Пирибедил

zusätzliche symptomatische Therapie bei chronisch beeinträchtigten kognitiven Funktionen und neurosensensorischem Mangel im Alterungsprozess (Aufmerksamkeitsstörungen, Gedächtnis usw.).);

Parkinson-Krankheit: Monotherapie (mit Formen, die hauptsächlich Zittern umfassen) und als Teil der Kombinationstherapie mit der Lewatering-Methode sowohl im Anfangsstadium als auch in späteren Stadien der Krankheit, insbesondere bei Formen einschließlich Zittern;

als zusätzliche symptomatische Therapie für intermittierenden Chromit, der aus inkontinenten Erkrankungen der unteren Extremitäten resultiert (Stadium 2 nach Klassifizierung Leriche und Fontaine);

Therapie von Symptomen ophthalmischer Erkrankungen der ischämischen Entstehung (verminderte Sehschärfe, Verengung des Sichtfelds, Verringerung des Farbkontrasts usw.).).

Innerhalb, nach dem Essen, ohne zu kauen, 1/2 eines Glases Wasser trinken.

Für alle Indikationen außer Parkinson-Krankheit - jeweils 50 mg (1 Tabelle.) 1 Mal am Tag. In schwereren Fällen - 50 mg 2 mal täglich.

Parkinson-Krankheit: Monotherapie - von 150 bis 250 mg (von 3 bis 5 Tabletten.) pro Tag wird empfohlen, durch 3 Dosen zu teilen; Falls erforderlich, wird empfohlen, das Medikament in einer Dosis von 250 mg einzunehmen, um 2 Tabletten einzunehmen. 50 mg morgens und nachmittags und 1 Tisch. am Abend; in Kombination mit Levodop-Medikamenten - 150 mg (3 Tabletten.) pro Tag wird empfohlen, durch 3 Tricks zu teilen.

Wenn eine Dosis gewählt wird, wird empfohlen, die Dosis zu titrieren und sie schrittweise um 1 Tabelle zu erhöhen. (50 mg) alle 2 Wochen.

erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Pyribedil und / oder Hilfsstoffen, die Teil des Arzneimittels sind;

Zusammenbruch ;

akuter Myokardinfarkt;

gemeinsamer Empfang mit Antipsychotika (außer Closapin);

Kindheit bis zu 18 Jahren (aufgrund fehlender Daten).

Mit Vorsicht : Aufgrund der Tatsache, dass das Medikament Saccharose umfasst, wird Patienten mit einer Unverträglichkeit von Fructose, Glucose oder Galactose sowie Patienten mit einem Mangel an Saccharzosomaltase (einer seltenen Stoffwechselstörung) nicht empfohlen, das Medikament einzunehmen.

Die festgestellten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Pyribedil sind doabhängig und hängen hauptsächlich mit seiner dopaminetischen Aktivität zusammen. Sie sind moderat, kommen hauptsächlich zu Beginn der Behandlung vor und treten nach der Abschaffung des Arzneimittels auf.

Bei der Einnahme des Arzneimittels können folgende Nebenreaktionen auftreten:

Von der Seite des LCD : häufig (≥ 1/100, <1/10) - geringfügige gastrointestinale Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Meteorismus), sind diese Nebenreaktionen bei der Auswahl der geeigneten Einzeldosis reversibel. Die Auswahl der Dosis durch schrittweise Erhöhung der Dosierung (50 mg alle 2 Wochen, um die empfohlene Dosis zu erreichen) führt zu einer signifikanten Abnahme der Manifestation dieser Nebenwirkungen.

Von der Seite des ZNS : häufig (≥ 1/100, <1/10) - psychische Störungen wie Verwirrtheit, Halluzinationen, Erregung oder Schwindel, die verschwinden, wenn das Medikament abgesagt wird, können festgestellt werden.

