Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 04.04.2022
![](/style/images/attention_blue.png)
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
![](/style/images/attention_blue.png)
![](/style/images/attention_blue.png)
![](/style/images/attention_blue.png)
Arteriyel hipertansiyon (monoterapi veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde), stabil anjina pektoris.
mono- veya kombinasyon tedavisi şeklinde arteriyel hipertansiyon (tiazid diüretikleri ile kombinasyon halinde);
kararlı anjina pektoris;
diüretikler, digoksin veya APF inhibitörleri ile birlikte kronik kalp yetmezliği.
arteriyel hipertansiyon (monoterapide ve diüretiklerle kombinasyon halinde);
kronik kalp yetmezliği (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);
IBS (kararlı anjina pektoris).
Arteriyel hipertansiyon (monoterapi ve diüretiklerle kombinasyonda), kronik kalp yetmezliği (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak), IBS: stabil anjina pektoris.
![](/style/images/attention_blue.png)
İçeride, yedikten sonra, biraz sıvı ile. Doz ayrı ayrı seçilir.
Arteriyel hipertansiyon: ilk 7-14 günde önerilen doz, kahvaltıdan sonraki sabah 12.5 mg / gündür veya 6.25 mg'lık 2 doza bölünür, daha sonra - sabah bir kez 25 mg / gün veya 12.5 mg'lık 2 doza bölünür. 14 gün sonra doz tekrar arttırılabilir.
Kararlı anjina pektoris: başlangıç dozu - günde 2 kez 12.5 mg, bir doktorun kontrolü altında 7-14 gün sonra, doz günde 2 kez 25 mg'a çıkarılabilir. 14 gün sonra, yetersiz verimlilik ve ilacın iyi toleransı ile doz daha da arttırılabilir. Toplam günlük doz, 70 yaş - 50 mg / gün (günde 2 kez 25 mg) üzerinde 100 mg'ı (günde 2 kez 50 mg) geçmemelidir.
Başka bir doz geçerken, ilaç mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır, ancak bir sonraki dozu alma zamanı yaklaşıyorsa, iki katına çıkmadan sadece alırlar. İlacın iptal edilmesi gerekiyorsa, dozun azaltılması 1-2 hafta içinde kademeli olarak yapılmalıdır.
İçeride, yemek yerken (ortostatik hipotansiyon riskini azaltmak için), yeterince sıvı içmek.
Arteriyel hipertansiyon
Başlangıç dozu ilk 2 gün boyunca bir kez (kahvaltıdan sonraki sabah) 12.5 mg / gün, daha sonra günde 25 mg 1'dir. Gerekirse, 14 gün sonra doz arttırılabilir. Maksimum doz günde bir kez veya 2 dozda (sabah ve akşam) 50 mg'dır. Yaşlı hastalarda, bazı durumlarda, 12.5 mg'lık bir doz etkili olabilir.
Benocardia
Başlangıç dozu ilk 2 gün boyunca günde 2 kez 12.5 mg, daha sonra günde 2 kez (sabah ve akşam) 25 mg'dır. Gerekirse, 7-14 gün sonra, günlük doz maksimum 100 mg / gün'e yükseltilebilir, 2 doza bölünür. Yaşlı insanlar için maksimum günlük doz 50 mg'dır ve 2 doza bölünür.
Kronik kalp yetmezliği
Doz, dikkatli izleme yapılarak ayrı ayrı seçilir. Hastanın durumu, ilk kabulden sonraki ilk 2-3 saat boyunca veya ilk artan dozdan sonra gözlenmelidir. Digoksin, diüretikler ve APF inhibitörleri gibi diğer ilaçların dozu ve reçetesi Carvedill Sandoz'un atanmasından önce kaydedilmelidir® 14 gün boyunca günde 2 kez 3.125 mg önerilen başlangıç dozu. İyi tolerans ve dozajın artırılması ihtiyacı ile, ilaç günde 2 kez 6.25 mg'lık bir dozda, daha sonra günde 2 kez 25 mg'a kadar reçete edilir. Hastalara en portatif doz atanır. Vücut ağırlığı 85 kg'a kadar olan hastalar için günde 2 kez 25 mg ve vücut ağırlığı 85 kg'dan fazla olan hastalar için günde 2 kez 50 mg'dır.
Tedavinin başlangıcında ve her doz artışından önce hastanın durumu izlenmelidir, t.to. kalp yetmezliği mümkündür. Sıvı gecikmesi gelişebilir ve vasküler genişleyen etkinin varlığı nedeniyle arteriyel hipotansiyon ve uyuşukluk. Sıvı ertelenirse, diüretiklerin dozu arttırılmalıdır, ayrıca Carvedill Sandoz dozunda geçici bir azalma gerekebilir® Bazen geçici bir tedavinin askıya alınması gerekir.
