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Altiva-D

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Altiva-D

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Méthode d'action: Antitussive

Option de traitement:

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Altiva-D

Informations Clés

Propriété Description
Principes actifs Fexofénadine, Pseudoéphédrine
Forme galénique Comprimé (souvent à libération prolongée)
Classe pharmacologique Association antihistaminique-décongestionnant
Objectif général Soulagement symptomatique des allergies et de la congestion
Origine Synthétique

Qu'est-ce qu'Altiva-D et quelle est sa classification ?

Altiva-D est un médicament combiné à doses fixes qui associe un antihistaminique et un décongestionnant nasal au sein d'une seule formulation orale, généralement sous forme de comprimé. Ce produit est conçu pour apporter un soulagement symptomatique complet aux personnes souffrant simultanément des désagréments liés aux allergies et de la congestion nasale. En pharmacologie, cette approche est reconnue comme étant cliniquement plus efficace pour traiter des symptômes nécessitant une double action, comparativement à l'usage de chacun des composants pris isolément.

Sur le plan pharmacologique, Altiva-D est classifié comme une association antihistaminique-décongestionnant. Ce classement indique que le produit regroupe deux principes actifs aux visées thérapeutiques distinctes, assurant ainsi une prise en charge complémentaire des symptômes. L'efficacité de cette association est reconnue pour atténuer la congestion nasale associée à la rhinite allergique, ce qui signifie que le médicament agit pour soulager à la fois l'inconfort allergique et le nez bouché.


Composition : Fexofénadine et Pseudoéphédrine

Les ingrédients actifs d'Altiva-D sont le Chlorhydrate de Fexofénadine et le Chlorhydrate de Pseudoéphédrine, tous deux d'origine synthétique. La Fexofénadine est catégorisée comme un antihistaminique de deuxième génération dont le mécanisme d'action consiste à bloquer de manière sélective les récepteurs H₁ périphériques. Ce composant est réputé pour être non sédatif chez la majorité des utilisateurs, ce qui le distingue des anciennes classes d'antihistaminiques. Le second composant, la Pseudoéphédrine, est classée comme une amine sympathomimétique et agit spécifiquement comme décongestionnant. La forme galénique orale solide est souvent une préparation à libération prolongée, conçue pour diffuser l'absorption des deux substances actives sur une durée plus étendue.


Quel est le but général de l'action double d'Altiva-D ?

L'objectif général de la double action d'Altiva-D est de fournir un soulagement symptomatique complet en gérant simultanément les manifestations de l'allergie et en dégageant la congestion. L'utilisation type est le soulagement d'une obstruction nasale marquée et des larmoiements intenses observés lors des périodes de forte pollinisation. L'action antihistaminique s'attaque aux irritations principales comme les éternuements, les yeux larmoyants et les démangeaisons, qui sont causées par la libération d'histamine. Parallèlement, l'action décongestionnante vise la sensation de blocage physique et la pression dans les voies nasales par un effet de vasoconstriction et de réduction de l'œdème des muqueuses. Cet effet combiné procure le double bénéfice essentiel d'une gestion antiallergique et d'une décongestion ciblée dans une seule préparation.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Altiva-D ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Altiva-D, en tant que médicament combiné, est associé à un ensemble défini d'effets secondaires possibles et d'avertissements de sécurité importants, tels que documentés dans les informations réglementaires.

Réactions Indésirables Courantes

Les réactions indésirables rapportées dans les études cliniques à des fréquences comparables ou supérieures au placebo impliquent principalement le Système Nerveux Central (SNC) et le système gastro-intestinal. Les effets les plus fréquents comprennent :

  • Maux de tête
  • Insomnie (troubles du sommeil)
  • Nausées et sécheresse de la bouche
  • Étourdissements

Réactions Graves et Cliniquement Significatives

Bien que rares, certains effets indésirables associés aux composants exigent une attention immédiate. Ceux-ci incluent les signes d'une réaction d'hypersensibilité grave (anaphylaxie, œdème de Quincke), tels qu'un gonflement du visage, de la gorge ou de la langue, et des difficultés à respirer. Les préoccupations cardiovasculaires découlant du décongestionnant incluent les palpitations et la tachycardie (rythme cardiaque rapide ou irrégulier).

