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Komposition:
Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 26.06.2023
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Wenn ich dieses Medikament nicht verwenden sollte?
Gegenanzeigen und Risiken von Diamox
DIAMOX ist kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Acetazolamid oder einen Hilfsstoff in der Formel.
Da Acetazolamid ein Derivat von Sulfonamid ist, ist eine Kreuzempfindlichkeit zwischen Acetazolamid, Sulfonamiden und anderen Sulfonamidderivaten möglich.
DIAMOX ist in Situationen kontraindiziert, in denen der Natrium- und / oder Kaliumspiegel im Serum gedrückt ist, bei schwerer Nierenfunktionsstörung oder -versagen oder schwerem Leberversagen, Nebennierenversagen und bei hyperchlorämischer Azidose. Es ist bei Patienten mit Zirrhose aufgrund des Risikos einer hepatischen Enzephalopathie kontraindiziert.
Die verlängerte Verabreichung von DIAMOX ist bei Patienten mit chronischem nicht kongestivem Engwinkelglaukom kontraindiziert, da es ein organisches Schließen des Winkels ermöglicht, während das Verschlechterung des Glaukoms durch einen verringerten Augeninnendruck maskiert wird.
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Was soll ich wissen, bevor ich dieses Arzneimittel einsetze??
Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen von Diamox
Ein Dosisanstieg erhöht nicht die Diurese (Urinproduktion), kann jedoch die Häufigkeit von Schläfrigkeit und / oder Hautparästhesien (Fehlen von Empfindlichkeit, Verlust des Gefühls, Kribbeln) erhöhen. Eine Erhöhung der Dosis kann häufig zu einer verminderten Diurese (Urinproduktion) führen. Unter bestimmten Umständen wurden jedoch sehr hohe Dosen in Kombination mit anderen Diuretika verabreicht, um die Diurese (Urinproduktion) bei Patienten zu gewährleisten, die gegen die Behandlung resistent waren.
Es gab Berichte über eine erhöhte, gelegentlich schwere Muskelschwäche bei Patienten mit periodischer hypokalämischer Lähmung (eine seltene Krankheit, die durch Lähmungsattacken aufgrund niedriger Serumkaliumspiegel gekennzeichnet ist), die Acetazolamid erhielten.
Um die hämatologischen Reaktionen zu überwachen, die allen Sulfonamiden gemeinsam sind, wird empfohlen, vor Beginn der Therapie mit Acetazolamid und in regelmäßigen Abständen während der Behandlung ein vollständiges Blutbild und eine vollständige Thrombozytenzahl durchzuführen. Wenn signifikante Veränderungen auftreten, ist es wichtig, das Medikament so schnell wie möglich abzusetzen und eine angemessene Behandlung einzuleiten.
Bei Patienten mit Lungenobstruktion oder Emphysem (chronisch obstruktive Lungenerkrankung, die durch übermäßige Dilatation der Lungenalveolen gekennzeichnet ist), bei denen die Alveolarbelüftung beeinträchtigt sein kann, sollte DIAMOX, das die Azidose auslösen oder verschlimmern kann, mit Vorsicht angewendet werden.
Bei Anstiegen und Bergsteigen wird ein allmählicher Aufstieg empfohlen, um eine akute Bergkrankheit zu verhindern (Störungen durch Sauerstoffmangel in großen Höhen). Wenn ein schneller Aufstieg gemacht wird und DIAMOX verwendet wird, Es ist zu beachten, dass eine solche Verwendung die Notwendigkeit eines schnellen Abstiegs nicht beseitigt, wenn schwere Formen von Krankheiten im Zusammenhang mit Höhenlagen auftreten, zum Beispiel, Lungenödem, nicht anders angegeben (abnorme Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe der Lunge) oder Hirnödem (Ansammlung von Flüssigkeiten innerhalb und außerhalb der Zellen im Gehirn).
Beeinträchtigung der Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu bedienen
Einige Nebenwirkungen von Acetazolamid wie Schläfrigkeit, Müdigkeit und Myopie können die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen, sodass der Patient keine Fahrzeuge fahren oder Maschinen bedienen sollte.
Glukosemetabolismus
Es gibt Berichte über einen erhöhten und verringerten Blutzucker bei Patienten, die mit Acetazolamid behandelt wurden. Diese Veränderungen sollten bei Patienten mit Glukoseintoleranz oder Diabetes berücksichtigt werden Mellitus.
