Октретекс

Auflösung : transparent, farblos, geruchlos.

Akromegalie (in Ermangelung einer ausreichenden Wirkung aus der chirurgischen Behandlung, Strahlentherapie (zwischen den Strahlentherapiekursen, bis ihre Wirkung abgeschlossen ist), Behandlung von Dopaminrezeptoren durch Agonisten; bei inoperablen Patienten sowie bei Patienten, die die chirurgische Behandlung ablehnten);

die Berechnung der Symptome von sekretiven Tumoren des gastroenteropankreatischen endokrinen Systems (krebinoide Tumoren mit Karzinoid-Syndrom, VIPoma, Glucagonoma, Gastrinom / Zollinger-Ellison-Syndrom), Insulinom, Somatoliberinom;

refraktärer Durchfall bei AIDS-Patienten;

Vorbeugung von Komplikationen nach Operationen an der Bauchspeicheldrüse;

Blutungsstopp und Vorbeugung eines Blutungsrückfalls aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens mit Leberzirrhose (in Kombination mit einer endoskopischen Sklerotherapie).

P / c, c / c tropfen.

Acromegalie : p / c in der Anfangsdosis 0,05–0,1 mg in Abständen von 8 oder 12 Stunden. In Zukunft basiert die Dosierung auf monatlichen Definitionen der GR-Konzentrationen im Blut (Zielkonzentration von GR <2,5 ng / ml; IFR-1 innerhalb der Normalwerte), Analyse der klinischen Symptome und Toleranz des Arzneimittels. Bei den meisten Patienten beträgt die optimale Tagesdosis 0,2–0,3 mg. Die maximale Dosis von 1,5 mg / Tag sollte nicht überschritten werden. Bei Patienten, die Octreotid in einer stabilen Dosis erhalten, sollte die Bestimmung der GR-Konzentration alle 6 Monate durchgeführt werden. Wenn nach 3-monatiger Behandlung mit Octreotid die GR-Konzentration nicht ausreichend verringert und das klinische Bild der Krankheit verbessert wird, sollte die Therapie abgebrochen werden.

Tumoren des gastroenteropankreativen endokrinen Systems : n / c, in der Anfangsdosis 0,05 mg 1–2 mal / Tag. In der Zukunft, abhängig von der erreichten klinischen Wirkung, die Wirkung auf die vom Tumor produzierte Hormonkonzentration (im Fall von Karzinoidtumoren - die Auswirkung auf die Freisetzung von 5-Hydroxidolessigsäure durch die Nieren) und Toleranz, Die Dosis des Arzneimittels kann dreimal täglich schrittweise auf 0,1–0,2 mg erhöht werden. In Ausnahmefällen können höhere Dosen erforderlich sein. Die dosisabhängigen Dosen des Arzneimittels sollten einzeln ausgewählt werden. Wenn bei Karzinoidtumoren die Therapie mit Octreotid in der maximal tolerierbaren Dosis für 1 Woche nicht wirksam war, sollte die Behandlung nicht fortgesetzt werden.

Feuerfester Durchfall bei AIDS-Patienten : n / c, in der Anfangsdosis 0,1 mg 3 mal / Tag. Wenn der Durchfall nach 1 Woche Behandlung nicht nachlässt, wird die Dosis einzeln (vorbehaltlich normaler Toleranz) bis zu 0,25 mg dreimal täglich erhöht. Wenn während der Woche der Behandlung mit Octreotid keine Verbesserung auftritt (in einer Dosis von 0,25 mg dreimal täglich), sollte die Therapie abgebrochen werden.

Prävention von Komplikationen nach einer Bauchspeicheldrüsenoperation : p / c, die erste Dosis von 0,1 mg pro 1 h vor der Laparotomie, nach der Operation - 0,1 mg dreimal täglich für die nächsten 7 Tage.

Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens : in / in Tropf, mit einer Geschwindigkeit von 0,025 mg / h für 5 Tage.

Spezielle Patientengruppen

Ältere Patienten. Derzeit gibt es keine Hinweise darauf, dass ältere Menschen die Toleranz gegenüber Octreotid verringert haben und eine Änderung des Dosierungsmodus erfordern.

Leberfunktionsstörungen. Eine Korrektur der unterstützenden Dosis bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird empfohlen.

Nierenfunktionsstörungen. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Korrektur des Dosierungsschemas von Octreotid nicht erforderlich.

