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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 25.03.2022
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Diabetes mellitus tipo II (con ineficiencia de sulfonilurea y terapia de dieta), diabetes mellitus tipo I (como complemento de la terapia con insulina).
diabetes mellitus tipo 2, especialmente en pacientes obesos, con ineficiencia en la terapia de dieta y estrés físico:
- en adultos como monoterapia o en combinación con otros medicamentos hipoglucemiantes orales o insulina;
- en niños a partir de 10 años en monoterapia o en combinación con insulina;
prevención de la diabetes tipo 2 en pacientes con prediabetes con factores de riesgo adicionales para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2, en la que un cambio en el estilo de vida no permitió lograr un control glucémico adecuado.
Diabetes mellitus tipo 2, especialmente cuando se combina con obesidad (incluyendo. H. con ineficiencia de los fármacos del grupo sulfonilurea), en monoterapia o como parte de la terapia combinada con otros fármacos hipoglucemiantes orales o insulina.
Diabetes mellitus tipo 2 (independiente de insulina) sin tendencia a la cetoacidosis (especialmente en pacientes con obesidad).
Diabetes mellitus tipo 2 (independiente de insulina), especialmente en el contexto de la obesidad (con compensación metabólica insatisfactoria por dieta y actividad física).
Diabetes mellitus tipo 2 en adultos (especialmente en pacientes obesos) con ineficiencia en la terapia de dieta y estrés físico:
- como monoterapia;
- en combinación con otros fármacos hipoglucemiantes orales o insulina.
Diabetes mellitus tipo 2 (independiente de insulina) sin tendencia a la cetoacidosis (especialmente en pacientes con obesidad).
Un sabor metálico en la boca, náuseas, en casos raros de vómitos y trastornos gastrointestinales, reacciones alérgicas.
La frecuencia de los efectos secundarios del medicamento se considera de la siguiente manera: muy a menudo (≥1 / 10); a menudo (≥1 / 100, <1/10); con poca frecuencia (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 1000, <1/1000);.
Las acciones paralelas se presentan para reducir la importancia.
Desde el lado del metabolismo y la nutrición: muy raramente - lactoacidosis (ver. "Instrucciones especiales"). Con la ingesta prolongada de metanfetamina, se puede observar una disminución en la absorción de vitamina B12.
Al detectar la anemia megaloblástica, se debe tener en cuenta la posibilidad de tal etiología.
Desde el lado del sistema nervioso : a menudo, un trastorno del gusto.
Desde el lado de la pantalla LCD: muy a menudo: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, falta de apetito. Muy a menudo ocurren en el período inicial de tratamiento y en la mayoría de los casos sufren espontáneamente. Para prevenir los síntomas, se recomienda tomar metformina 2 o 3 veces al día durante o después de comer. Los aumentos lentos de la dosis pueden mejorar la tolerancia gastrointestinal.
De la piel y el tejido subcutáneo: muy raramente: reacciones cutáneas como eritema, picazón, erupción cutánea.
Trastornos del hígado y del tracto biliar: muy raramente: insuficiencia hepática o hepatitis; Después de la abolición de la metformina, estos fenómenos no deseados desaparecen por completo.
Los datos publicados, los datos posteriores a la comercialización, así como los estudios clínicos controlados en una población infantil limitada en el grupo de edad de 10 a 16 años muestran que los efectos secundarios son similares en naturaleza y gravedad a los de los pacientes adultos.
Violaciones por la pantalla LCD : náuseas, vómitos, sabor metálico en la boca, falta de apetito, meteorismo, diarrea, dolor abdominal. Estos síntomas a veces se encuentran al comienzo del tratamiento y, por regla general, se someten de forma independiente. Por lo general, dichos efectos secundarios se minimizan al tomar el medicamento durante o después de la comida principal.
Desde el lado del SNC: dolor de cabeza, mareos, fatiga, debilidad.
Reacciones alérgicas : eritema, picazón en la piel, erupción cutánea.
Del lado metabólico: lactoacidosis (requiere abstinencia de drogas).
Otro: con uso prolongado, se desarrolla hipovitaminosis B12.
Del sistema cardiovascular y la sangre (crianza de la sangre, hemostasia): en algunos casos, anemia megaloblástica.
Desde el lado de la pantalla LCD: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, falta de apetito, sabor metálico en la boca.
Del lado metabólico: hipoglucemia, en casos raros: acidosis de la leche (requiere la finalización del tratamiento).
Reacciones alérgicas : erupción cutánea.
La frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios por parte del tracto gastrointestinal pueden disminuir con un aumento gradual de la dosis de metanfetamina. En casos raros, la desviación patológica de muestras de hígado o hepatitis que desaparece después de que se cancela el medicamento.
Del lado metabólico: con tratamiento a largo plazo - hipovitaminosis B12 (absorción de succión.)
Desde el lado de la pantalla LCD: al comienzo de la terapia: sabor metálico, náuseas, pérdida de apetito, vómitos, dolor abdominal, diarrea (desaparece durante el tratamiento y no requiere su finalización).
Desde el lado del sistema formador de sangre: extremadamente raramente: el desarrollo de la anemia megaloblast.
