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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 03.04.2022
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Innerhalb, nach dem Essen. Lesen Sie die Anweisungen sorgfältig durch, bevor Sie das Medikament einnehmen. Nur für den kurzfristigen Gebrauch.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - jeweils 1 Tablette. (200 mg) 3-4 mal täglich.
Pillen sollten mit Wasser abgespült werden. Das Intervall zwischen dem Medikament sollte mindestens 4 Stunden betragen.
Um eine schnellere therapeutische Wirkung bei Erwachsenen zu erzielen, kann die Dosis auf 2 Tabletten erhöht werden. (400 mg) bis zu dreimal täglich.
Nehmen Sie nicht mehr als 6 Tabletten ein. für 24 Stunden. Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg.
Die maximale Tagesdosis für Kinder im Alter von 12 bis 17 Jahren beträgt 1000 mg. Wenn die Symptome bei der Einnahme des Arzneimittels innerhalb von 2-3 Tagen anhalten oder sich verstärken, müssen Sie die Behandlung abbrechen und einen Arzt konsultieren. Wenn das Medikament länger als 10 Tage eingenommen werden muss, müssen Sie einen Arzt konsultieren.
Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen oder eine der Komponenten, aus denen das Medikament besteht;
eine vollständige oder unvollständige Kombination aus bronchialem Asthma, wiederkehrender nasaler Polyposis und perinosalem Sinus sowie Unverträglichkeit von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (einschließlich h). in der Geschichte);
Erosion und ulzerative Erkrankungen der Organe des Magen-Darm-Trakts im Stadium der Exazerbation (einschließlich h. Magengeschwür und Zwölffingerdarm, Morbus Crohn, Magengeschwür) oder Blutungen der Magengeschwüre in der aktiven Phase oder Anamnese (zwei oder mehr bestätigte Episoden von Magengeschwüren oder ulzerativen Blutungen);
Blutung oder Perforation des Magen-Darm-Geschwürs bei Anamnese, die durch die Verwendung des NPVS hervorgerufen wird;
Nierenversagen in schwerem Maße (Cl Kreatinin <30 ml / min), bestätigte Hyperkaliämie;
dekompensierte Herzinsuffizienz; Zeitraum nach dem aorokoronären Bypass;
zerebrovaskuläre oder andere Blutungen;
Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption, unzureichende Zuckerisomaltase;
Hämophilie und andere Blutgerinnungsstörungen (einschließlich h. Hyposagulation), hämorrhagische Diatosen;
Schwangerschaft (III Trimester);
Kindheit bis zu 12 Jahren.
Mit Vorsicht : Wenn in diesem Abschnitt Bedingungen angegeben sind, konsultieren Sie vor der Anwendung des Arzneimittels Ihren Arzt - den gleichzeitigen Empfang anderer Kapitalwerte. das Vorhandensein einer einzelnen Episode von Magengeschwüren oder ulzerativen Blutungen des Magentrakts in der Geschichte; Gastritis, Enteritis, Kolitis, das Vorhandensein einer Infektion Helicobacter pyloriColitis ulcerosa; Asthma bronchiale oder allergische Erkrankungen im Stadium der Exazerbation oder bei Anamnese - die Entwicklung von Bronchospasmus ist möglich; systemischer roter Lupus oder gemischte Erkrankungen des Bindegewebes (Sharpe-Syndrom) erhöhten das Risiko einer aseptischen Meningitis; Nierenversagen, einschließlich.h. wenn dehydriert (Cl Kreatinin weniger als 30–60 ml / min) nephrotisches Syndrom; Leberversagen; Leberzirrhose mit portaler Hypertonie; Hyperbilirubinämie; arterielle Hypertonie und / oder Herzinsuffizienz; zerebrovaskuläre Erkrankung; Blutkrankheiten der unklaren Ätiologie (Leukopenie und Anämie) schwere somatische Krankheiten; Dyslipidämie / Hyperlipidämie; Diabetes mellitus; Krankheiten der peripheren Arterien; Rauchen; häufiger Alkoholkonsum; Phenylketonurie oder Phenylalanin-Intoleranz; gleichzeitiger Drogenkonsum, Dies kann das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen, insbesondere orales SCS (in t.h. Prednison), Antikoagulanzien (einschließlich.h. Warfarin), SSRIs (einschließlich.h. Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin) oder Antiaggregate (einschließlich h. Acetylsalicylsäure, Clopidogrul); Schwangerschaft, I - II Trimester; Stillzeit; Alter.