Restrictions de Sécurité et Contre-indications

Altiva-D est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l'un de ses ingrédients. En raison du composant décongestionnant, ce médicament est également contre-indiqué chez les personnes souffrant d'hypertension sévère ou de maladie coronarienne grave, de glaucome à angle fermé ou de rétention urinaire. Son utilisation est aussi interdite dans les quatorze jours suivant la prise d'un inhibiteur de la Monoamine Oxydase (IMAO).

Avertissements Spécifiques à Certaines Populations

La prudence est de mise chez les patients âgés et chez ceux présentant une fonction rénale diminuée, car l'élimination des composants du médicament peut être ralentie, ce qui peut potentiellement augmenter leurs concentrations sanguines. Des doses réduites pourraient être nécessaires pour ces populations. La sécurité et l'efficacité d'Altiva-D n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 12 ans.

Les patients doivent éviter de prendre ce médicament avec des jus de fruits (comme le pamplemousse, l'orange ou la pomme) ou avec des antiacides à base d'aluminium ou de magnésium, car ces substances peuvent affecter l'absorption et l'efficacité du médicament.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Un surdosage se produit lorsqu’une quantité excessive de tout médicament, y compris Altiva-D, est prise. Les signes et symptômes d'un surdosage peuvent varier, mais il est crucial de les reconnaître rapidement. Un surdosage avec Altiva-D pourrait entraîner des symptômes graves. Ces signes peuvent inclure des étourdissements sévères, de la confusion, une somnolence extrême ou, dans les cas graves, une perte de conscience. Des changements dans la fréquence cardiaque ou la respiration pourraient également survenir.

En cas de suspicion de surdosage, que la personne présente des symptômes ou non, il est impératif d’appeler immédiatement une assistance médicale d’urgence. Ne tentez pas de faire vomir la personne ni de lui donner à manger ou à boire, sauf indication contraire d'un professionnel de la santé. Fournissez autant d’informations que possible sur la quantité de médicament prise et l'heure à laquelle il a été pris. Le traitement du surdosage est un processus médical qui doit être effectué par des professionnels de la santé dans un établissement approprié.

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Utilisations thérapeutiques de Altiva-D

Ce qu'Altiva-D soulage : utilisations principales et bénéfices

Ce médicament est couramment employé pour offrir une assistance et un soulagement symptomatique dans les domaines thérapeutiques pertinents pour les patients traversant des épisodes allergiques. Il est utilisé dans les conditions caractérisées par des grappes de symptômes nécessitant une double approche : une action anti-allergique et une décongestion ciblée. Les indications principales concernées sont la rhinite allergique saisonnière et la rhinite allergique perannuelle (ou chronique).

Ce produit combiné est pertinent dans les situations impliquant une charge systémique accrue due aux allergies. Les principaux groupes de symptômes qu'il est pertinent de soulager sont ceux liés à l'inconfort physique et à l'activité physiologique exacerbée, tels que les éternuements, le nez qui coule (rhinorrhée), la congestion nasale, le prurit (démangeaisons) et les yeux larmoyants.

« Ce médicament apporte un soutien aux patients durant les épisodes difficiles en atténuant la détresse et est généralement considéré comme pertinent lorsque une aide symptomatique à court terme est nécessaire. »

Cette assistance symptomatique peut aider à maintenir un sentiment de stabilité lorsque les symptômes sont plus intenses, et contribue à réduire la charge symptomatique globale. Il est utilisé pour aborder l'inconfort physique et peut aider à préserver la stabilité fonctionnelle tout en contribuant à l'amélioration du confort durant les périodes symptomatiques.


