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Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 30.03.2022
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A-Tetra
Tetracycline
Pour réduire le développement de bactéries pharmacorésistantes et maintenir l'efficacité des comprimés a-Tetra '250' et a-Tetra '500' (comprimés de chlorhydrate de tétracycline) et d'autres médicaments antibactériens, les comprimés Sum - ycin '250' et a-Tetra '500' (comprimés de chlorhydrate de tétracycline) ne doivent être utilisés que pour traiter ou prévenir les infections qui sont prouvées ou fortement soupçonnées d'être causées par des bactéries sensibles. Lorsque des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, elles doivent être prises en compte lors de la sélection ou de la modification du traitement antibactérien. En l'absence de telles données, l'épidémiologie locale et les schémas de susceptibilité peuvent contribuer à la sélection empirique du traitement
Le chlorhydrate de tétracycline est indiqué pour le traitement des infections suivantes:
Fièvre pourprée des Montagnes rocheuses, le typhus de la fièvre et le groupe typhus, la fièvre Q, les rickettsies la variole et la fièvre à tiques causés par les Rickettsies.
Infections des voies respiratoires causées par Mycoplasma pneumoniae
Lymphogranulome vénérien causé par Chlamydia trachomatis
Psittacose et ornithose cotisations à Chlamydia psittaci
Le trachome causé par Chlamydia trachomatis, bien que l'agent infectieux ne soit pas toujours éliminé, comme jugé par immuno-fluorescence
Conjonctivite d'inclusion causée par Chlamydia trachomatis
Le chlorhydrate de tétracycline est indiqué pour le traitement des infections urétrales, endocervicales ou rectales non compliquées chez l'adulte causées par Chlamydia trachomatis
Urétrite nongonocoque causée par Ureaplasma urealyticum fièvre récurrente due à Borrelia recurrentis
Le chlorhydrate de tétracycline also indiqué pour le traitement des infections causées par les microorganismes à gram négatif suivants:
Le chancre causé par Haemophilus ducreyi
En raison de la peste Yersinia pestis (anciennement Pasteurella pestis)
La tularémie en raison de Francisella tularensis (anciennement Pasteurella tularensis)
Le choléra a causé par Vibrio cholerae (anciennement Vibrio virgule)
Campylobacter foetus infections causées par Campylobacter fetus (anciennement Vibrio fetus)
La brucellose en raison de Brucella species (en conjonction avec la streptomycine)
Bartonellose due à Bartonella bacilliformis
Granulome inguinal causé par Calymmatobacterium granulomatis
Étant donné que de nombreuses souches des groupes de micro-organismes suivants se sont avérées résistantes au chlorhydrate de tétracycline, des tests de culture et de sensibilité sont recommandés.
Le chlorhydrate de tétracycline est indiqué pour le traitement des infections causées par les micro-organismes à gram négatif suivants, lorsque les tests bactériologiques indiquent une sensibilité appropriée au médicament:
Escherichia coli
Enterobacter aerogenes (formerly Aerobacter aerogenes)
Espèces de Shigella
Acinetobacter species [formerly Mima species and Espèce Herellea]
Infections des voies respiratoires causées par Haemophilus influenzae
Les Infections des voies respiratoires et des voies urinaires causées par des bactéries du genre Klebsiella espèces
Le chlorhydrate de tétracycline est indiqué pour le traitement des infections causées par les micro-organismes à gram positif suivants lorsque les tests bactériologiques ont indiqué une sensibilité appropriée au médicament:
Pour les infections des voies respiratoires supérieures causées par Streptococcus pneumoniae (anciennement Diplococcus pneumoniae)
Les Infections de la peau et de la structure de la peau causées par Staphylococcus aureus. Les tétracyclines ne sont pas les médicaments de choix dans le traitement de tout type d'infections staphylococciques
Lorsque la pénicilline est contre-indiquée, le chlorhydrate de tétracycline est un médicament alternatif dans le traitement des infections suivantes:
Gonorrhée non compliquée causée par Neisseria gonorrhoeae
Syphilis causée par Treponema pallidum
Le pian causé par Treponema pertenue
La listériose en raison de Listeria monocytogenes
L'anthrax en raison de Bacillus anthracis
L'infection de Vincent causée par Fusobacterium fusiforme
Actinomycose causée par Actinomyces israelii
Les Infections causées par Clostridium espèces
Dans l'amibiase intestinale aiguë, les chlorhydrates de tétracycline peuvent être un traitement d'apport utile aux antibiotiques.