Kinder. Die Erfahrung mit der Anwendung von Octreotid bei Kindern ist begrenzt.

Regeln für die Verwendung des Arzneimittels

P / c Einführung. Krank, die unabhängig die Verabreichung von Octreotid durchführen, muss detaillierte Anweisungen von einem Arzt oder einer Krankenschwester erhalten: vor dem Betreten, Erhitzen Sie die Lösung auf Raumtemperatur — Dies hilft, die unangenehmen Empfindungen am Verabreichungsort zu reduzieren; Das Medikament sollte nicht mit kurzer Zeit an derselben Stelle eingeführt werden; Ampullen sollten unmittelbar vor der Verabreichung geöffnet werden; nicht verwendete Lösungsmenge sollte weggeworfen werden.

B / c Tropfeinführung. Wenn es notwendig ist, / bei der Tropfverabreichung von Octreotid den Inhalt einer Ampulle mit 0,1 mg Wirkstoff in 60 ml 0,9% ige Natriumchloridlösung zu verdünnen. Octreotid bei Temperaturen unter 25 ° C für 24 Stunden behält die physikalische und chemische Stabilität in einer sterilen 0,9% igen Lösung von Natriumchlorid oder einer 5% igen Lösung von Dextrose in Wasser bei. Da Octreotid jedoch den Glukosestoffwechsel beeinflussen kann, ist es vorzuziehen, eine 0,9% ige Natriumchloridlösung zu verwenden. Vor dem Eintritt in die Ampulle sollten Sie sorgfältig auf eine Änderung der Farbe der Lösung und des Vorhandenseins Fremdpartikel untersuchen.

Um mikrobielle Verschmutzung zu vermeiden, sollten die geschiedenen Lösungen unmittelbar nach der Herstellung verwendet werden. Wenn die Lösung nicht sofort verwendet wird, sollte sie bei einer Temperatur von 2–8 ° C gelagert werden. Vor der Verabreichung sollte die Lösung auf Raumtemperatur erhitzt werden. Die Gesamtzeit zwischen Exploration, Lagerung im Kühlschrank und dem Ende der Einführung der Lösung sollte 24 Stunden nicht überschreiten.

Überempfindlichkeit gegen Octreotid oder andere Bestandteile des Arzneimittels;

Kindheit bis zu 18 Jahren.

Mit Vorsicht : Cholelithiasis (Irreas-Stein-Krankheit); Diabetes mellitus; Schwangerschaft und Stillzeit (siehe. "Antrag auf Schwangerschaft und Stillzeit").

Die Erfahrung mit der Anwendung von Octreotid bei schwangeren Frauen ist begrenzt. Octretex^® sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt.

Es ist nicht bekannt, ob das Medikament in die Muttermilch gelangt. Daher sollte das Stillen bei Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit abgebrochen werden.

Die Häufigkeit der bei der Einnahme von Octreotid festgestellten Nebenwirkungen wird gemäß der WHO-Klassifikation angegeben: sehr oft - 1/10 Termine (≥ 10%); oft - 1/100 Termine (≥ 1% und <10%); selten - 1/1000 Termine (≥ 0,1% und <1%); selten -.

Von der Seite des LCD : sehr oft - Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Verstopfung, Blähungen, Cholelitisase; oft - Dyspepsie, Erbrechen, Schwere im Bauch, milde Stuhlkonsistenz, Veränderung der Stuhlfarbe, Anorexie, Cholezystitis, beeinträchtigte kolloidale Stabilität der Galle (Kristallbildung Xs), Hyperbilirubinämie. Obwohl die Fettfreisetzung mit Kot zunehmen kann, Bisher gibt es keine Beweise, Diese längere Behandlung mit Octreotid kann zur Entwicklung eines Ernährungsmangels aufgrund von Saugstörungen führen (Malabsorption) selten — Symptome, ähnlich akuter Darmverschluss: progressive Blähungen, starke Schmerzen in der epigastrischen Region, Bauchwandspannung, Verringerung der Toleranz gegenüber Glukose (aufgrund der Unterdrückung der Insulinsekretion) anhaltende Hyperglykämie, Hypoglykämie, akute Pankreatitis (in den ersten Stunden oder Tagen der Behandlung mit dem Medikament).