En Bref : Domaines de Symptômes

Domaine Objectif du Soulagement
Irritation Éternuements, Démangeaisons (nez, gorge, yeux), Rhinorrhée
Obstruction Congestion nasale, Nez bouché, Pression sinusale
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Conditions d’utilisation et restrictions

L'admissibilité à l'utilisation d'Altiva-D, qui est une association de fexofénadine et de pseudoéphédrine, est strictement définie par les critères réglementaires, notamment l'âge, l'état de santé général et le statut reproductif. En raison des risques potentiels liés au composant pseudoéphédrine, ce médicament est contre-indiqué et ne doit en aucun cas être utilisé par certaines catégories de patients.

Contre-indications Absolues

Le produit Altiva-D est strictement contre-indiqué dans les situations médicales suivantes :

  • Hypersensibilité ou allergie connue à l'un des principes actifs ou à tout autre ingrédient entrant dans la composition de ce médicament.
  • Présence d'une hypertension artérielle sévère ou d'une maladie coronarienne sévère.
  • Présence d'un glaucome à angle étroit (ou fermé).
  • Présence de rétention urinaire.
  • L'utilisation concomitante ou l'utilisation dans les quatorze (14) jours suivant l'arrêt d'un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO).

Restrictions liées à l'Âge et aux Situations Spécifiques

L'utilisation d'Altiva-D n'est pas recommandée pour :

  • L'usage pédiatrique : Les enfants de moins de 12 ans, car l'innocuité et l'efficacité dans cette tranche d'âge n'ont pas été formellement établies.
  • La fonction rénale : Les patients présentant une insuffisance rénale (maladie des reins) en raison d'une diminution de la fonction rénale.
  • La grossesse et l'allaitement : Sauf si un professionnel de la santé détermine que le bénéfice potentiel justifie clairement le risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson.

De plus, l'utilisation de ce médicament nécessite une extrême prudence chez les patients souffrant de conditions préexistantes telles que le diabète sucré, l'hyperthyroïdie, une maladie cardiaque (non sévère) ou une hypertrophie de la prostate.

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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions d'Altiva-D avec d'Autres Médicaments et Produits

Cette section résume les interactions médicamenteuses officiellement documentées pour Altiva-D (Fexofénadine/Pseudoéphédrine), basées strictement sur les informations réglementaires gouvernementales.


Contre-indications Formelles

La co-administration est formellement interdite avec les inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO), y compris dans les 14 jours suivant l'arrêt de ce traitement. Cette restriction est due au composant Pseudoéphédrine, qui risque de provoquer des réactions indésirables graves.

Substance en Interaction Restriction/Contrainte
Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO) Contre-indiqué pendant l'utilisation et pendant 14 jours après l'arrêt.

Interactions Modifiant l'Exposition au Médicament

La concentration systémique de Fexofénadine peut être altérée par des produits co-administrés :

  • Augmentation de l'Exposition : L'Érythromycine et le Kétoconazole sont officiellement documentés pour augmenter les concentrations plasmatiques (Cmax et ASC) de la Fexofénadine.
  • Diminution de l'Exposition : Les antiacides contenant de l'aluminium et du magnésium réduisent significativement la biodisponibilité de la Fexofénadine. Un intervalle de 15 minutes est requis lors de la co-administration de ces antiacides.
  • Interaction Alimentaire/Jus : Certains jus de fruits spécifiques (par exemple, le Pamplemousse, l'Orange ou la Pomme) sont officiellement documentés pour réduire l'absorption de la Fexofénadine et doivent être évités lors de la prise du médicament.

Notes Pharmacodynamiques et Populations Spécifiques

Le composant Pseudoéphédrine peut entraîner des effets cardiovasculaires additifs en cas de co-administration avec d'autres agents sympathomimétiques ou peut diminuer l'effet de certains médicaments antihypertenseurs. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'élimination de la Fexofénadine est prolongée, ce qui peut augmenter le risque d'interactions liées à une exposition accrue, et les patients gériatriques peuvent être plus sensibles aux effets sympathomimétiques.

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Mécanisme d’action

Modulation Sélective du Récepteur H₁

Ce premier volet d'action concerne la Fexofénadine, qui fonctionne comme un antagoniste sélectif des récepteurs H₁. En se fixant sur ces récepteurs périphériques et en les stabilisant dans leur état inactif, elle bloque la transmission du signal déclenchée par la libération de l'histamine, le médiateur de l'inflammation. Cette modification de la cascade de signalisation médiée par l'histamine limite l'augmentation de la perméabilité vasculaire et l'irritation subséquente des nerfs sensitifs, ce qui a pour effet de moduler la réponse physiologique périphérique.


