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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 31.03.2022
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Ampicilina
PRINCIPEN cápsulas (Ampicilina cápsulas) e PRINCIPEN para Suspensão Oral (Ampicilina para Suspensão Oral) estão indicados nenhum tratamento de infecções causadas por estirpes sensíveis fazer organismo designado abaixo indicado.
Infectões do tracto genitourinário incluindo gonorreia: E. coli, P. mirabilis, enterococci, Shigella, S. typhosa and other Salmonella, and nonpenicillinase-producing N. gononhoeae.
Infecções do tracto respiratório: Nonpenicillinase-producing H. influenzae and staphylococci, and streptococci including streptococcus pneumoniae.
Infecções do tracto Gastrointestinal: Shigella, S. typhosa and other Salmonella, E. coli, P. mirabilis, and enterococci.
Meningite: O. Meningitides.
Devem ser realizados estudos bacteriológicos para determinar os organismos causadores e a sua sensetividade à ampicilina. A terapia pode ser instituida antes dos resultados dos testes de susceptibilidade.
Adultos e crianças pesam mais de 20 kg.
Para as infecções genéticas ou do tracto gastrointestinal, com excepção da gonorreia, em homens e mulheres, uma dose habitual é de 500 mg qid em doses semelhantes.
Para o tratamento da gonerrhea tanto no homem como na mulher, uma dose oral única de 3.Recomendação-se a administração simultânea de 5 gramas de ampicilina com 1 grama de probenecide. Os médicos são anunciados para não usarem menos do que a dose recomendada acima para o tratamento da gonorreia. As culturas de seguimento devem ser obtidas no (s) Local (s) original (Is) da infecção 7 a 14 dias após a terapêutica. Nas mulheres, é tambémm desejado obter o teste de cultura da cura tanto dos canais endo-cervical como anal. É necessária uma terapia intensiva prolongada para complicações como a protite e a epididimite. Para as infecções do tracto respiratório, uma dose habitual é de 250 mg qid em doses semelhantes.
Crianças com peso igual ou inferior a 20 kg
Para as infecções do tracto genético ou gastrointestinal, uma dose habitual é de 100 mg/kg/dia total, qid em doses divididas e espaçadas. Para infecciosas respiratorias, uma dose habitual é de 50 mg/kg/dia total, dividida em doses iguais e descritas três a quatro vezes por dia. As Doses para Crianças não devem exceder as doses recomendadas para adultos,
Todos os agentes, independentes da identidade e do peso
Podem ser necessárias doses superiores para infecções graves ou crónicas. Embora a ampicilina seja resistente à degradação pelo ácido gástrico, deve ser administrada pelo menos hora antes ou duas horas após as adaptações para a absorção máxima. Com excepção do regime de dose única para a gonorreia acima referido, a terapêutica deve ser continuada durante um mínimo de 48 a 72 horas após o doente se tornar assintomático ou se tiverem sido obtidas provas de caixa d'água bacteriana. Em infecções causadas por estirpes hemolíticas de estreptococos, recomenda-se um tratamento mínimo de 10 dias para prevenir o risco de febre reumática da glomerulonefrite (ver PRECAUÇÕES — Testes de Laboratório). No tratamento de infecções urinárias ou gastrointestinais crónicas, é necessária uma avaliação bacteriológica e clínica frequente durante a terapêutica e pode ser necessária durante vários meses após. Infecções teimosas podem necessitar de tratamento durante várias semanas. Não devem ser utilizadas doses inferiores às acima indicadas..
A história de uma reacção de hipersensibilidad prévia a qualquer uma das penicilinas é uma contra-indicação. A ampicilina tambémestá contra-indicada em infecções causadas por organismos produtores de penicilinase.
AVISO
Foram notificadas reacções graves e ocasionais de hipersensibilidade fatal (anafilactóide) em doentes submetidos a terapêutica com penicilina. Embora a anafilaxia seja mais frequentemente após administração parentérica ,correu em dias tratados com penicilinas orais. . Estas reacções são mais apropriadas a nível internacional com história de hipersensibilidad à penicilina e / ou história de sensibilidade a alergénios múltiplos. Foram notificados casos bem documentados de índios com antecedentes de hipersensibilidad à penicilina que tiveram reacções de hipersensibilidad graves quando tratados com cefalosporinas. Antes de iniciar uma terapêutica com qualquer penicilina, deve proceder-se a uma investigação cuidadosa sobre anteriores reacções de hipersensibilidade às penicilinas, cefalosporinas e outros alergénios. Se ocorrer uma reacção química, o tratamento deve ser interpretado e instituida uma terapia apropriada. Acções anafilactóides graves requerem tratamento de emergência imediato com epinefrina. O oxigénio, os esteroides intravenosos e o controlo das vias aéreas, incluindo a intubação, também devem ser administrados conforme indicado.
Foi notificada colite pseudomembranosa com quase todos os agentes antibacterianos, incluindo a ampicilina, e pode variar de gravida ligeira a potencial fatal. Portanto, é importante considerar este diagnóstico em pacientes que apresentam diarréia após a administração de agentes antibacterianos. O tratamento com agentes antibacterianos altera a flora normal do cólon e pode permitir o crescimento excessivo da clostridia. Estudos indicam que uma toxina produzida por clostridium difficile, é uma das principais causas de " colite associada a antibióticos". Após o diagnóstico da colite pseudomembranosa ter sido estabelecido, devem ser viciadas medidas terapêuticas. Casos ligeiros de colite pseudomembranosa respondem geralmente à descoberta do fármaco em monoterápia. Em casos moderados a graves, deve considerar-se o tratamento com fluidos e electrólitos, suplementação proteica e tratamento com um medicamento antibacteriano clinicamente eficaz contra C. colite.
