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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 31.03.2022
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L'ampicilline
PRINCIPEN Capsules (ampicilline Capsules) et PRINCIPEN pour suspension buvable (ampicilline pour suspension buvable) sont indiqués dans le traitement des infections causées par des souches sensibles de l'organisme désigné énumérés ci-dessous
Infections des voies génito urinaires y compris la gonorrhée: E. coli, P. mirabilis, enterococci, Shigella, S. typhosa and other Salmonella, and nonpenicillinase-producing N. gononhoeae.
Les Infections des Voies Respiratoires: Nonpenicillinase-producing H. influenzae and staphylococci, and streptococci including streptococcus pneumoniae.
Les Infections DU DU du tractus Gastro-intestinal: Shigella, S. typhosa and other Salmonella, E. coli, p. mirabilis, and enterococci.
Méningite: O. Meningitidis.
Des études de bactériologie pour déterminer les organismes responsables et leur sensibilité à l'ampicilline doivent être effectuées. Le traitement peut être instauré avant les résultats des tests de sensibilité.
Les adultes et les enfants pèsent plus de 20 kg.
Pour les infections du du tractus génito-urinaire ou digestif autres que la gonorrhée chez les hommes et les femmes, la dose habituelle est de 500 mg, quatre fois par jour à des doses also espacées
Pour le traitement de la gonerrhée chez les hommes et les femmes, une dose orale unique de 3.5 grammes d'ampicilline administrés simultanément avec 1 gramme de probénécide sont recommandés. Les médecins sont avisés d'utiliser pas moins que la posologie recommandée ci - dessus pour le traitement de la gonorrhée. Des cultures de suivi doivent être obtenues à partir du ou des sites d'origine de l'infection 7 à 14 jours après le traitement. Chez les femmes, il est également souhaitable d'obtenir un test de culture à partir des canaux endo-cervicaux et anaux. Une thérapie intensive prolongée est nécessaire pour les complications telles que la proshtite et l'épididymite. Pour les infections des voies respiratoires, la dose habituelle est de 250 mg qid en doses également espacées.
Enfants pesant 20 kg ou moins
Pour les infections du du tractus génito-urinaire ou digestif, la dose habituelle est de 100 mg/kg/jour au total, quatre fois par jour en doses also divisées et espacées. Pour les infections respiratoires, la dose habituelle est de 50 mg/kg/jour au total, en doses également divisées et espacées de trois à quatre fois par jour. Les Doses pour les enfants ne doivent pas dépasser les doses recommandées pour les adultes,
Tous les Patients, indépendamment de leur âge et de leur poids
Des doses plus importantes peuvent être nécessaires pour les infections graves ou chroniques. Bien que l'ampicilline soit résistante à la dégradation par l'acide gastrique, elle doit être administrée au moins une demi-heure avant ou deux heures après les repas pour une absorption maximale. À l'exception du schéma posologique unique pour la gonorrhée mentionné ci-dessus, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 48 à 72 heures après que le patient soit asymptomatique ou qu'une preuve d'éradication bactérienne ait été obtenue. Dans les infections causées par des souches hémolytiques de streptocoques, un traitement minimum de 10 jours est recommandé pour se prémunir contre le risque de fièvre rhumatismale de la glomérulonéphrite (voir précautions-tests de laboratoire). Dans le traitement des infections urinaires ou gastro-intestinales chroniques, une évaluation bactériologique et clinique fréquente est nécessaire pendant le traitement et peut être nécessaire pendant plusieurs mois après. Les infections tenaces peuvent nécessiter un traitement pendant plusieurs semaines. Des doses plus petites que celles indiquées ci dessus ne doivent pas être utilisées.
Les antécédents d'une réaction d'hypersensibilité antérieure à l'une des pénicillines constituant une contre-indication. L'ampicilline also contre-indiquée dans les infections causées par des organismes producteurs de pénicillinase.
AVERTISSEMENT
Des réactions d'hypersensibilité (anaphylactoïdes) graves et occasionnelles mortelles ont été rapportées chez des patients sous traitement à la pénicilline. Bien que l'anaphylaxie soit plus fréquente après l'administration parentale, elle est survenue chez des patients sous pénicillines orales. Ces réactions sont plus susceptibles de se produire chez les personnes ayant des antécédents d'hypersensibilité à la pénicilline et / ou des antécédents de sensibilité à plusieurs allergènes. Il y a eu des rapports bien documentés de personnes ayant des antécédents d'hypersensibilité à la pénicilline qui ont présenté des réactions d'hypersensibilité sévères lorsqu'elles étaient traitées avec des céphalosporines. Avant de commencer le traitement avec de la pénicilline, une enquête minutieuse doit être effectuée concernant les réactions d'hypersensibilité antérieures aux pénicillines, aux céphalosporines et à d'autres allergènes. Si une réaction allergique se produit, le médicament doit être arrêté et un traitement approprié institué. Les réactions anaphylactoïdes graves nécessitent un traitement d'urgence immédiat avec de l'épinéphrine. L'oxygène, les stéroïdes intraveineux et la gestion des voies respiratoires, y compris l'intubation, doivent également être administrés comme indiqué.
La colite pseudomembraneuse a été rapportée avec presque tous les agents antibactériens, y compris l'ampicilline, et peut varier en gravité de légère à potentiellement mortelle. Par conséquent, il est important de considérer ce diagnostic chez les patients qui présentent une diarrhée après l'administration d'agents antibactériens. Le traitement avec des agents antibactériens modifie la flore normale du côlon et peut permettre la prolifération de clostridia. Des études indiquent qu'une toxine produite par clostridium difficile est l'une des principales causes de " colite associée aux antibiotiques". Une fois le diagnostic de colite pseudomembraneuse établi, des mesures thérapeutiques doivent être initiées. Les cas bénins de colite pseudomembraneuse répondent généralement à l'arrêt du médicament seul. Dans les cas modérés à graves, la prise en charge avec des fluides et des électrolytes, une supplémentation en protéines et un traitement avec un médicament antibactérien cliniquement efficace contre C. colite difficile.