Das Risiko von Nebenwirkungen kann minimiert werden, wenn Sie das Medikament in kurzer Zeit in der minimalen wirksamen Dosis einnehmen, die zur Beseitigung der Symptome erforderlich ist.
Bei älteren Menschen gibt es eine erhöhte Häufigkeit von Seitenreaktionen vor dem Hintergrund der Verwendung von Kapitalwert, insbesondere gastrointestinalen Blutungen und Perforationen, in einigen Fällen mit tödlichem Ausgang. Nebenwirkungen sind überwiegend dosisabhängig. Insbesondere hängt das Risiko einer Magen-Darm-Blutung vom Dosisbereich und der Behandlungsdauer ab.
Die folgenden Nebenreaktionen wurden bei kurzfristiger Aufnahme von Ibuprofen in Dosen von nicht mehr als 1200 mg / Tag (3 Tabletten) beobachtet.). Bei der Behandlung chronischer Erkrankungen und längerer Anwendung sind andere Nebenreaktionen möglich.
Die Häufigkeit von Seitenreaktionen wird anhand der folgenden Kriterien geschätzt; sehr oft (≥ 1/10); oft (von ≥ 1/100 bis <1/10); selten (von ≥ 1/1000 bis <1/100); selten (von ≥ 1/1000 bis <1/1000); sehr selten (0.
Aus dem Blut- und Lymphsystem : sehr selten - Erkrankungen des Blutes (Anämie, Leukopenie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Schellentherapie, Agranulozytose). Die ersten Symptome solcher Störungen sind Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre in der Mundhöhle, grippeähnliche Symptome, starke Schwäche, Nasenbluten und subkutane Blutungen, Blutungen und Blutergüsse unbekannter Ätiologie.
Von der Seite des Immunsystems : selten - Überempfindlichkeitsreaktionen - unspezifische allergische Reaktionen und anaphylaktische Reaktionen, Reaktionen der Atemwege (bronchiales Asthma, einschließlich h. seine Exazerbation, Bronchospasmus, Atemnot, Atemnot, Hautreaktionen (Zud, Urtikaria, Lila, Quinket-Ödem, Peeling- und Bullseed-Dermatosen, einschließlich.h. toxische epidermale Nekrolyse (Layella-Syndrom), Stevens-Johnson-Syndrom, multiformes Erythem), allergische Rhinitis, Eosinophilie; sehr selten - schwere Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich.h. Schwellung von Gesicht, Zunge und Kehlkopf, Atemnot, Tachykardie, arterielle Hypotonie (Anaphylaxie, Quinket-Ödem oder schwerer anaphylaktischer Schock).
Von der Seite des LCD : selten - Bauchschmerzen, Übelkeit, Dyspepsie (einschließlich h. Sodbrennen, Blähungen); selten - Durchfall, Meteorismus, Verstopfung, Erbrechen; sehr selten - Magengeschwür, Perforation oder Magen-Darm-Blutung, Melenium, blutiges Erbrechen, in einigen Fällen tödlich, insbesondere bei älteren Patienten, ulzerative Stomatitis, Gastritis; Häufigkeit unbekannt - Verschlimmerung von Kolitis.
Aus Leber und Gallenwege : sehr selten - beeinträchtigte Leberfunktion, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hepatitis und Gelbsucht.
Aus den Nieren und der Harnwege : sehr selten - akutes Nierenversagen (kompensiert und dekompensiert), insbesondere bei längerer Anwendung, kombiniert mit einem Anstieg der Harnwegskonzentration im Blutplasma und dem Auftreten von Ödemen, Hämaturie und Proteinurie, Jade, nephrotischem Syndrom, papillärer Nekrose, interstitieller Nephritis und Blasenentzündung.
Von der Seite des Nervensystems : selten - Kopfschmerzen; sehr selten - aseptische Meningitis.
Von der Seite des MSS : Häufigkeit unbekannt - Herzinsuffizienz, peripheres Ödem bei längerer Anwendung erhöhtes Risiko für thrombotische Komplikationen (z. B. Myokardinfarkt), erhöhter Blutdruck.
Aus den Atemwegen und Mediastinumorganen : Häufigkeit unbekannt - bronchiales Asthma, Bronchospasmus, Atemnot.
Laborindikatoren : Hämatokrit oder Hb (kann abnehmen); Blutungszeit (kann ansteigen); Glukosekonzentration im Blutplasma (kann abnehmen); Kreatinin-Clearance (kann abnehmen); Plasmakonzentration von Kreatinin (kann ansteigen); Lebertransaminaseaktivität (kann ansteigen).