Säure / Base und elektrolytisches Gleichgewicht
Die Behandlung mit Acetazolamid kann Elektrolytstörungen wie Hyponatriämie und Hypokaliämie sowie metabolische Azidose verursachen. Daher wird eine regelmäßige Überwachung der Serumelektrolyte empfohlen.
Besondere Vorsicht wird bei Patienten mit Erkrankungen empfohlen, die mit Elektrolyt- und Säure- / Grundungleichgewichten verbunden sind oder diese prädisponieren, z. B. bei Patienten mit Nierenversagen (einschließlich älterer Patienten - siehe „Ältere“ unten und Punkt „6. Wie soll ich dieses Medikament anwenden? “Und„ 3. Wenn ich dieses Arzneimittel nicht anwenden sollte “), Patienten mit Diabetes mellitus (Stoffwechselkrankheit, die durch einen abnormalen Anstieg von Glukose oder Blutzucker gekennzeichnet ist) und Patienten mit eingeschränkter Alveolarbelüftung.
Pädiatrie
Die Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung von Acetazolamid bei Kindern wurde noch nicht nachgewiesen. Bei langfristig behandelten Kindern wurde Wachstumsverzögerung als sekundär zur chronischen Azidose angesehen.
Senioren
Bei älteren Bevölkerungsgruppen liegen keine spezifischen Daten vor. Eine metabolische Azidose, die schwerwiegend sein kann, kann bei älteren Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion auftreten (siehe Punkte „6. Wie soll ich dieses Arzneimittel anwenden??"," 3. Wenn ich dieses Medikament nicht verwenden sollte?"Und" Was soll ich wissen, bevor ich dieses Arzneimittel benutze ").
Informieren Sie Ihren Arzt vor Beginn oder während der Behandlung über alle Medikamente, die Sie einnehmen.
Wechselwirkungen von Diamox
- Folsäureantagonisten: Acetazolamid kann die Wirkung anderer Folsäureantagonisten potenzieren.
- Hypoglykämika : Es gibt Berichte über einen erhöhten und verringerten Blutzucker (Blutzuckerkonzentration) bei Patienten, die mit Acetazolamid behandelt wurden. Diese Veränderungen müssen bei Patienten berücksichtigt werden, die mit Antidiabetika behandelt wurden.
- Amphetamine : Wenn Acetazolamid den pH-Wert im Urin im Nierentubulus erhöht, die Ausscheidung von Amphetamin im Urin verringert und daher den Grad und die Dauer der Amphetaminwirkung erhöhen kann.
- Chinidin : Wenn Acetazolamid den pH-Wert im Urin im Nierentubulus erhöht, die Chinidinausscheidung im Urin verringert und daher die Wirkung von Chinidin erhöhen kann.
- Methenaminverbindungen : Wenn Acetazolamid den pH-Wert im Urin erhöht, kann es die antiseptische Wirkung von Methenaminverbindungen im Urin verhindern.
- Lithium : Acetazolamid erhöht die Lithiumausscheidung aufgrund einer beeinträchtigten Lithiumreabsorption im proximalen Tubulus. Die Wirkung von Lithiumcarbonat kann abnehmen.
- Salicylate: Bei Patienten, die gleichzeitig mit Acetylsalicylsäure und Acetazolamid behandelt werden, ist Vorsicht geboten, da Berichte über schwere Toxizität vorliegen. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion wurde während der Behandlung mit Acetazolamid und Salicylaten über eine schwere metabolische Azidose berichtet. Pharmakokinetische Studien haben gezeigt, dass die Bindungsrate an Plasmaproteine und die renale Clearance von Acetazolamid während der chronischen Salicylatbehandlung signifikant verringert waren. Durch Acetazolamid verursachte systemische Azidose kann die Toxizität von Salicylat aufgrund einer erhöhten Gewebepenetration von Salicylat erhöhen.
Bei Patienten, die gleichzeitig hohe Dosen von Acetylsalicylsäure und DIAMOX erhalten, ist Vorsicht geboten, ebenso wie Anorexie (Appetitlosigkeit oder Verlangen, Nahrung zu sich zu nehmen), Tachypnoe (Beschleunigung des Atemrhythmus), Lethargie (Driness), metabolische Azidose, Koma und Tod.
- Phenytoin: Bei gleichzeitiger Anwendung verändert Acetazolamid den Metabolismus von Phenytoin, was zu erhöhten Phenytoinspiegeln im Serum führt. Acetazolamid kann das Auftreten von Osteomalazie bei Erwachsenen (Erweichung der Knochen aufgrund des Mangels an Kalzium-, Phosphor- und Vitamin-D-Salzen oder der Abnahme der Kalziumaufnahme durch den Darm) bei einigen Patienten, die sich einer chronischen Behandlung mit Phenytoin unterziehen, erhöhen oder verstärken.
