Botox

Allergie gegen die Komponenten des Medikaments;

Störungen der neuromuskulären übertragung (Myasthenia Gravis, Lambert-Eaton-Syndrom, mit Vorsicht — Amyotrophe Lateralsklerose, neurologische Erkrankungen als Folge der Degeneration von motorischen Neuronen und andere Erkrankungen mit neuromuskulären übertragung);

Fieber;

akute infektiöse oder nicht übertragbare Krankheiten;

Schwangerschaft;

Stillzeit;

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren.

Bei der Behandlung von blepharospasmus

Oft — Ptosis (6,1%), trockene Augen (2%).

Selten — Parästhesien, Konjunktivitis, trockener Mund, Hautausschlag, Kopfschmerzen, Muskelschwäche.

Darüber hinaus wurden bei der Verwendung eines ähnlichen Medikaments, das Botulinumtoxin Typ A enthält und in klinischen Studien zusammen mit dem Medikament Kseomin verwendet wurde, die folgenden Nebenwirkungen beobachtet. Sie sind auch bei der Anwendung des Medikaments Kseomin möglich.

Oft — oberflächliche keratitis, lagophthalmus, Reizung, Photophobie, Tränenfluss.

Selten — keratitis, ektropie, Diplopie, Schwindel, diffuse Hautausschläge/Dermatitis, augenlidumdrehung, fokale Lähmung des Gesichtsnervs, Schwäche der Gesichtsmuskulatur, Müdigkeit, Sehstörungen, verschwommenes sehen.

Selten — lokale Schwellung der Haut des Augenlids.

Sehr selten — akutes winkelblockglaukom, hornhautgeschwüre.

Bei der Behandlung von spastischen Kurbelwellen

Oft — Dysphagie (10%), Muskelschwäche (1,7%), Rückenschmerzen (1,3%).

Selten — Entzündung oder druckempfindungen an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen, Müdigkeit, vermehrtes Schwitzen, zittern, Heiserkeit der Stimme, Kolitis, Erbrechen, Durchfall, trockener Mund, Knochenschmerzen, Myalgie, Hautausschläge, Juckreiz, Peeling der Haut, Augenschmerzen.

Darüber hinaus wurden bei der Verwendung eines ähnlichen Medikaments, das Botulinumtoxin Typ A enthält und in klinischen Studien zusammen mit dem Medikament Kseomin verwendet wurde, die folgenden Nebenwirkungen beobachtet. Sie sind auch bei der Anwendung des Medikaments Kseomin möglich.

Sehr oft — Schmerz.

Oft — Schwindel, erhöhter BLUTDRUCK, Taubheitsgefühl, Allgemeine Schwäche, Erkältungssymptome, Allgemeines Unwohlsein, trockener Mund, übelkeit, Kopfschmerzen, Steifheit der Muskeln, Reizung an der Injektionsstelle, Rhinitis, Infektionen der oberen Atemwege.

Selten — Kurzatmigkeit, Diplopie, Fieber, Ptosis, Sprachstörung.

Dysphagie kann von einem sehr schwachen bis starken Grad ausgedrückt werden, mit der Möglichkeit der aspiration; in seltenen Fällen ist medizinische Hilfe erforderlich. Dysphagie kann für 2 anhalten– 3 Wochen seit der Injektion, jedoch wurde ein Fall von dreimonatiger Dysphagie aufgezeichnet.

Dysphagie ist eine dosisabhängige Komplikation: nach klinischen Studien ist Dysphagie selten, wenn die Gesamtdosis des Arzneimittels 200 EINHEITEN pro Verfahren nicht überschreitet.

Häufige Nebenwirkungen

Die folgenden Informationen basieren auf Daten über die Wirkung anderer komplexer Medikamente, die Botulinumtoxin Typ a enthalten.

Informationen zu schweren negativen Auswirkungen, die mit einer Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems verbunden sein können — wie Arrhythmie und Myokardinfarkt, einschließlich mit tödlichem Ausgang, — extrem unbedeutend. Ob diese tödlichen Ergebnisse durch Injektionen von Botulinumtoxin Typ A oder begleitende Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursacht wurden, ist nicht sicher. Ein Fall von anaphylaktischem Schock nach der Verabreichung eines komplexen Medikaments, das Botulinumtoxin Typ A. enthält, wird berichtet.

Es gibt Nebenwirkungen wie exsudative polyforme Erythem, Urtikaria, Psoriasis-ähnliche Hautausschläge, Juckreiz und allergische Reaktionen, aber Ihre Konditionierung durch die Wirkung eines komplexen Medikaments, das Botulinumtoxin Typ A enthält, wurde nicht bestätigt.

Manchmal nach der Injektion von Botulinumtoxin Typ A gab es Schwankungen des elektrophysiologischen Hintergrunds in einigen entfernten Muskeln; diese Nebenwirkung ist weder mit Muskelschwäche noch mit anderen elektrophysiologischen Anomalien verbunden.

Symptome: hohe Dosen von Kseomin können zur Entwicklung einer ausgeprägten muskellähmung an Orten führen, die von den Injektionsstellen entfernt sind (insbesondere — Allgemeine Schwäche, Ptosis, Diplopie, Schwierigkeiten beim sprechen und schlucken, sowie Lähmung der Atemmuskulatur, die zur Entwicklung einer Aspirationspneumonie führt).

Behandlung: ein Krankenhausaufenthalt mit Allgemeinen unterstützenden Maßnahmen ist erforderlich. Bei Lähmung der Atemmuskulatur ist Intubation und Beatmung bis zur Normalisierung des Zustandes notwendig.

Kseomin wirkt selektiv auf die peripheren cholinergen Nervenenden und hemmt die Freisetzung von Acetylcholin. Die Einführung in die cholinergen Nervenenden erfolgt in 3 Stufen: Bindung des Moleküls an die äußeren Komponenten der Membran, Internalisierung des Toxin durch Endozytose und Translokation der endopeptidasedomäne des Toxin aus dem endosom in das zytosol. Im zytosol spaltet die endopeptidasedomäne des Toxin-Moleküls selektiv SNAP-25 — eine wichtige proteinkomponente des Mechanismus, der die membranbewegung von exo-Vesikeln steuert und somit die Freisetzung von Acetylcholin Stoppt. Der ultimative Effekt ist die Entspannung des injizierten Muskels.

Die Wirkung des Medikaments beginnt im Durchschnitt innerhalb von 4– 7 Tage nach der Injektion. Die Wirkung jedes Verfahrens dauert in der Regel 3– 4 Monate, obwohl es wesentlich länger oder weniger dauern kann.

• Mittel, die die neuromuskuläre übertragung beeinflussen

Gleichzeitige Anwendung mit Antibiotika — Aminoglykoside oder spectinomycine werden nicht empfohlen. Periphere Muskelrelaxantien sollten mit Vorsicht angewendet werden. Die Wirkung des Medikaments kann durch die Wirkung von Derivaten von 4-aminochinolin reduziert werden.