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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 03.04.2022
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Nurofen® Express wird bei Erkrankungen und Zuständen wie:
Kopfschmerzen;
Migräne;
Zahnschmerzen;
schmerzhafte Menstruation;
Neuralgie;
Rückenschmerzen, Muskel -, rheumatischen Schmerzen;
fiebrige Zustände bei Grippe und Erkältungen.
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Nach innen. nur für kurzzeitige Anwendung. Lesen Sie die Anweisungen sorgfältig vor der Einnahme des Medikaments.
Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren — 1 caps. (200 mg), ohne zu kauen, bis zu 3– 4 mal am Tag. Die Kapsel sollte mit Wasser gewaschen werden. Das Intervall zwischen den Dosen des Medikaments sollte 6 sein– 8 Stunden
Um eine schnellere therapeutische Wirkung bei Erwachsenen zu erzielen, kann eine Einzeldosis auf 2 Kapseln erhöht werden. (400 mg) bis zu 3 mal pro Tag.
Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg.
Die maximale Tagesdosis für Kinder 12– 17 Jahre ist 1000 mg.
Wenn während der Einnahme des Medikaments für 2– 3 Tage die Symptome bestehen oder verstärken sich, Sie müssen die Behandlung Abbrechen und einen Arzt aufsuchen.
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überempfindlichkeit gegen Ibuprofen oder eine der Komponenten, aus denen das Medikament besteht;
vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrende polypose der Nase und Nasennebenhöhlen und Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (einschließlich. in der Geschichte);
Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) oder Blutungen in der aktiven Phase oder Geschichte (zwei oder mehr bestätigte Episoden von Magengeschwüren oder Blutungen);
Blutungen oder Perforation des Magen-Darm-Geschwürs in der Geschichte, verursacht durch die Verwendung von NSAIDs;
schwere Niereninsuffizienz (CL Kreatinin < 30 ml / min), bestätigte hyperkaliämie;
dekompensierte Herzinsuffizienz; Zeitraum nach aortokoronarer bypass;
zerebrovaskuläre oder andere Blutungen;
Fruktoseintoleranz;
Hämophilie und andere Blutgerinnungsstörungen (einschließlich hypokoagulation), hämorrhagische Diathese;
Schwangerschaft (III Trimester);
Kinder unter 12 Jahren.
max.tsch.max.tsch. Prednisolon), Antikoagulanzien (in T.tsch. Warfarin), SSRIs (in T.tsch. citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin) oder antiaggregationsmittel (in T.tsch. Acetylsalicylsäure, Clopidogrel); Schwangerschaft, I– II Trimester; Stillzeit; älteres Alter.
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Das Risiko von Nebenwirkungen kann minimiert werden, wenn Sie das Medikament mit einem kurzen Kurs einnehmen, in der minimalen wirksamen Dosis, die zur Beseitigung der Symptome erforderlich ist.
Bei älteren Menschen gibt es eine erhöhte Häufigkeit von Nebenwirkungen vor dem hintergrund der Verwendung von NSAIDs, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, in einigen Fällen mit tödlichem Ausgang. Nebenwirkungen sind überwiegend dosisabhängig. Insbesondere hängt das Risiko einer Magen-Darm-Blutung vom Dosisbereich und von der Dauer der Behandlung ab.
Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei kurzfristiger Einnahme von Ibuprofen in Dosen beobachtet, nicht mehr als 1200 mg / Tag (3 Tabletten.). Bei der Behandlung von chronischen Zuständen und längerem Gebrauch können andere Nebenwirkungen auftreten.
