Folbic

Kombinierter Mangel an Vitaminen (Pyridoxin, Cyanocobalamin und Folsäure), falls es nicht gelingt, den Mangel durch den Verdauungs.

In / m (tief und langsam), in/in.

Bei der / m Einführung ist es notwendig, die Injektionsstellen zu wechseln.

Der Inhalt der Ampullen (Lösung I und Lösung II) sollte konsequent in die Spritze eingegeben und unmittelbar vor der Anwendung gemischt werden.

Die Verwendung des Arzneimittels in vorgefüllten zweikammerspritzen erfordert eine Vorherige Vorbereitung.

Anleitung zur Vorbereitung der Spritze für den Einsatz (siehe Abbildung)

Abbildung

1. Kolbengriff (1) in die Kolbenbohrung im hinteren Teil des spritzenkolbens (2) einsetzen und bis zum Anschlag einwickeln.

2. Sicherheitskappe vom spritzenkolbenauslauf (4) abziehen und Nadel aufsetzen.

3. Halten Sie die Spritze aufrecht mit der Nadel nach oben, drücken Sie langsam auf den Kolben, bis die Membran (3) zwischen den Kammern zerstört wird. Schütteln Sie die Spritze, um die Lösungen zu mischen. Das Medikament sollte sofort nach dem mischen der Lösungen verabreicht werden.

Geben Sie 1 Dosis des Medikaments (5 ml) in/m oder/in 2 mal pro Woche, den Verlauf der Behandlung — 4 Wochen (insgesamt — 8 Injektionen).

Bei gestörter darmabsorption wird 1 Dosis des Arzneimittels empfohlen, in Intervallen von 4 Wochen in/m zu injizieren.

Zwischen den Injektionen wird empfohlen, Folsäure täglich oral einzunehmen.

überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Medikaments;

Haut entzündliche Reaktionen an der Injektionsstelle;

megaloblastische Anämie;

Thrombose und Thromboembolien;

Kinder unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung nicht installiert).

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen, die bei der Einnahme des Medikaments festgestellt wurden, wird in übereinstimmung mit der who-Klassifikation angegeben: sehr oft (> 1/10); oft (>1/100 und <1/10); selten (>1/1000 und <1/100); selten (> 1/10000 und <1/1000); sehr selten (< 1/10000), einschließlich einzelner Nachrichten.

Sehr selten (<0,01%) — allergische Reaktionen (Hautreaktionen in Form von Juckreiz, Urtikaria), erhöhtes Schwitzen, Tachykardie, möglicherweise Akne, Atembeschwerden, angioneurotisches ödem, anaphylaktischer Schock.

In Fällen von sehr schnellen Verabreichung des Medikaments können systemische unerwünschte Reaktionen (Schwindel, Kopfschmerzen, Arrhythmien, Krämpfe) auftreten, Sie können auch das Ergebnis einer überdosierung sein.

Wenn eine der in der Beschreibung genannten Nebenwirkungen verschlimmert wird oder der Patient andere Nebenwirkungen bemerkt, die nicht in der Beschreibung angegeben sind, sollte der Arzt darüber informiert werden.

Symptome: erhöhte Symptome der Nebenwirkung des Medikaments.

Behandlung: symptomatische Therapie.

Das Medikament enthält einen Komplex von B-Vitaminen, die am Prozess der Hämatopoese teilnehmen, die für das normale funktionieren von Nerven und anderen Geweben, Organen und Systemen des Körpers notwendig sind.

Die Vitamine Pyridoxin (B₆), Cyanocobalamin (B₁₂) und Folsäure (B₉) regulieren den Protein -, Kohlenhydrat-und Fettstoffwechsel, fördern Ihre Normalisierung, verbessern die Funktion der motorischen, empfindlichen und autonomen Nerven.

Pyridoxin (Vitamin B ₆), Eintritt in den Körper, phosphoryliert, umgewandelt Pyridoxal-5-Phosphat und ist Teil der Enzyme, die Decarboxylierung, transaminierung und racemization von Aminosäuren, sowie enzymatische Umwandlung von schwefelhaltigen und hydroxylierten Aminosäuren. Beteiligt sich am Austausch von Tryptophan (Teilnahme an der Reaktion der Serotonin-Biosynthese). Isolierter Mangel an Pyridoxin ist sehr selten, vor allem bei Kindern, die auf einer speziellen künstlichen Ernährung sind.

Cyanocobalamin (Vitamin B₁₂) im Körper (hauptsächlich in der Leber) wird Methylcobalamin und 5-desoxyadenosylcobalamin umgewandelt. Methylcobalamin ist an der Umwandlung von Homocystein in Methionin und S-adenosylmethionin beteiligt — die wichtigsten Reaktionen des Metabolismus von pyrimidin-und Purin-Basen und damit DNA und RNA. Bei einem Mangel an Vitamin in dieser Reaktion kann es durch methyltetrahydrofolsäure ersetzt werden, während die Folie-abhängigen Reaktionen des Stoffwechsels gestört sind.