Desde el lado de la piel : muy raramente - reacciones alérgicas en la piel.
Otro: extremadamente raramente - acidosis ácida lechosa.
La frecuencia de los efectos secundarios del medicamento se considera de la siguiente manera: muy a menudo (≥1 / 10); a menudo (≥ 1/100, <1/10); con poca frecuencia (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 1000, <1/1000); muy raramente (<1/100000000).
Del lado metabólico: muy raramente - lactoacidosis (ver. "Instrucciones especiales").
Con la ingesta prolongada de metanfetamina, se puede observar una disminución en la absorción de vitamina B12 Al detectar la anemia megaloblast, se debe tener en cuenta la posibilidad de tal etiología.
Desde el lado del sistema nervioso : a menudo: alteración del sabor (sabor metálico en la boca).
Desde el lado de la pantalla LCD: muy a menudo: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito. Muy a menudo ocurren en el período inicial de tratamiento y en la mayoría de los casos sufren espontáneamente. Para prevenir los síntomas, se recomienda tomar metformina durante o después de comer. Los aumentos lentos de la dosis pueden mejorar la tolerancia gastrointestinal.
Del hígado y del tracto biliar: muy raramente: insuficiencia hepática y hepatitis; Después de la abolición de la metformina, los fenómenos no deseados desaparecen por completo.
De la piel y el tejido subcutáneo: muy raramente: reacciones cutáneas como eritema (enrojecimiento de la piel), picazón, urticaria.
Si alguno de los efectos secundarios indicados en la descripción se ha exacerbado o no se han indicado otros efectos secundarios en la descripción, debe informar al médico al respecto.
Del sistema cardiovascular y la sangre (crianza de la sangre, hemostasia): en algunos casos, anemia megaloblástica.
Desde el lado de la pantalla LCD: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, falta de apetito, sabor metálico en la boca.
Del lado metabólico: hipoglucemia, en casos raros: acidosis de la leche (requiere la finalización del tratamiento).
Reacciones alérgicas : erupción cutánea.
Cuando se usa metformina en una dosis de hasta 85 g (42.5 veces la dosis diaria máxima), no se observó el desarrollo de hipoglucemia. Sin embargo, en este caso, se observó el desarrollo de lactoacidosis. Una sobredosis significativa o factores de riesgo asociados pueden conducir al desarrollo de lactoacidosis (ver. "Instrucciones especiales").
Tratamiento: En caso de signos de lactoacidosis, el tratamiento con el medicamento debe suspenderse inmediatamente, el paciente debe hospitalizarse urgentemente y, después de determinar la concentración de lactato, aclarar el diagnóstico. La medida más efectiva para eliminar lactato y metanfetamina del cuerpo es la hemodiálisis. También llevan a cabo un tratamiento sintomático.
Combinaciones contravistas
Medios de contraste de rayos X que contienen yodo: En el contexto de la insuficiencia renal funcional en pacientes con diabetes, la investigación radiológica con agentes de contraste de rayos X que contienen yodo puede causar el desarrollo de lactoacidosis. Tratamiento con glucofage® Se debe cancelar la duración, dependiendo de la función de los riñones, 48 horas antes o durante el examen de rayos X utilizando herramientas de contraste de rayos X que contengan yodo y renovadas no antes de las 48 horas posteriores, siempre que la función renal se reconozca como normal durante el examen.
Combinaciones no recomendadas
Alcohol. Con la intoxicación aguda por alcohol, aumenta el riesgo de desarrollar lactoacidosis, especialmente en caso de desnutrición, y una dieta baja en calorías; insuficiencia hepática.
Al tomar el medicamento, se debe evitar el uso de alcohol y drogas que contienen etanol.
Combinaciones que requieren precaución
medicamentos con efectos hiperglucemiantes indirectos (p. ej. GKS y tetraco-actida (acción sistémica y local), β2-adrenomimetiki, danazol, clorpromazina cuando se toma en grandes dosis (100 mg por día) y diuréticos: Se puede requerir un control más frecuente de la concentración de glucosa en sangre, especialmente al comienzo del tratamiento. Si es necesario, una dosis de Glucofage® Largo se puede ajustar durante el tratamiento y después de su terminación, según el nivel de glucemia.
Diuréticos : La ingesta simultánea de diuréticos de asa puede conducir al desarrollo de lactoacidosis debido a una posible insuficiencia renal funcional.
Con el uso simultáneo de Glucofage® Largo con derivados de sulfonilurea, insulina, acarbosa, salicilatos, es posible el desarrollo de hipoglucemia.
Nifedipina aumenta la absorción y Cmax metformina.
Cation LS (amiloruro, digoxina, morfina, prominida, chinidina, ranitidina, triamterina, trimetoprima y vancomicina), secretadas en túbulos renales, compiten con metformina para los sistemas de transporte de canales y pueden conducir a un aumento en su Cmax.
Lágrimas mientras se usa con metformina en forma de tabletas prolongadas, aumenta la concentración de metanfetamina en el plasma sanguíneo (aumento del AUC sin un aumento significativo en Cmax).