Wenn Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und einen Arzt konsultieren.
Bei Kindern können nach Einnahme einer Dosis von mehr als 400 mg / kg Überdosierungssymptome auftreten. Bei Erwachsenen ist der dosisabhängige Überdosierungseffekt weniger ausgeprägt. T1/2 Überdosierungsmedikament beträgt 1,5–3 Stunden.
Symptome : Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Magenbereich oder seltener - Durchfall, Tinnitus, Kopfschmerzen und gastrointestinale Blutungen. In schwereren Fällen werden Manifestationen des Zentralen Steuerdienstes beobachtet: Schläfrigkeit, selten - Aufregung, Krämpfe, Orientierungslosigkeit, Koma. Bei schwerer Vergiftung, metabolischer Azidose und einem Anstieg der PV können sich Nierenversagen, Schädigung des Lebergewebes, Blutdruckabfall, Atemdepression und Zyanose entwickeln. Bei Patienten mit bronchialem Asthma kann diese Krankheit verschlimmert werden.
Behandlung: symptomatisch, mit obligatorischer Bereitstellung von Atemwegsdurchlässigkeit, Überwachung des EKG und grundlegenden Vitalindikatoren bis zur Normalisierung des Zustands des Patienten. Die orale Anwendung von Aktivkohle oder Magenwaschen wird für 1 Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Dosis Ibuprofen empfohlen. Wenn Ibuprofen bereits absorbiert wurde, kann alkalisches Trinken verschrieben werden, um säureanfälliges Ibuprofen über Nieren und erzwungenen Diurez zu entfernen. Häufige oder anhaltende Krämpfe sollten bei / bei der Einführung von Diazepam oder Lorazepam eingekauft werden. Im Falle einer Verschlechterung des Asthmas bronchiale wird die Verwendung von Bronchilatatoren empfohlen.
Der Wirkungsmechanismus von Ibuprofen, der aus der Gruppe der NVVC Propionsäure produziert, ist auf die Hemmung der THG-Synthese zurückzuführen - Schmerzmittel, Entzündungen und hypertherme Reaktionen. Blockiert wahllos TsOG-1 und TsOG-2, wodurch sich die THG-Synthese verlangsamt. Es wirkt schnell gegen Schmerzen (Krankheit), entzündungshemmende und entzündungshemmende Wirkungen. Zusätzlich hemmt Ibuprofen reversibel die Aggregation von Blutplättchen.
Absorption - hoch, schnell und fast vollständig vom LCD absorbiert. Nach Einnahme von 2 Tabletten. Das Medikament auf nüchternen Magen wird nach 15 Minuten in einem Blutplasma gefunden. Cmax Ibuprofen im Blutplasma wird nach 30 bis 35 Minuten erreicht, was doppelt so schnell ist wie nach Einnahme einer äquivalenten Dosis des Arzneimittels Nurofen®in medizinischer Form Tabletten, die mit einer Schale beschichtet sind, 200 mg. Die Einnahme des Arzneimittels zusammen mit der Nahrung kann T erhöhenmax Blutplasmaproteinbindung mehr als 90%, T .1/2 - 2 Stunden. Dringt langsam in die Gelenkhöhle ein, hält sich in Synovialflüssigkeit fest und erzeugt große Konzentrationen darin als im Blutplasma. Nach der Absorption werden etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in eine aktive S-Form umgewandelt. Der Stoffwechsel in der Leber ist ausgesetzt. Es wird über Nieren (in seiner unveränderten Form nicht mehr als 1%) und in geringerem Maße über Galle ausgeschieden.
Bei älteren Menschen gab es keine signifikanten Unterschiede im pharmakokinetischen Profil des Arzneimittels im Vergleich zu jüngeren Menschen.
In begrenzten Studien wurde Ibuprofen in sehr geringen Konzentrationen in der Muttermilch gefunden.
- Nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NPVP) [NPVS - Produktive Propionsäure]
Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen mit den folgenden Arzneimitteln sollte vermieden werden
Acetylsalicylsäure : mit Ausnahme der vom Arzt verschriebenen niedrigen Dosen von Acetylsalicylsäure (nicht mehr als 75 mg / Tag), da die gemeinsame Anwendung das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann. Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert Ibuprofen die entzündungshemmende und antiaggressive Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die Häufigkeit akuter Koronarinsuffizienz bei Patienten zu erhöhen, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen Acetylsalicylsäure als Antigregiat erhalten).
