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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 13.03.2022
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You Buxnid está indicado para el tratamiento del edema asociado con insuficiencia cardíaca, disfunción renal, incluido el síndrome nefrótico y la cirrosis hepática.
para edema de origen renal o cardíaco, que requiere altas dosis de un diurético fuerte de acción corta, puede usar Buxnide 5 mg.
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Posología
La mayoría de los pacientes necesitan una dosis diaria de 1 mg como dosis única por la mañana o temprano por la noche. Dependiendo de la respuesta del paciente, se puede administrar una segunda dosis 6-8 horas después. En casos refractarios, la dosis puede aumentarse hasta obtener una reacción diurética satisfactoria, o se pueden administrar infusiones de buxnida.
Dosis en ancianos
Ajuste la dosis según la reacción. En algunos pacientes de edad avanzada, una dosis de 0.5 mg de buxnid por día puede ser suficiente.
Población pediátrica
No recomendado para niños menores de 12 años.
Método de aplicación
Para uso oral.
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Oliguria
Anuria.
Aumento de la urea en sangre.
- Aunque puede usar Bu Dingnid para inducir diuresis en la insuficiencia renal, un aumento significativo en la urea en sangre o el desarrollo de oliguria o anuria durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva grave son indicaciones para suspender el tratamiento con Bu Dingnid.
coma hepático.
Fuerte desequilibrio electrolítico.
Uso simultáneo con sales de litio.
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Los cambios repentinos en las relaciones de flujo de presión cardiovascular que conducen al colapso circulatorio pueden ocurrir particularmente en los ancianos si esto se elimina demasiado rápido. Es importante recordar que cuando se le administran altas dosis de buxnidos por vía oral o intravenosa.
Los pacientes con insuficiencia renal crónica a dosis altas de Buxnid deben permanecer bajo vigilancia hospitalaria constante.
Los pacientes con una dieta baja en sal pueden experimentar un desequilibrio electrolítico. Los controles de electrolitos séricos, especialmente para sodio, potasio, cloruro y bicarbonato, deben realizarse regularmente y, si es necesario, se debe realizar una terapia de reemplazo.
Buxnid puede aumentar la nefrotoxicidad u ototoxicidad de otros medicamentos, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
Bu Dingnide puede experimentar encefalopatía en pacientes con disfunción hepática.
Usted bu dingnide puede aumentar el ácido úrico. El azúcar en la sangre y el ácido azulado deben medirse regularmente, especialmente en diabéticos y pacientes con sospecha de diabetes latente y en pacientes con gota.
Los pacientes con problemas hereditarios raros con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.
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Bu Dingnide no tiene un impacto conocido en la capacidad para conducir u operar maquinaria.
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Los efectos secundarios se enumeran según la clase y frecuencia de los órganos del sistema: muy frecuentes (> 1/10), frecuentes (> 1/100 a <1/10), inusuales (> 1/1, 000 a <1/100), raros (> 1 / 10,000 - <1/1000), muy raro (<1/10. 000) y desconocido (no se puede estimar a partir de los datos disponibles):
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
Raramente: Depresión de la médula ósea asociada con el uso de buxnid, pero no se ha demostrado que definitivamente se atribuya a la droga.
Frecuencia no conocida: Trombocitopenia.
Metabolismo y trastornos nutricionales
Común: Secado.
Poco frecuentes: Agotamiento fluido y electrolítico.
Frecuencia no conocida: Hiperuricemia, hiperglucemia.
Trastornos del sistema nervioso
Común: Mareos, dolor de cabeza.
Frecuencia no conocida: Encefalopatía (en pacientes con enfermedad hepática preexistente).
Trastornos del oído y del laberinto
Poco frecuentes: Dolor de oído, mareos.
Raramente: Deterioro de la audición después de la administración de You Buxnide, que es reversible.
Enfermedades vasculares
Común: Hipotensión.
Trastornos gastrointestinales
Común: náuseas.
Poco frecuentes: Diarrea.
Frecuencia no conocida: Calambres estomacales, dolor abdominal, vómitos, dispepsia.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Común: prurito (en pacientes con enfermedad hepática).
Inusual: Urticaria.
Frecuencia no conocida: Sarpullido.
Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo
Frecuencia no conocida: Calambres musculares, artralgia.
Los órganos genitales y las enfermedades de las glándulas mamarias
Inusual: senos dolorosos.
Frecuencia no conocida: Ginecomastia.
Trastornos y condiciones generales en el sitio de administración
Común: Fatiga.
Poco frecuentes: Molestias mamarias.
