Concor

Film Kaplı tabletler, 5 mg: açık sarı, kalp şeklinde, bikonveks, Film Kaplı, her iki tarafta risk.

Film Kaplı tabletler, 10 mg: açık turuncu, kalp şeklinde, bikonveks, Film Kaplı, her iki tarafta risk.

arteriyel hipertansiyon,

koroner kalp hastalığı: kararlı angina,

kronik kalp yetmezliği.

bisoprolol veya yardımcı maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılık (bkz.»),

akut kalp yetmezliği, inotropik tedavi gerektiren dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği,

kardiyojenik şok,

atriyoventriküler (av) derece II ve III blokajı, elektrokardiyostimülatör yok,

sinüs düğümü zayıflığı sendromu,

sinoatriyal abluka,

şiddetli bradikardi (kalp hızı 60 u'dan az. / dak),

şiddetli arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncı 100 mm hg'den azdır.St.),

bronşiyal astımın şiddetli formları,

periferik arter kan dolaşımının veya Raynaud sendromunun belirgin bozuklukları,

feokromositoma (alfa-blokerlerin eşzamanlı kullanımı olmadan),

metabolik asidoz,

18 yaşına kadar (bu yaş grubundaki etkinlik ve Güvenlik konusunda yeterli veri yoktur).

Dikkatle: holding desensibiliziruuŝej tedavi sırasında, Prinzmetal angina, hipertiroidi, diyabet tip 1 ve diyabet önemli dalgalanmalar kan şekeri konsantrasyonları, AV abluka derecesi ben, şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin daha az 20 ml/dk), belirgin karaciğer fonksiyon bozukluğu, sedef hastalığı, kısıtlayıcı kardiyomiyopati, konjenital kalp hastalığı ya da defekti kalp kapak akut hemodinamik parametreler bozuklukları, kronik kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, geçtiğimiz 3 ay, şiddetli kronik obstrüktif akciğer hastalığı, sıkı bir diyet.

Belirtiler: en sık — AV blokajı, belirgin bradikardi, kan basıncında belirgin bir azalma, bronkospazm, akut kalp yetmezliği ve hipoglisemi.

Tek bir yüksek doz bisoprolol alımına duyarlılık, bireysel hastalar arasında büyük ölçüde değişir ve muhtemelen CHF'Lİ hastalar yüksek duyarlılığa sahiptir.

Tedavi

İlacı almayı bırakın ve destekleyici semptomatik tedaviye başlayın.

Şiddetli bradikardi ile: atropin giriş/. Etki yeterli değilse, dikkatli bir şekilde pozitif kronotropik etkiye sahip bir çare tanıtmak mümkündür. Bazen yapay bir ritim sürücüsünün geçici olarak ayarlanması gerekebilir.

Kan basıncında belirgin bir azalma ile: plazma ikame solüsyonları ve vazopresör preparatlarının intravenöz uygulaması.

Av ablukasında: hastalar sürekli gözetim altında tutulmalı ve epinefrin gibi beta-adrenomimetiklerle tedavi edilmelidir. Gerekirse-yapay bir ritim sürücüsünün ayarlanması.

CHF seyrinin alevlenmesi ile: diüretiklerin, pozitif inotropik etkiye sahip ilaçların ve vazodilatörlerin giriş/çıkışında.

Bronkospazm ile: bronkodilatörlerin atanması, KDV. beta₂- adrenomimetikler ve / veya aminofilin.

Hipoglisemi ile: dekstroz (glikoz) giriş/.

• Beta₁- adrenoblocker seçici [beta blokerler]

İçine, sabahtan önce, kahvaltı sırasında veya sonrasında 1 günde bir kez, az miktarda sıvı ile. Tabletler çiğnenmemeli veya toz haline getirilmemelidir.

Arteriyel hipertansiyon ve stabil angina

Her durumda, doktor her hasta için, özellikle kalp hızı ve hastanın durumu göz önüne alındığında, doz ve doz rejimi seçilir.

Genellikle başlangıç dozu concor ilacının 5 mg'dır^® Günde 1 kez. Gerekirse, doz günde bir kez 10 mg 1'e arttırılabilir.

Hipertansiyon ve stabil angina tedavisinde önerilen maksimum doz concor ilacının 20 mg'dır^® Günde 1 kez.