Régulation Vasomotrice Autonome

Ce second volet décrit l'action principale de la Pseudoéphédrine, un agent sympathomimétique qui cible les récepteurs alpha1-adrénergiques présents dans les vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale. Le médicament agit comme un agoniste, stimulant directement ces récepteurs tout en provoquant indirectement la libération de norépinéphrine. Cet engagement de la voie du système nerveux sympathique déclenche une vasoconstriction soutenue. Physiologiquement, cela entraîne une diminution du volume sanguin et, par conséquent, une réduction du volume des tissus muqueux congestionnés.


Action Complémentaire à Double Voie

Le mécanisme à double composant engage deux systèmes distincts qui ne se chevauchent pas : la signalisation de l'histamine et le tonus vasomoteur sympathique. Cette modulation complémentaire agit à la fois sur la cascade de signalisation de l'histamine (blocage H₁) et sur la conséquence physiologique (engorgement vasculaire muqueux via l'agonisme alpha1). En modifiant simultanément ces deux voies, le médicament favorise un ajustement coordonné de la dynamique des fluides et du volume tissulaire au sein des systèmes ciblés.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Altiva-D : Instructions officielles d'administration

Altiva-D est administré par voie orale sous forme de comprimé. Les directives officielles d'utilisation établissent un protocole précis concernant la dose correcte, le moment de la prise et la méthode d'administration, qui doivent être suivis exactement tels que prescrits par un professionnel de la santé.

Détails d'Administration

Domaine d'Instruction Exigence Officielle (Adultes/Adolescents de 12 ans et plus)
Fréquence de Dosage Prendre un comprimé par jour.
Voie/Forme Avaler le comprimé entier avec de l'eau. Il ne faut ni mâcher, ni écraser, ni casser le comprimé.
Moment par Rapport à la Nourriture Prendre le comprimé avant un repas.
Précautions Spéciales Ne pas prendre la dose avec des jus de fruits (tels que le jus de pomme, d'orange ou de pamplemousse). Éviter de le prendre avec ou dans un délai proche de certains antiacides (par exemple, ceux contenant de l'hydroxyde d'aluminium ou de magnésium).

Conduite à Tenir en Cas d'Oubli de Dose

Si une dose a été oubliée, elle doit être prise dès que l'individu s'en souvient, sauf s'il est presque l'heure de la dose suivante prévue. Dans ce dernier cas, la dose manquée doit être sautée, et le schéma posologique régulier doit être repris. Il ne faut jamais prendre une double dose pour compenser une dose oubliée, conformément aux instructions d'étiquetage. Ce protocole assure le respect de la quantité et de la fréquence quotidiennes recommandées.

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Données cliniques récentes

Altiva-D : Données Cliniques Récentes

Aperçu de la Recherche Clinique

Des études ont été menées pour évaluer les propriétés du composé et ses applications potentielles. Un ensemble d'études fondamentales a examiné ce composé comme approche thérapeutique pour les patients souffrant d'affections articulaires spécifiques.


Études sur les Propriétés Moléculaires

Des recherches préliminaires ont exploré, dans des modèles précliniques, des marqueurs liés à la douleur et à l'inflammation. Ces investigations se sont principalement concentrées sur la mesure des changements dans les biomarqueurs d'inflammation.


Résultats d'Efficacité dans les Affections Articulaires

Des études ont examiné les résultats liés à la douleur articulaire :

  • Des recherches initiales ont évalué si les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde répondaient au traitement sur une période de 12 semaines.
  • Des études ont cherché à déterminer si le composé modifiait les mesures de la raideur articulaire, et les conclusions rapportées concernant l'impact soutenu ont été mitigées.

Des études ont investigué le potentiel de réduction du gonflement :

  • Des essais cliniques ont mesuré la circonférence des articulations dans les membres affectés.
  • La recherche a examiné si l'association entraînait des changements dans les mesures de la mobilité en évaluant la capacité des participants à effectuer un test de fonction physique standardisé.

