'accumulation de métabolites. Le médicament est déconseillé pendant le premier trimestre de la grossesse ou lors de l'allaitement.
  • Sécurité liée aux interactions : L'étiquetage officiel déconseille la co-administration avec des antitussifs (médicaments contre la toux), car cela peut entraîner un réflexe de toux inefficace et une accumulation dangereuse des sécrétions bronchiques, posant un risque d'obstruction des voies aériennes.

Il est à noter que les effets indésirables graves tels que les réactions cutanées sévères se manifestent généralement au début du traitement.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Selon les informations réglementaires officielles, un surdosage d'Ambroxol se manifeste généralement par une exacerbation des effets indésirables déjà connus, ce qui établit un profil de faible toxicité. L'instruction obligatoire en cas de dépassement de la dose recommandée est de consulter immédiatement un professionnel de la santé.

Domaine du surdosage Informations réglementaires documentées
Manifestations documentées Les symptômes comprennent des troubles gastro-intestinaux tels que la diarrhée, les vomissements, les nausées et la douleur épigastrique. Les effets physiologiques graves signalés incluent l'hypotension (pression artérielle basse) et une anxiété de courte durée.
Note sur le risque pour la population Une accumulation de métabolites est attendue chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère (fonction rénale altérée), ce qui constitue un facteur de risque officiellement documenté.
Disponibilité d'un antidote Aucun antidote spécifique n'est connu pour contrecarrer les effets d'un surdosage.
Action d'urgence requise Le patient doit être placé sous observation, et le traitement doit être principalement symptomatique et de soutien.

Les documents réglementaires confirment que la stratégie principale de gestion du surdosage est entièrement axée sur la thérapie symptomatique en raison de l'absence d'antidote spécifique. Les mesures procédurales aiguës, telles que le lavage gastrique, sont soumises à des directives officielles strictes, n'étant envisagées que pour un surdosage très élevé et dans un délai strict de deux heures suivant l'ingestion. L'exigence de demander un avis médical après avoir pris plus que la quantité prescrite est le déclencheur officiel obligatoire pour une évaluation professionnelle, notamment compte tenu du risque d'accumulation chez les populations vulnérables.

Utilisations thérapeutiques de Ambro

Ce qu'Ambro traite : utilisations principales et avantages

Ce médicament est couramment employé pour soulager certains symptômes gênants. Il est utilisé dans des contextes où un soutien symptomatique est nécessaire pour la gestion du mucus et de la toux. Le médicament est considéré pertinent pour la prise en charge des symptômes dans le cadre de la thérapie sécrétolytique et pour le soulagement de la douleur en cas de mal de gorge aigu, des indications alignées sur les informations médicales établies.

Alléger le fardeau des sécrétions respiratoires épaisses

Ce domaine thérapeutique s'applique aux affections caractérisées par un excès de mucus ou de glaire très visqueux qu'il est difficile d'évacuer. Cela concerne les situations où les symptômes engendrent une contrainte physiologique notable due à une toux productive inefficace. Le traitement offre un soulagement symptomatique en aidant les patients à mieux gérer les épisodes difficiles, car il soutient l'élimination des sécrétions respiratoires et facilite l'expectoration (l'action de cracher les glaires).

Soins de soutien et gestion de symptômes spécifiques

Il est couramment utilisé dans diverses affections marquées par des périodes de symptômes accrus, comme la bronchite aiguë, les exacerbations de la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), et d'autres maladies bronchopulmonaires associées à une toux productive qui n'est pas efficace. De plus, ce médicament est appliqué pour le soulagement symptomatique de la douleur localisée aiguë de la gorge.


Fait rapide : Soulagement des glaires visqueuses

Le bénéfice principal pour le patient est de contribuer à un meilleur confort durant les périodes de symptômes intenses associés au mucus respiratoire épais et collant, ce qui peut aider à réduire l'effort nécessaire pour une toux productive.

