Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 23.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Tıbbi ürünün adı
ULTRAMEX
Therapeutic indications
Orta veya _iddetli akut ar1larda endikedir.
Kontrendikasyonlar
Tramadol e, opioidlere veya bileşiminde yer alan diğer maddelere aşın duyarlılık durumlarında; opioid bağımlı hastalarda; hipnotikler, santral etkili analjezikler, opioidler veya psikotrop ilaçlar, alkol ile akut intoksikasyon gözlenen hastalarda kontrendikedir.
Farmakodinamik özellikler
Farmakodinamik Özellikleri: Tramadol, santral etki gösteren bir analjeziktir. Etki mekanizması tam olarak anlaşılamamakla birlikte yapılan testler birbirlerini tamamlayıcı uygulanabilir en az iki mekanizmanın varlığını açığa çıkarmıştır:µ-opioid reseptörlerine bağlanma ve nöroepinefrin ve serotonin gerialımı inhibisyonu. Tramadol opioid aktivitesi, ana maddenin düşük afinite ile ve M1 metabolitinin yüksek afinite ile µ-opioid reseptörlerine bağlanmasından kaynaklanır.
Farmakokinetik Özellikleri: İntramüsküler enjeksiyonu takiben biyoyararlanımı yaklaşık %100 dür ve serum pik seviyesine yaklaşık 45 dakika sonra ulaşır.Tramadol ün intravenöz kullanımını takiben, başlangıçta kısa bir dağılım fazına girer ve bunu periferal kompartmandaki daha yavaş difüzyon fazı izler. Tramadol ün etkisi parenteral yoldan alındıktan sonra yaklaşık 10-30 dakika içerisinde başlar. Tramadol yüksek doku afinitesine sahiptir. İntravenöz dozun yaklaşık %85 i karaciğerde metabolize edilir. Metabolitlerinden biri olan O-desmetil Tramadol (M1) farmakolojik olarak analjezik aktivite gösterir. M1 oluşumu sitokrom P-450 nin CYP2D6 izoenzimine bağlıdır. 100 mg lık dozun i.v. uygulamasından sonra kadın ve erkeklerdeki dağılım hacmi sırasıyla 2.9 ve 2.6 L/kg dir. Terminal eliminasyon fazının yarı ömrü yaklaşık 5-6 saattir. Metabolitlerinin yarı ömrü, metabolize olmamış madde ile aynıdır. Bu nedenle de çoklu kullanımında, metabolitlerin yavaş eliminasyonuna bağlı terapötik komplikasyonlar görülmez. Renal fonksiyon bozukluklarında, Tramadol ün ve aktif metabolitlerinin itrah miktarı ve hızı azalır. Kreatinin klerensi 30 ml/dk dan az olan hastalarda doz ayarlaması önerilir. Bir diyaliz periyodu sırasında atılan toplam Tramadol ve M1 miktarı uygulanan dozun %7 sinden daha azdır. İlerlemiş karaciğer sirozu olan hastalarda Tramadol metabolizması azalır. Böylelikle Tramadol ün zamana karşı plazma konsantrasyonu gösteren eğri altı alanı artarken, hem Tramadol ün ve hem de M1 metabolitinin eliminasyon yarı ömrü uzar (sırasıyla 13 ve 19 saat). Karaciğer yetersizliğinde doz ayarlaması önerilir. Yaşları 65-75 arasında olan sağlıklı yaşlılarda Tramadol ün plazma konsantrasyonları ve eliminasyon yarı ömrü 65 yaşından genç sağlıklı bireylerinki ile kıyaslanabilir düzeydedir. 75 yaşın üzerindeki hastalarda maksimum serum konsantrasyonu hafifçe yükselir ve eliminasyon yarılanma ömrü hafifçe uzar. 75 yaşın üzerindeki hastalarda günlük doz ayarlaması önerilmektedir.
Tramadolun mutlak biyoyararlanımı erkeklerde %73 ve kadınlarda %79 dur. 1 mg lık dozun i.v. uygulanımı sonrası kadın ve erkeklerdeki plazma klerensi sırasıyla 5.7 ve 6.4 mL/dak/kg dır. Vücut ağırlığına göre ayarlanmış tek bir oral Tramadol doz alımından sonra kadınların erkeklere oranla, %12 daha yüksek pik plazma konsantrasyonuna ve %35 daha yüksek konsantrasyon-zaman grafiği eğri altı alanına sahip oldukları gözlenmiştir.
Kaynaklar:
Ülkelerde mevcuttur
Ülkede bul:
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
Y
Z