Dans l'épisode sévère, les chlorhydrates de tétracycline peuvent être une thérapie ad-junctive utile.
Adultes: la dose quotidienne habituelle est de 1 à 2 g: pour les infections bénignes à modérées: 500 mg ou 250 mg qid
Pour les enfants de plus de huit ans: la dose quotidienne habituelle est de 10 à 20 mg/kg (25 à 50 mg/kg) de poids corporel divisé en quatre doses égales.
Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 24 à 48 heures après la disparition des symptômes et de la fièvre.
Le traitement de la brucellose, 500 mg de tétracycline quatre fois par jour pendant trois semaines doit être accompagné de streptomycine, 1 g par voie intramusculaire deux fois par jour la première semaine et une fois par jour la deuxième semaine.
Pour le traitement de la gonorrhée non compliquée, 500 mg toutes les six heures pendant sept jours.
Pour le traitement de la syphilis, un total de 30 à 40 g en doses également réparties sur une période de 10 à 15 jours doit être administré. L'onu suivi étroit, y compris des tests de laboratoire, est recommande.
Infection urinaire, endocervicale ou rectale non compliquée chez l'adulte causée par Chlamydia trachomatis: 500 mg par voie orale, quatre fois par jour pendant au moins sept jours.
En cas d'acné sévère qui, selon le jugement du clinicien, nécessite un traitement à long terme, la posologie initiale recommandée est de 1 g par jour en doses fractionnées. Lorsque l'amélioration est notée, généralement dans une semaine, la posologie doit être progressivement réduite à des niveaux d'entretien allant de 125 à 500 mg par jour. Chez certains patients, il peut être possible de maintenir une rémission adéquate des lésions avec un traitement alterné ou intermittent. La thérapie de tétracycline de l'acné devrait augmenter les autres mesures standard connues pour être de valeur.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale (voir Avertissements) la posologie totale doit être diminuée en réduisant les doses individuelles recommandées et/ou en prolongeant les intervalles de temps entre les doses.
Dans le traitement des infections streptocoques, une dose thérapeutique de tétracycline doit être administrée pendant au moins 10 jours.
Traitement Concomitant: Absorption of tetracyclines is impaired by antacids containing aluminum, calcium, or magnesium, and iron containing preparations.
La nourriture et certains produits laitiers interfèrent également avec l'absorption.
L'administration de quantités adéquates de liquide avec le comprimé et en particulier les formulations de capsules de tétracycline est recommandée pour laver le médicament et réduire le risque d'irritation et d'ulcération de l'œsophage (voir effets indésirables)
Ce médicament est contre-indiqué chez les personnes qui ont manifesté l'hypersensibilité à l'un des tétracyclines.
AVERTISSEMENT
LES ANTIBIOTIQUES DE CLASSE TÉTRACYCLINE PEUVENT CAUSER DES DOMMAGES AU FŒTUS LORSQU'ILS SONT ADMINISTRÉS À UNE FEMME ENCEINTE. SI UNE TÉTRACYCLINE EST UTILISÉE PENDANT LA GROSSESSE OU SI LA PATIENTE TOMBE ENCEINTE PENDANT LA PRISE DE CES MÉDICAMENTS, LA PATIENTE DOIT ÊTRE INFORMÉE DU DANGER POTENTIEL POUR LE FŒTUS.
