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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 27.03.2022
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syndrome de Parkinson chez l'adulte,
symptômes extrapyramidaux chez les enfants et les adultes causés par des neuroleptiques ou des médicaments similaires,
intoxication à la nicotine ou à des substances organiques contenant du phosphore chez les adultes (pour l'administration intraveineuse et intraveineuse).
La posologie Et la fréquence de réception sont variables et dépendent des indications et de l'âge du patient.
hypersensibilité individuelle à l'un des composants du médicament,
glaucome,
sténose gastro-intestinale,
mégacôlon,
obstruction du tractus gastro-intestinal.
Avec prudence: avec hyperplasie de la prostate, rétention urinaire, perturbation du rythme cardiaque, patients âgés (en particulier en présence de symptômes cérébraux organiques) et patients prédisposés aux crises d'épilepsie.
Du côté du SNC: vertiges, somnolence, faiblesse, fatigue, anxiété, confusion, euphorie, troubles de la mémoire, dans certains cas — hallucinations, troubles délirants, nervosité, maux de tête, insomnie, dyskinésie, ataxie, crampes musculaires et troubles de la parole.
Avec une excitation accrue du système nerveux, en particulier chez les patients présentant une altération de la fonction cérébrale, il est nécessaire de réduire la dose du médicament.
Du système digestif: bouche sèche, hypertrophie des glandes salivaires, constipation, inconfort épigastrique, nausée.
Du côté de l'organe de vision: parésie d'Accommodation, mydriase accompagnée de photophobie, glaucome à angle fermé (la pression intraoculaire doit être surveillée régulièrement).
Du côté du CSSS: tachycardie et bradycardie, diminution de la pression ARTÉRIELLE.
Du système urinaire: difficulté à uriner, en particulier chez les patients présentant une hyperplasie de la prostate ( dans ce cas, il est recommandé de réduire la dose), plus rarement — rétention urinaire.
Et autres: réduction de la transpiration, réactions allergiques, dépendance aux médicaments.
Signes: pupilles dilatées, qui réagissent lentement à la lumière (mydriase), sécheresse des muqueuses, rougeur de la peau, palpitations, atonie de la vessie et des intestins, hyperthermie, en particulier chez les enfants, et agitation, confusion, délire, effondrement.
Traitement: antidote-inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et surtout de la physostigmine, si nécessaire cathétérisme de la vessie. Un traitement symptomatique est effectué.
Médicament anticholinergique d'action centrale, réduit l'activité des neurones cholinergiques du striatum (composant structurel du système extrapyramidal). L'action anticholinergique périphérique est moins prononcée.
Réduit les tremblements et la rigidité. Le bipéridène provoque une excitation psychomotrice, des troubles végétatifs.
Aspiration et distribution
Après ingestion Tmax - 0,5-2 h, Cmax - 1,01 à 6,53 ng / ml. Css après avoir pris le médicament à l'intérieur à une dose de 2 mg 2 fois / jour est atteint par 15,7–40,7 non Biodisponibilité après une seule administration orale est d'environ (33±5)%. Liaison aux protéines plasmatiques après ingestion et administration parentérale-91-94%. La clairance plasmatique est de (11,6±0,8) ml / min / kg de poids corporel. Il est excrété dans le lait maternel.
Métabolisme
Le bipéridène est complètement métabolisé. Les principaux métabolites sont le bicycloheptane et la pipéridine.
Élimination
Il est excrété sous forme de métabolites dans l'urine et les fèces. L'excrétion est réalisée en deux phases. T1/2 la première phase est de 1,5 h, la deuxième phase est de 24 H.
Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers
Chez les patients T âgés1/2 peut augmenter jusqu'à 38 heures.
- m -, n-Cholinolytiques
Application du médicament Achtenon® en combinaison avec d'autres médicaments anticholinergiques psychotropes, antihistaminiques, antiparkinsoniques et antiépileptiques, les médicaments peuvent contribuer à l'augmentation des effets secondaires centraux et périphériques.
L'administration simultanée de quinidine peut entraîner une augmentation des effets cardiovasculaires anticholinergiques (en particulier une violation de la conduction AV).
L'administration simultanée avec la lévodopa peut augmenter la dyskinésie.
Les anticholinergiques peuvent augmenter les effets secondaires centraux de la pétidine.
Lors du traitement avec le médicament, l'effet inhibiteur de l'éthanol sur le système nerveux central est renforcé.
Achtenon® affaiblit l'effet du métoclopramide et des agents agissant de manière similaire sur le tractus gastro-intestinal.