Agasten

Clemastine

Le sirop de fumarate d'agaste est indiqué pour soulager les symptômes associés à la rhinite allergique tels que les éternuements, la rhinorrhée, le prurit et le larmoiement. Le sirop d'agasténefumarate est destiné aux populations pédiatriques (6 à 12 ans) et aux adultes (voir DOSAGE et ADMINISTRATION) indiqué.

il convient de noter Qu'Agasten N'est indiqué qu'à la dose de 2 mg pour soulager les manifestations cutanées allergiques légères et non compliquées de L'urticaire et de l'œdème de Quincke.

le dosage doit être individualisé en fonction des besoins et de la réponse du patient.

Pédiatrique

Adultes et Enfants à partir de 12 Ans

avec des symptômes de rhinite allergique - la Dose initiale est de 2 cuillères à café (1 mgagasten) deux fois par jour. La posologie peut être augmentée au besoin, mais ne doit pas dépasser 12 cuillères à café par jour (6 mg D'Agasten).

pour L'urticaire et L'édème de Quincke - la Dose initiale est de 4 cuillères à café (2 mg Agasten) deux fois par jour, pas plus de 12 cuillères à café par jour (6 mg Agasten).

Les antihistaminiques sont contre-indiqués chez les patients présentant une hypersensibilité au médicament ou à d'autres antihistaminiques de structure chimique similaire (voir Precautions: interactions médicamenteuses).

Les antihistaminiques ne doivent pas être utilisés chez les nouveau-nés ou les prématurés. En raison du risque plus élevé d'antihistaminiques pour les nourrissons en général et pour les nouveau-nés et les prématurés en particulier, l'antihistaminique est contre-indiqué chez les mères allaitantes (voir Precautions-Les Mères Qui Allaient).

AVERTISSEMENTS

Les antihistaminiques doivent être utilisés avec une grande prudence chez les patients présentant un glaucome à angle fermé, un ulcère gastrique sténosant, une obstruction pyloroduodénale, une hypertrophie prostatique symptomatique et une obstruction du col de la vessie.

Utilisation avec des dépresseurs du SNC

Agasten a des effets additifs avec L'alcool et d'autres dépresseurs du SNC (hypnotiques, sédatifs, sédatifs, etc.).

Activités Spirituelles Vigilance

Les patients doivent être avertis des activités nécessitant une vigilance mentale, telles que la conduite automobile ou L'utilisation d'équipements, de machines, etc.

Utilisation chez les Personnes âgées (à partir de 60 Ans)

Les antihistaminiques sont plus susceptibles de provoquer des vertiges, une sédation et une hypotension chez les patients âgés.

Précautions

général

Le fumarate d'agaste doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents D'asthme bronchique, d'augmentation de la pression intraoculaire, D'hyperthyroïdie, de maladies cardiovasculaires et D'hypertension.

Carcinogenèse, Mutagenèse, Altération de la Fertilité

Grossesse

Des Effets Tératogènes

Mères Allaitantes

Bien que les mesures quantitatives des antihistaminiques n'aient pas été rapportées dans le lait maternel, des tests qualitatifs ont documenté l'excrétion de la diphenhydramine, de la pyrilamine et de la tripelennamine dans le lait maternel.

En raison du risque D'effets secondaires chez les nourrissons allaités par les antihistaminiques, il convient de décider si les soins doivent être interrompus ou si le médicament doit être arrêté.

Utilisation Pédiatrique

La sécurité et L'efficacité du sirop de fumarate D'Agaste ont été confirmées dans la population pédiatrique (6 à 12 ans).). Des études de tolérance à la dose et à la sécurité ont confirmé des doses de 0 tolérées chez les patients pédiatriques de 6 à 11 ans.75 à 2.25 mg Agasten. En particulier chez les patients pédiatriques, les antihistaminiques peuvent provoquer des hallucinations, des convulsions et la mort en cas de surdosage. Les symptômes de toxicité des antihistaminiques chez les patients pédiatriques peuvent inclure des pupilles dilatées solides, une rougeur du visage, une bouche sèche, de la fièvre, de L'excitation, des hallucinations, une Ataxie, une coordination, une athétose, des convulsions tonico-cloniques et une dépression postiktale (voir SURDOSAGE).

Carcinogenèse, Mutagenèse, Altération de la Fertilité

Grossesse

Des Effets Tératogènes

Mères Allaitantes

Bien que les mesures quantitatives des antihistaminiques n'aient pas été rapportées dans le lait maternel, des tests qualitatifs ont documenté l'excrétion de la diphenhydramine, de la pyrilamine et de la tripelennamine dans le lait maternel.

En raison du risque D'effets secondaires chez les nourrissons allaités par les antihistaminiques, il convient de décider si les soins doivent être interrompus ou si le médicament doit être arrêté.