5-desoxyadenosylcobalamin dient als Cofaktor bei der Isomerisierung von L-methylmalonil-Coa zu succinyl-Coa — wichtige metabolische Reaktion von Kohlenhydraten und Lipiden. Vitamin-B-Mangel₁₂ führt zu einer Verletzung der Proliferation von schnell produzierenden Zellen des hämatopoetischen Gewebes und Epithels, sowie zu einer Verletzung der Myelinscheide von Neuronen.

Folsäure (Vitamin B₉) im menschlichen Körper wird nicht synthetisiert; kommt mit Nahrung und wird von normaler Darmflora produziert. Ist ein Vorläufer von tetrahydrofolsäure, als Cofaktor für Enzymsysteme beteiligt, die die übertragung von einkohlenstofffragmenten (in Form von Methyl, Methylen, formyl oder methenylgruppen) in einer Reihe von Nukleotid-und aminosäuretauschreaktionen durchführen. Spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Prozesse der Proliferation, Differenzierung und Reifung von Zellen, einschließlich.mit Erythropoese und Embryogenese.

Pyridoxin. Metabolisiert in der Leber mit der Bildung von pharmakologisch aktiven Metaboliten (pyridoxalphosphat und pyridoxaminophosphat). Pyridoxalphosphat mit plasmaproteinen bindet um 90%. Es dringt gut in alle Gewebe ein; es sammelt sich hauptsächlich in der Leber an, weniger — in Muskeln und ZNS. T_1/2 — 15– 20 Tage. Es wird von den Nieren ausgeschieden (mit der an - / in der Einleitung, mit Galle — 2%), sowie während der Hämodialyse.

Dringt durch die Plazenta ein, sezerniert in die Muttermilch.

Cyanocobalamin. im Blut bindet Cyanocobalamin an die transcobalamine I und II, die es in das Gewebe transportieren. Es wird hauptsächlich in der Leber deponiert. Verbindung mit plasmaproteinen — 90%. C _max im Blutplasma nach N / a und / m Verabreichung wird durch 1 h erreicht.

Aus der Leber wird es mit Galle in den Darm ausgeschieden und wieder in das Blut absorbiert. Es wird bei normaler Nierenfunktion ausgeschieden — 7– 10% der Nieren, etwa 50% des Darms. Von 50 bis 90% Cyanocobalamin, in/m oder/in einer Dosierung von 0,1 bis 1 mg verabreicht, werden von den Nieren innerhalb von 48 Stunden ausgeschieden.

Dringt durch die plazentaschranke in die Muttermilch ein.

Folsäure. nach der Verabreichung von 1,5 mg Folsäure in / m C _max Mononatriumsalz im Plasma wird innerhalb von 1 Stunden erreicht. die Nachfolgende Abnahme der Konzentration erfolgt sehr schnell, wodurch das Ausgangsniveau nach 12 Stunden erreicht wird.

C_max im Blutplasma (80– 87%) nach der/m Verabreichung wird nach etwa 1 H. es bindet Intensiv an Plasmaproteine. Es wird in der Leber unter Bildung von tetrahydrofolsäure deponiert und metabolisiert. Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden. Dringt durch die BBB, in die Plazenta und die Muttermilch ein.

• B-Vitamine [Vitamine und vitaminähnliche Heilmittel in Kombinationen]

Cyanocobalamin pharmazeutisch unvereinbar mit Ascorbinsäure, Schwermetallsalze (Inaktivierung von Cyanocobalamin), Thiamin, Riboflavin.

Pyridoxin verstärkt die Wirkung von Diuretika; schwächt die Aktivität von levodopa.

Isoniazid, Penicillamin, cycloserin und östrogenhaltige orale Kontrazeptiva Schwächen die Wirkung von Pyridoxin.

Zusammen mit der Verwendung von mit chloramphenicol, Neomycin, polymixine, tetracycline die Absorption von Folsäure reduziert.

Phenytoin und Carbamazepin), östrogenhaltige orale Kontrazeptiva erhöhen den Bedarf an Folsäure.

Die Verwendung von Folsäure kann die Plasmakonzentration vonPhenobarbital, Phenytoin oder Primidon reduzieren und einen epileptischen Anfall verursachen .

Antazida, colestyramin, Sulfonamide (einschließlich Sulfasalazin) reduzieren die Absorption von Folsäure.

Folbic_® sollte nicht in Kombination mit Methotrexat, Pyrimethamin, Triamteren, Trimethoprim eingenommen werden, da Sie als Folsäure-Antagonisten wirken und die tetrahydrofolatreduktase hemmen.