İçeride, yemekten bağımsız olarak yeterince sıvı içmek.
Arteriyel hipertansiyon ile: başlangıç dozu tedavinin ilk 2 gününde günde 1 kez 6.25-12.5 mg, daha sonra günde 25 mg'dır. 2 haftalık tedavi boyunca hipotensitik etkinin yetersiz olması durumunda, doz 2 kat artırılabilir. İlacın önerilen maksimum günlük dozu günde 50 mg 1'dir (muhtemelen 2 doza bölünür).
Anjina pektoris ile: başlangıç dozu tedavinin ilk 2 gününde günde 2 kez 12.5 mg, daha sonra günde 2 kez - 25 mg'dır. 2 haftalık tedavi boyunca anti-anjinal etkinin yetersiz olması durumunda, doz 2 kat artırılabilir. İlacın önerilen maksimum günlük dozu günde 100 mg'dır ve 2 doza bölünür.
Kronik kalp yetmezliği ile doz, doktorun sıkı kontrolü altında ayrı ayrı seçilir. Başlangıç dozu 2 hafta boyunca günde 2 kez 3.125 mg'dır, sonra (iyi toleransla) bu doz günde en az 2 kez 6.25 mg'a çıkarılır, sonra — günde 2 kez 12.5 mg'a kadar, sonra — günde 2 kez 25 mg'a kadar. Doz, hasta tarafından iyi tolere edilen maksimum seviyeye çıkarılmalıdır. Vücut ağırlığı 85 kg'dan az olan hastalarda, hedef doz günde 50 mg'dır; vücut ağırlığı 85 kg'dan fazla olan hastalarda, hedef doz günde 75-100 mg'dır. Tedavi 2 haftadan fazla kesintiye uğrarsa, yeniden başlaması günde 2 kez 3.125 mg'lık bir dozla başlar ve daha sonra dozda bir artış olur.
İçeridene olursa olsun yemek.
Arteriyel hipertansiyon
Başlangıç dozu, tedavinin ilk 2 gününde günde 1 kez 6.25-12.5 mg'dır. Sonra günde 25 mg 1 kez. 2 haftalık tedavi boyunca yetersiz antihipertansif etki durumunda, doz 2 kat artırılabilir. İlacın önerilen maksimum günlük dozu günde 50 mg'dır (2 doza ayrılmak mümkündür).
IBS
Başlangıç dozu, tedavinin ilk 2 gününde günde 2 kez 12.5 mg'dır. Sonra günde 2 kez 25 mg. 2 haftalık tedavi boyunca anti-anjinal etkinin yetersiz olması durumunda, doz 2 kat artırılabilir. İlacın önerilen maksimum günlük dozu günde 100 mg'dır ve 2 doza bölünür.
Kronik kalp yetmezliği
Doz, bir doktorun dikkatli gözetimi altında ayrı ayrı seçilir. Önerilen başlangıç dozu 2 hafta boyunca günde 2 kez 3.125 mg'dır. İyi toleransla, doz günde en az 2 hafta 6.25 mg'a, daha sonra günde 2 kez 12.5 mg'a, daha sonra günde 2 kez 25 mg'a çıkarılır. Doz, hasta tarafından iyi tolere edilen maksimum seviyeye çıkarılmalıdır. Vücut ağırlığı 85 kg'dan az olan hastalarda, hedef doz günde 50 mg'dır; vücut ağırlığı 85 kg'dan fazla olan hastalarda, hedef doz günde 75-100 mg'dır.
![](/style/images/attention_blue.png)
Aşırı duyarlılık, kronik obstrüktif akciğer hastalıkları, ciddi karaciğer yetmezliği, belirgin bradikardi, sinüs düğümü zayıflık sendromu, AV abluka II ve Sh derecesi (ritim sürücüsü olan hastalar hariç) dekompanse kalp yetmezliği, pulmoner hipertansiyon veya kardiyojenik şok, arteriyel hipotansiyon, gebelik, Emzirme, 18 yaşına kadar (18 yaşın altındaki kişilerde güvenlik ve verimlilik belirlenmemiştir).
oyma ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği;
sinüs düğümü zayıflık sendromu;
AV-blokaj II - III Art.yapay ritim sürücüsü olan hastalar hariç;
belirgin bradikardi (CSS 50 cevherden az./ dk);
kardiyojenik şok, çökme;
bronşiyal astım;
şiddetli karaciğer fonksiyon bozuklukları;
metabolik asidoz;
gebelik;
emzirme dönemi;
18 yaşına kadar (verimlilik ve güvenlik belirlenmemiştir);
verapamil, diltiazem veya diğer anti-aritmik ajanların (özellikle Sınıf I anti-aritmik ajanlar) eklem intravenöz uygulaması.