Sécurité et Interactions Médicamenteuses

Les données de sécurité ont été principalement recueillies lors des essais cliniques de Phase I et de Phase II. La recherche a inclus des sujets appartenant à des groupes démographiques spécifiques. Les données ont été collectées afin de caractériser l'expérience des participants âgés de 18 à 65 ans.

Des études ont indiqué des interactions potentielles lorsque le composé est associé à certains médicaments en vente libre, ces interactions étant liées à des modifications des facteurs de coagulation.


Comparaisons avec d'Autres Traitements

Une étude a évalué le composé par rapport à un comparateur standard pour la réduction de la douleur. La conception de l'étude s'est concentrée sur une évaluation de non-infériorité sur une courte durée de traitement.


Note Importante : La décision d'utiliser ce composé doit être prise en consultation avec un professionnel de la santé. Ce résumé décrit uniquement les recherches qui ont été effectuées et n'offre ni recommandations de traitement ni garanties de résultat.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur Altiva-D (FAQ)


Q : Dans quel délai Altiva-D devrait-il commencer à agir ?

Selon les informations officielles du produit, basées sur des études cliniques, le composant antihistaminique peut commencer à atténuer les symptômes d'allergie dans les 60 minutes chez certains utilisateurs. L'effet global recherché de l'association, incluant l'action décongestionnante, est généralement observé dans les une à trois heures.


Q : Quelle est la durée typique des effets d'Altiva-D ?

Altiva-D est généralement fabriqué sous forme de comprimé à libération prolongée, conçu pour contrôler la diffusion des ingrédients actifs dans le temps. Cette conception vise à maintenir l'effet du médicament pendant l'intervalle de dosage spécifique de 12 heures ou 24 heures pour lequel le produit est prévu.


Q : Altiva-D provoque-t-il de la somnolence, et si oui, quelle est sa fréquence ?

Le composant antihistaminique d'Altiva-D est habituellement reconnu comme non sédatif pour la majorité des individus. Néanmoins, les documents réglementaires confirment que la somnolence et l'endormissement ont été signalés comme réactions indésirables lors des essais cliniques, mais ils ne figurent généralement pas parmi les effets secondaires les plus fréquents.


Q : Est-il normal de se sentir agité ou d'avoir du mal à dormir après la prise d'Altiva-D ?

Oui, les troubles du sommeil, ou l'insomnie, sont répertoriés dans les informations officielles du produit comme un effet secondaire courant. Ceci est lié à la nature stimulante du composant décongestionnant. Ce composant peut également provoquer des sensations de nervosité en raison de son action sur le système nerveux central.


Q : Y a-t-il des effets secondaires graves à surveiller avec Altiva-D ?

Les documents réglementaires officiels contiennent des mises en garde importantes, signalant des effets rares mais potentiellement graves. Ceux-ci incluent les signes d'une réaction d'hypersensibilité sévère (tels que le gonflement du visage, de la gorge ou de la langue, ou des difficultés à respirer) et des effets cardiovasculaires (comme un rythme cardiaque rapide ou irrégulier) liés au composant décongestionnant.


Q : Puis-je prendre Altiva-D avec des analgésiques courants comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène ?

L'étiquetage officiel ne contre-indique pas spécifiquement l'association d'Altiva-D avec des analgésiques courants tels que l'ibuprofène ou l'acétaminophène. Cependant, il met en garde contre l'association du médicament avec d'autres agents sympathomimétiques (une classe de médicaments qui affecte le cœur/la circulation). Il est généralement recommandé de consulter un professionnel de la santé avant de le combiner avec tout autre médicament.


Q : Altiva-D est-il sûr pendant la grossesse (question de haut niveau) ?

L'étiquetage officiel du médicament stipule qu'Altiva-D ne doit être utilisé pendant la grossesse que si un professionnel de la santé détermine que le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.


Q : Puis-je utiliser Altiva-D si j'allaite (question de haut niveau) ?

