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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 19.03.2022
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
: Arficcin está indicado en el tratamiento combinado de la lepra multibacilar y paucibacilar en pacientes de todos los grupos de edad.
Haemophilus influenzae: Propilaxis de Haemophilus influenzae tipo b enfermedad en contacto cercano.
Otras infecciones: Arficcin está indicado en el tratamiento de la brucelosis, la enfermedad del legionario y las infecciones estafilocócicas graves. La arficcina debe utilizarse en combinación con otro antibiótico adecuado para evitar la aparición de cepas resistentes del organismo infeccioso.
Datos de uso
Tuberculosis: En combinación con otros medicamentos antituberculosos activos en el tratamiento de todas las formas de tuberculosis, incluidos los casos nuevos, avanzados, crónicos y resistentes a los medicamentos. Arficcin también es eficaz contra la mayoría de las cepas atípicas de micobacterias.
Lepra: En combinación con al menos otro medicamento activo contra la lepra en el manejo de la lepra multibacilar y paucibacilar para efectuar la conversión del estado infeccioso a un estado no infeccioso.
Otras Infecciones: En el tratamiento de la brucelosis, la enfermedad del legionario y las infecciones estafilocócicas graves. Para evitar la aparición de cepas resistentes de los organismos infecciosos, se debe utilizar la Aricina en combinación con otro antibiótico adecuado para la infección.
Profilaxis de la meningitis meningocócica: Para el tratamiento de portadores asintomáticos de N. meningitidis para eliminar los meningococos de la nasofaringe.
Haemophilus influenzae: Para el tratamiento de portadores asintomáticos de H. influenzae y como quimioprofilaxis de niños expuestos, 4 años de edad o menores.
Posología
Tuberculosis
Arficcin debe administrarse junto con otros medicamentos antituberculosos eficaces para prevenir la posible aparición de cepas de micobacterias resistentes a la Arficina.
Adulto: La dosis diaria recomendada en tuberculosis es de 8 - 12mg / kg.
Dosis diaria habitual:
Pacientes que pesan menos de 50kg-450mg
Pacientes que pesan 50kg o más-600mg
Pacientes pediátricos:
Niños mayores de 3 meses: Se recomiendan dosis orales de 15 (10-20) mg/kg de peso corporal al día, aunque una dosis diaria total no debe exceder los 600 mg.
Profilaxis de la Meningitis meningocócica
Adulto: 600mg dos veces al día durante 2 días.
Pacientes pediátricos:
Portadores meningocócicos: la dosis no debe exceder de 600 mg/ dosis.
Para niños mayores de 1 mes de edad, la dosis recomendada es de 10 mg/kg cada 12 horas durante 2 días.
En niños menores de 1 mes de edad, la dosis recomendada es de 5 mg/kg cada 12 horas durante 2 días.
Lepra
La arficina siempre se debe usar junto con al menos otro medicamento contra la lepra para tratar la enfermedad.
Adulto: Se deben administrar 600 mg de Arficina una vez al mes. Si se indica un régimen de dosis diaria, la dosis única recomendada es de 10 mg/kg. La dosis diaria habitual para pacientes de menos de 50 kg es de 450 mg y para pacientes de 50 kg o más, la dosis diaria habitual es de 600 mg.
Pacientes pediátricos:
La arficcina debe administrarse siempre con dapsona en caso de formas paucibacilares y con dapsona y clofazimina en caso de formas multibacilares.
Para niños mayores de 10 años, la dosis recomendada de Arficn es de 450 mg una vez al mes.
Para niños menores de 10 años, la dosis recomendada de Arficn es de 10 a 20 mg/kg de Arficn una vez al mes.
La duración del tratamiento es de 6 meses para las formas paucibacilar y multibacilar de 12 meses.
Profilaxis de Haemophilus Influenzae
Adultos y niños >1 mes de edad: Para los miembros de un hogar expuesto a la enfermedad de H. Influenzae B cuando el hogar contiene un niño de 4 años o menos, se recomienda que todos los miembros (incluido el niño) reciban 20 mg/kg una vez al día (dosis diaria máxima de 600 mg) durante 4 días.
Los casos índice deben tratarse antes del alta hospitalaria.
Para niños <1 mes de edad: 10mg / kg una vez al día durante 4 días
Brucelosis, enfermedad del legionario o infecciones estafilocócicas graves
Adulto: La dosis diaria recomendada es de 600mg a 1200mg administrada en 2 a 4 dosis divididas, junto con otro antibiótico adecuado para evitar la aparición de cepas resistentes del organismo infeccioso.