HSN

CHF için standart tedavi rejimi, ACE inhibitörlerinin veya ara II'nin (ACE inhibitörlerine intolerans durumunda), beta-blokerlerin, diüretiklerin ve isteğe bağlı olarak kardiyak glikozitlerin kullanımını içerir. Concor ile CHF tedavisinin başlangıcı^® özel bir titrasyon aşaması ve düzenli tıbbi gözetim gerektirir.

Concor ile tedavi için ön koşul^® stabil CHF alevlenme belirtisi yok.

Concor ile CHF tedavisi^® aşağıdaki titrasyon şemasına göre başlar. Bu durumda, hastanın reçete edilen dozu ne kadar iyi tolere ettiğine bağlı olarak bireysel adaptasyon gerekli olabilir, yani.doz ancak önceki doz iyi tolere edildiğinde arttırılabilir.

Tedavinin ilk aşamalarında uygun titrasyon sürecini sağlamak için, 2,5 mg'lık bir tabletin dozaj formunda bisoprolol kullanılması önerilir.

Önerilen başlangıç dozu günde bir kez 1.25 mg 1'dir. Bireysel tolere edilebilirliğe bağlı olarak, doz kademeli olarak günde bir kez 2,5, 3,75, 5, 7,5 ve 10 mg 1'e yükseltilmelidir. Dozdaki sonraki her artış en az 2 hafta sonra yapılmalıdır.

İlacın dozunda bir artış hasta tarafından iyi tolere edilmezse, dozu azaltmak mümkündür.

CHF tedavisinde önerilen maksimum doz Concor ilacının 10 mg'dır^® Günde 1 kez.

Titrasyon sırasında, kan basıncının, kalp atış hızının ve CHF semptomlarının şiddetinin düzenli olarak izlenmesi önerilir. CHF seyrinin semptomlarının şiddetlenmesi, ilacın ilk gününden itibaren mümkündür.

Hasta ilacın önerilen maksimum dozunu tolere etmiyorsa, dozun kademeli olarak azaltılması olasılığını düşünmelisiniz.

Titrasyon fazı sırasında veya sonrasında CHF, arteriyel hipotansiyon veya bradikardi seyrinde geçici bir bozulma olabilir. Bu durumda, her şeyden önce, eşlik eden tedavi ilaçlarının dozlarının düzeltilmesi önerilir. Concor dozunda geçici bir azalma da gerekebilir^® veya iptal.

Hastanın durumu stabilize edildikten sonra, dozun yeniden titrasyonu yapılmalıdır veya tedaviye devam edilmelidir.

Concor ilacının tüm endikasyonları için tedavi süresi^®

Concor ile tedavi^® genellikle uzun süreli bir tedavidir.

Özel hasta grupları

Böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu. Hafif veya orta derecede karaciğer veya böbrek fonksiyonunun ihlali durumunda, genellikle dozu ayarlamak gerekli değildir.

At şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (Cl kreatinin az 20 ml/dakika) ve şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalarda maksimum günlük doz 10 mg'dır. bu hastalarda doz artışı çok dikkatli yapılmalıdır.

Yaşlılık. Doz ayarlaması gerekli değildir.

Çocuksu. Concor ilacının kullanımı hakkında yeterli veri olmadığı için^® çocuklarda, ilacı 18 yaşın altındaki çocuklara reçete etmeniz önerilmez.

Şimdiye kadar, concor ilacının kullanımı ile ilgili yeterli veri yok^® tip 1 diabetes mellitus, şiddetli böbrek ve/veya karaciğer fonksiyon bozukluğu, kısıtlayıcı kardiyomiyopati, konjenital kalp defektleri veya ciddi hemodinamik bozukluklarla kalp kapakçığı ile birlikte CHF'Lİ hastalarda. Ayrıca, son 3 ay içinde miyokard enfarktüsü olan CHF hastaları ile ilgili yeterli veri elde edilmemiştir.

Reçeteyle.

C07AB07 Bisoprolol

Aşağıda verilen advers reaksiyonların sıklığı Aşağıdakilere göre belirlenmiştir: çok sık ≥1/10, genellikle ≥1/100, <1/10, nadiren ≥1/1000, < 1/100, nadiren ≥ 1/10000, < 1/1000 ,çok nadiren ≤ 1/10000.

