Cimetidin gehört zur Arzneimittelgruppe der H2-Rezeptor-Antagonisten. Seine Hauptwirkung besteht darin, die Menge an Magensäure, die der Magen produziert, zu reduzieren. Diese Wirkung macht es zu einem wichtigen Medikament für die Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen, die durch überschüssige Magensäure verursacht oder verschlimmert werden.

Hauptanwendungsgebiete

Cimetidin wird primär zur Behandlung verschiedener Magen-Darm-Erkrankungen eingesetzt. Die Hauptanwendungsgebiete sind:

• Behandlung von Geschwüren: Es wird zur Behandlung von aktiven Zwölffingerdarmgeschwüren (Duodenalulzera) und gutartigen Magengeschwüren (Ulcus ventriculi) verwendet. Durch die Reduzierung der Magensäure kann das Geschwür abheilen.
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Dies ist eine Erkrankung, bei der Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt, was zu Sodbrennen und einer möglichen Schädigung der Speiseröhrenschleimhaut führt. Cimetidin lindert die Symptome, indem es die Säuremenge verringert und dadurch die Reizung reduziert.
• Pathologische Hypersekretionszustände: Bei Zuständen wie dem Zollinger-Ellison-Syndrom, bei denen der Magen extrem große Mengen an Säure produziert, wird Cimetidin eingesetzt, um die Säuresekretion zu kontrollieren.
• Vorbeugung von Sodbrennen: Niedrig dosiertes Cimetidin ist auch zur Vorbeugung und Behandlung von gelegentlichem Sodbrennen, saurem Aufstoßen und säurebedingten Verdauungsstörungen erhältlich, die oft mit dem Essen oder Trinken bestimmter Speisen oder Getränke verbunden sind. Bei hartnäckigen oder wiederkehrenden Symptomen sollte jedoch immer ein Arzt konsultiert werden.

Nutzen und Wirkmechanismus

Der Nutzen von Cimetidin ergibt sich aus seiner Fähigkeit, die Produktion von Magensäure zu blockieren. Es wirkt, indem es die Histamin-H2-Rezeptoren auf den Parietalzellen des Magens kompetitiv hemmt. Da Histamin normalerweise die Säureproduktion stark stimuliert, führt diese Blockade zu einer signifikanten Reduktion der Säuresekretion. Dadurch können die Schleimhäute von Magen und Speiseröhre abheilen, Schmerzen und Brennen werden gelindert, und das Risiko von Komplikationen, die durch die Säure entstehen, wird verringert.

Eignung und Gegenanzeigen

Das offizielle Eignungsprofil von Cimetidin wird streng durch behördliche Richtlinien definiert. Das Arzneimittel ist bei Patienten mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegenüber Cimetidin oder einem beliebigen Bestandteil der Formulierung absolut kontraindiziert. Die Anwendung ist auch bei gleichzeitiger Verabreichung mit spezifischen Arzneimitteln, wie z. B. Dofetilid, untersagt.

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Alters- und physiologische Einschränkungen

Das verschreibungspflichtige Produkt ist für die Anwendung bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 16 Jahren zugelassen. Die Anwendung als rezeptfreies Arzneimittel (OTC) ist für Personen ab 12 Jahren etabliert, während für Kinder unter 12 Jahren eine ärztliche Konsultation empfohlen wird. Besondere Vorsicht ist bei älteren Erwachsenen geboten aufgrund des erhöhten Risikos für zentralnervöse Effekte. Während der Stillzeit wird von der Anwendung abgeraten, und während der Schwangerschaft (Kategorie B) erfolgt die Anwendung nur, wenn der erwartete Nutzen das potenzielle Risiko rechtfertigt.

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Beschränkungen aufgrund des Gesundheitszustandes

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist die Anwendung mit Vorsicht zu prüfen, da dies in der Regel eine Dosisanpassung erforderlich macht. Vorsicht ist auch bei Leberfunktionsstörungen geboten. Darüber hinaus muss bei der Behandlung von Magengeschwüren vor der Verabreichung von Cimetidin eine Magenmalignität ausgeschlossen sein.