L'UTILISATION DE MÉDICAMENTS DE LA CLASSE DES TÉTRACYCLINES PENDANT LE DÉVELOPPEMENT DES DENTS (DERNIÈRE MOITIÉ DE LA GROSSESSE, LA PETITE ENFANCE ET L'ENFANCE JUSQU'À L'ÂGE DE 8 ANS) PEUT PROVOQUER UNE DÉCOLORATION PERMANENTE DES DENTS (GRIS-BRUN JAUNÂTRE).
Cette réaction indescriptible est plus fréquente pendant l'utilisation à long terme des médicaments, mais a été observée après des cours répétés à court terme. Une hypoplasie de l'émail a également été rapportée. PAR CONSÉQUENT, LES MÉDICAMENTS À BASE DE TÉTRACYCLINE NE DOIVENT PAS ÊTRE UTILISÉS PENDANT LE DÉVELOPPEMENT DENTAIRE, SAUF SI D'AUTRES MÉDICAMENTS NE SONT PAS SUSCEPTIBLES D'ÊTRE EFFICACES OU SONT CONTRE-INDIQUÉS.
Toutes les tétracyclines forment des nations unies complexe de calcium stable dans tous les tissus osseux. Une diminution du taux de croissance du péroné a été observée chez de jeunes animaux (rats et lapins) ayant reçu de la tétracycline orale à des doses de 25 mg/kg toutes les six heures. Cette réaction s'est avérée réversible lorsque le médicament a été arrêté.
Les résultats d'études animales indiquent que les tétracyclines traversent le placenta, se trouvent dans les tissus fœtaux et peuvent avoir des effets toxiques sur le fœtus en développement (souvent liés à un retard de développement squelettique). Des preuves d'embryotoxicité ont également été notées chez les animaux traités au début de la grossesse.
L'action antianabolique de la tétracycline peut provoquer une augmentation du chignon. Bien que ce ne soit pas un problème chez les patients ayant une fonction rénale normale, chez les patients présentant une altération significative de la fonction, des taux sérieux plus élevés de tétracycline peuvent entraîner une azotémie, une hyperphosphatémie et une acidose. En cas d'insuffisance rénale, même une dose orale ou parentale habituelle peut entraîner une accumulation systématique excessive du médicament et une toxicité hépatique possible. Dans de telles conditions, des doses plus faibles que d'habitation sont indiquées et, si le traitement est prolongé, des déterminations sérieuses du médicament peuvent être recommandées
La photosensibilité, qui se manifeste par une réaction exagérée de coup de soleil, a été observée chez certaines personnes prenant des tétracyclines. Les Patients susceptibles d'être exposés à la lumière directe du soleil ou à la lumière ultraviolette doivent être informés que cette réaction peut se produire avec des médicaments à base de tétracycline, et le traitement doit être interrompu dès les premiers signes d'érythème cutané.
REMARQUE: Les réactions de photosensibilisation se sont produites le plus souvent avec la déméclocycline, moins avec la chlortétracycline et très rarement avec l'oxytétracycline et la tétracycline.
PRÉCAUTION
Général
La prescription de comprimés A-Tetra '250' et a-Tetra '500' (comprimés de chlorhydrate de tétracycline) en l'absence d'une infection bactérienne avérée ou fortement soupçonnée ou d'une indication prophylactique est peu susceptible d'apporter un bénéfice au patient et augmente le risque de développement de bactéries pharmacorésistantes.
Comme avec d'autres antibiotiques, l'utilisation de ce médicament peut entraîner la prolifération d'organismes non sensibles, y compris les champignons. En cas de surinfection, l'antibiotique doit être arrêté et un traitement approprié doit être instauré. Remarque: la surinfection de l'intestin par les staphylocoques peut mettre la vie en danger.