Merkezi sinir sisteminin yanından: genellikle-baş dönmesi*, baş ağrısı*, nadiren-bilinç kaybı.

Genel ihlaller: sık sık-asteni (CHF hastalarında), yorgunluk*, seyrek-asteni (hipertansiyon veya anjin hastalarında).

Zihinsel bozukluklar: nadiren-depresyon, uykusuzluk, nadiren-halüsinasyonlar, kabuslar.

Görme organının yanından: nadiren — lakrimasyonun azaltılması (kontakt lens takarken dikkate alınmalıdır), çok nadiren-konjonktivit.

İşitme organından: nadiren-işitme bozuklukları.

CCC tarafından: çok sık-CHF hastalarında bradikardi, sık sık-CHF hastalarında CHF semptomlarının şiddetlenmesi, ekstremitelerde soğuma veya uyuşma hissi, özellikle CHF hastalarında kan basıncında belirgin bir azalma, seyrek olarak-av iletim bozukluğu, arteriyel hipertansiyon veya anjin hastalarında bradikardi, arteriyel hipertansiyon veya anjin hastalarında CHF semptomlarının şiddetlenmesi, ortostatik hipotansiyon.

Solunum sisteminden: nadiren — bronşiyal astım veya solunum yolu tıkanıklığı öyküsü olan hastalarda bronkospazm, nadiren-alerjik rinit.

Sindirim sisteminden: genellikle-bulantı, kusma, ishal, kabızlık, nadiren-hepatit.

Kas-iskelet sistemi: seyrek olarak-kas zayıflığı, kas krampları.

Cildin yanından: nadiren-kaşıntı, döküntü, cilt kızarıklığı, çok nadiren alopesi gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları. Beta-blokerler sedef hastalığının semptomlarının alevlenmesine katkıda bulunabilir veya sedef benzeri döküntülere neden olabilir.

Üreme sistemi tarafından: nadiren-potens ihlali.

Laboratuvar göstergeleri: nadiren-kandaki trigliserit konsantrasyonunda ve hepatik transaminaz aktivitesinde artış (act, alt).

* Arteriyel hipertansiyon veya anjina pektorisi olan hastalarda, bu semptomlar özellikle tedavinin başlangıcında görülür. Genellikle, bu fenomenler hafiftir ve kural olarak, tedavinin başlamasından sonraki 1-2 hafta içinde geçer.

Seçici beta₁- adrenoblocker, kendi sempatomimetik aktivitesi olmadan, membran stabilize edici bir etkiye sahip değildir. Beta için sadece küçük bir afiniteye sahiptir₂- bronşların ve damarların düz kaslarının adrenoreseptörlerinin yanı sıra beta₂- metabolizmanın düzenlenmesinde rol oynayan adrenoseptörler. Sonuç olarak, bisoprolol genel olarak hava yolu direncini ve beta'nın dahil olduğu metabolik süreçleri etkilemez₂- adrenoseptörler.

İlacın beta üzerindeki seçici etkisi₁- adrenoreseptörler terapötik aralığın dışında tutulur.

Bisoprolol belirgin bir negatif inotropik etkiye sahip değildir. İlacın maksimum etkisi oral uygulamadan 3-4 saat sonra elde edilir. Bisoprolol 1 günde bir kez atandığında bile, terapötik etkisi 24 saat boyunca 10-12 saat T'ye bağlı olarak devam eder_1/2 kan plazmasından. Kural olarak, kan basıncında maksimum azalma, tedavinin başlamasından 2 hafta sonra elde edilir.

Bisoprolol, beta bloke ederek sempatoadrenal sistem (CAC) aktivitesini azaltır₁- kalbin adrenoseptörleri.

CHF belirtisi olmayan KAH hastalarında tek bir oral uygulama ile bisoprolol kalp atış hızını azaltır, kalbin şok hacmini azaltır ve sonuç olarak ejeksiyon fraksiyonunu ve miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır.

Uzun süreli tedavi ile başlangıçta artmış OPSS azalır. Kan plazmasındaki renin aktivitesindeki azalma, beta-blokerlerin hipotansif etkisinin bileşenlerinden biri olarak kabul edilir.