Die Bewertung der Häufigkeit von Nebenwirkungen basiert auf den folgenden Kriterien: sehr oft (≥1/10); oft (von ≥ 1/100 bis < 1/10); selten (von ≥ 1/1000 bis < 1/100); selten (von ≥ 1/10000 bis <1/1000); sehr selten (< 1/10000); Frequenz unbekannt (keine Daten zur Bewertung der Frequenz).
aus dem Blut und dem Lymphsystem: sehr selten — Verletzungen der Hämatopoese (Anämie, Leukopenie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Agranulozytose). Die ersten Symptome solcher Störungen sind Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre in der Mundhöhle, grippeähnliche Symptome, schwere Schwäche, Nasenbluten und subkutane Blutungen, Blutungen und Blutergüsse unbekannter ätiologie.
seitens des Immunsystems: selten — überempfindlichkeitsreaktionen — unspezifische allergische und anaphylaktische Reaktionen, Reaktionen aus den Atemwegen (Asthma bronchiale, in T.tsch. Ihre Exazerbation, Bronchospasmus, Kurzatmigkeit, Dyspnoe), Hautreaktionen (Juckreiz, Urtikaria, Purpura, Angioödem, exfoliative und bullöse Dermatosen, in T.tsch. toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Stevens-Johnson-Syndrom, Erythem multiforme), allergische Rhinitis, Eosinophilie; sehr selten — schwere überempfindlichkeitsreaktionen, in T.tsch. Schwellung von Gesicht, Zunge und Kehlkopf, Kurzatmigkeit, Tachykardie, arterielle Hypotonie (Anaphylaxie, Angioödem oder schwerer anaphylaktischer Schock).
aus dem Verdauungstrakt: selten — Bauchschmerzen, übelkeit, Dyspepsie (einschließlich. Sodbrennen, Blähungen); selten — Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Erbrechen; sehr selten — Magengeschwür, Perforation oder Magen-Darm-Blutungen, Melena, blutiges Erbrechen, in einigen Fällen tödlich, vor allem bei älteren Patienten, ulzerative Stomatitis, Gastritis; die Häufigkeit ist unbekannt — Exazerbation der Kolitis und Morbus Crohn.
aus der Leber und der Gallenwege: sehr selten — Leberfunktionsstörungen, erhöhte Leber Transaminasen, Hepatitis und Gelbsucht.
auf Seiten der Nieren und der Harnwege: sehr selten — akutes Nierenversagen (kompensiert und dekompensiert) insbesondere bei längerem Gebrauch, in Kombination mit einer erhöhten Konzentration von Harnstoff im Plasma und das auftreten von ödemen, Hämaturie und Proteinurie, nephritisches Syndrom, nephrotisches Syndrom, papilläre Nekrose, interstitielle Nephritis, Zystitis.
vom Nervensystem: selten — Kopfschmerzen; sehr selten — aseptische Meningitis.
SSS: die Häufigkeit ist unbekannt — Herzinsuffizienz, periphere ödeme, bei längerem Gebrauch erhöhtes Risiko für thrombotische Komplikationen (zum Beispiel Myokardinfarkt), erhöhter BLUTDRUCK.
Atemwege und Organe des Mediastinums: die Häufigkeit ist unbekannt — Asthma bronchiale, Bronchospasmus, Kurzatmigkeit.
Laborparameter: Hämatokrit oder Hb (kann abnehmen); Blutungszeit (kann zunehmen); Konzentration von Glukose im Blutplasma (kann abnehmen); Kreatinin-clearance (kann abnehmen); Plasmakonzentration von Kreatinin (kann zunehmen); Aktivität der Leber Transaminasen (kann zunehmen).
Wenn Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie das Medikament absetzen und einen Arzt aufsuchen.
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Bei Kindern können Symptome einer überdosierung nach Einnahme einer Dosis von mehr als 400 mg/kg auftreten.bei Erwachsenen ist die dosisabhängige Wirkung einer überdosierung weniger ausgeprägt. T 1/2 des Medikaments bei einer überdosierung ist 1,5– 3 Stunden
Symptome: übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Oberbauch oder seltener — Durchfall, Tinnitus, Kopfschmerzen und gastrointestinale Blutungen. In schwereren Fällen gibt es Manifestationen des zentralen Nervensystems: Schläfrigkeit, selten — Erregung, Krämpfe, Desorientierung, Koma. In Fällen von schweren Vergiftungen können metabolische Azidose und erhöhte PV, Nierenversagen, Schädigung des lebergewebes, Verringerung des BLUTDRUCKS, Atemdepression und Zyanose entwickeln. Bei Patienten mit Asthma bronchiale kann diese Krankheit verschlimmern.