Utilisation Pédiatrique

La sécurité et L'efficacité du sirop de fumarate D'Agaste ont été confirmées dans la population pédiatrique (6 à 12 ans).. Des études de sécurité et de tolérance à la dose ont confirmé que les patients pédiatriques âgés de 6 à 11 ans tolèrent des doses allant de 0,75 à 2,25 mg D'Agasten. En particulier chez les patients pédiatriques, les antihistaminiques peuvent provoquer des hallucinations, des convulsions et la mort en cas de surdosage. Les symptômes de toxicité des antihistaminiques chez les patients pédiatriques peuvent inclure des pupilles dilatées solides, une rougeur du visage, une bouche sèche, de la fièvre, de L'excitation, des hallucinations, une Ataxie, une coordination altérée, une athétose, des convulsions tonico-cloniques et une dépression postiktale (voir SURDOSAGE).

Les effets secondaires les plus courants sont en italique:

Système nerveux

Sédation, somnolence, vertiges, troubles de la coordination, fatigue, confusion, agitation, agitation, nervosité, tremblements, irritabilité, insomnie, Euphorie, paresthésie, troubles visuels, Diplopie, vertiges, acouphènes, labyrinthite aiguë, hystérie, névrite, convulsions.

Système Gastro-Intestinal

Stress épigastrique, Anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, constipation.

Voies respiratoires

Épaississement des sécrétions bronchiques, oppression thoracique et respiration sifflante, congestion nasale.

Système Cardiovasculaire

Hypotension, Maux De Tête, Palpitations, Tachycardie, Extrasystoles.

Système Hématologique

Anémie Hémolytique, Thrombocytopénie, Agranulocytose.

Système génito-urinaire

Fréquence urinaire, miction difficile, rétention urinaire, menstruations précoces.

général

Urticaire, éruption cutanée, choc anaphylactique, photosensibilité, transpiration excessive, frissons, sécheresse de la bouche, du nez et de la gorge.

Les réactions de surdosage antihistaminiques peuvent varier de la dépression du système nerveux central à la stimulation. Chez les enfants, la stimulation prédomine d'abord dans un syndrome qui peut inclure exclient, hallucinations, Ataxie, troubles de la coordination, contractions musculaires, athétose, Hyperthermie, convulsions cyanotiques, tremblements et hyperréflexie, suivie d'une dépression post-it et D'un arrêt cardio-vasculaire. Les convulsions chez les enfants peuvent être précédées d'une légère dépression. Bouche sèche, pupilles dilatées solides, rougeur du visage et fièvre sont fréquents. Chez les adultes, la dépression du SNC, qui va de la somnolence au coma, est plus fréquente. La dose convulsive D'antihistaminiques est proche de la dose létale. Les crampes indiquent un mauvais pronostic

Chez les enfants comme chez les adultes, le coma et L'effondrement cardiovasculaire peuvent survenir. Les décès sont signalés, en particulier chez les nourrissons et les enfants.

Il n'y a pas de Traitement spécifique d'un surdosage aigu avec des Antihistaminiques. Le temps de latence entre L'ingestion et l'apparition d'effets toxiques est généralement court (1/2-2 heures). Les mesures symptomatiques et de soutien générales doivent être mises en place immédiatement et maintenues aussi longtemps que nécessaire.

Étant donné que les surdoses d'autres classes de médicaments (C'est-à-dire les antidépresseurs tricycliques) peuvent également présenter des symptômes anticholinergiques, une Analyse toxicologique appropriée doit être effectuée dès que possible afin d'identifier l'agent pathogène.

Chez le patient conscient, des vomissements doivent être déclenchés, bien qu'ils puissent se produire spontanément. Si les vomissements ne peuvent pas être induits, un lavage gastrique est indiqué. Des précautions appropriées doivent être prises pour se protéger contre l'aspiration, en particulier chez les nourrissons et les enfants. La boue de charbon de bois ou d'autres moyens appropriés doivent être instillés dans l'estomac après des vomissements ou des lavages. Les cathartiques au sel ou le lait de magnésium peuvent être d'une utilité supplémentaire.

Chez le patient inconscient, les voies respiratoires doivent être sécurisées avec un tube endotrachéal gonflé avant d'essayer d'évacuer les tensions gastriques. Comme pour tout patient comateux, des soins intensifs de soutien et de soins sont indiqués.

Lorsque la respiration est gravement altérée, le maintien d'une respiration adéquate et le soutien mécanique de la respiration sont les moyens les plus efficaces pour fournir un apport adéquat en oxygène.

L'hypotension est un signe précoce d'un effondrement cardiovasculaire imminent et doit être traitée vigoureusement. Bien que des mesures de soutien générales soient importantes, un traitement spécifique par perfusion intraveineuse d'un vasopresseur titré pour maintenir une pression artérielle adéquate peut être nécessaire.

Ne pas utiliser avec des stimulants du SNC.

Les convulsions doivent être contrôlées par L'administration soigneuse de diazépam ou D'un barbiturique à courte durée d'action, répété au besoin. La physostigmine peut également être envisagée pour contrôler les spasmes médiés centralement.

Les packs de glace et les Bains d'éponge rafraîchissants, sans alcool, peuvent aider à réduire la fièvre fréquente chez les enfants. Un examen plus détaillé de la toxicologie antihistaminique et de la gestion des surdoses est disponible dans Gosselin, R. E., et. Al., "Toxicologie clinique des produits commerciaux."

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