Cimetidin kann wesentlich die Verstoffwechselung vieler anderer Arzneimittel im Körper beeinflussen, was zu erhöhten Arzneimittelspiegeln und einem höheren Risiko von Nebenwirkungen oder Toxizität führen kann. Diese Wechselwirkungen sind hauptsächlich auf zwei Mechanismen zurückzuführen:

Hemmung des Arzneimittelstoffwechsels

Cimetidin ist ein bekannter Hemmstoff mehrerer Cytochrom P450 (CYP) Enzyme in der Leber, die für den Abbau zahlreicher Arzneimittel verantwortlich sind. Durch die Hemmung dieser Enzyme verzögert Cimetidin die Clearance der gleichzeitig verabreichten Arzneimittel, wodurch deren Konzentration im Blut ansteigt. Dieser Effekt ist klinisch signifikant für Arzneimittel mit einer engen therapeutischen Breite (bei denen geringfügige Änderungen des Blutspiegels gefährlich sein können). Betroffene Medikamente umfassen:

• Antikoagulanzien (z. B. Warfarin): Erhöhtes Risiko für Blutungen.
• Anti-Asthma-Mittel (z. B. Theophyllin): Erhöhtes Toxizitätsrisiko, wie Krampfanfälle und Arrhythmie.
• Antiarrhythmika (z. B. Lidocain, Chinidin).
• Antikonvulsiva (z. B. Phenytoin).
• Bestimmte Betablocker (z. B. Propranolol, Metoprolol) und Benzodiazepine (z. B. Diazepam).

Dosisanpassungen und eine engmaschige Patientenüberwachung können bei der Kombination dieser Arzneimittel mit Cimetidin häufig erforderlich sein.

Reduzierte Arzneimittelabsorption

Cimetidin erhöht den pH-Wert (reduziert den Säuregehalt) im Magen. Diese Veränderung kann die Absorption vermindern von bestimmten Antimykotika (z. B. Ketoconazol, Itraconazol), die eine saure Umgebung benötigen, um sich aufzulösen. Daher wird in den behördlichen Informationen für diese Arzneimittel eine zeitlich getrennte Einnahme empfohlen.

Wie Cimetidin wirkt: Wirkmechanismus

Cimetidin gehört zur pharmakologischen Gruppe der Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten. Seine Funktionsweise beruht darauf, bestimmte Signalwege im Magen zu beeinflussen, die für die Säureproduktion verantwortlich sind.

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Kompetitive Blockade der Histamin-H2-Rezeptoren

Der primäre Angriffspunkt von Cimetidin sind die Histamin-H2-Rezeptoren. Diese befinden sich auf den sogenannten Belegzellen (Parietalzellen) der Magenschleimhaut. Cimetidin wirkt hierbei als kompetitiver Antagonist: Es bindet an diese Rezeptoren und nimmt damit den Platz des körpereigenen Histamins ein. Durch diese Blockade wird verhindert, dass Histamin den Prozess zur Säureausschüttung startet.

Unterbrechung der Magensäure-Sekretionskette

Dieser Wirkmechanismus unterbricht die natürliche humorale Signalkette im Körper, die normalerweise zur Säurebildung führt. Indem das Histamin-Signal blockiert wird, wird die zelluläre Aktivierung reduziert. Diese Aktivierung ist notwendig, um die H^+/ K^+-ATPase, bekannt als Protonenpumpe, zu mobilisieren. Die Folge dieser Unterbrechung ist eine verringerte Menge und Säurekonzentration der Magensekrete.

Periphere Steuerung der Sekretionsfunktion

Die Wirkung von Cimetidin wird als peripher beschrieben, da sie lokal auf das Magengewebe beschränkt ist. Diese Steuerung verändert die Aktivität der säureproduzierenden Reaktion, indem sie gezielt in den Histamin-vermittelten Signalweg eingreift. Das Resultat dieser gezielten Hemmung ist eine Erhöhung des pH-Werts im Magen, was bedeutet, dass der Mageninhalt weniger sauer wird.

Offizielle Verabreichungsrichtlinien für Cimetidin

Cimetidin kann auf verschiedenen Wegen verabreicht werden, darunter oral (als Tablette oder Lösung), intravenös (IV) und intramuskulär (IM). Diese verschiedenen Applikationsformen ermöglichen den flexiblen Einsatz sowohl im ambulanten als auch im stationären Bereich. Die Anwendungsvorschriften, einschließlich Dosis und Häufigkeit, richten sich nach der vorgesehenen Behandlungsdauer, wobei die maximale Tagesdosis 2400 mg beträgt.