PRECAUCAO
Geral
O uso prolongado de antidióticos pode promover o crescimento excessivo de organismos não-concebeis, incluindo fungos. Se ocorrer uma superinfecção, devem ser tomadas medidas desapropriadas. Os dentes com gonorreia que também têm sífilis devem receber tratamento parentérico apropriado para a penicilina. O tratamento com ampicilina não exclui a necessidade de procedimentos comerciais, especialmente em infecções estafilocócicas.
exame
Em terapêutica prolongada, e particularmente com regimes posológicos elevados, recomendações-se a avaliação periódica dos sistemas renais, hepático e hematopoiético.
Em infectões estreptocócicas, a terapêutica deve ser suficiente para eliminar o organismo (mínimo de 10 dias)
Casos de infecção gonocócica com uma lesão suspeita de sífilis devem ser submetidos a exames de campo escuro descartando sífilis antes de receber ampicilina. Os doentes que não apresentem suspeitas de lesões de sífilis e que sejam tratados com ampicilina devem fazer um teste serológico de acompanhamento da sífilis todos os meses durante quatro meses para detectar sífilis que possa ter sido mascarada fazer tratamento para a gonorreia.
interaccao
Ver secção de Interacções medicamentosas.
Carcinogénese, mutagénese, diminuição da fertilização
Não foram realizados estudos a longo prazo em animais para avaliar a carcinogénese, a mutagénese ou a diminuição da fertilização em machos ou fêmeas.
Gravidez
Efeitos Teratogénicos: Categoria B: Reproduction studies in animals have revealed no evidence of impaired fertility or harm to the fetus due to penicillin. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, penicillin should be used during pregnancy only if clearly needed.
Trabalho e entrega
Os antidióticos da classe da ampicilina Oral são mal absorvidos durante o trabalho de parte. Estudos em cobaias mostraram que a administração intravenosa de ampicilina diminuiu ligeiramente o tom uterino e a frequência das contracções, mas aumentou moderadamente a altura e a duração das contracções. No entanto, não se sabe se o uso destas drogas em seres humanos durante o trabalho de parto uo parto tem efeitos adversos imediatos uo retardados sobre o feto, prolonga a duração do trabalho de parto, ou aumenta a probabilidade de que parto fórceps uo outra intervenção obstétrica uo ressuscitação fazer recém-nascido será necessário.
mae
Os antibióticos da classe da ampicilina são excretados no leite. A ampicilina utilizada pelas mães lactantes pode levar à sensibilidade dos lactentes
Uso Pediátrico
Como penicilinas são excretadas primariamente inalteradas pelo rim, pelo que os recém-nascidos em funcionamento renal incompletamente desenvolvidos e os recém-nascidos jovens irão atrasar um excreção da penicilina. A administração a recém-nos e lactentes jovens deve ser limitada à dose mais baixa compatível com um regime terapêutico eficaz (ver dosagem e administração).
Tal como acontece com outras penicilinas, pode esperar-se que as reacções adversas sejam essenciais limitadas a fenómeno de sensibilidade. É mais provável que ocorram em individos que tenham anteriormente demonstrado hipersensibilidade à penicilina e em individos com antecedentes de alergia, asma, febre dos fenos ou urticária.
Foram notificadas as seguintes reacções adversas associadas à utilização de ampicilina::
Gastrintestinal: glositis, stamatitis, nausea, vomiting, enterocolitis, pseudomembranous colitis, and diarrhea. These reactions are usually associated with oral dosage forms of the drugs.
Reacções De Hipersensibilidadecomment: An erythematous, mildly pruritic, maculopapular skin rash has been reported fairly frequently. The rash, which usually does not develop within the first week of therapy, may cover the entire body including the soles, palms, and oral mucosa. The eruption usually disappears in three to seven days.
Outras reacções de hipersensibilidade que foram notificadas são: erupção cutânea, prurido, urticária, eritema multiforme e um caso ocasional de dermatite esfoliativa. Doença é a reacção mais grave experimentada e tem sido geralmente associada com a dosagem parentérica do medicamento
Notar: Urticaria, other skin rashes, and serum sickness-like reactions may be controlled by antihistamines, and if necessary, systemic corticosteroids. Whenever such reactions occur, ampicillin should be discontinued unless, in the opinion of the physician, the condition being treated is life-threatening, and amenable only to ampicillin therapy. Serious anaphylactoid reactions require emergency measures (see AVISO).
Figo: Moderate elevation in serum glutamic oxalaacetic transaminase (SGOT) has been noted, but the significance of this finding is unknown.
Doenças do sangue e do sistema linfático: Anemia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, eosinophilia, leukapenia, and agranulacytosis have been reported during therapy with penicillins. These reactions are usually reversible on discontinuation of therapy and are believed to be hypersensitivity phenomena.
Restante: Other adverse reactions that have been reported with the use at ampicillin are laryngeal stride and high fever. An occasional patient may complain of sore mouth or tongue as with any oral penicillin preparation.
Em caso de sobredosagem, interromper a medicação, Tratar sintomaticamente e instituir medidas de suporte, conforme necessário. Em doentes com compromisso da função renal, os antibióticos da classe da ampicilina podem ser removidos por hemodiálise, mas não por diálise peritoneal.
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