Bei Patienten, die sich einer chronischen Behandlung gleichzeitig mit diesen Arzneimitteln unterziehen, ist Vorsicht geboten.
- Primidon: Wenn Acetazolamid die gastrointestinale Absorption von Daprimidon verringert, kann es die Serumkonzentrationen von Primidon und seinen Metaboliten verringern, was zu einer möglichen Abnahme der antikonvulsiven Wirkung führt. Vorsicht ist geboten, wenn Sie die Acetazolamid-Dosis bei mit Primidon behandelten Patienten beginnen, absetzen oder ändern.
- Backpulver : Die gleichzeitige Anwendung von Natriumbicarbonat erhöht das Risiko für Nierenrechnung (Nierenstein, Nierenstein) bei mit Acetazolamid behandelten Patienten.
- Carboanhydrase-Inhibitoren: Aufgrund möglicher additiver Wirkungen mit anderen Carboanhydrase-Inhibitoren wird die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel nicht empfohlen.
- Cyclosporin: Bei gleichzeitiger Anwendung kann Acetazolamid den Cyclosporinspiegel im Blut erhöhen. Bei der Verabreichung von Acetazolamid an mit Cyclosporin behandelte Patienten ist Vorsicht geboten.
Beeinträchtigung von Labortests
Sulfonamide können für falsch negative oder reduzierte Werte von Phenolsulfonophthalein im Urin und Eliminationswerte von Phenolrot bis Serumharnsäure, Nichtprotein-Harnsäure im Serumstickstoff und Harnprotein verantwortlich sein. Acetazolamid kann den Kristallspiegel im Urin erhöhen.
Acetazolamid stört die HPLC-Methode zur Messung von Theophyllin. Diese Störung hängt vom bei der Extraktion verwendeten Lösungsmittel ab. Acetazolamid kann andere Methoden zur Messung von Theophyllin nicht beeinträchtigen.
Anwendung von Diamox in der Schwangerschaft und Stillzeit
Es wurde gezeigt, dass oral oder parenteral verabreichtes Acetazolamid bei Mäusen, Ratten, Hamstern und Kaninchen teratogen (gliedrige Defekte) ist, in oralen oder parenteralen Dosen, die über dem Zehnfachen der für die Anwendung beim Menschen empfohlenen Dosen liegen. Angemessene und gut kontrollierte Studien bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt. Acetazolamid sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt.
Stillen
Acetazolamid wird in die Muttermilch ausgeschieden und es besteht die Möglichkeit von Nebenwirkungen bei Säuglingen. Acetazolamid sollte nur von stillenden Frauen angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für das Kind rechtfertigt.
Dieses Arzneimittel sollte von schwangeren Frauen ohne medizinische oder zahnärztliche Anleitung nicht angewendet werden.
Informieren Sie Ihren Arzt über das Auftreten einer Schwangerschaft während oder nach der Behandlung. Informieren Sie den Arzt, wenn Sie stillen.
Informieren Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt, wenn Sie ein anderes Arzneimittel anwenden.
Verwenden Sie das Arzneimittel nicht ohne Wissen Ihres Arztes. Es kann gesundheitsschädlich sein.
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Welchen Schaden kann mir diese Medizin zufügen??
Nebenwirkungen von Diamox
Es gibt Fälle von Tod aufgrund schwerer Reaktionen auf Sulfonamide und Sulfonamidderivate, einschließlich Acetazolamid.
Schwerwiegende Reaktionen können bullöses Erythema multiforme umfassen (Stevens-Johnson-Syndrom, es ist ein allergischer Reaktionstyp, der normalerweise Arzneimittelherkunft hat, normalerweise schwerwiegend ist und tödlich sein kann. Es manifestiert sich in unterschiedlichem Maße in der Haut und in den Schleimhäuten, mit Blasenbildung, auf ungefähr 10 bis 30% der Körperoberfläche) und toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom, potenziell tödliche Hautkrankheit, bei der sich die obere Hautschicht in Schichten löst) fulminante Lebernekrose, Agranulozytose (akute Blutkrankheit, Dies ist durch die Abnahme oder Abwesenheit von Granulozyten oder körnigen Leukozyten gekennzeichnet) aplastische Anämie nicht spezifiziert (Form der Anämie, bei der das Knochenmark die drei verschiedenen Arten von vorhandenen Blutzellen in unzureichender Menge produziert: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen) und andere Blutdyskrasien (jede Veränderung, die die zellulären Elemente des Blutes betrifft, rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen) und nicht spezifizierter anaphylaktischer Schock. Bei Patienten, die Acetazolamid erhielten, wurden schwere Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich anaphylaktischem Schock) beobachtet.