Dosierungsschema und Anwendungskontext

Art des Regimes	Standarddosis und Häufigkeit für Erwachsene	Dauer der Behandlung
Behandlung akuter Geschwüre	800 mg einmal täglich vor dem Schlafengehen; oder 400 mg zweimal täglich; oder 300 mg viermal täglich.	4 bis 8 Wochen zur Abheilung.
Erhaltungstherapie	400 mg einmal täglich vor dem Schlafengehen.	Bis zu 1 Jahr oder länger zur Reduzierung des Wiederauftretens.
OTC-Gebrauch (Vorbeugung)	200 mg bis zu 30 Minuten vor dem Verzehr von Speisen oder Getränken, die Symptome verursachen.	Die Selbstbehandlung ist auf 14 aufeinanderfolgende Tage beschränkt.

Orale Dosen im viermal täglichen Schema (QID) werden typischerweise zu den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen eingenommen. Falls eine Dosis vergessen wurde, sollte diese so bald wie möglich eingenommen werden, es sei denn, die nächste Dosis steht kurz bevor; in diesem Fall sollte die vergessene Dosis ausgelassen werden. Eine Verdopplung der Dosis wird nicht empfohlen.

Parenterale und populationsspezifische Regeln

Für die intravenöse Verabreichung muss die Injektionslösung in einer kompatiblen Flüssigkeit verdünnt werden. Die IV-Injektion muss langsam, über einen Zeitraum von mindestens 5 Minuten, oder als intermittierende Infusion über 15 bis 20 Minuten erfolgen.

Populationsspezifische Dosierung: Eine Dosisreduktion ist bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. Kreatinin-Clearance unter 30 mL/ min) erforderlich. Eine gängige Anpassung ist 300 mg alle 12 Stunden. Die Dosierung für Kinder über einem Jahr erfolgt in der Regel gewichtsabhängig (25 bis 30 mg/kg/Tag) in aufgeteilten Dosen.

Cimetidin: Aktuelle klinische Studienlage

Evidenz für die Anwendung bei Major Depression (MDD)

Die Forschung untersuchte Cimetidin für die Major Depression in kurzfristigen (sechs bis acht Wochen dauernden) randomisierten, kontrollierten Studien (RCTs), die an erwachsenen Populationen durchgeführt wurden. Wichtige Ergebnisse waren Veränderungen der Werte auf standardisierten Depressionsbewertungsskalen. Die Forschung beschreibt, wie Studien diese Veränderungen überwachten, wobei die Befunde beobachtete Muster im Vergleich zu Kontrollgruppen darlegen. Die verfügbaren Daten zeigen jedoch lediglich Muster im Zusammenhang mit kurzfristigen Veränderungen, und die Befunde waren in verschiedenen Studien gemischt.

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Evidenz für die Anwendung bei Generalisierter Angststörung (GAD)

Cimetidin wurde in kurzfristigen, kontrollierten Studien, die typischerweise 8 bis 10 Wochen dauerten, mit Fokus auf die Generalisierte Angststörung evaluiert. Die Studien verwendeten standardisierte Angstskalen, um Ergebnisse im Zusammenhang mit körperlichem Unbehagen und emotionalem Zustand zu verfolgen. Die Forschung hebt die während des Studienzeitraums gemessenen Veränderungen hervor und berichtet über Muster der Wertveränderungen, doch die Qualität der Evidenz variiert zwischen den Studien, was bedeutet, dass die Gewissheit weiterhin gering ist.

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Evidenz für die Anwendung bei Panikstörung (PD)

Die Forschung hat Cimetidin für Panikstörungen in kurzfristigen Studien (etwa 10 bis 12 Wochen) untersucht, die für die Beurteilung episodischer Symptommuster relevant sind. Untersucht wurden Ergebnisse, die akute Veränderungen beschreiben, wie die berichtete Häufigkeit von Panikattacken. Die Studien überwachten und berichteten über Veränderungsmuster während des kurzen Beobachtungszeitraums, aber die Befunde beschreiben Gruppenmuster, nicht persönliche Ergebnisse.

