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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 24.03.2022
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Bromuro de neostigmina tabletas 15 mg
Cada comprimido contiene 15 mg de neostigminbromuro Ph. EUR.
Tabletas
Miastenia gravis; íleo paralítico; retención urinaria postoperatoria.
El bromuro de neostigmina es más lento de ingresar cuando se administra por vía oral que parenteral, pero la duración de la acción es mayor y la intensidad de la acción es más uniforme.
Para facilitar el cambio de tratamiento de una ruta a otra, las siguientes dosis son aproximadamente equivalentes:
0.5 mg por vía intravenosa = 1-1.5 mg por vía intramuscular o subcutánea = 15 mg por vía oral.
Miastenia gravis
Adultos: Las dosis de 1-2 tabletas por vía oral se administran a intervalos durante el día en que se requiere la máxima fuerza (por ejemplo, al levantarse y antes de las comidas). La duración habitual de la acción de una dosis es de dos a cuatro horas.
La dosis diaria total generalmente está en el rango de 5-20 tabletas, pero algunos pacientes pueden necesitar dosis más altas que estas.
Recién nacidos : Se recomiendan ampollas de bromuro de neostigmina.
Niños mayores: Los niños menores de 6 años deben recibir una dosis inicial de media tableta (7,5 mg) de bromuro de neostigmina; Los niños de 6 a 12 años deben recibir una tableta (15 mg). Los requisitos de dosificación deben ajustarse de acuerdo con la reacción, pero generalmente están en el rango de 15-90 mg por vía oral por día.
La necesidad de bromuro de neostigmina generalmente ha disminuido significativamente después de la timectomía o con terapia adicional (esteroides, inmunosupresores).
Si los pacientes miasténicos toman dosis relativamente grandes de bromuro de neostigmina, puede ser necesario administrar atropina u otros anticolinérgicos para contrarrestar los efectos muscarínicos. Cabe señalar que la motilidad gastrointestinal más lenta causada por estos medicamentos puede afectar la absorción de bromuro de neostigmina oral.
En todos los pacientes, debe tenerse en cuenta la posibilidad de una "crisis colinérgica" debido a una sobredosis de bromuro de neostigmina y su diferenciación de una "crisis miasténica" debido a un aumento de la enfermedad grave. Ambos tipos de crisis se manifiestan en una mayor debilidad muscular, pero si bien una crisis miasténica puede requerir un tratamiento anticolinesterasa más intensivo, la crisis colinérgica requiere la interrupción inmediata de este tratamiento y el establecimiento de medidas de apoyo apropiadas, incluidas las ayudas para la respiración.
Información Adicional
Adultos: la dosis habitual es de 1 a 2 tabletas por vía oral.
Niños: 2.5-15 mg orales.
La frecuencia de estas dosis puede variar según las necesidades del paciente.
personas mayores: No hay recomendaciones de dosificación específicas para el bromuro de neostigmina en los ancianos.
El bromuro de neostigmina no debe administrarse a pacientes con oclusión mecánica gastrointestinal o urinaria.
El bromuro de neostigmina está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco y al bromuro.
El bromuro de neostigmina no debe usarse junto con relajantes musculares despolarizantes como el suxametonio, ya que el bloqueo neuromuscular puede potenciarse y provocar apnea prolongada.
Se debe tener extrema precaución al administrar bromuro de neostigmina a pacientes con asma bronquial.
También se debe tener precaución en pacientes con bradicardia, arteria coronaria, hipotensión, úlceras estomacales, vagotonia, epilepsia o parkinsonismo.
Frecuencia no conocida.
No hay evidencia de que el bromuro de neostigmina tenga efectos especiales en los ancianos; sin embargo, los pacientes mayores pueden ser más propensos a las arritmias que los adultos más jóvenes.
Los efectos secundarios y los efectos secundarios pueden ser náuseas y vómitos, aumento de la salivación, diarrea y calambres abdominales.
Notificación de sospecha de efectos secundarios
Es importante informar los efectos secundarios sospechosos después de la aprobación del medicamento. Permite el monitoreo continuo del equilibrio beneficio-riesgo del medicamento. Se les pide a los profesionales de la salud que informen sobre los presuntos efectos secundarios a través del sistema de Tarjeta Amarilla en: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Los signos de sobredosis debido a efectos muscarínicos pueden incluir calambres abdominales, aumento del peristaltismo, diarrea, náuseas y vómitos, aumento de las secreciones bronquiales, salivación, diaforesis y misiosis. Los efectos de la nicotina consisten en calambres musculares, fasciculaciones y debilidad general. La bradicardia y la hipotensión también pueden ocurrir.
Si la respiración está gravemente afectada, se debe iniciar la ventilación artificial. El sulfato de atropina de 1 a 2 mg por vía intravenosa es un antídoto contra los efectos muscarínicos.
El bromuro de neostigmina es un antagonista de la colinesterasa, la enzima que normalmente destruye la acetilcolina. Por lo tanto, el efecto del bromuro de neostigmina puede describirse brevemente como potenciación de la acetilcolina natural.
El bromuro de neostigmina es un compuesto de amonio cuaternario y se absorbe mal del tracto gastrointestinal. Después de la administración parenteral como metilsulfato, la neostigmina se elimina rápidamente con una vida media plasmática de 50-90 minutos y se excreta tanto como un fármaco inalterado como un metabolito en la orina. Se metaboliza parcialmente por hidrólisis del compuesto éster.
No se ha informado que la neostigmina tenga potencial mutagénico o cancerígeno. En ratas, la exposición aguda y crónica provoca cambios en la estructura fina en el área de la placa final del músculo.
Lactosa
Almidón de maíz
Hablar
Estearato de magnesio
Ninguno conocido.
Cinco años
la temperatura máxima de almacenamiento recomendada es de 30 ° C. las tabletas deben protegerse de la luz.
Ollas de trazador de polipropileno con tapas de HDPE, cada una con 140 tabletas.
Ninguna.
Alliance Pharmaceuticals Limited
Avonbridge House,
Camino de baño
Chippenham
Wiltshire
SN15 2BB
Reino Unido
PL 16853/0142
23). Octubre de 1995
15 de enero de 2015