Aus Leber und Gallenwege : in einigen Fällen - akute Hepatitis ohne Cholestase, Hyperbilirubinämie, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen (nach Absetzen des Octreotids wird die Aktivität von Lebertransaminasen im Blutserum normalisiert), SchF, GGT. Bei längerer Anwendung ist die Bildung von Gallenblassteinen die Entwicklung einer reaktiven Pankreatitis möglich. Die Häufigkeit von Nebenwirkungen auf dem Teil des LCD kann durch Erhöhen der Zeitintervalle zwischen den Mahlzeiten und Einführung von Octreotid verringert werden (siehe. "Besondere Anweisungen").

Von der Seite des Nervensystems : sehr oft - Kopfschmerzen; oft schwindelig.

Aus dem endokrinen System : sehr oft - Hyperglykämie; oft - Störungen der Hypothyreose / Schilddrüsenfunktion (verminderte Konzentration von TTG, Gesamt- und freiem T₄); Hypoglykämie, beeinträchtigte Glukosetoleranz.

Von der Seite des MSS : in einigen Fällen - Bradykardie.

Lokale Reaktionen : sehr oft - Schmerzen, Juckreiz oder Brennen, Rötung und Schwellung an der Stelle der p / c-Verabreichung (normalerweise innerhalb von 15 Minuten). Die Schwere lokaler Reaktionen kann durch Verwendung einer Raumtemperaturlösung oder Einführung einer geringeren Menge konzentrierterer Lösungen verringert werden.

Andere: selten - hautallergische Reaktionen; in einigen Fällen - anaphylaktische Reaktionen, vorübergehende Alopezie.

Symptome : eine kurzfristige Abnahme des MSS, Blutspitzen im Gesicht, spastische Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, ein Gefühl der Leere im Magen.

Behandlung: symptomatisch.

Octreotid ist ein synthetisches Analogon von Somatostatin. Es ist ein Derivat des natürlichen Hormons Somatostatin und hat ähnliche pharmakologische Wirkungen, aber eine signifikant längere Dauer. Octreotid unterdrückt die Sekretion des Wachstumshormons (GR), das sowohl pathologisch erhöht als auch durch Arginin, körperliche Anstrengung und Insulinhypoglykämie verursacht wird. Das Medikament unterdrückt auch die Sekretion von Insulin, Glucagon, Gastritis und Serotonin, sowohl pathologisch erhöht als auch durch Essen verursacht; unterdrückt auch die Sekretion von Insulin und Glucagon, stimuliert durch Arginin. Octreotid unterdrückt die durch Thyroliberin verursachte Sekretion von Thyrootropin.

Im Gegensatz zu Somatostatin unterdrückt Octreotid die Sekretion von GR stärker als die Sekretion von Insulin, und seine Einführung geht nicht mit einer anschließenden Hypersekretion von Hormonen einher (z. B. GR bei Patienten mit Akromagalien). Bei Patienten mit Akromagalia reduziert Octreotid die Konzentration von GR und IFR-1 im Blutplasma. Bei 90% der Patienten wird eine Abnahme der GR-Konzentration um 50% oder mehr beobachtet, während die GR-Konzentration bei etwa der Hälfte der Patienten weniger als 5 ng / ml beträgt. Bei den meisten Patienten mit Akromagalia reduziert Octreotid Kopfschmerzen, Schwellung des Weichgewebes, Hyperhydrose, Gelenkschmerzen und Pasteurisierung. Bei Patienten mit großen Hypophysenadenomen kann die Behandlung mit Octreotid zu einer gewissen Verringerung der Tumorgröße führen.