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Allgemeine Forschungseinschränkungen

Die verfügbare Forschung zu Cimetidin über die untersuchten Indikationen hinweg konzentrierte sich hauptsächlich auf kurzfristige Studien (typischerweise 6 bis 12 Wochen). Dies bedeutet, dass langfristige Effekte hinsichtlich einer anhaltenden Stabilität oder Sicherheit über viele Monate nicht vollständig nachgewiesen sind. Die Nachbeobachtungszeiten waren begrenzt, und die Stichprobengrößen waren in mehreren Forschungsarbeiten bescheiden. Darüber hinaus sind die Daten für bestimmte Gruppen weiterhin unzureichend, einschließlich für Jugendliche, ältere Erwachsene oder Personen mit signifikanten komorbiden Erkrankungen.

Häufig gestellte Fragen zu Cimetidin (FAQ)

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F: Warum verursacht Cimetidin manchmal Brustspannen bei Männern (Gynäkomastie)?

A: Offizielle behördliche Daten weisen darauf hin, dass Cimetidin, insbesondere bei ausreichend hohen Dosen, schwache antiandrogene Effekte gezeigt hat.

Das bedeutet, dass das Arzneimittel bestimmte Hormonsignalwege leicht beeinflussen kann. Diese Aktivität wird mit der seltenen Entwicklung von Brustempfindlichkeit oder -vergrößerung bei Männern, bekannt als Gynäkomastie, in Verbindung gebracht.

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F: Kann Cimetidin negativ mit gängigen Schmerzmitteln wie Ibuprofen interagieren?

A: Behördliche Dokumente raten generell zur Vorsicht bei der Einnahme von Cimetidin zusammen mit NSAIDs (einer Klasse, die Ibuprofen einschließt).

Der Grund ist keine direkte Erhöhung des Arzneimittelspiegels, sondern vielmehr die Tatsache, dass NSAIDs bekanntermaßen die Magenschleimhaut reizen können, was die Heilung des zugrunde liegenden Säureproblems, das Cimetidin behandelt, beeinträchtigen könnte.

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F: Wie hoch ist das Risiko, dass Cimetidin eine Arzneimittelwechselwirkung mit Blutverdünnern verursacht?

A: Behördliche Dokumente warnen ausdrücklich davor, dass Cimetidin die Clearance verzögert von bestimmten Antikoagulanzien (Blutverdünnern) wie Warfarin.

Diese Wechselwirkung kann zu höheren Konzentrationen des Blutverdünners im Körper führen, was ein höheres Blutungsrisiko zur Folge haben kann.

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F: Beeinflusst Cimetidin die Aufnahme anderer Medikamente, die ich einnehme?

A: Ja, offizielle Produktinformationen geben an, dass Cimetidin die Absorption aufgrund seiner Hauptwirkung der Erhöhung des pH-Werts des Magens (d. h. ihn weniger sauer macht) beeinflusst.

Diese Verringerung der Magensäure kann die Absorption verringern von bestimmten Arzneimitteln, wie z. B. spezifischen Antimykotika, die auf eine stark saure Umgebung angewiesen sind, um sich ordnungsgemäß aufzulösen.

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F: Warum wird Cimetidin manchmal zur Behandlung von Warzen erwähnt?

A: Die primäre zugelassene Anwendung von Cimetidin ist für säurebedingte Magenleiden. Einige medizinische Fachliteratur hat jedoch die Anwendung von Cimetidin für nicht im offiziellen Beipackzettel aufgeführte Zustände untersucht, wie z. B. bestimmte Hauterkrankungen wie virale Warzen, Nesselsucht und Juckreiz.

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F: Kann Cimetidin auf nüchternen Magen eingenommen werden, oder ist es notwendig, Nahrung zu sich zu nehmen?

A: Der erforderliche Einnahmekontext von Cimetidin hängt vom Einnahmeplan ab. Bei verschreibungspflichtigen Einnahmeplänen wird oft empfohlen, die Einnahme zu den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen vorzunehmen.

Bei der rezeptfreien Anwendung zur Vorbeugung von Sodbrennen wird es jedoch bis zu 30 Minuten vor dem Verzehr von symptomverursachenden Speisen oder Getränken eingenommen, was bei leerem Magen der Fall sein kann.

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F: Warum sagen manche Leute, dass Cimetidin mehr Arzneimittelwechselwirkungen hat als andere H2-Blocker?