Pacientes con insuficiencia hepática
No debe excederse una dosis diaria de 8 mg/kg en pacientes con insuficiencia hepática.
Uso en pacientes de edad avanzada
En pacientes de edad avanzada, la excreción renal de Arficina disminuye proporcionalmente con la disminución fisiológica de la función renal, Debido al aumento compensatorio de la excreción hepática, la semivida terminal sérica es similar a la de los pacientes más jóvenes. Sin embargo, como se ha observado un aumento de los niveles en sangre en un estudio de Arficina en pacientes de edad avanzada, se debe tener precaución al usar Arficina en estos pacientes, especialmente si hay evidencia de insuficiencia de la función hepática.
Forma de administración
Sólo para administración oral.
La dosis diaria de Arficina, calculada a partir del peso corporal del paciente, debe tomarse preferentemente con el estómago vacío o al menos 30 minutos antes de una comida o 2 horas después de una comida para garantizar una absorción rápida y completa.
Dosis Recomendada
Para administración oral
La dosis diaria de Arficina, calculada a partir del peso corporal del paciente, debe tomarse preferentemente al menos 30 minutos antes de una comida o 2 horas después de una comida para garantizar una absorción rápida y completa.
Tuberculosis:
Arficcin debe administrarse junto con otros medicamentos antituberculosos eficaces para prevenir la posible aparición de cepas de micobacterias resistentes a rifampicina.
Adulto: La dosis diaria recomendada en tuberculosis es de 8-12 mg / kg.
Dosis diaria habitual: Pacientes que pesan menos de 50 kg - 450 mg. Pacientes que pesen 50 kg o más - 600 mg.
Niño: En niños, se recomiendan dosis orales de 10-20 mg/kg de peso corporal al día, aunque una dosis diaria total no debe superar los 600 mg.
Lepra:
Se deben administrar dosis de 600 mg de rifampicina una vez al mes. Alternativamente, se puede utilizar un régimen diario. La dosis única diaria recomendada es de 10 mg / kg.
Dosis diaria habitual: Pacientes que pesan menos de 50 kg - 450 mg. Pacientes que pesen 50 kg o más - 600 mg.
En el tratamiento de la lepra, la rifampicina siempre se debe usar junto con al menos otro medicamento antileprosico,
Brucelosis, enfermedad del legionario o infecciones estafilocócicas graves
Adulto: La dosis diaria recomendada es de 600-1200 mg administrada en 2 a 4 dosis divididas, junto con otro antibiótico adecuado para evitar la aparición de cepas resistentes de los organismos infecciosos.
Profilaxis de la meningitis meningocócica
Adulto: 600 mg dos veces al día durante 2 días.
Niños (1-12 años): 10 mg / kg dos veces al día durante 2 días.
Niños (3 meses-1 año): 5 mg / kg dos veces al día durante 2 días.
Profilaxis de Haemophilus influenzae
Los niños y los Adultos: Para los miembros de hogares expuestos a la enfermedad de H. influenzae B cuando el hogar contiene un niño de 4 años de edad o menos, se recomienda que todos los miembros (incluido el niño) reciban rifampicina 20 mg/kg una vez al día (dosis diaria máxima de 600 mg) durante 4 días.
Los casos índice deben tratarse antes del alta hospitalaria.
Neonatos (1 mes): 10 mg/kg diarios durante 4 días.
Alteración de la función hepática:
No debe excederse una dosis diaria de 8 mg/kg en pacientes con insuficiencia hepática.
Uso en pacientes de edad avanzada:
En pacientes de edad avanzada, la excreción renal de rifampicina disminuye proporcionalmente con la disminución fisiológica de la función renal, Debido al aumento compensatorio de la excreción hepática, la semivida terminal en suero es similar a la de los pacientes más jóvenes. Sin embargo, como se ha observado un aumento de los niveles sanguíneos en un estudio de rifampicina en pacientes de edad avanzada, se debe tener precaución al usar rifampicina en estos pacientes, especialmente si hay evidencia de insuficiencia hepática.
Arficcin está contraindicado cuando se administra simultáneamente con la combinación de saquinavir/ ritonavir.
Arficcin está contraindicado en presencia de ictericia, y en pacientes que son hipersensibles a las rifamicinas o a cualquiera de los excipientes.
El uso de arficina está contraindicado cuando se administra simultáneamente con la combinación de saquinavir/ritonavir.
