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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 01.04.2022
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Posología
Miastenia gravis
Adultos
Se administran dosis de 30 a 120 mg a intervalos durante el día en que se requiere la máxima fuerza (por ejemplo, con aumento y antes de las comidas). La duración habitual de la acción de una dosis es de 3 a 4 horas al día, pero a menudo se logra un efecto más largo (6 horas) con una dosis que se toma cuando se acuesta.
La dosis diaria total generalmente está en el rango de 5-20 tabletas, pero algunos pacientes pueden necesitar dosis más altas que estas.
Población pediátrica
Los niños menores de 6 años deben recibir una dosis inicial de media tableta (30 mg) de bromuro de piridostigmina farmacéutico; Los niños de 6 a 12 años deben recibir una tableta (60 mg). La dosis debe aumentarse gradualmente en pasos de 15 a 30 mg diarios hasta que se logre una mejora máxima. El requerimiento diario total generalmente está en el rango de 30-360 mg.
Otras indicaciones (ileo paralítico, retención urinaria postoperatoria)
Adultos
La dosis habitual es de 1 a 4 tabletas (60 - 240 mg) por día.
Población pediátrica
La dosis habitual es de 15-60 mg por día.
La frecuencia de estas dosis puede variar según las necesidades del paciente.
poblaciones especiales
Mayor
No hay recomendaciones de dosificación específicas para el bromuro de piridostigmina sunve pharm en ancianos.
Insuficiencia renal
El bromuro de piridostigmina-Sunve Pharm se excreta principalmente sin cambios a través del riñón, por lo tanto, se pueden requerir dosis más bajas en pacientes con enfermedad renal y el tratamiento debe basarse en la titulación de la dosis del medicamento.
disfunción hepática
No hay recomendaciones de dosificación específicas para el bromuro de piridostigmina sunve pharm en pacientes con disfunción hepática.
Método de aplicación
Para uso oral
Se debe tener extrema precaución al administrar Pyridostigminbromide-Sunve Pharm a pacientes con enfermedades respiratorias obstructivas como asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
También se debe tener precaución en pacientes con:
- Arritmias como la bradicardia y el bloqueo AV (los pacientes mayores pueden ser más susceptibles a las disritmias que los adultos jóvenes)
- Oclusión coronaria reciente
- hipotensión,
- Vagotonia
- úlcera estomacal
- epilepsia o parkinsonismo
- hipertiroidismo
Si los pacientes miasténicos toman dosis relativamente grandes de piridostigmina bromuro-solevo farmacéutico, puede ser necesario administrar atropina u otros anticolinérgicos para contrarrestar los efectos muscarínicos. Cabe señalar que la motilidad gastrointestinal más lenta causada por estos medicamentos puede afectar la absorción de bromuro de piridostigmina farmacéutico.
En todos los pacientes, debe tenerse en cuenta la posibilidad de una "crisis colinérgica" debido a una sobredosis de bromuro de piridostigmina farmacéutico y su diferenciación de una "crisis miasténica" debido a una enfermedad grave aumentada. Ambos tipos de crisis se manifiestan en una mayor debilidad muscular, pero si bien una crisis miasténica puede requerir un tratamiento anticolinesterasa más intensivo, la crisis colinérgica requiere la interrupción inmediata de este tratamiento y el establecimiento de medidas de apoyo apropiadas, incluidas las ayudas para la respiración.
La necesidad de bromuro de piridostigmina sunve pharm generalmente ha disminuido significativamente después de la timectomía o con terapia adicional (esteroides, inmunosupresores).
Los pacientes con problemas hereditarios raros con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.
Una sobredosis puede conducir a una "crisis colinérgica", que se caracteriza por síntomas musculares y nicotínicos severos de debilidad muscular pronunciada. La insuficiencia cardiovascular y respiratoria puede ocurrir.
Los signos de una sobredosis debido a efectos muscarínicos pueden incluir calambres abdominales, aumento del peristaltismo, diarrea, náuseas y vómitos, aumento de las secreciones bronquiales, salivación, hiperhidrosis y miosis. Los efectos de la nicotina consisten en calambres musculares, fasciculaciones y debilidad general hasta la parálisis.
Hipotensión hasta colapso cardiovascular, también puede ocurrir bradiarritmia hasta paro cardíaco.
Los efectos del sistema nervioso central pueden incluir inquietud, confusión, habla borrosa, nerviosismo, irritación, alucinaciones visuales.
La ventilación artificial debe iniciarse si la respiración está gravemente afectada.
El sulfato de atropina de 1 a 2 mg por vía intravenosa es un antídoto contra los efectos muscarínicos. Las latas se pueden repetir cada 5 a 30 minutos según sea necesario.
Grupo farmacoterapéutico: sistema nervioso, parasimpaticomiméticos, anticolinesterasas, piridostigmina, código ATC: N07AA02
La piridostigmina bromuro-Sunve Pharm es un antagonista de la colinesterasa, la enzima que normalmente destruye la acetilcolina. Por lo tanto, el efecto del bromuro de piridostigmina sunve farmacéutico puede describirse brevemente como una potenciación de la acetilcolina natural. La bromuro de piridostigmina-Sunve Pharm tiene un efecto más largo que la prostigmina (neostigmina), aunque parece un poco más lento (generalmente 30-60 minutos). Debido a que tiene un efecto "muscarínico" más débil que la prostigmina, generalmente es mucho mejor tolerado por los pacientes miasténicos, que también se benefician de los efectos más largos.
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