A: Dies hängt mit seiner Aktivität in der Leber zusammen. Cimetidin wird als Hemmstoff mehrerer Cytochrom P450 (CYP) Enzyme identifiziert, welche das primäre System der Leber für den Abbau und die Entfernung vieler Arzneimittel sind.

Durch die Beeinflussung dieses Enzymsystems hat Cimetidin das Potenzial, mit einer Vielzahl anderer Medikamente zu interagieren.

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F: Kann Cimetidin von Personen mit leichten Leberproblemen eingenommen werden?

A: Vorsicht und eine engmaschige Überwachung sind bei Personen mit hepatischer (Leber-) Beeinträchtigung ratsam.

Personen mit Leberproblemen können ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen haben, wie z. B. Effekte auf das zentrale Nervensystem wie Verwirrtheit.

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F: Warum gilt Cimetidin als "CYP-Hemmer"?

A: Cimetidin wird als CYP-Hemmer bezeichnet, weil es bestimmte Cytochrom P450 (CYP) Enzyme in der Leber bindet und blockiert.

Diese Enzyme sind entscheidend für den Abbau und die Entfernung anderer Arzneimittel aus dem Körper; durch die Hemmung dessen verzögert Cimetidin die Clearance dieser anderen Arzneimittel.

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F: Verursacht Cimetidin Probleme mit der Konzentration oder dem Gedächtnis?

A: Offizielle Sicherheitsinformationen listen auf, dass Cimetidin Effekte auf das zentrale Nervensystem verursachen kann, einschließlich Verwirrtheit, Halluzinationen und Depression.

Diese Effekte können die Konzentration und das klare Denken sicherlich beeinträchtigen, und das Risiko wird bei älteren Erwachsenen oder Personen mit zugrunde liegenden Nieren- oder Leberproblemen als erhöht angegeben.

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F: Gibt es bekannte Wechselwirkungen zwischen Cimetidin und Alkohol?

A: Obwohl Cimetidin möglicherweise keine kritische, gefährliche Arzneimittelwechselwirkung mit Alkohol hat, enthalten offizielle Patienteninformationen oft ein Hinweis, Alkohol zu meiden während der Einnahme des Medikaments.

Dies liegt normalerweise daran, dass Alkohol bekanntermaßen den Magen reizt und möglicherweise der Behandlung mit Cimetidin entgegenwirken kann, indem es die zugrunde liegende Säureproblematik verschlechtert.

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F: Ist Cimetidin in einigen Ländern ein rezeptfreies Medikament?

A: Ja, Cimetidin ist in vielen Regionen in verschiedenen Formaten erhältlich. Eine niedriger dosierte Version des Arzneimittels ist für die rezeptfreie (OTC) Anwendung zur Vorbeugung und Linderung von Sodbrennen zugelassen und wird verkauft, während höhere Dosen ein Rezept erfordern.

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F: Stimmt es, dass Cimetidin eines der ersten Medikamente dieser Art war?

A: Ja, dies wird in der pharmazeutischen Geschichte vermerkt. Cimetidin hält die Auszeichnung, der erste erfolgreich entwickelte und eingeführte Wirkstoff in der pharmakologischen Klasse der Histamin-H2-Rezeptorantagonisten zu sein.

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F: Wie lange hält die Wirkung von Cimetidin nach einer Dosis an?

A: Die Dauer der Wirkung kann von der spezifischen Dosis und individuellen Faktoren abhängen. Behördliche Daten zeigen, dass nach einer typischen oralen Dosis die Konzentration von Cimetidin etwa 4 bis 5 Stunden lang hoch genug bleibt, um die Magensäureproduktion signifikant zu hemmen.

Bei einer einzelnen nächtlichen Dosis, die vor dem Schlafengehen eingenommen wird, wurde gezeigt, dass die säurereduzierende Wirkung 8 Stunden oder länger anhält.

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F: Gibt es bestimmte Lebensmittel oder Getränke, die ich während der Einnahme von Cimetidin vermeiden sollte?

A: Obwohl Cimetidin in der Regel keine kritischen Wechselwirkungen zwischen Nahrungsmitteln und Arzneimitteln aufweist, raten Sicherheitshinweise für Patienten, Substanzen zu meiden, die bekanntermaßen den Magen reizen und die Säureproduktion erhöhen.