Arficcin debe administrarse bajo la supervisión de un médico respiratorio u otro médico debidamente calificado.
Se deben tomar precauciones en caso de insuficiencia renal si la dosis es > 600 mg/día.
Todos los pacientes con tuberculosis deben someterse a mediciones de la función hepática antes del tratamiento.
Los adultos tratados con arficcina para la tuberculosis deben tener mediciones basales de enzimas hepáticas, bilirrubina, creatinina sérica, un recuento sanguíneo completo y un recuento de plaquetas (o estimación).
Las pruebas básicas no son necesarias en los niños a menos que se conozca o se sospeche clínicamente una condición complicada.
Los pacientes con deterioro de la función hepática solo deben recibir Arficina en casos de necesidad, y luego con anticipación y bajo estrecha supervisión médica. En estos pacientes, se recomiendan dosis más bajas de Arficina y se debe realizar una monitorización cuidadosa de la función hepática, especialmente de la alanina aminotransferasa (ALT) sérica y de la aspartato aminotransferasa (AST) sérica, inicialmente antes del tratamiento, semanalmente durante dos semanas y luego cada dos semanas durante las seis semanas siguientes. Si aparecen signos de daño hepatocelular, se debe retirar la Aricina.
Si se producen cambios clínicamente significativos en la función hepática, también se debe retirar la aricina. Se debe considerar la necesidad de otras formas de tratamiento antituberculoso y un régimen diferente. Se debe obtener asesoramiento urgente de un especialista en el tratamiento de la tuberculosis. Si se reintroduce Arcin después de que la función hepática haya vuelto a la normalidad, se debe controlar la función hepática diariamente.
En pacientes con deterioro de la función hepática, pacientes de edad avanzada, pacientes desnutridos y, posiblemente, niños menores de dos años de edad, se recomienda especialmente precaución cuando se instituyan regímenes terapéuticos en los que la isoniazida se vaya a utilizar simultáneamente con Arficina. En raras ocasiones, en ausencia de hallazgos clínicos, es necesario aumentar la frecuencia de la realización de pruebas de función hepática rutinarias en pacientes con hígado normal antes del tratamiento, a menos que se produzca fiebre, vómitos, ictericia u otro deterioro de la condición del paciente.
Los pacientes deben ser atendidos al menos una vez al mes durante el tratamiento y se les debe preguntar específicamente sobre los síntomas asociados con las reacciones adversas.
En algunos pacientes, la hiperbilirrubinemia resultante de la competencia entre la Aricina y la bilirrubina por las vías excretoras del hígado a nivel celular, puede ocurrir en los primeros días del tratamiento. Un informe aislado que muestra un aumento moderado de los niveles de bilirrubina y / o transaminasas no es en sí mismo una indicación para interrumpir el tratamiento, sino que la decisión debe tomarse después de repetir las pruebas, anotando las tendencias en los niveles y considerándolas en conjunto con la condición clínica del paciente.
Debido a la posibilidad de reacción inmunológica incluyendo anafilaxia que ocurre con el tratamiento intermitente (menos de 2 a 3 veces por semana) los pacientes deben ser estrechamente monitorizados. Se debe advertir a los pacientes contra la interrupción del régimen posológico, ya que pueden producirse estas reacciones.
Arficcin tiene propiedades de inducción enzimática que pueden aumentar el metabolismo de sustratos endógenos incluyendo hormonas suprarrenales, hormonas tiroideas y vitamina D. informes aislados han asociado la exacerbación de la porfiria con la administración de Arficcin.
Durante el tratamiento con terapia antituberculosa se han observado reacciones de hipersensibilidad sistémicas graves, incluyendo casos mortales como reacción farmacológica con eosinofilia y síndrome de síntomas sistémicos (DRESS).
Es importante tener en cuenta que las manifestaciones tempranas de hipersensibilidad como fiebre, linfadenopatía o anomalías biológicas (incluyendo eosinofilia, anomalías hepáticas) pueden estar presentes aunque la erupción no sea evidente. Si estos signos o síntomas están presentes, se debe aconsejar al paciente que consulte inmediatamente a su médico.
Si no se puede establecer una etiología alternativa de los signos y síntomas, se debe interrumpir el tratamiento con arficcin cápsulas.
Las cápsulas de arficina pueden producir una coloración rojiza de la orina, el sudor, el esputo y las lágrimas, y el paciente debe ser advertido de esto. Las lentes de contacto blandas han sido manchadas permanentemente.