Étant donné que les ingrédients actifs sont connus pour passer dans le lait maternel, il est nécessaire de consulter un professionnel de la santé pour évaluer les bénéfices potentiels par rapport aux risques potentiels pour le nourrisson allaité avant de prendre ce médicament.


Q : Pourquoi dit-on qu'Altiva-D soulage mieux la pression des sinus qu'un simple antihistaminique ?

Altiva-D contient deux composants actifs : un antihistaminique pour gérer les symptômes d'allergie et un décongestionnant pour réduire activement le gonflement des vaisseaux sanguins dans les voies nasales. Cette action combinée soulage temporairement l'inconfort des symptômes d'allergie et de la congestion nasale/pression sinusale.


Q : Y a-t-il des restrictions alimentaires spécifiques lors de la prise d'Altiva-D ?

Oui, la documentation officielle recommande d'éviter certains jus de fruits, notamment le jus de pamplemousse, d'orange et de pomme, car ils peuvent interférer avec l'absorption du composant antihistaminique. Il est également conseillé de ne pas prendre le médicament en même temps ou à proximité d'antiacides contenant de l'aluminium ou du magnésium.


Q : Altiva-D perd-il de son efficacité s'il est utilisé en continu pendant une longue période ?

Les recommandations officielles concernant le composant décongestionnant suggèrent de consulter un médecin si les symptômes ne s'améliorent pas dans les 7 jours d'utilisation. Cela indique que le médicament est généralement destiné à la gestion à court terme des symptômes aigus.


Q : Est-il prudent de conduire ou d'utiliser des machines après avoir pris Altiva-D ?

Parce que le médicament est associé à des effets indésirables comme les vertiges et la somnolence (endormissement), les mises en garde officielles déconseillent de s'engager dans des activités dangereuses. Il est conseillé aux patients de comprendre comment le médicament les affecte avant d'effectuer de telles activités.


Q : Pourquoi Altiva-D rend-il parfois les gens anxieux ?

Le composant décongestionnant est classé comme une amine sympathomimétique, qui est associée à des effets excitateurs sur le système nerveux central. L'effet indésirable de la nervosité est signalé dans les données cliniques, qui est un symptôme lié aux sentiments d'anxiété.


Q : Que dois-je faire si un effet secondaire d'Altiva-D semble inquiétant mais pas grave ?

Les informations officielles du produit conseillent d'interrompre l'utilisation et de consulter un professionnel de la santé si des symptômes comme une nervosité persistante, des vertiges ou des troubles du sommeil surviennent, ou si les symptômes s'aggravent ou persistent.


Q : Altiva-D est-il sans gluten ?

L'étiquette officielle du médicament n'indique pas explicitement « sans gluten ». Cependant, les documents réglementaires sont tenus de lister tous les ingrédients inactifs du produit, et les patients ou les consommateurs examinent généralement cette liste complète pour déterminer la présence d'allergènes potentiels comme le gluten.

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Comment Altiva-D doit-il être conservé et éliminé ?

Les comprimés d'Altiva-D doivent être conservés à une Température Ambiante Contrôlée, telle que spécifiée dans la notice officielle, soit entre 20 et 25 C (68 et 77 F). Il est essentiel de protéger le médicament de l'humidité excessive et de le maintenir dans son emballage scellé d'origine. Ne pas utiliser les comprimés si le sceau de protection intérieur (feuille d'aluminium ou plaquette) est endommagé ou manquant.

Comme pour tous les médicaments, il est impératif de garder Altiva-D hors de la portée et de la vue des enfants afin de prévenir toute ingestion accidentelle.

Exigences pour l'Élimination

Pour l'élimination des médicaments non utilisés ou périmés, il est recommandé d'utiliser un programme communautaire de récupération de médicaments. Si une telle option n'est pas disponible dans votre région, les comprimés doivent être mélangés à une substance non attrayante, comme du marc de café ou de la terre, puis placés dans un sac ou un contenant hermétique avant d'être jetés avec les ordures ménagères. Avant de jeter le contenant, toute information permettant d'identifier le patient doit être soigneusement masquée ou rayée.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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