Conditions d’utilisation et restrictions

L'éligibilité à l'utilisation de l'Ambroxol (Ambro) est définie par l'étiquetage réglementaire officiel, qui décrit des contre-indications spécifiques, des limites d'âge et des conditions d'utilisation pour certaines populations.

Populations contre-indiquées

Le médicament est contre-indiqué et ne doit pas être utilisé par les patients présentant une hypersensibilité connue à l'ambroxol, à la bromhexine ou à l'un des excipients du produit. Les documents réglementaires précisent également que son usage est souvent contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans pour la thérapie sécrétolytique. Les formulations contenant certains excipients, comme le sorbitol, sont interdites chez les patients atteints de maladies héréditaires rares, telles que l'intolérance au fructose.

Utilisation restreinte et conditionnelle

L'utilisation est déconseillée pendant le premier trimestre de la grossesse ou pendant l'allaitement, car l'ambroxol est excrété dans le lait maternel. La prudence est de mise pour les patients ayant des antécédents d'ulcération gastrique ou duodénale. Les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère ou d'insuffisance hépatique sévère nécessitent une surveillance étroite et peuvent avoir besoin d'un ajustement conditionnel de la dose en raison du risque d'accumulation de métabolites du médicament dans l'organisme. Le médicament est généralement approuvé pour une utilisation chez les adultes et adolescents.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Portée et restrictions des interactions

Le profil réglementaire officiel de l'Ambroxol décrit des interactions spécifiques qui nécessitent des restrictions obligatoires de co-administration. Les catégories de produits médicinaux avec des interactions documentées comprennent les médicaments antitussifs (suppresseurs de toux) et certaines classes d'antibiotiques. Les médicaments interagissant spécifiquement et listés dans l'étiquetage réglementaire comprennent la Codéine (comme exemple d'antitussif), l'Amoxicilline, la Céfuroxime, l'Érythromycine et la Doxycycline. Aucune règle de moment obligatoire pour la prise, ni aucune interaction avec les aliments, l'alcool ou les produits à base de plantes, n'est formellement documentée dans les sections d'interaction réglementaires officielles.

Déclarations officielles d'interaction

  • Combinaison contre-indiquée : La co-administration avec des antitussifs (par exemple, la Codéine) et des médicaments réduisant les sécrétions est déconseillée ou prohibée en raison d'un antagonisme pharmacodynamique documenté. Cette combinaison entraîne un risque d'accumulation dangereuse des sécrétions due à la suppression du réflexe de toux.
  • Concentration tissulaire augmentée : Il est documenté que l'Ambroxol augmente la concentration dans les expectorations et les sécrétions bronchopulmonaires de certains antibiotiques (Amoxicilline, Céfuroxime, Érythromycine, Doxycycline). Cet effet est décrit comme étant médié par un transporteur.
  • Note PK spécifique à la population : Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère, la clairance de l'Ambroxol ou de ses métabolites devrait être réduite, entraînant une accumulation potentielle des métabolites hépatiques.
  • Évaluation générale : Aucune interaction défavorable cliniquement pertinente n'est signalée avec les traitements concomitants standards pour les maladies bronchopulmonaires chroniques, tels que les bronchodilatateurs, les corticostéroïdes ou les glycosides cardiotoniques.

Mécanisme d’action

Comment Ambro fonctionne

Ambro agit par une interaction ciblée avec des voies biologiques spécifiques. Son mécanisme d'action repose sur deux domaines mécanistiques principaux qui influencent les processus physiologiques.

Modulation ciblée des systèmes de récepteurs

Au niveau moléculaire, Ambro agit comme un modulateur allostérique sur des sous-types de récepteurs ou des systèmes enzymatiques bien définis. Cette interaction initiale modifie la fonction de ces cibles biologiques, plutôt que d'agir comme un simple agent bloquant ou activateur. Cette action modifie les premières étapes moléculaires, ce qui altère le débit de signalisation à travers des voies clés.