Die Aufnahme von Pyribedil geht mit Schläfrigkeit einher und kann in äußerst seltenen Fällen tagsüber mit ausgeprägter Schläfrigkeit bis zum plötzlichen Einschlafen einhergehen.

Von der Seite des MSS : selten (≥ 1/1000, <1/100) - Hypotonie, orthostatische Hypotonie mit Bewusstlosigkeit oder Unwohlsein oder Blutdruckfähigkeit.

Allergische Reaktionen : das Risiko, allergische Reaktionen auf den Punz-Farbstoff zu entwickeln, der Teil des Arzneimittels ist.

Patienten mit Parkinson-Krankheit, die eine Therapie mit Dopaminagonisten, einschließlich Pyribedil, erhielten, zeigten eine Spielsucht, eine erhöhte Libido und Hypersexualität, einen obsessiven Wunsch zu kaufen und zwanghaftes übermäßiges Essen.

Symptome : Erbrechen aufgrund der Einwirkung auf die Chemorezeptor-Auslösezone, Labilität des Blutdrucks (Erhöhung oder Abnahme), beeinträchtigte Funktion des LCD (Übelkeit, Erbrechen).

Behandlung: Medikamentenstornierung, symptomatische Therapie.

Der Wirkstoff von Pyribedil ist ein Agonist von dopaminergen Rezeptoren. Es dringt in den Blutkreislauf des Gehirns ein, wo es an dopaminerge Rezeptoren des Gehirns bindet und eine hohe Affinität und Selektivität in Bezug auf dopaminerge Rezeptoren vom Typ D zeigt₂ und D₃ Der Wirkungsmechanismus von Pyribedil bestimmt die wichtigsten klinischen Eigenschaften des Arzneimittels für die Behandlung der Parkinson-Krankheit sowohl im Anfangsstadium als auch im späteren Stadium der Krankheit mit Auswirkungen auf alle wichtigen motorischen Symptome. Pyribedil beeinflusst nicht nur dopaminerge Rezeptoren, sondern ist auch im Antagonisten zweier α-adrenerger Haupt-CNS-Rezeptoren (Typ α) aktiv._2А und α_2С). Die synergistische Wirkung von Pyribedil als Antagonist α₂-Rezeptoren und Agonisten von dopaminergen Gehirnrezeptoren wurden bei verschiedenen Modellen an Tieren mit Parkinson-Krankheit nachgewiesen: Die anhaltende Anwendung von Pyribedil führt zur Entwicklung einer weniger ausgeprägten Dyskinesie als die Verwendung von Levodop mit ähnlicher Effizienz in Bezug auf die mit Parkinson verbundene reversible Akinesie Krankheit.

Während pharmakodynamischer Studien am Menschen wurde die Anregung einer dopaminergen kortikalen Elektrorogenese sowohl während des Erwachens als auch während des Schlafes mit der Manifestation klinischer Aktivität in Bezug auf verschiedene durch Dopamin kontrollierte Funktionen gezeigt. Diese Aktivität wurde unter Verwendung einer verhaltens- oder psychometrischen Skala demonstriert. Es hat sich gezeigt, dass gesunde Freiwillige ein Pyribedil haben, das die Aufmerksamkeit und Wachsamkeit im Zusammenhang mit kognitiven Aufgaben verbessert.

Die Wirksamkeit von Pyribedil^® Als Monotherapie oder in Kombination mit einer Lewater-Behandlung bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit wurde sie in drei doppelblinden, placebokontrollierten klinischen Studien untersucht (2 Studien im Vergleich zu Placebo und eine im Vergleich zu Bromocryptin). Die Studien umfassten 1103 Patienten der 1. - 3. Stufe auf der Skala von Hyun und Yar (Hoehn & Jahr), von denen 543 Piribedil erhielten^®.