Mit geheimen Tumoren des gastroenteropankreatischen endokrinen Systems bei unzureichender Therapie (chirurgische Intervention, Embolisation der Leberarterie, Chemotherapie, einschließlich.h. Streptozotocin und Fluorocyl) Der Zweck von Octreotid kann zu einer Verbesserung im Verlauf der Krankheit führen. Somit, bei krebserregenden Tumoren, Die Verwendung von Octreotid kann zu einer Abnahme der Schwere des Gefühls von Blutspitzen im Gesicht führen, Durchfall, was in vielen Fällen mit einer Abnahme der Serotoninkonzentration im Plasma und einer Ausscheidung von 5-Hydroxyindoluxsäure durch die Nieren einhergeht. Bei Tumoren, die durch Hyperprodukte von vasoaktivem Darmbeptid (VIP) gekennzeichnet sind, führt die Verwendung von Octreotid bei den meisten Patienten zu einer Abnahme des schweren sekretorischen Durchfalls und dementsprechend zu einer Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. Gleichzeitig nehmen die gleichzeitigen Elektrolytstörungen, beispielsweise die Hypokalämie, ab, wodurch Sie die enterale und parenterale Verabreichung von Flüssigkeit und Elektrolyten abbrechen können. Bei einigen Patienten verlangsamt sich das Fortschreiten des Tumors oder stoppt, seine Größe nimmt ab sowie die Größe der Metastasen in der Leber. Die klinische Verbesserung geht normalerweise mit einer Abnahme der VIP-Konzentration im Plasma oder ihrer Normalisierung einher. Bei Glucagonomen reduziert die Verwendung von Octreotid das wandernde Erythem. Octreotid hat keinen signifikanten Einfluss auf die Schwere der Hyperglykämie bei Diabetes, während der Bedarf an Insulin oder oralen Hypoglykämika normalerweise unverändert bleibt. Das Medikament verursacht eine Abnahme des Durchfalls, was mit einer Zunahme des Körpergewichts einhergeht. Obwohl die Abnahme der Glucagonkonzentration im Blutplasma unter dem Einfluss von Octreotid vorübergehend ist, bleibt die klinische Verbesserung während des gesamten Verwendungszeitraums des Arzneimittels stabil.

Bei Patienten mit Gastrinom / Zollinger-Ellison-Syndrom bei Verwendung von Octreotid in Form einer Monotherapie oder in Kombination mit Protonenpumpenhemmern oder N-Blockern₂Histaminrezeptoren können die Hydrochlorsäurehypersekretion im Magen, die Gastrinkonzentration im Blutplasma und die Schwere von Durchfall und Gezeiten verringern. Bei Patienten mit Insulinomen reduziert Octreotid den Gehalt an immunoreaktivem Insulin im Blut (dieser Effekt kann nur von kurzer Dauer sein - etwa 2 Stunden). Bei Patienten mit operierbaren Tumoren kann Octreotid die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung einer normalen Glykämie in der präoperativen Periode sicherstellen. Bei Patienten mit inoperablen gutartigen und bösartigen Tumoren kann sich die Glykämiekontrolle verbessern, ohne dass die Insulinkonzentration im Blut gleichzeitig lange abnimmt.

Bei Patienten mit seltenen Tumoren, die den Dialysefaktor GR (Somatoliberinom) überproduzieren, reduziert Octreotid die Schwere der Symptome der Akromegalie. Dies ist auf die Unterdrückung der Sekretion des GR-Rilisationsfaktors und des GR selbst zurückzuführen. In Zukunft kann die Hypophysenhypertrophie abnehmen. Bei refraktärem Durchfall bei AIDS-Patienten führt die Verwendung von Octreotid bei etwa 1/3 der Patienten mit Durchfall, der nicht durch eine angemessene Therapie mit antimikrobiellen und / oder Verdrahtenmedikamenten kontrolliert wird, zu einer vollständigen oder teilweisen Normalisierung des Stuhls.

Bei Patienten, die eine Pankreasoperation planen, verringert die Anwendung von Octreotid während und nach der Operation die Häufigkeit typischer postoperativer Komplikationen (z. B. Pankreasfisteln, Abszesse, Sepsis, postoperative akute Pankreatitis).

Wenn bei Patienten mit Zirrhose Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens auftreten, führt die Anwendung von Octreotid in Kombination mit einer spezifischen Behandlung (z. B. Sklerosierungstherapie) zu einem effizienteren Absetzen von Blutungen und früh wiederholten Blutungen, einer Abnahme der Transfusion und einer Verbesserung des 5-Tage-Überlebens. Es wird angenommen, dass der Octreotid-Wirkungsmechanismus mit einer Abnahme des Organblutflusses verbunden ist, indem vasokative Hormone wie VIP und Glucagon unterdrückt werden.

Saugen

Nach p / c-Verabreichung wird das Octreotid schnell und vollständig absorbiert. T_max Octreotida in einem Blutplasma - innerhalb von 30 Minuten.

Verteilung

Die Verbindung mit Blutplasmaproteinen beträgt 65%. Die Verknüpfung von Octreotid mit Blutzellen ist äußerst gering. V_d ist 0,27 l / kg.