PRÉCAUTION
Général
L'utilisation prolongée d'antibiotiques peut favoriser la prolifération d'organismes non sensibles, y compris les champignons. En cas de surinfection, des mesures appropriées doivent être prises. Les Patients atteints de gonorrhée qui ont également la syphilis doivent recevoir un traitement parental supplémentaire approprié à la pénicilline. Le traitement à l'ampicilline n'exclut pas la nécessité d'interventions chirurgicales, en particulier dans les infections staphylocoques.
Les Tests De Laboratoire
Dans un traitement prolongé, et en particulier avec des schémas posologiques élevés, une évaluation périodique des systèmes rénal, hépatique et hématopoïétique est recommandée.
Dans les infections streptocoques, le traitement doit être suffisant pour éliminer l'organisme (10 jours minimum)
Les cas d'infection gonococcique avec une lésion présumée de la syphilis devraient avoir des examens de fond noir excluant la syphilis avant de recevoir l'ampicilline. Les Patients qui ne présentent pas de lésions suspectées de syphilis et qui sont traités à l'ampicilline doivent subir un test sérologique de suivi de la syphilis chaque mois pendant quatre mois pour détecter la syphilis qui peut avoir été masquée par le traitement de la gonorrhée.
Interactions Médicamenteuses
Voir la section INTERACTIONS médicamenteuses.
Carcinogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité
Aucune étude à long terme chez l'animal n'a été réalisée pour évaluer la cancérogénèse, la mutagénèse ou l'altération de la fertilité chez l'homme ou la femme.
Grossesse
Eftects Tératogènes: Catégorie B: Reproduction studies in animals have revealed no evidence of impaired fertility or harm to the fetus due to penicillin. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, penicillin should be used during pregnancy only if clearly needed.
Le travail et l'accompagnement
Les antibiotiques oraux de classe ampicilline sont mal absorbés pendant le travail. Des études chez des cobayes ont montré que l'administration intraveineuse d'ampicilline diminuait légèrement le tonus et la fréquence des contractions, mais augmentait modérément la hauteur et la durée des contractions. Cependant, on ne sait pas si l'utilisation de ces médicaments chez l'homme pendant le travail ou l'accompagnement a des effets irréversibles immédiats ou retardés sur le fœtus, prolonge la durée du travail ou augmente la probabilité que l'accompagnement par forceps ou toute autre intervention obstétricale ou réanimation du nouveau-né soit nécessaire.
Les Mères Qui Allaient
Les antibiotiques de classe ampicilline sont excrétés dans le lait. L'ampicilline utilisée par les mères allaitantes peut entraîner une sensibilisation des nourrissons
Utilisation Pédiatrique
Les pénicillines sont excrétées principalement sous forme inchangée par le rein, par conséquent, le fonctionnement rénal incomplètement développé des nouveaux-nés et des jeunes nourrissons retardera l'extraction de la pénicilline. L'administration aux nouveaux-nés et aux jeunes nourrissons doit être limitée à la dose la plus faible compatible avec un régime thérapeutique efficace (voir posologie et ADMINISTRATION).
Comme pour les autres pénicillines, on peut s'attendre à ce que les réactions fâcheuses soient essentiellement limitées à des phénomènes de sensibilité. Ils sont plus susceptibles de se produire chez les personnes ayant déjà démontré une hypersensibilité à la pénicilline et chez celles ayant des antécédents d'allergie, d'asthme, de rhum des foins ou d'urticaire.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés comme associés à l'utilisation de l'ampicilline:
Le système digestif: glositis, stamatitis, nausea, vomiting, enterocolitis, pseudomembranous colitis, and diarrhea. These reactions are usually associated with oral dosage forms of the drugs.
Réactions D'Hypersensibilité: An erythematous, mildly pruritic, maculopapular skin rash has been reported fairly frequently. The rash, which usually does not develop within the first week of therapy, may cover the entire body including the soles, palms, and oral mucosa. The eruption usually disappears in three to seven days.
Les autres réactions d'hypersensibilité qui ont été rapportées sont: éruption cutanée, prurit, urticaire, érythème polymorphe et un cas occasionnel de dermatite exfoliative. L'anaphylaxie est la réaction la plus grave ressentie et a généralement été associée à la forme posologique parentale du médicament
Note: Urticaria, other skin rashes, and serum sickness-like reactions may be controlled by antihistamines, and if necessary, systemic corticosteroids. Whenever such reactions occur, ampicillin should be discontinued unless, in the opinion of the physician, the condition being treated is life-threatening, and amenable only to ampicillin therapy. Serious anaphylactoid reactions require emergency measures (see AVERTISSEMENT).
Foie: Moderate elevation in serum glutamic oxalaacetic transaminase (SGOT) has been noted, but the significance of this finding is unknown.
Systèmes hémique et lymphatique: Anemia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, eosinophilia, leukapenia, and agranulacytosis have been reported during therapy with penicillins. These reactions are usually reversible on discontinuation of therapy and are believed to be hypersensitivity phenomena.
Autre: Other adverse reactions that have been reported with the use at ampicillin are laryngeal stride and high fever. An occasional patient may complain of sore mouth or tongue as with any oral penicillin preparation.
En cas de surdosage, cesser les médicaments, traiter les symptômes et mettre en place des mesures de soutien au besoin. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, les antibiotiques de classe ampicilline peuvent être éliminés par hémodialyse mais pas par dialyse péritonéale.
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