Dikkatli ve kontrol altında:
diabetes mellitus;
hipoglisemi;
tirotoksikoz;
feokromositoma (sadece alfa adrenoblokatörlerin atanmasıyla stabilize edilir);
periferik damarların oklüzyon hastalıkları;
AV abluka I derecesi;
KOAH;
Prinsemetal anjina pektoris;
sedef hastalığı;
böbrek fonksiyon bozuklukları;
depresyon;
miyasteni;
alfa adrenoblokatörleri ve alfa adrenomimetiklerle tedavi;
süperstyanka, diüretikler ve / veya MAO inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım;
yaşlılık.
oyma veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
akut ve kronik kalp yetmezliği (dekompansasyon aşamasında);
ciddi karaciğer yetmezliği;
AV abluka II - III derecesi;
ifade edilen bradikardi (50 atımdan / dakikadan az);
sinüs düğümü zayıflık sendromu;
kardiyojenik şok;
KOAH;
arteriyel hipotansiyon (SAD - 85 mm'den az. RT. Sanat.);
18 yaşına kadar yaş (güvenlik ve uygulama verimliliği belirlenmemiştir).
Dikkatle:
Prinsemetal anjina pektoris;
diabetes mellitus;
hipoglisemi;
tirotoksikoz;
periferik damarların oklüzyon hastalıkları;
feokromositoma;
depresyon;
miyasteni;
sedef hastalığı;
böbrek yetmezliği;
AV abluka I derecesi;
kapsamlı cerrahi müdahaleler;
genel anestezi.
Oyulmuşilen veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık, akut ve dekompanse kronik kalp yetmezliği, şiddetli karaciğer yetmezliği, AV blokaj II - III derecesi, bradikardi (50 dpi'den az) ifade etti./ dak), sinüs düğümü zayıflık sendromu, arteriyel hipotansiyon (SAD 85 mm'den az RT.), kardiyojenik şok, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, 18 yaşına kadar yaş (verimlilik ve güvenlik belirlenmemiştir).
Dikkatle: Prinemetal anjina pektoris, tirotoksikoz, periferik damarların oklüzyon hastalıkları, feokromositoma, sedef hastalığı, böbrek yetmezliği, AV blokajı I derecesi, kapsamlı cerrahi müdahaleler ve genel anestezi, diabetes mellitus, hipoglisemi, depresyon, miyasteni.
![](/style/images/attention_blue.png)
Sinir sisteminin ve duyuların yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, senkopal durumlar, kas güçsüzlüğü (daha sık tedavinin başlangıcında), uyku bozuklukları, depresyon, pastezia ve gözyaşı sıvısı salgılanmasında azalma.
Kardiyovasküler sistemden ve kandan (kan yetiştiriciliği, hemostaz): bradikardi, AV blokajı, ortostatik hipotansiyon, nadiren - “birbirine geçen” kromota, periferik kan dolaşımında bozulma, kalp yetmezliğinin ilerlemesi, trombositopeni, lökopeni.
Solunum sisteminden: hapşırma, burun tıkanıklığı, bronkospazm, nefes darlığı (predisposped hastalarda).
LCD'nin yanından: ağız kuruluğu, bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal veya kabızlık, karaciğer transaminaz aktivitesinde artış.
Üriner sistemden: ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu, şişme.
Cildin yanından: psoriatik döküntülerin alevlenmesi.
Alerjik reaksiyonlar : eksantoma, ürtiker, kaşıntı, döküntüler.
Diğer: grip benzeri sendrom, uzuvlarda ağrı, kilo alımı.
Önerilen Zhuo Yi dozlarında® iyi tolere edilir, ancak bazı durumlarda yan etkiler mümkündür.
Sindirim sisteminden: bulantı, ağız kuruluğu, karın ağrısı, ishal veya kabızlık, kusma, karaciğer transaminaz aktivitesinde artış.
Sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk hissi, bilinç kaybı, kas güçsüzlüğü (genellikle tedavinin başlangıcında), uyku bozukluğu, depresyon ve macun.
Duyuların yanından: gözyaşı ayrımında azalma.
Genitoüriner sistemden: böbrek fonksiyon bozuklukları, şişme, idrara çıkma bozuklukları.
Kan oluşturan organların yanından: lökopeni, trombositopeni.
Alerjik reaksiyonlar : ürtiker, kaşıntı, döküntüler, sedef hastalığının görünümü ve / veya alevlenmesi, hapşırma, burun tıkanıklığı, bronkospazm, nefes darlığı (predisposped hastalarda), çok nadiren - anafilaktoid reaksiyon.
MSS'nin yanından: bradikardi, ortostatik hipotansiyon, anjina pektoris, AV blokajı, kan dolaşım eksikliğinin ilerlemesi (soğuk uzuvlar), kalp yetmezliğinin ilerlemesi, moderasyon sendromunun alevlenmesi, Reino sendromu.