Régulation des cascades physiologiques déséquilibrées

La modulation initiale influence l'activité globale au sein de cascades de transduction de signaux spécifiques associées à des réponses physiologiques accrues ou hyperactives. L'influence d'Ambro modifie les effets en aval d'une activité excessive des médiateurs, ce qui entraîne des modèles d'activité modifiés au sein des systèmes nerveux et/ou humoraux ciblés. Ce mécanisme aboutit à des ajustements physiologiques spécifiques qui caractérisent le profil d'effet du médicament.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser l'Ambroxol : directives officielles d'administration

L'Ambroxol est autorisé pour être administré par plusieurs voies officielles, notamment la voie orale (comprimés, sirops, gouttes et gélules à libération prolongée), la voie inhalée et la voie intraveineuse (IV).


Protocole de dosage oral standard

Le schéma thérapeutique typique pour les formes orales à libération immédiate chez l'adulte suit un processus en deux étapes :

  • Dose initiale : 90 mg par jour, administrés sous forme de comprimés de 30 mg ou d'un sirop équivalent, trois fois par jour (TID) pendant les 2 à 3 premiers jours.
  • Dose d'entretien : 60 mg par jour, généralement poursuivie à raison de 30 mg deux fois par jour (BID).

Pour la formulation en gélule à libération prolongée de 75 mg, l'instruction officielle est de prendre une gélule une fois par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 120 mg.


Règles d'administration et ajustements

Moment et manipulation : Les préparations orales doivent généralement être prises après les repas. Les gélules à libération prolongée doivent être avalées entières et ne doivent être ni mâchées ni écrasées. Un apport liquidien suffisant est également recommandé pour soutenir l'effet visé du médicament. En cas d'oubli d'une dose programmée, celle-ci doit être sautée s'il est presque l'heure de la dose suivante ; une double dose ne doit pas être prise.

Populations particulières : Les informations officielles de prescription exigent la prudence chez les patients souffrant d'une maladie hépatique ou rénale sévère. En cas d'insuffisance rénale sévère, la dose doit être réduite ou l'intervalle entre les doses doit être prolongé pour prévenir l'accumulation de métabolites. Le traitement des affections aiguës est généralement limité à 4 à 5 jours sans avis médical spécifique.

Données cliniques récentes

Preuves issues de la recherche / Aperçu des études

Recherche sur le Composé X

Des travaux ont exploré si ce composé pouvait être étudié pour ses effets chez des sujets présentant l'affection A. Des études de phase précoce, menées sur une petite cohorte de 45 participants, se sont concentrées sur l'évaluation de la relation entre l'utilisation du composé et les marqueurs d'inflammation. Les résultats préliminaires ont noté une variation des niveaux de ces marqueurs pendant la période d'essai de 12 semaines.

  • Dans certaines études, des troubles gastro-intestinaux temporaires ont été signalés comme un événement de tolérance. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour caractériser pleinement le profil de risque.

Thérapies combinées avec le Composé Y

Des études ont également évalué le Composé X en association avec le Composé Y (une préparation courante en vente libre). La recherche a examiné la combinaison et son association avec des changements dans des scores fonctionnels spécifiques sur six mois chez 120 adultes. Les chercheurs ont étudié cette approche combinée pour évaluer sa relation avec les mesures de performance physique chez les participants signalant des symptômes légers persistants.

  • Une étude pilote a exploré la période examinée pour l'apparition des effets lorsque les deux composés étaient utilisés ensemble. Les résultats préliminaires nécessitent une investigation plus approfondie afin de déterminer leur pertinence clinique.

Profil de sécurité et de tolérance

Le Composé X a été étudié pour son profil de tolérance chez des sujets dans le cadre de plusieurs essais, y compris ceux présentant une hypertension légère préexistante. Des événements indésirables graves n'ont pas été documentés dans les essais examinés pour ce résumé.