Todos los pacientes con anomalías deben someterse a exámenes de seguimiento, incluyendo pruebas de laboratorio, si es necesario.
Contiene lactosa: los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
Rifampicina debe administrarse bajo la supervisión de un médico respiratorio u otro médico debidamente calificado.
Se deben tomar precauciones en caso de insuficiencia renal si la dosis es > 600 mg/día.
Todos los pacientes con tuberculosis deben someterse a mediciones de la función hepática antes del tratamiento.
Los adultos tratados con rifampicina para la tuberculosis deben tener mediciones básicas de enzimas hepáticas, bilirrubina, creatinina sérica, un recuento sanguíneo completo y un recuento de plaquetas (o estimación).
Las pruebas básicas no son necesarias en los niños a menos que se conozca o se sospeche clínicamente una condición complicada.
Los pacientes con insuficiencia hepática sólo deben recibir rifampicina en casos de necesidad, y luego con anticipación y bajo estrecha supervisión médica. En estos pacientes, se recomiendan dosis más bajas de rifampicina y se debe realizar una monitorización cuidadosa de la función hepática, especialmente la alanina aminotransferasa (ALT) sérica y la aspartato aminotransferasa (AST) sérica, inicialmente antes del tratamiento, semanalmente durante dos semanas, y luego cada dos semanas durante las seis semanas siguientes. Si aparecen signos de daño hepatocelular, se debe retirar rifampicina.
También se debe retirar rifampicina si se producen cambios clínicamente significativos en la función hepática. Se debe considerar la necesidad de otras formas de tratamiento antituberculoso y un régimen diferente. Se debe obtener asesoramiento urgente de un especialista en el tratamiento de la tuberculosis. Si se reintroduce rifampicina después de que la función hepática haya vuelto a la normalidad, se debe controlar la función hepática diariamente.
En pacientes con deterioro de la función hepática, pacientes de edad avanzada, pacientes desnutridos y, posiblemente, niños menores de dos años de edad, se recomienda especialmente precaución cuando se instituyan regímenes terapéuticos en los que la isoniazida se vaya a utilizar simultáneamente con Arficina. Si el paciente no tiene evidencia de enfermedad hepática preexistente y de una función hepática normal antes del tratamiento, las pruebas de función hepática sólo deberán repetirse si se produce fiebre, vómitos, ictericia u otro deterioro del estado del paciente.
Los pacientes deben ser atendidos al menos una vez al mes durante el tratamiento y se les debe preguntar específicamente sobre los síntomas asociados con las reacciones adversas.
En algunos pacientes puede producirse hiperbilirrubinemia en los primeros días del tratamiento. Esto resulta de la competencia entre rifampicina y bilirrubina para la excreción hepática.
Un informe aislado que muestra un aumento moderado de los niveles de bilirrubina y / o transaminasas no es en sí mismo una indicación para interrumpir el tratamiento, sino que la decisión debe tomarse después de repetir las pruebas, anotando las tendencias en los niveles y considerándolas en conjunto con la condición clínica del paciente.
Debido a la posibilidad de reacción inmunológica incluyendo anafilaxia que ocurre con el tratamiento intermitente (menos de 2 a 3 veces por semana) los pacientes deben ser estrechamente monitorizados. Se debe advertir a los pacientes contra la interrupción del tratamiento.
La rifampicina tiene propiedades de inducción enzimática que pueden potenciar el metabolismo de sustratos endógenos, incluidas las hormonas suprarrenales, las hormonas tiroideas y la vitamina D. en informes aislados se ha asociado la exacerbación de la porfiria con la administración de rifampicina.
Durante el tratamiento con terapia antituberculosa se han observado reacciones graves de hipersensibilidad sistémica, incluyendo casos mortales, como el síndrome de reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS).
Es importante tener en cuenta que las manifestaciones tempranas de hipersensibilidad, como fiebre, linfadenopatía o anomalías biológicas (incluyendo eosinofilia, anomalías hepáticas) pueden estar presentes aunque la erupción no sea evidente. Si estos signos o síntomas están presentes, se debe aconsejar al paciente que consulte inmediatamente a su médico.
Si no se puede establecer una etiología alternativa para los signos y síntomas, se debe interrumpir el tratamiento con arficcina Suspensión Oral.
Arficcin Suspensión Oral contiene metabisulfito de sodio que puede causar reacciones de tipo alérgico incluyendo síntomas anafilácticos y episodios asmáticos potencialmente mortales o menos graves en ciertas personas susceptibles.