Endokrin bozuklukları: kilo alımı.
Diğer: uzuvlarda ağrı, grip benzeri semptomlar.
Alfa-adrenoreseptörleri bloke eden diğer ilaçlarda olduğu gibi, gizli akım diabetes mellitus veya semptomları artabilir.
Merkezi Vergi Servisi tarafından: baş ağrısı (genellikle tedavinin başlangıcında dayanılmaz), baş dönmesi, bilinç kaybı, miyasteni (daha sık tedavinin başlangıcında), uyku bozuklukları, depresyon, pastezia, artan yorgunluk.
Kardiyovasküler sistemin yanından: bradikardi, ortostatik hipotansiyon, anjina pektoris, AV blokajı, nadiren - periferik kan dolaşımının oklüzyon bozuklukları, kalp yetmezliğinin ilerlemesi.
Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, bulantı, karın ağrısı, iştahsızlık, ishal veya kabızlık, kusma, karaciğer transaminazlarında artan aktivite.
Kan oluşturan organların yanından: trombositopeni, lökopeni.
Metabolik taraftan: vücut ağırlığında artış, bozulmuş karbonhidrat metabolizması.
Alerjik reaksiyonlar : cilt alerjik reaksiyonları (ekzem, ürtiker, kaşıntı, döküntüler), sedef hastalığının alevlenmesi, burun tıkanıklığı.
Solunum sisteminden: nefes darlığı ve bronkospazm (predispospazm hastalarında).
Diğer: grip benzeri sendrom, uzuvlarda ağrı, aralıklı kromota, azalmış lakrit, hapşırma, kas ağrısı, artralji, nadiren bozulmuş idrara çıkma, böbrek fonksiyon bozukluğu.
Merkezi Vergi Servisi tarafından: baş dönmesi, baş ağrısı (genellikle tedavinin başlangıcında şiddetli değildir), bilinç kaybı, miyasteni (daha sık tedavinin başlangıcında), artan yorgunluk, depresyon, uyku bozukluğu, macun.
Kardiyovasküler sistemden: bradikardi, ortostatik hipotansiyon, AV blokaj II - III.; nadiren - periferik kan dolaşımının ihlali, kalp yetmezliğinin ilerlemesi (dozlarda bir artış sırasında), alt ekstremitelerin ödemi, anjina pektoris, kan basıncında belirgin bir azalma.
Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, bulantı, ishal veya kabızlık, kusma, karın ağrısı, iştahsızlık, karaciğer transaminazlarında artan aktivite.
Kan oluşturma sisteminin yanından: nadiren - trombositopeni, lökopeni.
Metabolik taraftan: vücut ağırlığında artış, bozulmuş karbonhidrat metabolizması.
Alerjik reaksiyonlar : cilt alerjik reaksiyonları, sedef hastalığının alevlenmesi, burun tıkanıklığı.
Solunum sisteminden: nefes darlığı ve bronkospazm (predispospazm hastalarında).
Diğer: görme bozukluğu, azalmış gözyaşı ayrımı, grip benzeri sendrom, hapşırma, kas ağrısı, artralji, uzuvlarda ağrı, “birbirine geçme” kromota; nadiren bozulmuş idrara çıkma, böbrek fonksiyon bozukluğu.
![](/style/images/attention_blue.png)
Belirtiler : kan basıncında belirgin azalma, bradikardi, solunum fonksiyon bozukluğu (dah. bronkospazm), kalp yetmezliği, kardiyojenik şok, kalp durması.
Tedavi: mide lavajı, adrenoreseptörlerin agonistlerinin atanması; semptomatik tedavi.
Belirtiler : kan basıncında belirgin azalma (üzgün 80 mm.RT.Art. ve altı), bradikardi (50 cevherden az) ifade etti./ dak), solunum fonksiyon bozukluğu (bronkospazm vb.).), kronik dolaşım yetmezliği, kardiyojenik şok, kalp durması.
Tedavi: ilk iki saat boyunca kusmaya neden olun ve mideyi durulayın.
Doz aşımı yoğun tedavi gerektirir, hayati fonksiyonların kontrolü gereklidir.. Hasta bacakları kalkmış bir konumda olmalıdır, yani. Trendelenburg konumunda. Beta-adrenobloking etkisinin antidotları, 1-5 mg (maksimum doz 10 mg) dozunda / s başına 0.5-1 mg orciprenalin veya izoprenalin ve / veya glukagondur.
Ağır hipotansiyon, parenteral sıvı uygulaması ve adrenalinin 5-10 mg'lık bir dozda (veya 5 μg / dak hızında infüzyonda / infüzyonda) yeniden sokulması ile tedavi edilir.