Pseudotumeur cérébrale (hypertension intracrânienne bénigne) chez l'adulte a été associée à l'utilisation de tétracyclines. Les manifestations cliniques habituelles sont des maux de tête et une vision floue. Des fon-tanels bombardés ont été associés à l'utilisation de tétracyclines chez les nourrissons. Bien que ces deux conditions et les symptômes connexes disparaissent généralement après l'arrêt de la tétracycline, la possibilité de séquelles permanentes existe.
Depuis, les réactions sont plus susceptibles de survenir chez les personnes ayant des antécédents d'allergies, d'asthme, de rhum des foins ou d'urticaire, la préparation doit être utilisée avec prudence chez ces personnes.
La sensibilisation croisée entre les différentes tétracyclines hne extrêmement courante.
L'incision et le drainage ou d'autres procédures chirurgicales doivent être effectués en conjonction avec un traitement antibiotique, lorsque cela est indiqué.
En aucun cas, des tétracyclines périmées ne doivent être administrées, car la dégradation des tétracyclines est hautement toxique et a parfois produit un syndrome de type Fanconi.
Les Tests De Laboratoire
Au cours du traitement à long terme, une évaluation périodique en laboratoire de la fonction du système organique, y compris les systèmes rénal, hépatique et hématopoïétique, doit être effectuée.
Tous les patients atteints de gonorrhée doivent subir un test sérologique pour la syphilis au moment du diagnostic. Les Patients traités par la tétracycline doivent subir un test sérologique de suivi de la syphilis après 3 mois.
Carcinogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité
Les études à long terme menées chez le rat et la souris pour déterminer si le chlorhydrate de tétracycline a un potentiel cancérogène ont été négatives. Certains antibiotiques apparus (oxytétracycline, minocycline) ont montré des signes d'activité oncogène chez le rat. Dans les deuxin vitro mammalian cell assay systems (lymphome de souris l51784y et cellules pulmonaires de hamster chinois), il y avait des preuves de mutagénicité à des concentrations d'Hydrochlorure de tétracycline de 60 et 10µg/mL, respectivement.
Le chlorhydrate de tétracycline n'a eu aucun effet sur la fertilité lorsqu'il a été administré dans l'alimentation à des rats mâles et femelles à un apport quotidien de 25 fois la dose humaine.
Grossesse: effets tératogènes: Pregnancy Category D (see AVERTISSEMENT.)
Grossesse: effets non Atératogènes: (see AVERTISSEMENT.)
Le travail et l'accompagnement
L'effet des tétracyclines sur le travail et l'accompagnement est inconnu.
Les Mères Qui Allaient
Les tétracyclines sont présentes dans le lait des femmes allaitantes qui prennent un médicament de cette classe. En raison de la possibilité d'effets indésirables graves chez les nourritures allouées à partir de tétracyclines, une décision devrait être prise de cesser d'aller ou d'arrêter le médicament, en tenant compte de l'importance du médicament pour la mère (voir WARNINGS.)
Utilisation Pédiatrique
Voir mises en garde et posologie et ADMINISTRATION.
Aucun n'est connu.
Gastro-intestinal: anorexie, détresse épigastrique, nausées, vomissements, diarrhée, selles molles volumineuses, stomatite, mal de gorge, glossite, langue poilue noire, dysphagie, enrouement, entérocolite et lésions inflammatoires (avec prolifération candidose) dans la région anogénique, y compris proctite et prurit ani. De rares cas d'œsophagite et d'ulcération œsophagienne ont été rapportés chez des patients recevant en particulier des formes de tétracyclines sous forme de gélules et de comprimés. La plupart des patients ont reçu des médicaments immédiatement avant d'aller au lit (voir posologie et ADMINISTRATION). Ces réactions ont été causées par l'administration orale et parentale de tétracyclines mais sont moins fréquentes après l'utilisation parentale
Peau Et Structures coupées: maculopapular and erythematous rashes. Exfoliative dermatitis has been reported but is uncommon. Onycholysis and discoloration of the nails have been reported rarely. Photosensitivity has occurred. (See AVERTISSEMENT).