Behandlung: symptomatisch, mit der obligatorischen Sicherung der Atemwege, EKG-überwachung und die wichtigsten Indikatoren für das Leben bis zur Normalisierung des Zustandes des Patienten. Es wird empfohlen, die orale Verwendung von Aktivkohle oder Magenspülung für 1 h nach Einnahme einer potenziell toxischen Dosis von Ibuprofen. Wenn Ibuprofen bereits absorbiert wurde, kann ein alkalisches Getränk verschrieben werden, um das saure Derivat von Ibuprofen durch die Nieren zu entfernen, erzwungene Diurese. Häufige oder anhaltende Krämpfe sollten in/mit der Einführung von Diazepam oder Lorazepam gestoppt werden. Wenn sich Bronchialasthma verschlechtert, wird die Verwendung von Bronchodilatatoren empfohlen.
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Der Wirkmechanismus von Ibuprofen, einem Derivat von Propionsäure aus der Gruppe der NSAIDs, ist auf die Hemmung der PG-Synthese zurückzuführen — Mediatoren von Schmerzen, Entzündungen und hyperthermischen Reaktionen. Wahllos blockiert Cox-1 und Cox-2, was die Synthese von PG hemmt. Hat eine schnelle Richtwirkung gegen Schmerzen (schmerzlindernd), antipyretische und entzündungshemmende Wirkung. Darüber hinaus hemmt Ibuprofen reversibel die Thrombozytenaggregation. Die analgetische Wirkung des Medikaments dauert bis zu 8 Stunden.
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Absorption — hoch, schnell und fast vollständig aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Nach der Einnahme von 2 Kapseln. Cmax Ibuprofen im Blutplasma wird durch 30 erreicht– 40 min, das ist doppelt so schnell wie nach der Einnahme einer äquivalenten Dosis des Medikaments Nurofen ® , in Dosierungsform filmtabletten, 200 mg .Die Einnahme des Medikaments zusammen mit Lebensmitteln kann T max erhöhen.
Verbindung mit plasmaproteinen — 90%, T1/2 — 2 H. Langsam dringt in den Hohlraum der Gelenke, verzögert sich in der Synovialflüssigkeit, wodurch es Bólen Konzentrationen als im Blutplasma. Nach der Absorption von etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form wird langsam in die aktive S-Form umgewandelt. Es wird in der Leber metabolisiert. Es wird von den Nieren ausgeschieden (unverändert nicht mehr als 1%) und in geringerem Maße mit Galle.
Bei älteren Menschen gab es keine signifikanten Unterschiede im pharmakokinetischen Profil des Arzneimittels im Vergleich zu jüngeren Menschen. In begrenzten Studien wurde Ibuprofen in sehr niedrigen Konzentrationen in der Muttermilch gefunden.
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- NSAIDs — Propionsäurederivate
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vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen mit den folgenden Medikamenten
Acetylsalicylsäure: mit Ausnahme von niedrigen Dosen von Acetylsalicylsäure (nicht mehr als 75 mg / Tag), von einem Arzt verschrieben, da die gemeinsame Anwendung das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen reduziert die Entzündungs-und gerinnungshemmende Wirkung von Acetylsalicylsäure (erhöhen Sie die Häufigkeit von akuten koronarinsuffizienz bei Patienten, antiagregantnogo als Mittel kleine Dosen von Acetylsalicylsäure, nach Beginn der Einnahme von Ibuprofen).
Andere NSAIDs, insbesondere selektive Cox-2-Hemmer: die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr Medikamenten aus der Gruppe der NSAIDs sollte vermieden werden, da das Risiko von Nebenwirkungen erhöht werden kann.
mit Vorsicht gleichzeitig mit den folgenden Medikamenten anwenden
Antikoagulanzien und thrombolytische Medikamente: NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien, insbesondere Warfarin und thrombolytika, verstärken.