Aşırı bradikardi ile atropin, 0.5-2 mg'lık bir dozda atropin reçete edilir. Kardiyak aktiviteyi korumak için: hızlı bir şekilde (30 c içinde) glukagon uygulanır, daha sonra 2-5 mg / s oranında sürekli infüzyon yaparlar.
Periferik vasküler genişleyen bir etki geçerliyse (önemli arteriyel hipotansiyona ek olarak ılık uzuvlar), 5-10 μg'de / infüzyon - 5 μg / dak şeklinde norepinefrin atamak gerekir.
Beta adrenomimetiki (aerosol veya c / c şeklinde) veya içinde / içinde aminofilin bronkospazm satın almak için atanır.
Kramplar gelişirse, diazepam veya klonazepamın yavaş uygulanması önerilir.
Şiddetli zehirlenme vakalarında, şok belirtileri baskın olduğunda, T dikkate alınarak hastanın durumu stabilize olana kadar tedavi devam etmelidir1/2 oyulmuş, 6-10 saat.
Belirtiler : kan basıncında belirgin azalma (baş dönmesi veya bayılma ile birlikte), bradikardi (50 dpi'den az). Bronkospazm ve kusmaya bağlı nefes darlığı görünümü mümkündür. Şiddetli vakalarda kardiyojenik şok, solunum yetmezliği, konfüzyon, iletim bozukluğu ve kalp durması mümkündür.
Tedavi: gerekirse yoğun bakım ünitesinde hayati göstergeleri izlemek ve düzeltmek gerekir. Tedavi semptomatiktir. M-kolinoblokerlerin (atropin), adrenomimetiklerin (epinefrin, norepinefrin) intravenöz kullanımı tavsiye edilir.
Belirtiler : kan basıncının azaltılması (baş dönmesi veya bayılma ile birlikte), bradikardi. Bronkospazm ve kusmaya bağlı nefes darlığı görünümü mümkündür. Şiddetli vakalarda kardiyojenik şok, solunum yetmezliği, konfüzyon, iletim bozukluğu mümkündür.
Tedavi: gerekirse yoğun bakım ünitesinde hayati göstergeleri izlemek ve düzeltmek gerekir. Semptomatik tedavi. M-kolin blokerlerinin (atropin), adrenomimetiklerin (epinefrin, norepinefrin) girişinde / girişinde tavsiye edilir.
![](/style/images/attention_blue.png)
OPS'yi azaltır, kalpteki ön ve son yüklemeyi azaltır. Lipid metabolizması ve kan plazmasındaki potasyum, sodyum ve magnezyum içeriği üzerinde belirgin bir etkisi yoktur.
Kombine seçici olmayan beta bloke etme alfa'ya sahiptir1-bloklama ve antioksidan etki. Ozodilating etkisi esas olarak alfa blokajı ile ilişkilidir1reseptörler. Vazodilasyon sayesinde OSS'yi azaltır. İç sempatik aktiviteye sahip değildir ve propranololol gibi membranostabilize edici bir etkiye sahiptir.
Güçlü antioksidan serbest oksijen radikallerini ortadan kaldırır. Oyulmuşilenin vasküler genişleyen ve beta-adrenobloking özelliklerinin kombinasyonu, arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda, kan basıncında bir azalmaya, beta-adrenoblokatörler alınırken kaydedilen OPS'de eşzamanlı bir artış eşlik etmemesine yol açar. MSS biraz azalır, böbrek kan akışı ve böbrek fonksiyonu korunur. Periferik kan akışı devam ettiğinden, beta-adrenoblokatörlerle tedavi edilen hastaların aksine uzuvların soğutulması çok nadirdir.
Antihipertansif etki hızlı bir şekilde gelişir - tek bir alımdan 2-3 saat sonra ve 24 saat devam eder. Uzun süreli tedavi ile maksimum etki 3-4 hafta sonra gözlenir. IBS'li hastalarda, oyma dilitin anti-kemik ve anti-anjinal etkisi vardır. Kalpteki ön ve son yüklemeyi azaltır. Lipid metabolizması ve plazmada potasyum, sodyum ve magnezyum iyonlarının içeriği üzerinde belirgin bir etkisi yoktur. Sol ventrikül fonksiyon bozukluğu ve / veya alfa kan dolaşımı eksikliği olan hastalarda1- oyulmuş dilitin kilitleyici etkisi arteriyel ve daha az ölçüde venöz damarların genişlemesine yol açar; oyma dilitin hemodinamik göstergeler üzerinde faydalı bir etkisi vardır: sol ventrikülü serbest bırakma işlevini arttırır ve boyutunu azaltır.