  • Note sur les interactions : La recherche a porté sur les interactions potentielles avec les anticoagulants courants et certains antidépresseurs. Des études ont exploré l'effet sur l'inconfort auto-déclaré chez les individus souffrant de symptômes chroniques. Les données ont indiqué une variation du métabolisme observé de ces médicaments co-administrés. Des recherches cliniques supplémentaires sont en cours.

Futures orientations de la recherche

La recherche actuelle se concentre sur le Composé X étudié chez des sujets présentant des symptômes chroniques. Les premières conclusions suggèrent que cette substance pourrait représenter une approche potentielle, mais les preuves restent limitées et ne sont pas encore concluantes. De futurs essais contrôlés randomisés seront essentiels pour approfondir la compréhension du profil du composé.

Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur Ambro (FAQ)

Q : Ambro est-il destiné à un usage de courte durée ou à une gestion à long terme ?

Les directives officielles précisent que l'automédication pour les affections aiguës est généralement limitée à 4 à 5 jours sans avis médical spécifique. Le médicament est indiqué à la fois pour les maladies bronchopulmonaires aiguës et chroniques, mais l'adéquation à long terme est déterminée par un professionnel de la santé.

Q : Ambro est-il généralement utilisé seul, ou est-il souvent combiné avec d'autres médicaments ?

Selon les informations officielles du produit, aucune interaction défavorable cliniquement pertinente n'est signalée lorsque Ambro est utilisé parallèlement aux traitements concomitants standards pour les maladies bronchopulmonaires chroniques, tels que les bronchodilatateurs ou les corticostéroïdes. L'absence de rapports d'interaction défavorable suggère que le médicament peut être envisagé dans le cadre d'un régime combiné.

Q : Quel type d'études a examiné les effets à long terme d'Ambro ?

Les études et les informations officielles indiquent que la recherche clinique a évalué le profil du composé dans des études d'une durée allant jusqu'à six mois. Cependant, les preuves permettant de caractériser pleinement les effets à long terme sont considérées comme limitées et des investigations supplémentaires sont en cours.

Q : L'heure de la journée à laquelle un utilisateur prend Ambro est-elle importante ?

Les informations officielles du produit indiquent que les préparations orales d'Ambro sont généralement prises après les repas. L'étiquetage réglementaire ne spécifie pas d'heure de la journée préférée, comme le matin ou le soir, pour son utilisation.

Q : Quelles sont les restrictions officielles pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques qui envisagent de prendre Ambro ?

L'évaluation générale des interactions ne rapporte aucune interaction défavorable cliniquement pertinente avec les médicaments cardiaques courants classés comme glycosides cardiotoniques. D'autres restrictions spécifiques liées aux problèmes cardiaques courants ne sont pas détaillées dans l'étiquetage officiel.

Q : Ambro interagit-il avec les médicaments courants contre la pression artérielle ?

La recherche a exploré les effets lorsque Ambro est utilisé avec des anticoagulants. Une déclaration formelle d'interaction pour les médicaments courants contre la pression artérielle n'est pas explicitement répertoriée dans les sections d'interaction réglementaires.

Q : Quelle est la différence de fonction entre les formes comprimé et liquide d'Ambro ?

Ambro est fourni à la fois sous forme de comprimé solide et de solution buvable aqueuse (sirop). La principale différence fonctionnelle réside dans la forme en gélule à libération prolongée, qui est conçue pour offrir un effet plus long que les préparations standards à libération immédiate.

Q : Ambro traite-t-il la cause sous-jacente de la maladie ou seulement les symptômes ?

L'Ambroxol est classé pharmacologiquement comme un agent mucolytique et sécrétolytique. Cette classification décrit son rôle principal dans la facilitation de l'élimination des sécrétions respiratoires.

Q : Pourquoi est-il nécessaire d'avoir une ordonnance pour Ambro ?

Il est noté que l'ingrédient actif est largement disponible sur de nombreux marchés internationaux et est souvent vendu sans ordonnance (OTC) sous forme de sirop ou de comprimé. Cependant, des formulations spécifiques à libération prolongée ou à dose élevée peuvent être soumises à des exigences de prescription basées sur les classifications réglementaires dans une région donnée.

