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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 13.03.2022
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Doxorubicin
3) y lesiones extensas de la piel y las membranas mucosas o órganos viscerales, excepto el sarcoma de Kaposi, susceptible de tratamiento tópico o sistémico con interferón alfa. Droga Kelix
cáncer de mama metastásico en presencia de indicaciones para la terapia con antraciclinas, incluido en el caso de un mayor riesgo de complicaciones cardiológicas y con la ineficacia de la terapia con taxanos,
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en el día 4 del ciclo de tres semanas en combinación con bortezomib (1,3 mg / m
A una dosis calculada de menos de 90 mg, el concentrado se diluye en 250 ml de solución de dextrosa al 5% (50 mg/ml) para infusiones, a una dosis de 90 mg o más, en 500 ml de solución de dextrosa al 5% (50 mg/ml) para infusiones.
- 10 ml para los primeros 10 minutos,
- 40 ml para los próximos 10 minutos,
- luego la cantidad restante de solución para 60 min.
1 veces cada 2-3 semanas, hasta la progresión de la enfermedad y hasta que se mantenga la tolerancia permisible. Se deben evitar los intervalos entre la dosificación de menos de 10 días, ya que en este caso es posible que el medicamento se acumule en el cuerpo y aumente su toxicidad. Para lograr el efecto terapéutico, el curso del tratamiento debe ser 2-3 meses. El tratamiento debe continuarse para mantener el efecto terapéutico.
a través del puerto extremo B/B infusión con solución acuosa de dextrosa al 5% para lograr una mayor disolución y reducir el riesgo de trombosis y moretones. La infusión se puede realizar a través de una vena periférica.
No administre el medicamento hasta que la toxicidad disminuya a <grado II, todas las siguientes dosis se reducen en 25% | ||
, necesaria para la introducción. El volumen requerido del medicamento debe marcarse en una jeringa estéril. Todas las manipulaciones deben llevarse a cabo con una estricta observancia de las reglas de asepsia (el medicamento no contiene conservantes y aditivos bacteriostáticos).
siguiendo el siguiente Esquema:
Modificación del régimen de dosificación en relación con el desarrollo del síndrome palmo-plantar y estomatitis
No administre el medicamento hasta que la toxicidad disminuya a <grado II, todas las siguientes dosis se reducen en 25% | ||
se puede administrar a pacientes con metástasis hepáticas con hiperbilirrubinemia concomitante y aumento de la actividad de las enzimas hepáticas hasta 4 veces mayor que la hgn. Antes De administrar el medicamento doxorubicina Tedec
Dado que en este momento no hay datos clínicos sobre el uso del farmacodoxorubicina Tedec
no detectado.
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muy a menudo: alopecia, síndrome Palmar — plantar, erupción cutánea, a menudo eritema, piel seca, alteración de la pigmentación, picazón, cambio de color de la piel, erupción ampollosa, dermatitis, erupción eritematosa, lesiones de uñas, piel escamosa.
a menudo-reacciones alérgicas.
a menudo-vaginitis.
. incluyeron aumentos en la bilirrubina total (generalmente en pacientes con metástasis hepáticas — 5%) y niveles séricos de creatinina (5%). Los aumentos de AST se observaron con menos frecuencia (<1%). La sepsis en la leucopenia se observó con poca frecuencia (<1%).
Del lado del metabolismo y la nutrición:
Trastornos mentales:
a menudo-sofocos, disminución de la PA, aumento de la PA, hipotensión ortostática, flebitis.
a menudo-falta de aliento.
muy a menudo — náuseas, a menudo — diarrea, estomatitis, vómitos, ulceración de la mucosa oral, dolor abdominal, glositis, estreñimiento, náuseas y vómitos.
muy a menudo — leucopenia, anemia, neutropenia, trombocitopenia, a menudo — anemia hipocrómica.
muy a menudo — dolor de cabeza, neuralgia, neuropatía sensorial periférica, a menudo — mareos, disestesia, disgeusia, hipestesia, inhibición, neuropatía, parestesia, neuropatía periférica, polineuropatía, desmayos.
muy a menudo — náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis, estreñimiento, a menudo — dolor abdominal, dispepsia, dolor abdominal superior, ulceración oral, boca seca, disfagia, estomatitis aftosa.
a menudo-eritema escrotal.
a menudo-retinitis.
Impacto en los resultados de laboratorio e investigación instrumental:
Pneumocystis carinii
Desde el lado de los vasos:
muy raramente: trastornos cutáneos graves, que incluyen eritema polimórfico, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.
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Estomatitis, náuseas, vómitos, alopecia, insuficiencia cardíaca, dolor cardíaco, tinción de orina roja, leucopenia, trombocitopenia, anemia, reacciones alérgicas.
las concentraciones plasmáticas de doxorrubicina y AUC atribuibles predominantemente a la doxorrubicina liposomal pegilada (90 a 95% de doxorrubicina medida, respectivamente) son sustancialmente más altas que cuando se administran dosis equivalentes de doxorrubicina tradicional (no pegilada no liposomal).
En dosis bajas (10-20 mg / m
- 1,93 l / m
es una forma liposomal pegilada de doxorrubicina que circula a largo plazo en la sangre y proporciona una mayor concentración de doxorrubicina en el tejido tumoral que en los tejidos normales. Los liposomas contienen polímeros hidrofílicos de metoxipolietilenglicol Unidos a la superficie (MPEG). Estos grupos lineales de MPEG crean una capa protectora que sobresale de la superficie de los liposomas, lo que reduce la posibilidad de interacción entre la membrana bicapa lipídica y los componentes plasmáticos, lo que protege a los liposomas del reconocimiento por parte del sistema fagocítico y permite alargar el tiempo de circulación de la doxorrubicina en el torrente sanguíneo. Los liposomas pegilados también tienen una matriz lipídica de baja permeabilidad y un sistema amortiguador de agua interno, que en combinación permite que la doxorrubicina se retenga dentro del liposoma durante su circulación en el torrente sanguíneo. El Tamaño suficientemente pequeño de los liposomas pegilados (diámetro promedio de aproximadamente 100 nm) les permite penetrar defectos en los vasos sanguíneos del tumor. Los resultados de los estudios experimentales sugieren la penetración de liposomas pegilados de los vasos sanguíneos y su acumulación en el tumor