• I10 esansiyel (birincil) hipertansiyon
• I15 sekonder hipertansiyon
• I20 angina [göğüs kurbağası]
• İ25.9 Kronik iskemik kalp hastalığı belirtilmemiş
• İ50.0 Konjestif kalp yetmezliği

Emme. Bisoprolol neredeyse tamamen (%90'dan fazla) gastrointestinal sistemden emilir. Karaciğerden ilk geçişte (yaklaşık %10 seviyesinde) hafif metabolizmaya bağlı olarak biyoyararlanımı, Yuttuktan sonra yaklaşık %90'dır. Gıda alımı biyoyararlanımı etkilemez. Bisoprolol doğrusal kinetik gösterir, kan plazmasındaki konsantrasyonları 5 ila 20 mg aralığında alınan dozla orantılıdır. C_max kan plazmasında 2-3 saat sonra elde edilir.

Dağıtım. Bisoprolol oldukça yaygın olarak dağıtılır. V_d 3.5 l/kg'dır.

Plazma proteinleri ile bağlantı yaklaşık %30'a ulaşır.

Metabolizma. Sonraki konjugasyon olmadan oksidatif yol boyunca metabolize edilir. Tüm metabolitler Polar (suda çözünür) ve böbrekler tarafından atılır. Kan plazmasında ve idrarda bulunan ana metabolitler farmakolojik aktivite göstermez. İnsan karaciğer mikrozomları ile yapılan deneylerden elde edilen veriler in vitro. bisoprololün öncelikle CYP3A4 izoenzimi (yaklaşık %95) ile metabolize olduğu ve CYP2D6 izoenziminin sadece küçük bir rol oynadığı gösterilmiştir.

Atılım. Bisoprololün klirensi, böbreklerin değişmeden (yaklaşık %50) atılımı ile karaciğerdeki metabolizma (yaklaşık %50) ile böbrekler tarafından da atılan metabolitlere arasındaki denge ile belirlenir. Toplam boşluk 15 l / s'dir. T_1/2 — 10-12 saat.

CHF'Lİ hastalarda bisoprololün farmakokinetiği ve eşzamanlı karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu hakkında bilgi yoktur.

30 °C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta.

Çocukların ulaşamayacağı bir yerde.

Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.

Film Kaplı tabletler, 5 ve 10 mg.

10 tablosuna göre. alüminyum folyo ve PVC blisterde, 3 veya 5 BL. bir karton pakete koyun.

30 tablosuna göre. alüminyum folyo ve PVC blisterde, 1 BL. bir karton pakete koyun.

25 tablosuna göre. alüminyum folyo ve PVC blisterde, 2 BL. bir karton pakete koyun.

Film Kaplı tabletler, 5 mg

30 tablosuna göre. alüminyum folyo ve PVC blisterde, 3 BL. bir karton pakete koyun.

Rus şirket LLC «Nanolek " de ilaç ambalaj»

Film Kaplı tabletler, 5 ve 10 mg

30 tablosuna göre. alüminyum folyo ve PVC blisterde, 1 BL. bir karton pakete koyun.

25 tablosuna göre. alüminyum folyo ve PVC blisterde, 2 BL. bir karton pakete koyun.

Film Kaplı tabletler, 5 mg

30 tablosuna göre. alüminyum folyo ve PVC blisterde, 3 BL. bir karton pakete koyun.

Bisoprololün etkinliği ve tolere edilebilirliği, diğer ilaçların eşzamanlı alımından etkilenebilir. Bu etkileşim, iki ilacın kısa bir süre sonra alındığı durumlarda da ortaya çıkabilir. Doktor, doktor randevusu olmadan (yani reçetesiz ilaçlar) alınmaları durumunda bile, diğer ilaçların alımı hakkında bilgilendirilmelidir.

Önerilmeyen kombinasyonlar

CHF tedavisi. Antiaritmik ajanlar Sınıf I (örneğin kinidin, disopiramid, lidokain, fenitoin, flecainid, propafenon) BİSOPROLOL ile birlikte kullanıldığında, kalbin av iletimini ve kontraktilitesini azaltabilir.