Dazu gehören koffein- und alkoholhaltige Getränke sowie stark saure oder scharfe Speisen, da diese den Magen reizen und möglicherweise der therapeutischen Wirkung entgegenwirken könnten.

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F: Sind verschiedene Stärken von Cimetidin-Tabletten erhältlich?

A: Ja, behördliche Dokumente zeigen, dass Cimetidin in mehreren Tablettenstärken geliefert wird, um unterschiedlichen Behandlungsbedürfnissen gerecht zu werden. Dazu gehören typischerweise die niedrigere Stärke 200 mg (oft für OTC-Produkte verwendet) und höhere Stärken von 300 mg, 400 mg und 800 mg für die verschreibungspflichtige Anwendung.

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F: Warum wird Cimetidin manchmal in Kombination mit anderen Allergiemitteln verwendet?

A: Da Cimetidin ein Histamin-H2-Blocker ist, wurde in einigen Fällen beobachtet, dass es zusammen mit traditionellen H1-Allergiemedikamenten verwendet wird.

Dies geschieht, um bestimmte entzündliche Hauterkrankungen, wie z. B. Nesselsucht (Urtikaria), zu behandeln, indem eine breitere Blockade der Histaminaktivität im Körper erreicht wird.

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F: Kann Cimetidin mir Übelkeit verursachen?

A: Offizielle behördliche Sicherheitsinformationen für Cimetidin schließen Verdauungsstörungen ein. Die offiziellen Sicherheitsinformationen weisen darauf hin, dass Übelkeit eine der möglichen gastrointestinalen Nebenwirkungen ist, die während der Behandlung auftreten können.

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F: Kann die Einnahme von Cimetidin meine Schlafmuster beeinflussen?

A: Cimetidin kann den Schlaf auf zwei verschiedene Arten beeinflussen. Bei Personen, die unter schwerem nächtlichem saurem Reflux leiden, kann die Einnahme von Cimetidin die Schlafqualität verbessern, indem sie die Symptome lindert.

Umgekehrt sind auch zentralnervöse Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit in den Sicherheitsdaten vermerkt, welche das Timing oder die Schlafmuster beeinträchtigen können.

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F: Hilft Cimetidin bei nächtlichem saurem Reflux?

A: Ja, Cimetidin zeigt Wirksamkeit bei der Behandlung der nächtlichen Säuresekretion. Die Dosis, die vor dem Schlafengehen eingenommen wird, ist speziell darauf ausgelegt, die Säureproduktion zu unterdrücken, und es wurde gezeigt, dass sie die mittlere stündliche Säureaktivität über einen ausgedehnten Acht-Stunden-Zeitraum reduziert, wodurch Linderung während des Schlafs geboten wird.

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F: Was ist die maximale Zeitspanne, für die Cimetidin kontinuierlich eingenommen werden kann?

A: Die maximale Dauer hängt vom beabsichtigten Verwendungszweck ab. Für die rezeptfreie Selbstbehandlung von gelegentlichem Sodbrennen ist die Anwendung im Allgemeinen auf einen Verlauf von 14 aufeinanderfolgenden Tagen begrenzt.

Verschreibungspflichtige Erhaltungstherapien für bestimmte Geschwüre oder Zustände können jedoch bei ärztlicher Aufsicht bis zu 1 Jahr oder länger fortgesetzt werden.

Lagerung und Entsorgung von Cimetidin

Cimetidin-Tabletten und -Lösungen müssen bei kontrollierter Raumtemperatur (CRT), typischerweise zwischen 20 C und 25 C (68 F bis 77 F), gelagert werden. Das Medikament muss in einem dichten, lichtbeständigen Behälter aufbewahrt und vor Licht geschützt werden. Wesentliche Handhabungsvorschriften legen fest, dass die orale Lösung darf nicht eingefroren werden und die Injektionsform sollte nicht gekühlt werden, um Kristallbildung zu vermeiden.

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Kindersicherheit und Entsorgung

Dieses und alle Arzneimittel müssen außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Ungenutztes oder abgelaufenes Cimetidin sollte über ein zugelassenes Arzneimittelrücknahmeprogramm oder einen Rücksendeservice entsorgt werden. Die behördlichen Richtlinien empfehlen, Cimetidin nicht in die Toilette zu spülen oder ohne entsprechende Vorbereitung in den Hausmüll zu werfen.