La Suspensión contiene 2 g de sacarosa por dosis de 5 ml. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes mellitus. Esto también puede ser perjudicial para los dientes. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, problemas de absorción de glucosa o galactosa o insuficiencia de sacarosa-isomaltasa no deben tomar este medicamento.
Arficcin Suspensión Oral contiene 7,2 mg de sodio (0,24 mg/ml) por dosis diaria de 600 mg y está esencialmente "exento de sodio".
Arficcin Suspensión Oral contiene metil-P-hidroxibenozoato y propil-p-hidroxibenzoato, que pueden causar reacciones alérgicas (posiblemente retardadas).
Este medicamento contiene potasio, menos de 1 mmol (10,4 mg) por dosis de 30 ml, es decir, está esencialmente "libre de potasio".
La suspensión Oral de arficina puede producir decoloración (amarilla, anaranjada, roja, marrón) de los dientes, orina, sudor, esputo y lágrimas, y el paciente debe ser advertido de esto. Las lentes de contacto blandas han sido manchadas permanentemente.
Todos los pacientes con anomalías deben someterse a exámenes de seguimiento, incluyendo pruebas de laboratorio, si es necesario.
No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
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Las reacciones que ocurren con regímenes de dosis diarias o intermedias incluyen:
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Pueden producirse reacciones cutáneas leves y autolimitadas que no parecen ser reacciones de hipersensibilidad. Por lo general, consisten en enrojecimiento y picazón con o sin erupción. Se han producido Urticaria y reacciones cutáneas de hipersensibilidad más graves, pero son poco frecuentes. La dermatitis exfoliada, la reacción de penfigoide, el eritema multiforme, incluido el síndrome de Stevens-Johnson, el síndrome de Lyells y la vasculitis se han reportado raramente.
Trastornos gastrointestinales
Las reacciones gastrointestinales consisten en anorexia, náuseas, vómitos, molestias abdominales y diarrea. Se han notificado casos de colitis pseudomembranosa con el tratamiento con Arficina.
Trastornos hepatobiliares
La Hepatitis puede ser causada por la Aricina y se deben controlar las pruebas de función hepática.
Trastornos del sistema nervioso
Sistema nervioso Central: raramente se han notificado psicosis.
Trastornos vasculares
Puede ocurrir trombocitopenia con o sin púrpura, generalmente asociada con el tratamiento intermitente, pero es reversible si se suspende el medicamento tan pronto como se produce la púrpura. Se han notificado casos de hemorragia Cerebral y muertes cuando se ha continuado o reanudado la administración de Arficina tras la aparición de púrpura.
También se ha notificado raramente coagulación intravascular diseminada.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
Se han notificado casos de eosinofilia, leucopenia y edema en un pequeño porcentaje de pacientes tratados con Arficina.
Se ha notificado agranulocitosis muy raramente.
Trastornos endocrinos
Se han observado casos raros de insuficiencia suprarrenal en pacientes con la función suprarrenal comprometida.
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo
Se han notificado casos de debilidad muscular y miopatía en un pequeño porcentaje de pacientes tratados con Arficina.
Trastornos del sistema inmunológico
Las reacciones que generalmente ocurren con regímenes de dosis intermedias y muy probablemente de origen inmunológico incluyen:
- "Síndrome gripal" consistente en episodios de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, mareo y dolor óseo que aparecen con mayor frecuencia durante el 3º al 6º mes de tratamiento. La frecuencia del síndrome varã a, pero puede ocurrir en hasta el 50% de los pacientes que reciben regímenes una vez a la semana con una dosis de Arficina de 25 mg/kg o más.
- Dificultad para respirar y sibilancias
- Disminución de la presión arterial y shock
- Anafilaxia
- Anemia hemolítica aguda
- Insuficiencia renal aguda normalmente debida a necrosis tubular aguda o a nefritis intersticial aguda.
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración
Si surgen complicaciones graves, p. ej. insuficiencia renal, trombocitopenia o anemia hemolítica, se debe interrumpir el tratamiento con Arficina y nunca reiniciarlo.
Se han notificado alteraciones ocasionales del ciclo menstrual en mujeres que recibían tratamiento antituberculoso a largo plazo con regímenes que contenían Arficina.
La aricina puede producir una decoloración rojiza de la orina, el sudor, el esputo y las lágrimas. El paciente debe ser advertido de esto. Las lentes de contacto blandas pueden mancharse permanentemente.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas tras la autorización del medicamento. Permite realizar un seguimiento continuo de la relación beneficio / riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas por internet en: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
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