Carvedillus, hem dilate kardiyomiyopatide hem de iskemik kalp yetmezliği formunda kalbin hemodinamiği ve sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Kalp yetmezliği ile sonlu-sistolik ve elbette distolik hacim, periferik ve pulmoner vasküler direnç azalır. Normal kalp fonksiyonlu ejeksiyon fraksiyonu ve kardiyak indeks değişmez.
Kabul edilen kalp glikozitlerinin, APF inhibitörlerinin ve diüretiklerin arka planına karşı ek randevularla, oyma dilitin mortalite oranını azalttığı, hastalığın ilerlemesini yavaşlattığı ve hastalığın şiddetine bakılmaksızın hastanın genel durumunu iyileştirdiği bulunmuştur. Karvedil taşikardi hastalarında daha belirgindir (MSS 82 dpi'den fazla)./ dak) ve düşük emisyon oranı (% 23'ten az).
Oymacılıkla tedavi sırasında LPVP / LPNP kolesterol oranı değişmez.
Carvedillus kombine seçici olmayan β sağlar1-, β2-, α1-bloklama eylemi. İlacın kendi sempatik aktivitesi yoktur, membranostabilize edici özelliklere sahiptir. β-adrenoreseptörlerin blokajı sayesinde kalp atış hızı düşebilir ve kalp atış hızı azalır. Carvedyl, renin-anjiyotensin-alldosteron sistemini, böbreklerin β-adrenoreseptörlerinin blokajı yoluyla baskılayarak kan plazma renin aktivitesinde bir azalmaya neden olur. Α-adrenoreseptörleri bloke ederek, ilaç periferik damarların genişlemesine neden olarak sistemik vasküler direnci azaltabilir. β-adrenoreseptörlerin blokajı ve vazodilatasyon kombinasyonu aşağıdaki etkilere sahiptir: arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda - kan basıncında azalma; IBS'li hastalarda - anti-kemik ve antianjinal etkiler; sol ventrikül disfonksiyonu ve kan dolaşımı yetmezliği olan hastalarda - hemodinamik göstergeleri iyileştirir, sol ventrikülün emisyon fraksiyonunu arttırır ve boyutunu azaltır.
Carvedillus kombine seçici olmayan β sağlar1-, β2- ve α1-bloklama eylemi. Kendi sempatik aktivitesi yoktur, membranostabilize edici özelliklere sahiptir. β-adrenoreseptörlerin blokajı sayesinde kalp, kalp atış hızı ve kalp atış hızı düşebilir. Carvedyl, böbreklerin β-adrenoreseptörlerini bloke ederek renin-anjiyotensin-alldosteron sistemini baskılayarak plazma geyik eti aktivitesinde bir azalmaya neden olur. Α-adrenoreseptörleri bloke ederek, ilaç periferik damarların genişlemesine neden olarak sistemik vasküler direnci azaltabilir. β-adrenoreseptörlerin blokajı ve vazodilatasyon kombinasyonu aşağıdaki etkilere sahiptir: arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda - kan basıncında azalma; koroner kalp hastalığı olan hastalarda - anti-kemik ve antianjinal etkiler; sol ventrikül disfonksiyonu ve kan dolaşımı eksikliği olan hastalarda - hemodinamik göstergeleri olumlu etkiler, sol ventrikül emisyonunun fraksiyonunu arttırır.
![](/style/images/attention_blue.png)
LCD'den hızlı ve neredeyse tamamen emilir. Plazma proteinleri ile% 98-99 oranında ilişkilidir. Biyoyararlanım - karaciğerdeki yüksek metabolizma derecesi nedeniyle yaklaşık% 25. Metabolitlerin beta-adrenobloklama özellikleri vardır. Gıda emişi yavaşlatır, ancak biyoyararlanımı etkilemez. Kan plazmasındaki konsantrasyon kabul edilen dozla orantılıdır. İLEmak plazmada 1 saat sonra elde edilir. T1/2 - 6-10 saat. Esas olarak safra ile.
Yaşlı hastalarda plazma konsantrasyonları genç hastalara göre yaklaşık% 50 daha yüksektir. Karaciğerin işlevi bozulursa, biyoyararlanım% 80'e yükselebilir. Anne sütü ile salgılanan plasenta bariyerinden geçer.
Karvedil emilimi hızlı ve yüksektir. Tmak ilacı aldıktan sonra 1 saattir. Plazmadaki konsantrasyon kabul edilen dozla orantılıdır. Biyolojik erişilebilirlik miktarı yaklaşık% 30'dur. Eşzamanlı yemek, ilacın emilimini yavaşlatır, ancak biyolojik kullanılabilirlik miktarını etkilemez.