Concor ilacının kullanımı için tüm endikasyonlar^®. BCC tipi Verapamil ve daha az ölçüde — diltiazem bisoprolol ile eşzamanlı olarak kullanıldıĞında miyokard kontraktilitesinde bir azalmaya ve av iletiminin bozulmasına neden olabilir. Özellikle, verapamil'in beta-blokerleri alan hastalara intravenöz uygulaması, şiddetli arteriyel hipotansiyona ve AV blokajına yol açabilir.

Merkezi etki hipotansif ajanlar (klonidin, metildopa, moksonidin, rilmenidin gibi) kalp hızında bir azalmaya ve kalp debisinde bir azalmaya ve merkezi sempatik tonda bir azalmaya bağlı vazodilatasyona yol açabilir. Özellikle beta-blokerlerin kesilmesinden önce ani geri çekilme, ricochet arteriyel hipertansiyon gelişme riskini artırabilir.

Ekstra dikkat gerektiren kombinasyonlar

Hipertansiyon ve anjin tedavisi. Antiaritmik ajanlar Sınıf I (örneğin kinidin, disopiramid, lidokain, fenitoin, flecainid, propafenon) BİSOPROLOL ile eşzamanlı kullanımı ile AV iletim ve miyokard kontraktilitesini azaltabilir.

Concor ilacının kullanımı için tüm endikasyonlar^®. BKK — dihidropiridin türevleri(örneğin, nifedipin, felodipin, amlodipin) - bisoprolol ile eşzamanlı kullanım arteriyel hipotansiyon riskini artırabilir. CHF'Lİ hastalarda, kontraktil kalp fonksiyonunun daha sonra bozulma riski göz ardı edilemez.

Sınıf III antiaritmik ajanlar (örneğin amiodaron) av iletim bozukluğunu artırabilir.

Topikal uygulama için beta blokerlerin etkisi (örneğin, glokom tedavisi için göz damlaları) bisoprololün sistemik etkilerini artırabilir (kan basıncında azalma, kalp hızında azalma).

Parasempatomimetikler bisoprolol ile eşzamanlı uygulama ile av iletiminin ihlalini artırabilir ve bradikardi gelişme riskini artırabilir.

Hipoglisemik etki oral uygulama için insülin veya hipoglisemik ajanlar artabilir. Hipoglisemi belirtileri-özellikle taşikardi-maskelenebilir veya bastırılabilir. Bu tür etkileşimler, seçici olmayan beta blokerleri kullanırken daha olasıdır.

Genel anestezi için araçlar kardiyak baskılayıcı etki riskini artırabilir, arteriyel hipotansiyona yol açabilir(bkz.

Kardiyak glikozitler bisoprolol ile eşzamanlı uygulama ile dürtü ve böylece bradikardi gelişiminde bir artışa neden olabilir.

NSAID'LER bisoprololün hipotansif etkisini azaltabilir.

Concor ilacının eşzamanlı kullanımı^® beta-adrenomimetikler ile (örneğin, izoprenalin, dobutamin) her iki ilacın etkisinin azalmasına neden olabilir.

Bisoprololün beta ve alfa - adrenerjik reseptörleri (örneğin norepinefrin, epinefrin) etkileyen adrenomimetiklerle kombinasyonu, alfa-adrenerjik reseptörlerin katılımıyla ortaya çıkan bu ajanların vazokonstriktör etkilerini artırabilir ve kan basıncında bir artışa neden olabilir. Bu tür etkileşimler, seçici olmayan beta blokerleri kullanırken daha olasıdır.

Antihipertansif ajanlar, olası bir antihipertansif etkiye sahip diğer araçların yanı sıra (örneğin, trisiklik antidepresanlar, barbitüratlar, fenotiyazinler) bisoprololün hipotansif etkisini artırabilir.

Mefloquin bisoprolol ile eşzamanlı uygulama bradikardi riskini artırabilir.

MAO inhibitörleri (MAO B inhibitörleri hariç) beta-blokerlerin hipotansif etkisini artırabilir. Eşzamanlı kullanım da hipertansif kriz gelişimine yol açabilir.

Gebelikte concor ilacı^® sadece annenin yararı fetusta ve / veya çocukta yan etki riskini aşarsa kullanılması tavsiye edilmelidir.