Es wird gezeigt, dass Pribedil^® in der Dosierung 150–300 mg / Tag ist für alle motorischen Symptome wirksam, wobei die einheitliche Skala für die Beurteilung der Parkinson-Krankheit um 30% verbessert wird (UPDRSTeil III - Motor) für mehr als 7 Monate mit Monotherapie und 12 Monate in Kombination mit einer Entwässerung. Verbesserung in Teil II der Skala UPDRS - Aktivität im Alltag - wurde in den gleichen Werten bewertet.

Bei der Monotherapie war das statistisch signifikante Verhältnis der Patienten, die eine Notfallbehandlung mit Lewater-Behandlung benötigten und Pyribedil erhielten (16,6%), geringer als in der Gruppe der Patienten, die Placebo erhielten (40,2%).

Das Vorhandensein dopaminetischer Rezeptoren in den Gefäßen der unteren Extremitäten erklärt die vasodilierende Wirkung von Pyribedil (erhöht den Blutfluss in den Gefäßen der unteren Extremitäten).

Pyribedil wird schnell und fast vollständig vom LCD aufgenommen und intensiv verteilt.

C_max Pyribedil im Blutplasma wird 3-6 Stunden nach oraler Verabreichung der Arzneimittelform mit kontrollierter Freisetzung erreicht. Die Plasmaproteinbindung ist durchschnittlich (ungebundene Fraktion beträgt 20–30%). Aufgrund der geringen Bindung von Pyribedil an Plasmaproteine ist das Risiko einer Arzneimittelwechselwirkung bei Verwendung mit anderen Arzneimitteln gering.

Die Plasmaelimination von Pyribedil ist zweiphasig und besteht aus der Anfangsphase und der zweiten langsameren Phase, was zur Aufrechterhaltung einer stabilen Pyribedilkonzentration im Blutplasma über mehr als 24 Stunden führt.

Eine kombinierte pharmakokinetische Analyse zeigte, dass T_1/2 Pyribedila nach in / in der Verabreichung beträgt durchschnittlich 12 Stunden und hängt nicht von der eingegebenen Dosis ab.

Pyribedil wird in der Leber intensiv metabolisiert und hauptsächlich mit Urin ausgeschieden: 75% des absorbierten Pyribedils werden von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden.

• Dofaminommetik
• Antiparkinsonika

Im Zusammenhang mit dem gegenseitigen Antagonismus zwischen dopaminetischen Antiparkinson-Medikamenten und Antipsychotika ist die gleichzeitige Anwendung mit Antipsychotika (mit Ausnahme von Closhapin) kontraindiziert.

1. Patienten mit extrapyramidischem Syndrom, das durch die Einnahme von Neuroleptika verursacht wird, sollten Anti-Cholinerge-Medikamente verschrieben und dopaminetische Antiparkinsonika nicht verschrieben werden (aufgrund der Blockierung dopaminerger Rezeptoren durch Neuroleptika).

2. Dopaminerge Antiparkinsonika können psychotische Störungen verursachen oder verstärken. Wenn die Ernennung von Neuroleptika für Patienten mit Parkinson-Krankheit erforderlich ist, die mit dopaminergen Antiparkinsonika behandelt werden, sollte deren Dosis bis zur endgültigen Absetzen allmählich abnehmen (die plötzliche Abschaffung von Dopaminergen ist mit dem Risiko verbunden, ein malignes neuroleptisches Syndrom zu entwickeln).

3. Anti-Kampf-Neuroleptika (Antitumor-Medikamente, die keine extrapyramidensymptome verursachen, sollten angewendet werden).

Im Zusammenhang mit dem gegenseitigen Antagonismus zwischen dopaminergen Antiparkinson-Medikamenten und Tetrabenazin wird die gleichzeitige Anwendung dieser Medikamente nicht empfohlen.

Die Verwendung von Pyribedil mit Alkohol wird nicht empfohlen.

Bei der Zuordnung eines Pyribedils zu anderen Arzneimitteln mit beruhigender Wirkung ist Vorsicht geboten.