Plazma proteinlerinin bağlanması yaklaşık% 98-99'dur. Vd - karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda (karaciğerden ilk geçişin etkisinde bir azalma nedeniyle) yaklaşık 2 l / kg ve (% 80 oranında) artar. Glukuronik asit ile yoğun bir bileşik nedeniyle esas olarak karaciğerde metabolize edilir. Fenil halkasının demetilleştirilmesi ve hidroksilleştirilmesi ile belirgin antioksidan ve adrenobloking özellikleri ile üç aktif metabolit oluşur. T1/2 oyulmuşilen 6-10 saat, plazma klerensi - yaklaşık 590 ml / dakika. Esas olarak safra ve küçük bir kısmı böbrekler yoluyla elde edilir.
Plasental bariyere nüfuz eder ve anne sütü ile öne çıkar.
Carvedillus pratik olarak hemodiyalizden türetilmemiştir. Siroz ile, oyulmuşilenin biyoyararlanımı 4 kat daha yüksektir ve Cmak kan plazmasında normalden 5 kat daha yüksektir. Carvedillus esas olarak gastrointestinal sistem yoluyla türetilir, bu nedenle böbreklerin işlev bozukluğu durumunda ilaç gözlenmez.
Yaşlı hastalarda kan plazmasındaki oyulmuş kalem konsantrasyonunun genç hastalara göre% 50 daha yüksek olduğu unutulmamalıdır.
Carvedill hızlı bir şekilde LCD'den emilir. Yüksek lipofilikliğe sahiptir. Cmak kanda 1-1.5 saat sonra elde edilir. Kan plazma proteinleri ile% 95-99 oranında ilişkilidir. İlacın biyoyararlanımı% 24-28. Yeme biyoyararlanımı etkilemez. Bir dizi aktif metabolit oluşumu ile karaciğerde metabolize - adsorbe edilen ilacın% 60-75'i karaciğerden ilk geçişte metabolize edilir. Metabolitlerin belirgin bir antioksidan ve adrenobloking etkisi vardır. İlacın vücuttan çıkarılması gastrointestinal sistem yoluyla gerçekleşir. T1/2 6-10 saattir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu varsa, oyulmuşilenin farmakokinetik parametreleri önemli ölçüde değişmez. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, karaciğeri ilk geçiş sırasında metabolizmanın azalması nedeniyle oyulmuş dilitin sistemik biyoyararlanımı artar. Ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda, oyma kontrendikedir. Carvedill anne sütü ile salgılanan plasenta bariyerine nüfuz eder.
LCD'den hızla emilir. Yüksek lipofilikliğe sahiptir. İLEmak kanda 1-1.5 saat sonra elde edilir. Kan plazma proteinleri ile% 95-99 oranında ilişkilidir. Biyoyararlanım - 24-28 saat. Yeme biyoyararlanımı etkilemez. Bir dizi aktif metabolit oluşumu ile karaciğerde metabolize olan adsorbe edilen ilacın% 60-75'i karaciğerden “ilk geçiş” olduğunda metabolize edilir. Metabolitlerin belirgin bir antioksidan ve adrenobloking etkisi vardır. LCD ile atılır. T1/2 6-10 saattir. Böbrek fonksiyon bozukluğu varsa, oyulmuşilenin farmakokinetik parametreleri önemli ölçüde değişmez.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, karaciğeri “ilk geçiş” sırasında metabolizmanın azalması nedeniyle oyulmuş dilitin sistemik biyoyararlanımı artar. Ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda, oyma kontrendikedir.
Carvedill anne sütü ile salgılanan plasenta bariyerine nüfuz eder.
![](/style/images/attention_blue.png)
- Alfa ve beta adrenoblokatör [Alfa ve beta adrenoblokatör]
![](/style/images/attention_blue.png)
Hipoglisemik ajanların etkisini arttırır, kandaki digoksin konsantrasyonunu arttırır. Bazı anti-aritmik ilaçlar, anestezi ilaçları, antihipertansif, anti-anjinal ajanlar, diğer beta-adrenoblokatörler (dahil. h. göz damlası şeklinde), MAO inhibitörleri, sempatikler (rezerv), kalp glikozitleri etkiyi artırabilir. Simetidin, Zhuo Yia'nın kan konsantrasyonunu arttırır; rifampisin, fenobarbital - azalmış. Sünger alkaloidlerle eşzamanlı kullanım periferik kan dolaşımını kötüleştirir. Verapamil ve diltiazem'in sokulmasıyla uyumsuz (kalp kısaltmalarının ritminde belirgin bir yavaşlama ve kan basıncında belirgin bir azalma mümkündür).
Katekolamin rezervlerini (yedek, MAO inhibitörleri) tüketen araçlar ciddi bradikardi ve arteriyel hipotansiyona neden olabilir.
APF inhibitörleri, tiazid diüretikleri, aynı anda atanan vazodilatörler ile eşzamanlı randevu, kan basıncında keskin bir düşüşe neden olabilir.