Andere Kapitalwerte, insbesondere selektive Inhibitoren TsOG-2 : Die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr Arzneimitteln aus der NSAF-Gruppe sollte aufgrund des möglichen Anstiegs des Risikos von Nebenwirkungen vermieden werden.
Verwenden Sie mit Vorsicht gleichzeitig mit den folgenden Medikamenten
Antikoagulanzien und Thrombozytenpräparate : NPVS kann die Wirkung von Antikoagulanzien, insbesondere Warfarin und Thrombolytika, verstärken.
blutdrucksenkende Arzneimittel (APF- und ARA II-Inhibitoren) und Diuretika : NSAs können die Wirksamkeit von Arzneimitteln in diesen Gruppen verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (zum Beispiel, bei Patienten mit Dehydration oder älteren Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) Die gleichzeitige Ernennung von APF- oder ARA II-Inhibitoren und -Mitteln zur Hemmung von Zentralheizungssystemen kann zu einer beeinträchtigten Nierenfunktion führen, einschließlich der Entwicklung eines akuten Nierenversagens (normalerweise reversibel).
Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten in Betracht gezogen werden, die Koksboote gleichzeitig mit APF- oder ARA II-Inhibitoren einnehmen. In diesem Zusammenhang sollte die gemeinsame Anwendung der oben genannten Mittel mit Vorsicht festgelegt werden, insbesondere für ältere Menschen. Es ist notwendig, Dehydration bei Patienten zu verhindern und die Möglichkeit einer Überwachung der Nierenfunktion nach Beginn einer solchen kombinierten Behandlung und in Zukunft in regelmäßigen Abständen in Betracht zu ziehen.
Diätetika und Inhibitoren der APF : kann die Nephrotoxizität der NSAF erhöhen .
SCS : erhöhtes Risiko für die Bildung von Magen-Darm-Geschwüren und gastrointestinalen Blutungen.
Antiagreganten und SSRIs : erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen.
Herzglykoside : Die gleichzeitige Ernennung von NSAIs und Herzglykosiden kann zu einer Verschlimmerung der Herzinsuffizienz, niedrigeren Verwicklungsraten und einer Erhöhung der Konzentration von Herzglykosiden im Blutplasma führen.
Lithiumpräparate : Es gibt Daten zur Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs der Lithiumkonzentration im Blutplasma vor dem Hintergrund der Verwendung der NSA
Metotrexat : Es gibt Daten zur Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs der Methotrexatkonzentration im Blutplasma vor dem Hintergrund der Verwendung von NPVS
Cyclosporin : erhöhtes Nephrotoxizitätsrisiko bei der Ernennung von NPVS und Cyclosporin.
Mifepriston: Der Empfang der NSAF sollte frühestens 8 bis 12 Tage nach der Einnahme des Mifepristons beginnen, da die NSAF die Wirksamkeit des Mifepristons verringern kann.
Toralimus : Bei gleichzeitiger Ernennung von NPVS und Taxulimus ist eine Erhöhung des Nephrotoxizitätsrisikos möglich.
Zidovudin : Die gleichzeitige Anwendung von NPVS und Zidovudin kann zu einer erhöhten Hämatotoxizität führen. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrose und Hämatom bei HIV-positiven Hämophiliepatienten, die eine gemeinsame Behandlung mit Zidovudin und Ibuprofen erhalten haben.
Antibiotika der Hinolone-Serie : Bei Patienten, die eine gemeinsame Behandlung von NSAIDs und Antibiotika vom Chinolon-Typ erhalten, ist ein Anstieg des Anfallsrisikos möglich.
Myelotoxische Medikamente : erhöhte Hämatotoxizität.
Cefamandol, Cefoperason, Cefotetan, Valproesäure, Tikamycin: Zunahme der Entwicklungshäufigkeit von Hypoprotrombinämie.
Drogen, die die Kanalsekretion blockieren : Verringerung des Schlupfes und Erhöhung der Plasmakonzentration von Ibuprofen.
Mikrosomale Oxidationsinduktoren (Phenitoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva): Steigerung der Produktion hydroxylierter aktiver Metaboliten, ein Anstieg des Risikos einer starken Vergiftung.
Mikrosomale Oxidationsinhibitoren : Verringerung des Risikos einer hepatotoxischen Wirkung.
Perorale Hypoglykämika und Insulin, Derivate von Sulfonylharnstoff : erhöhte Wirkung von Drogen.
Antazida und Cholestirame : Verringerung der Absorption.
Uricosurische Medikamente : Verringerung der Arzneimitteleffizienz.
Koffein: erhöhte analgetische Wirkung.
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