Antihypertensiva (ACE - Hemmer und ARA II) und Diuretika: NSAIDs können die Wirksamkeit der Medikamente dieser Gruppen reduzieren. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (zum Beispiel bei Patienten mit Dehydration oder älteren Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) die gleichzeitige Ernennung von ACE-Hemmern oder ARA II und Mittel, Cox-Hemmung, kann zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich der Entwicklung von akutem Nierenversagen (in der Regel reversibel).
Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten berücksichtigt werden, die gleichzeitig mit ACE-oder ARA-II-Hemmern koksiby einnehmen. In dieser Hinsicht sollte die gemeinsame Verwendung der oben genannten Mittel mit Vorsicht verabreicht werden, insbesondere bei älteren Personen. Es ist notwendig, Dehydration bei Patienten zu verhindern und die Nierenfunktion nach Beginn einer solchen Kombinationsbehandlung und in regelmäßigen Abständen zu überwachen — weiter.
Diuretika und ACE-Hemmer: können die nephrotoxizität von NSAIDs erhöhen.
Kortikosteroide: erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre und Magen-Darm-Blutungen.
Antiaggregationsmittel und SSRIs: erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen.
Herzglykoside: die gleichzeitige Ernennung von NSAIDs und Herzglykoside kann zu einer Verschlimmerung der Herzinsuffizienz, einer Abnahme der GFR und einer Erhöhung der Konzentration von Herzglykoside im Blutplasma führen.
Lithiumpräparate: es gibt Daten über die Wahrscheinlichkeit einer Erhöhung der Konzentration von Lithium im Blutplasma vor dem hintergrund der Verwendung von NSAIDs.
Methotrexat: es gibt Daten über die Wahrscheinlichkeit einer Erhöhung der Konzentration von Methotrexat im Blutplasma vor dem hintergrund der Verwendung von NSAIDs.
Cyclosporin: erhöhtes Risiko für nephrotoxizität bei gleichzeitiger Verabreichung von NSAIDs und Cyclosporin.
Mifepriston: die Einnahme von NSAIDs sollte frühestens in 8 beginnen– 12 Tage nach der Einnahme von Mifepriston, da NSAIDs die Wirksamkeit von Mifepriston verringern können.
Tacrolimus: bei gleichzeitiger Verabreichung von NSAIDs und Tacrolimus kann das Risiko einer nephrotoxizität erhöht werden.
Zidovudin: die gleichzeitige Anwendung von NSAIDs und Zidovudin kann zu einer erhöhten hämatotoxizität führen. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für hämarthrose und Hämatome bei HIV-positiven Patienten mit Hämophilie, die eine gemeinsame Behandlung mit Zidovudin und Ibuprofen erhielten.
Chinolon-Antibiotika: bei Patienten, die eine gemeinsame Behandlung von NSAIDs und Chinolon-Antibiotika erhalten, kann das Risiko von Krämpfen erhöht werden.
Myelotoxische Medikamente: erhöhte hämatotoxizität.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, Valproinsäure, plikamycin: Erhöhung der Häufigkeit von hypoprothrombinämie.
Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren: Verringerung der Ausscheidung und Erhöhung der Plasmakonzentration von Ibuprofen.
Induktoren mikrosomale Oxidation (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva): erhöhte Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten, erhöhtes Risiko für schwere Vergiftungen.
Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation: Verringerung des Risikos der hepatotoxischen Wirkung.
orale blutzuckersenkende Medikamente und Insulin, sulfonylureas-Derivate: erhöhte Wirkung von Medikamenten.
Antazida und kolestyramiden: verminderte Absorption.
Urikozuričeskih Drogen: Verringerung der Wirksamkeit von Medikamenten.
Koffein: Verbesserung der analgetischen Wirkung.
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