Investigaciones
Frecuencia no conocida: aumento de urea en sangre y creatinina sérica, anomalías en los niveles séricos de enzimas hepáticas
Terapia con dosis más altas:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica grave que recibieron altas dosis de usted-buxnida recibieron informes de dolor musculoesquelético grave y generalizado, que a veces ocurre con calambres musculares una o dos horas después de la administración y dura hasta 12 horas. La dosis más baja informada que causó este tipo de efectos secundarios fue de 5 mg por inyección intravenosa y la dosis más alta fue de 75 mg por vía oral en una dosis única. Todos los pacientes se recuperaron por completo y no hubo deterioro en su función renal. La causa de este dolor es incierta, pero puede atribuirse a diferentes gradientes de electrolitos a nivel de membrana celular.
La experiencia sugiere que la incidencia de tales reacciones se reduce iniciando el tratamiento con 5-10 mg diarios y valorando al alza con un régimen de dosis de 20 mg o más dos veces al día.
Notificación de sospecha de efectos secundarios
Es importante informar los efectos secundarios sospechosos después de la aprobación del medicamento. Permite el monitoreo continuo del equilibrio beneficio-riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales de la salud que informen sobre los presuntos efectos secundarios a través del sistema de tarjetas amarillas en: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
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Signos y síntomas
Si se ha producido o se sospecha una sobredosis, los síntomas deben ser causados por una diuresis excesiva.
Administración
Se deben tomar medidas para vaciar el estómago, ya sea por emesis o lavado gástrico. Se deben tomar medidas generales para restaurar el volumen sanguíneo, mantener la presión arterial y corregir el desequilibrio electrolítico.
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Grupo farmacoterapéutico: diuréticos, diuréticos altamente efectivos, sulfonamidas, liso, código ATC: C03CA02.
Mecanismo de acción
You Buxnid es un fuerte ticón abrasivo con un inicio rápido y una corta duración de acción. El lugar de acción principal es el enlace ascendente del bucle Henle, donde tiene efectos inhibitorios sobre la absorción de electrolitos y causa sus efectos diuréticos y natriuréticos.
Eficacia clínica
Después de la administración oral, el efecto diurético se observa en 30 minutos con el efecto máximo entre 1 y 2 horas. El efecto diurético está prácticamente completo en 3 horas después de una dosis de 1 mg.
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Absorción
Después de la administración oral, You Buxnid se absorbe rápida y casi por completo del tracto gastrointestinal, con una biodisponibilidad de entre 80 y 95%.
Distribución
Se une en un 95% a las proteínas plasmáticas. Tiene una vida media de eliminación plasmática de 0,75 a 2,6 horas.
Las concentraciones más altas del fármaco se alcanzan en el plasma, los riñones y el hígado. Todavía no está claro si la droga cruza la placenta o ingresa al líquido cefalorraquídeo.
Biotransformación y eliminación
El buxnid se elimina de la circulación a una velocidad de 120-250 ml / min, y aproximadamente la mitad de una dosis oral se excreta sin cambios a través de los riñones, y el resto se excreta en las heces a través de la bilis.
No se conocen metabolitos activos. El metabolito urinario primario es el 3 '- alcohol de la cadena n-butílico y el metabolito de la vesícula primaria es el alcohol de 2'.
Disfunción renal y hepática
La insuficiencia renal o hepática aumenta la vida media y reduce el aclaramiento plasmático.
Insuficiencia renal crónica
En pacientes con insuficiencia renal crónica, el hígado es más importante como vía de excreción, aunque la duración de la acción no se extiende significativamente.
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You Buxnide ha sido ampliamente evaluado en una variedad de pruebas de toxicidad animal. Los estudios en ratas y ratones han demostrado que tiene una toxicidad aguda relativamente baja. No se observaron efectos tóxicos en dosis de hasta 50 mg / kg / día en ratas durante un período de 26 semanas. En estudios de trece y 26 semanas en dosis de hasta 100 mg / kg / día, los valores químicos hematológicos y clínicos generalmente no se vieron afectados; otros efectos observados generalmente estaban relacionados con los efectos diuréticos del fármaco.
Los estudios de reproducción no han mostrado efectos teratogénicos o embriotóxicos a dosis orales de hasta 50 mg / kg / día en ratas y 100 mg / kg / día en ratones. Pero a 3400 veces la dosis humana estándar, se observaron efectos embrionarios (estimulación del crecimiento y reducción del peso fetal) en ratas. Aunque no hubo anomalías fetales, la toxicidad fetal en conejos fue mayor: se observó una mayor tasa de resorción a dosis de 0.25 y 0.5 mg / kg / día.
Buxnid no mostró evidencia de mutagenicidad en las pruebas de Ames. Setenta y ocho semanas de estudios en ratas no indican que tenga un potencial carcinogénico significativo, aunque se han observado daños en los riñones, testículos y sistema auditivo en los exámenes post mortem. Junto con otros diuréticos "loop", los diuréticos, los buxnidos intravenosos causan ototoxicidad en los gatos.
En general, estos estudios proporcionan evidencia satisfactoria de la probable seguridad de su buxnid cuando se administra a humanos.
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No aplica.
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Ninguna.
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