Überempfindlichkeitsreaktionen können erneut auftreten, wenn ein Sulfonamid- oder ein Sulfonamidderivat unabhängig vom Verabreichungsweg erneut verabreicht wird. Wenn Anzeichen von Überempfindlichkeitsreaktionen oder anderen schwerwiegenden Reaktionen auftreten, sollte die Verwendung von Acetazolamid abgebrochen werden.
Nebenwirkungen, die allen Sulfonamidderivaten gemeinsam sind, können auftreten: anaphylaktischer Schock, nicht näher bezeichnetes Fieber, unkräftiges Erythema multiforme, bullous erythema multiforme (Stevens-Johnson-Syndrom) toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom) Kristallurie (Vorhandensein von Kristallen im Urin) Nierenrechnung (Nierenstein, Nierenstein) Knochenmarkdepression, idiopathische thrombozytopenische Purpura (erworbene Blutkrankheit, die durch eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut gekennzeichnet ist) hämolytische Anämie, andere Störungen der weißen Blutkörperchen (Leukopenie - Abnahme der weißen Blutkörperchen) Panzytopenie (Gesamtabnahme der Blutzellenelemente, weiße Blutkörperchen, rot und Blutplättchen) und Agranulozytose (akute Blutkrankheit, Dies ist durch die Abnahme oder Abwesenheit von Granulozyten oder körnigen Leukozyten gekennzeichnet). Es wird empfohlen, diese Reaktionen frühzeitig zu erkennen. In diesen Fällen sollte das Arzneimittel abgesetzt und eine geeignete Therapie eingeleitet werden.
Organismus als Ganzes : Kopfschmerzen (Kopfschmerzen), Unwohlsein und Müdigkeit, nicht näher bezeichnetes Fieber, Erröten (Rötung der Haut), Wachstumsverzögerung bei Kindern, schlaffe Lähmung (Lähmung, bei der die betroffenen Muskeln einen Tonverlust aufweisen und tiefe Reflexe verringern oder abschaffen), anaphylaktisch / anaphylaktoide Reaktionen (einschließlich anaphylaktischem Schock und Tod).
Verdauungsstörungen: Magen-Darm-Erkrankungen wie Übelkeit, Erbrechen und funktioneller Durchfall.
Hämatologisch / lymphatisch : Blutdyskrasien, wie aplastische Anämie, Agranulozytose (akute Blutkrankheit, die durch eine Abnahme oder Abwesenheit von Granulozyten oder körnigen Leukozyten gekennzeichnet ist) Leukopenie, nicht spezifizierte Thrombozytopenie (Verringerung der Anzahl der Blutplättchen im Blut) und idiopathische thrombozytopenische Purpura (erworbene Blutkrankheit, gekennzeichnet durch verringerte Anzahl von Blutplättchen im Blut).
Hepato-Gallenstörungen : abnorme Leberfunktion, cholestatische Gelbsucht, Leberversagen ohne andere Spezifikationen (wenn die Leber Schwierigkeiten hat, normale Funktionen zur Metabolisierung und Synthese von Proteinen auszuführen), fulminante Lebernekrose.
Stoffwechsel / Ernährung : metabolische Azidose und Elektrolytungleichgewicht, einschließlich Hypokaliämie, Hyponatriämie, erwachsene Osteomalazie (Erweichung der Knochen, aufgrund des Mangels an Kalzium-, Phosphor- und Vitamin D-Salzen, oder verringerte Absorption von Kalzium durch den Darm) mit Langzeitbehandlung mit Phenytoin, Appetitlosigkeit, Geschmack ändern, nicht spezifizierte Hyperglykämie (hoher Blutzuckerspiegel)/ Hypoglykämie nicht angegeben (verringerter Blutzuckerspiegel).
Nervös: Schläfrigkeit, Hautparästhesien (Taubheitsgefühl und Kribbeln der Extremitäten und des Gesichts), Depressionen, Erregung, nicht spezifizierte Ataxie (Zustand mangelnder Koordination von Bewegungen, die die Muskelkraft und das Gleichgewicht einer Person beeinflussen können), Verwirrung, Krämpfe nicht>Haut: allergische Hautreaktionen, einschließlich Nesselsucht (Rötung, Schwellung), Lichtempfindlichkeit, bullöses Erythema multiforme (Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).