Die Schlussfolgerung

T_1/2 nach p / c beträgt die Verabreichung von Octreotid 100 min. Nach in / in der Einleitung wird die Ausgabe von Octreotid in 2 Phasen mit T durchgeführt_1/2 10 bzw. 90 Minuten. Der größte Teil des Octreotids wird über den Darm ausgeschieden, etwa 32% - unverändert durch die Nieren. Die Gesamtclearance beträgt 160 ml / min. Bei älteren Patienten nimmt die Octreotid-Clearance ab und T_1/2 erhöht sich. Bei schwerem CNN wird die Freigabe um das Zweifache reduziert.

• Somatostatin (synthetisches Analogon) [Hypothalamushormone, Hypophysen-Gonadotropine und ihre Antagonisten]
• Somatostatin (synthetisches Analogon) [Propushion-Hormonmittel und Hormonantagonisten]

Pharmakokinetik

Reduziert die Absorption von Cyclosporin und verlangsamt die Absorption von Cimethidin.

Eine Korrektur des Dosierungsmodus von gleichzeitig verwendeten Diuretika, β-Adrenoblockiermitteln, BKK, oralen Hypoglykämika und Glucagon ist erforderlich.

Die kombinierte Verwendung von Octreotid und Bromocryptin erhöht die Bioverfügbarkeit von Bromocryptin.

Reduziert den Metabolismus von Substanzen, die unter Beteiligung von Enzymen des Cytochrom P450-Systems metabolisiert werden (kann auf die Unterdrückung von GR zurückzuführen sein). Da solche Octreotide-Effekte nicht ausgeschlossen werden können, muss bei der Verschreibung von Arzneimitteln, die vom Cytochrom P450-System metabolisiert werden und einen engen Bereich therapeutischer Konzentrationen aufweisen, Vorsicht geboten sein (z. Chinidin, Terphenadin).

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Lösung für Infusionen und subkutane Verabreichung 0,1 mg / ml - 2 Jahre.

Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.

Lösung für Infusionen und subkutane Verabreichung, 0,1 mg / ml. 1 ml in Ampullen aus lichtschützendem oder farblosem neutralem Glas, das ich mit einem farbigen Fehlerring oder mit einem farbigen Punkt und einer Kerbe tippe. Ampeln werden zusätzlich auf 1, 2 oder 3 farbige Ringe und / oder zweidimensionalen Barcode und / oder alphanumerische Codierung oder ohne zusätzliche farbige Ringe, zweidimensionalen Barcode und alphanumerische Codierung angewendet.

Jeweils 5 Ampere. in Konturzellenverpackungen aus PVC-Film und Aluminiumfolie oder Polymerfolie oder ohne Folie und Folie.

1 oder 2 Konturzellenpackungen in einem Kartonpaket.

1 ml in Spritzen steriles farbloses neutrales Glas, das ich abgestuft oder ohne Teilung mit einer Nadel, einer Schutzkappe, mit einer zusätzlichen automatischen oder nicht automatischen Vorrichtung zum Schutz der Nadel nach Verwendung oder ohne Spritze eingeteilt habe. Für 1 oder 2 Spritzen in Konturzellverpackungen aus PVC- oder PET-Folie und Polymer- oder Polypropylenfolie oder PE oder polymerbeschichtetem Verpackungspapier oder Papier zum Verpacken von Medizinprodukten oder Aluminiumfolie.

5 Konturzellenpackungen in einem Kartonpaket.

Nach dem Rezept.

Bei Hypophysentumoren ist eine sorgfältige Überwachung von Patienten erforderlich, die Octreotid erhalten, d.h. Es ist möglich, die Größe von Tumoren mit der Entwicklung einer Verengung der Sichtfelder zu erhöhen. In diesen Fällen sollte die Notwendigkeit anderer Behandlungsmethoden berücksichtigt werden.

Bei der Behandlung von gastroenteropankreatischen endokrinen Tumoren kann in seltenen Fällen ein plötzlicher Rückfall der Symptome auftreten.

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt kann durch Erhöhen der Zeitintervalle zwischen den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen verringert werden.

Bei Patienten mit Insulinomen ist vor dem Hintergrund der Behandlung eine Zunahme des Schweregrads und der Dauer der Hypoglykämie festzustellen. Schwankungen des Blutzuckers können durch häufigere Verabreichung niedrigerer Dosen verringert werden. Während der Behandlung ist eine systematische Überwachung der Blutzuckerkonzentrationen erforderlich, insbesondere bei Patienten mit Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre mit Zirrhose.

Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes kann Octreotid den Insulinbedarf verringern. Bei Patienten ohne Diabetes mellitus und mit Typ-2-Diabetes mellitus mit teilweise konservierter Insulinsekretion kann die Einführung von Octreotid zu einer postprandialen Hyperglykämie führen. Seitdem nach Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens, Das Risiko für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes mellitus ist erhöht, und bei Patienten mit Diabetes, Änderungen des Insulinbedarfs sind ebenfalls möglich, In diesen Fällen ist eine systematische Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut erforderlich.

Anwendung während der Schwangerschaft und während der Stillzeit nur durch absolute Indikationen (siehe. "Überwachung" Mit Vorsicht, "Antrag auf Schwangerschaft und Stillzeit").

Empfehlungen für die Behandlung von Patienten während der Behandlung mit Octretex^® in Bezug auf die Bildung von Gallenblassteinen

1. Vor der Verschreibung von Octreotid müssen sich die Patienten einem vorläufigen Ultraschall der Gallenblase unterziehen.

2. Während der Behandlung mit Octretex^® Wiederholter Ultraschall der Gallenblase sollte durchgeführt werden, vorzugsweise in Abständen von 6 bis 12 Monaten.

3. Wenn Gallenblassteine bereits vor Beginn der Behandlung entdeckt werden, müssen die potenziellen Vorteile der Octreotidtherapie im Vergleich zu dem möglichen Risiko, das mit ihrem Vorhandensein verbunden ist, bewertet werden. Es gibt keine Hinweise auf eine negative Auswirkung von Octreotid auf den Verlauf oder die Prognose einer bestehenden Gallensteinkrankheit.

Das Management von Patienten, bei denen während der Behandlung mit Octretex Gallenblassteine gebildet werden^®

1. Unsimptome Gallenblasensteine. Die Verwendung von Octreotid kann gemäß der Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses gestoppt oder fortgesetzt werden. In jedem Fall ist es nicht erforderlich, etwas anderes zu unternehmen, als die Beobachtung fortzusetzen, was sie bei Bedarf häufiger macht.

2. Gallenblassteine mit klinischen Symptomen. Die Verwendung von Octreotid kann gemäß der Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses gestoppt oder fortgesetzt werden. In jedem Fall sollte der Patient genauso behandelt werden wie in anderen Fällen von Gallensteinerkrankungen mit klinischen Manifestationen. Die Behandlung mit Medicamentosis umfasst die Verwendung von Kombinationen von Gallensäurepräparaten (z. B. Chenodeoxycholsäure in einer Dosis von 7,5 mg / kg / Tag in Kombination mit Usodeoxycholsäure in derselben Dosis) unter Ultraschallkontrolle - bis die Steine vollständig verschwinden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten. Einige Nebenwirkungen von Octreotid können die Fähigkeit zum Fahren von Fahrzeugen und zum Arbeiten mit anderen Mechanismen beeinträchtigen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, beim Fahren solcher Symptome oder beim Arbeiten mit Mechanismen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, Vorsicht walten zu lassen.

• B23.8. HIV-bedingte Krankheit mit anderen festgelegten Bedingungen
• C25 Bösartiges Pankreas-Neoplasma
• C25.4 Pankreatische Inselzellen
• C26 Malignes Neoplasma anderer und ungenauer Verdauungsorgane
• C26.0 Intaktdarmtrakt
• C75.1 Malignes Hypophysen-Neoplasma
• D01.4 Cartzinom vor Ort anderer und nicht spezifizierter Teile des Darms
• D01.7 Karzinom in situ anderer spezifizierter Verdauungsorgane
• D13.7 Gutartiges Neoplasma von Pankreasinselzellen
• D35.2 Gutartiges Hypophysese-Neoplasma
• D44.3. Ein Neoplasma der unbestimmten oder unbekannten Natur der Hypophyse
• E22.0 Akromegalie und Hypophysengigantismus
• E34.0 Karzinoid-Syndrom
• I85.0 Krampfadern der Speiseröhre mit Blutungen
• K74.6. Andere und nicht näher bezeichnete Leberzirrhose
• K86.8.3 * Zollinger-Ellison-Syndrom
• K92.2 Nicht zielgerichtete gastrointestinale Blutungen
• Z98.8 Andere geklärte postoperative Bedingungen