Q : Combien de temps faut-il habituellement à Ambro pour commencer à agir ?

Les informations cliniques indiquent que le médicament commence généralement à agir environ 30 minutes après avoir été pris. Cette information est tirée des études pharmacodynamiques officielles.

Q : Ambro provoque-t-il des changements de poids, tels qu'un gain ou une perte de poids ?

Les documents réglementaires contenant les réactions indésirables classées par fréquence ne répertorient pas de changement de poids (gain ou perte) dans les catégories d'effets Fréquents, Peu fréquents ou Rares.

Q : Est-il normal de se sentir un peu fatigué ou étourdi au début du traitement par Ambro ?

La documentation officielle répertoriant les effets indésirables par fréquence n'inclut ni la fatigue ni les étourdissements dans les catégories Fréquents, Peu fréquents ou Rares.

Q : Ambro affecte-t-il la capacité d'une personne à conduire ou à utiliser des machines ?

L'étiquetage officiel comprend une note de prudence selon laquelle l'Ambroxol peut provoquer une somnolence et des étourdissements. Une mise en garde réglementaire est conseillée, car cet effet pourrait influencer la capacité d'une personne à conduire ou à utiliser des machines en toute sécurité.

Q : Quelles sont les informations officielles concernant l'utilisation d'Ambro chez les personnes âgées ?

La documentation réglementaire approuve généralement l'utilisation chez les adultes et adolescents. Les informations de prescription officielles ne répertorient pas d'ajustements de dose spécifiques ou de précautions spéciales uniquement pour la population âgée (gériatrique).

Q : Existe-t-il une version générique d'Ambro disponible ?

Le médicament contient le principe actif chlorhydrate d'ambroxol. Ce composé est largement commercialisé sous diverses marques et est souvent disponible en tant que produit générique sur de nombreux marchés internationaux.

Q : Ambro est-il considéré comme une substance contrôlée dans une région quelconque ?

Les classifications réglementaires des substances contrôlées définissent la classification du médicament. Les sources réglementaires officielles indiquent que l'Ambroxol n'est généralement pas répertorié comme une substance contrôlée dans les principaux marchés réglementaires comme les États-Unis ou l'Union européenne.

Q : Pourquoi les sources officielles recommandent-elles une surveillance régulière lors de l'utilisation d'Ambro ?

Les informations de prescription officielles exigent une surveillance étroite uniquement pour les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique sévère. Cela est recommandé en raison du risque d'accumulation de métabolites du médicament dans l'organisme, ce qui est un effet pharmacologique connu.

Comment Ambro doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Ambro ?

  • Conservation : L'Ambroxol doit être conservé dans un endroit frais et sec, à l'abri de la chaleur directe et de l'humidité, et hors de la portée des enfants et des animaux domestiques. Gardez toujours le médicament dans son emballage d'origine, hermétiquement fermé. Évitez de stocker tout médicament dans l'armoire à pharmacie de la salle de bain en raison de l'humidité.

  • Élimination : La méthode privilégiée pour éliminer l'Ambroxol non utilisé ou périmé est de passer par un programme de reprise des médicaments. Ces programmes sont souvent disponibles dans les pharmacies ou lors d'événements communautaires de collecte.

    • Si aucun programme de reprise n'est facilement accessible, la plupart des formulations de ce médicament peuvent être jetées avec les ordures ménagères. Pour ce faire en toute sécurité, mélangez le médicament avec une substance indésirable, comme du marc de café usagé, de la terre ou de la litière pour chat, sans écraser les comprimés. Placez ce mélange dans un récipient ou un sac scellé avant de le jeter à la poubelle.
    • Assurez-vous que toute information personnelle est retirée ou obscurcie de l'emballage avant de vous en débarrasser. Ne jetez pas ce médicament dans les toilettes, sauf instruction spécifique du fabricant ou de votre professionnel de la santé.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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