Sensorische Organe : Hörstörungen, Tinnitus, Myopie (Störung, bei der eine Person Schwierigkeiten hat, Objekte zu sehen, die sich in einiger Entfernung befinden, obwohl die Sicht auf Objekte in der Nähe gut ist).
Urogenital: Kristallurie (Vorhandensein von Kristallen im Urin) erhöhtes Risiko für Nierenrechnung (Nephrolithiasis, Nierenstein) mit längerer Therapie, nicht spezifizierte Hämaturie (Vorhandensein von Blut im Urin) Glykosurie (Vorhandensein von Glukose im Urin) Nierenversagen (Zustand, in dem die Nieren die Fähigkeit verlieren, ihre Grundfunktionen auszuführen) Polyurie (Symptom, das einem erhöhten Harnvolumen entspricht, kann mit einer Erhöhung der Harnfrequenz einhergehen oder nicht).
Informieren Sie Ihren Arzt, Zahnarzt oder Apotheker, dass durch die Anwendung des Arzneimittels unerwünschte Reaktionen entstehen können. Informieren Sie das Unternehmen auch über seinen Service.
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Was tun, wenn jemand mehr als für dieses Arzneimittel angegeben verwendet?
Überdosierung von Diamox
Es ist kein spezifisches Gegenmittel bekannt. Die Behandlung sollte symptomatisch und unterstützend sein. Elektrolytungleichgewicht, Entwicklung eines sauren Zustands und Auswirkungen auf das Zentralnervensystem sind möglich. Die Serumelektrolytspiegel (insbesondere Kalium) und der Blut-pH sollten überwacht werden. Unterstützende Maßnahmen sind erforderlich, um das Gleichgewicht zwischen Elektrolyt und pH wiederherzustellen. Es ist normalerweise möglich, den sauren Zustand mit der Verabreichung von Bicarbonat zu korrigieren. Trotz der hohen Intra-Erythrozytenverteilung und der Bindungseigenschaften an Plasmaproteine ist Acetazolamid dialysierbar. Diese Daten können besonders wichtig bei der Behandlung einer Überdosierung mit Acetazolamid sein, wenn eine Komplikation aufgrund eines Nierenversagens vorliegt.
Wenn eine große Menge dieses Arzneimittels angewendet wird, suchen Sie schnell medizinische Hilfe und nehmen Sie nach Möglichkeit die Arzneimittelverpackung oder den Packungsbeilage ein. Rufen Sie 0800 722 6001 an, wenn Sie weitere Anleitungen benötigen.
Es ist kein spezifisches Gegenmittel bekannt. Die Behandlung sollte symptomatisch und unterstützend sein. Elektrolytungleichgewicht, Entwicklung eines sauren Zustands und Auswirkungen auf das Zentralnervensystem sind möglich. Die Serumelektrolytspiegel (insbesondere Kalium) und der Blut-pH sollten überwacht werden. Unterstützende Maßnahmen sind erforderlich, um das Gleichgewicht zwischen Elektrolyt und pH wiederherzustellen. Es ist normalerweise möglich, den sauren Zustand mit der Verabreichung von Bicarbonat zu korrigieren. Trotz der hohen Intra-Erythrozytenverteilung und der Bindungseigenschaften an Plasmaproteine ist Acetazolamid dialysierbar. Diese Daten können besonders wichtig bei der Behandlung einer Überdosierung mit Acetazolamid sein, wenn eine Komplikation aufgrund eines Nierenversagens vorliegt.
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Wo, wie und wie lange kann ich dieses Arzneimittel aufbewahren??
Lagerung, Herstellungsdatum, Ablaufdatum und Aussehen von Diamox
Bewahren Sie das Produkt in der Originalverpackung auf und lagern Sie es bei Raumtemperatur (15 ° bis 30 ° C). vor Feuchtigkeit schützen.
Das Ablaufdatum beträgt 24 Monate ab Herstellungsdatum (siehe Patrone).
Chargennummer und Herstellungsdatum sowie Gültigkeit: siehe Verpackung.
Verwenden Sie keine Medikamente mit einem abgelaufenen Verfallsdatum. Lagern Sie es in der Originalverpackung.
Physischer Aspekt: weiße, kreisförmige, bikonvexe, gerillte Tablette.
Beachten Sie vor der Anwendung das Aussehen des Arzneimittels. Wenn es pünktlich ist und Sie eine Änderung des Aussehens bemerken, wenden Sie sich an den Apotheker, um herauszufinden, ob Sie es verwenden können.
Alle Medikamente sollten außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.