Tipik olarak, beta blokerler plasentadaki kan akışını azaltır ve fetal gelişimi etkileyebilir. Plasenta ve uterustaki kan akışını izlemek ve doğmamış çocuğun büyümesini ve gelişimini izlemek ve hamilelik ve/veya fetus ile ilgili advers olaylar durumunda alternatif tedavi yöntemleri almak gerekir.

Doğumdan sonra yenidoğanı dikkatlice incelemelisiniz. Yaşamın ilk üç gününde, bradikardi ve hipoglisemi semptomları ortaya çıkabilir.

Anne sütüne bisoprolol atılımı hakkında veri yoktur. Bu nedenle, concor ilacı^® Emzirme Döneminde kadınlar için önerilmez. Laktasyon sırasında ilacın alınması gerekiyorsa, emzirme kesilmelidir.

Concor ile tedaviyi kesmeyin^® bir doktora danışmadan önerilen dozu keskin bir şekilde değiştirin ve değiştirin.bu, kalbin aktivitesinde geçici bir bozulmaya yol açabilir. Tedavi, özellikle KKH hastalarında aniden kesilmemelidir. Tedavinin kesilmesi gerekiyorsa, doz kademeli olarak azaltılmalıdır.

Concor ile tedavinin ilk aşamalarında^® hastaların sürekli takip edilmesi gerekir.

İlaç aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılmalıdır:

- şiddetli KOAH formları ve ağır olmayan bronşiyal astım formları,

- kandaki glikoz konsantrasyonunda önemli dalgalanmalara sahip diabetes mellitus: taşikardi, çarpıntı veya aşırı terleme gibi glikoz konsantrasyonunda (hipoglisemi) belirgin bir azalma belirtileri maskelenebilir,

- sıkı diyet,

- duyarsızlaştırma tedavisi,

- Av-grade I ablukası,

- Prinzmetal anjina pektoris,

- hafif ve orta derecede periferik arteriyel dolaşım bozuklukları (tedavinin başlangıcında semptomlarda bir artış olabilir),

- sedef hastalığı (tarih dahil).

Solunum sistemi. Bronşiyal astım veya KOAH ile bronkodilatörlerin eşzamanlı kullanımı gösterilir. Bronşiyal astımı olan hastalarda, daha yüksek bir beta dozu gerektiren hava yolu direncinde bir artış olabilir₂- adrenomimetik. Kalp yetmezliğini tedavi etmek için kompleks tedavide reçete edilen KOAH bisoprolol hastalarında mümkün olan en düşük dozla başlamalı ve hastalar yeni semptomların ortaya çıkması için dikkatli bir şekilde izlenmelidir (örneğin nefes darlığı, egzersiz intoleransı, öksürük).

Alerjik reaksiyonlar. Concor ilacı da dahil olmak üzere beta blokerleri^®, etkileri altında adrenerjik telafi edici düzenlemenin zayıflaması nedeniyle alerjenlere duyarlılığı ve anafilaktik reaksiyonların şiddetini artırabilir. Epinefrin (epinefrin) tedavisi her zaman beklenen terapötik etkiyi sağlamaz.

Genel anestezi. Genel anestezi yaparken, beta-adrenoreseptörlerin blokajı riski göz önünde bulundurulmalıdır. Concor ile tedaviyi durdurmak gerekirse^® ameliyattan önce, bu kademeli olarak yapılmalı ve genel anesteziden 48 saat önce tamamlanmalıdır. Anestezi uzmanını hastanın concor ilacını aldığı konusunda uyarmak gerekir^®.

Feokromositoma. Adrenal tümörlü hastalarda (feokromositoma) concor ilacı^® sadece alfa-bloker kullanımının arka planına karşı atanabilir.

Hipertiroidizm. Concor ile tedavi edildiğinde^® hipertiroidizm (hipertiroidizm) belirtileri maskelenebilir.

Araç ve karmaşık mekanizmaları kullanma yeteneği üzerindeki etkisi. Concor İlacı^® KAH hastalarında yapılan bir araştırmaya göre, araç kullanma yeteneğini etkilemez. Ancak, bireysel tepkiler nedeniyle, araç kullanma veya teknik olarak karmaşık mekanizmalarla çalışma yeteneği bozulabilir. Bu, tedavinin başlangıcında, doz değişiminden sonra ve aynı zamanda alkol tüketimi ile özel dikkat gösterilmelidir.