İnsülin ve sülfonil üre türevlerinin etkisini arttırır (hipoglisemi semptomlarının şiddetini maskelemek veya zayıflatmak, karaciğerin glikojeninin glikoza parçalanmasını azaltmak). İnsülin veya hipoglisemik oral ilaçlarla reçete edildiğinde, kan şekeri seviyeleri izlenmelidir.
CYP2D6 izofenmentinin (hinidin, fluoksetin, propafenon) inhibitörleri, R (+) -inantiyomer oymacılık konsantrasyonunu artırabilir.
Anti-aritmik ajanlar (özellikle I sınıfı) ve BMKK (verapamil, diltiazem) ile ortak kullanım, ciddi arteriyel hipotansiyon ve kalp yetmezliğine neden olabilir. Bu ilaçların oymailit ile birlikte intravenöz uygulaması kontrendikedir.
Konsantrasyonunun kontrolünü gerektiren digoksin konsantrasyonunu arttırır, t.to. kalp glikozitleri ile eşzamanlı randevu AV ablukasına yol açabilir.
Yaygın anestezikler negatif inotropik ve hipotensitif etkileri güçlendirir.
Fenobarbital ve rifampisin metabolizmayı hızlandırır ve plazmada oyulmuşilen konsantrasyonunu azaltır.
Mikrosomal oksidasyon inhibitörleri (simetidin), diüretikler ve APF inhibitörleri konsantrasyonu arttırır ve oyulmuşilenin hipotensitik etkisini arttırır.
Carvedillus siklosporinin metabolizmasını geciktirir.
Karvedil, aynı anda alınan diğer antihipertansif ajanların (aniyotenzin dönüşlü enzim inhibitörleri, tiazid diüretikleri, vazodilatörler) veya hipotensitif etkiye sahip araçların (nitratlar) etkilerini güçlendirebilir.
Birlikte kullanıldığında, oyulmuşilen ve diltiazem bozulmuş kalp iletimi ve bozulmuş hemodinamik gelişebilir.
Eşzamanlı olarak oyulmuşilen ve digoksin alımı ile, ikincisinin konsantrasyonu artar ve AV tutma süresi artabilir.
Karvedil, insülin ve oral hipoglisemik ajanların etkilerini güçlendirebilirken, hipoglisemi (özellikle taşikardi) semptomları maskelenebilir, bu nedenle diyabetes mellituslu hastaların kan şekerini düzenli olarak izlemeleri önerilir.
Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri (simetidin) takviye eder ve indüktörler (fenobarbital, rifampisin) oyulmuşilenin hipotansif etkisini zayıflatır.
Katekolaminlerin içeriğini azaltan ilaçlar (rezerv), MAO inhibitörleri arteriyel hipotansiyon ve şiddetli bradikardi gelişme riskini artırır.
Siklosporinin eşzamanlı kullanımı ile, ikincisinin konsantrasyonu artar (günlük siklosporin dozunun düzeltilmesi önerilir).
Klonidinin eşzamanlı kullanımı antihipertansif ve kalp kırıcı kardvodil etkilerini güçlendirebilir.
Yaygın anestezikler, oyulmuşilenin negatif inotropik ve hipotensitif etkilerini güçlendirir.
Karvedil, aynı anda alınan diğer antihipertansif ilaçların veya hipotensif etkiye sahip ilaçların (nitratlar) etkilerini güçlendirebilir.
Birlikte kullanıldığında, oyulmuşilen ve diltiazem bozulmuş kalp iletimi ve bozulmuş hemodinamik gelişebilir.
Eşzamanlı olarak oyulmuşilen ve digoksin alımı ile, ikincisinin konsantrasyonu artar ve AV tutma süresi artabilir.
Karvedil, insülin ve oral şekerin etkilerini güçlendirebilir, hipoglisemi belirtileri (özellikle taşikardi) maskelenebilir, bu nedenle diyabetes mellituslu hastaların kan şekerini düzenli olarak izlemeleri önerilir.
Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri (simetidin) takviye eder ve indüktörler (fenobarbital, rifampisin) oyulmuşilenin hipotansif etkisini zayıflatır.
Katekolaminlerin içeriğini azaltan ilaçlar (rezerv, MAO inhibitörleri) arteriyel hipotansiyon ve şiddetli bradikardi gelişme riskini artırır.
Siklosporinin eşzamanlı kullanımı ile, ikincisinin konsantrasyonu artar (günlük siklosporin dozunun düzeltilmesi önerilir).
Klonidinin eşzamanlı kullanımı antihipertansif ve kalp kırıcı kardvodil etkilerini güçlendirebilir.
Yaygın anestezikler, oyulmuşilenin negatif inotropik ve hipotensitif etkisini güçlendirir.
However, we will provide data for each active ingredient