Toxicité Rénale: increases in BUN have been reported and are apparently dose-related. (See AVERTISSEMENT.)
Cholestase Hépatique: has been reported rarely, and is usually associated with high dosage levels of tetracycline.
Réactions D'Hypersensibilité: Anaphylaxis; serum sickness-like reactions, as fever, rash, and arthralgia; urticaria, angioneurotic edema, anaphylactoid purpura, pericarditis, exacerbation of systemic lupus erythematosus.
Hématologique: Sang: anemia, hemolytic anemia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, neutropenia and eosinophilia have been reported.
Plongeur: Dizziness and headache have been reported.
Lorsqu'elles sont administrées sur de longues périodes, les tétracyclines produisent une décoloration microscopique brun-noir des glandes thyroïdiennes. Aucune anomalie de la fonction thyroïdienne n'est connue. Des fontanelles bombardées chez les nourrissons et une hypertension intracrânienne chez les adultes ont été rapportées. (Voir précautions générales.)
En cas de surdosage, traiter symptomatiquement et instituer des mesures de soutien.
Classe pharmacothérapeutique: le chlorhydrate de tétra-A est un antibiotique bactériostatique à large spectre.
Code ATC: D06AA04
Les a-Tétras sont absorbés dans les cellules bactériennes sensibles par un processus de transport actif. Une fois dans la cellule, ils se lient de manière réversible à la sous-unité 30S du ribosome, empêchant la liaison de l'ADN de transfert aminoacyle et inhibant la synthèse des protéines et donc la croissance cellulaire. Bien que les a-Tétras inhibent également la synthèse des protéines dans les cellules de mammifères, ils ne sont pas activement absorbés, ce qui permet des effets sélectifs sur l'organisme infectieux.
Absorption
La plupart des A-Tetra sont incomplètement absorbés par le tractus gastro-intestinal, environ 60 à 80% d'une dose d'a-Tetra étant généralement disponible. Le degré d'absorption est diminué par la présence d'ions métalliques divalents et trivalents avec lesquels les a-Tétras forment des complexes insolubles stables et à un degré variable par le lait ou la nourriture. La Formulation avec du phosphate peut améliorer l'absorption de A-Tetra.
Les concentrations plasmatiques dépendent du degré d'absorption. L'administration d'a-Tetra 500mg toutes les 6 heures produit généralement des concentrations à l'état d'équilibre de 4-5µg / ml. Les concentrations plasmatiques maximales survivent environ 1 à 3 heures après l'ingestion. Des concentrations plus élevées peuvent être atteintes après administration intraveineuse
Distribution
Dans la circulation de 20 à 65% de A-Tetra hne lié aux protéines plasmatiques.
Ils sont largement distribués dans les tissus et les fluides corporels. Les Concentrations dans le liquide céphalo-rachidien sont relativement faibles, mais peuvent être augmentées si les ménages sont enflammés. De petites quantités apparaissent dans la salive et les fluides oculaires et pulmonaires. Les a-Tétras apparaissent dans le lait des mères allaitantes où les concentrations peuvent être de 60% ou plus de celles dans le plasma. Ils diffusent à travers le placenta et apparaissent dans la circulation fœtale à des concentrations d'environ 25 à 75% de celles du sang maternel. Les a-Tétras sont retenus sur les sites de nouvelle formation osseuse et de calcification récente et dans les dents en développement
Les a-Tétras ont été classés en fonction de leur durée d'action dans le corps, bien que les divisions semblent se chevaucher quelque peu.
Élimination
Les a-Tetras sont atrophiés dans l'urine et dans les fèces. La clairance rénale se fait par filtration glomérulaire. Jusqu'à 55% d'une dose est éliminée inchangée dans l'urine
Le chlorhydrate d'a-Tetra est un antibiotique bactériostatique à large spectre.
Non applicable.
Aucun n'est connu.
Non applicable.
Administrative dataHowever, we will provide data for each active ingredient