Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 12.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Rocuronii bromidum ilerlemesi, yetişkinlerde ve pediatrik hastalarda (yenidoğan terimden ergene [0 ila <18 yaş]) rutin sekans indüksiyonu sırasında trakeal entübasyonu kolaylaştırmak ve ameliyat sırasında iskelet kaslarını gevşetmek için genel anesteziye ek olarak endikedir. Rocuronii bromidum adımlarının yetişkinlerde hızlı sekans indüksiyonu sırasında trakeal entübasyonu kolaylaştırmak ve entübasyon ve mekanik ventilasyonu kolaylaştırmak için yoğun bakım ünitesinde (yoğun bakım ünitesi) bir ek olarak endikedir.
Rocuronii bromidum Strides, rutin ve hızlı sekans indüksiyonu sırasında trakeal entübasyonu kolaylaştırmak ve operasyon sırasında iskelet kası gevşemesini sağlamak için genel anesteziye ek olarak endikedir.
ayrıca yoğun bakım ünitesinde bir katkı maddesi olarak görüntülenir (ör. entübasyonu kolaylaştırmak için).
<1.Rocuronii bromidum Strides solunum kaslarının felce neden olduğundan, yeterli spontan solunum geri gelene kadar bu ilaçla tedavi edilen hastalar için ventilasyon desteği gereklidir. Tüm nöromüsküler bloke edici ajanlarda olduğu gibi, özellikle hızlı sekans indüksiyon tekniğinin bir parçası olarak kullanılıyorsa, entübasyon zorluklarını tahmin etmek önemlidir.
Diğer nöromüsküler bloke edici ajanlarda olduğu gibi, Rocuronii bromidum stridesleri için artık nöromüsküler blokaj bildirilmiştir. Kalan nöromüsküler blokajdan kaynaklanan komplikasyonlardan kaçınmak için, sadece hasta nöromüsküler blokajdan yeterince iyileştikten sonra ekstrubat yapılması önerilir. Geriatrik hastalarda (65 yaş ve üstü) nöromüsküler tıkanma riski artabilir. Postoperatif fazda ekstrubasyondan sonra restnöromüsküler blokaja neden olabilecek diğer faktörler de (ilaç etkileşimleri veya hasta koşulları gibi) dikkate alınmalıdır. Standart klinik uygulamanın bir parçası olarak kullanılmazsa, özellikle geri kalan nöromüsküler blokajın daha muhtemel olduğu durumlarda, geri dönüşümlü bir ajanın (sugammadeks veya asetilkolinesteraz inhibitörleri gibi) kullanımı düşünülmelidir.
Nöromüsküler blokerler arasında yüksek çapraz duyarlılık bildirilmiştir. Bu nedenle, mümkünse, Rocuronii bromidum Strides uygulanmadan önce diğer nöromüsküler bloke edici ajanlara karşı aşırı duyarlılık göz ardı edilmelidir. Rocuronii bromidum Strides sadece duyarlı hastalarda kesinlikle gerekliyse kullanılmalıdır. Genel anestezi altında aşırı duyarlılık reaksiyonu yaşayan hastalar daha sonra diğer nöromüsküler blokerlere karşı aşırı duyarlılık açısından test edilmelidir.
Rocuronium kalp atış hızını artırabilir.
Genel olarak, yoğun bakım ünitesinde nöromüsküler bloke edici ajanların uzun süre kullanılmasından sonra kalıcı felç ve / veya iskelet kası zayıflığı bulunmuştur. Nöromüsküler blokaj ve / veya aşırı dozun olası bir uzamasını ekarte etmek için, nöromüsküler bloke edici ajanların kullanımı boyunca nöromüsküler iletimin izlenmesi şiddetle tavsiye edilir. Hastalar ayrıca yeterince analjezi ve sedasyon olmalıdır. Ek olarak, nöromüsküler blokerler, bireysel hastada etkili olabilmeleri için eylemlerinize ve uygun nöromüsküler izleme tekniklerine aşina olan deneyimli klinisyenler tarafından veya gözetiminde titre edilmelidir.
Yoğun bakım ünitesinde diğer depolarize olmayan nöromüsküler blokerlerin kortikosteroid tedavisi ile kombinasyon halinde uzun süre uygulanmasından sonra miyopati düzenli olarak bildirilmiştir. Bu nedenle, hem nöromüsküler bloke edici ajanlar hem de kortikosteroidler alan hastalarda nöromüsküler bloke edici ajanın kullanım süresi mümkün olduğunca sınırlandırılmalıdır.
Entübasyon için suxamethonium kullanılırsa, Rocuronii bromidum Strides, hasta suxamethonium tarafından indüklenen nöromüsküler bloktan klinik olarak iyileşene kadar ertelenmelidir.
Roküronyum bromür her zaman diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığından ve anestezi sırasında malign hipertermi riski bulunduğundan, doktorlar bilinen tetikleyici faktörler olmasa bile anestezinin başlamasından önce erken semptomların, onay tanısının ve malign hiperterminin tedavisinin farkında olmalıdır. Hayvan çalışmaları, roküronyum bromürün malign hipertermi için bir tetikleyici faktör olmadığını göstermiştir. Nadir malign hipertermi vakaları Pazarlama sonrası gözetim yoluyla rocuronii bromidum adımları gözlenmiştir; ancak nedensel ilişki kurulmamıştır.
aşağıdaki koşullar Rocuronii bromidum Strides'in farmakokinetiğini ve / veya farmakodinamiğini etkileyebilir:
Karaciğer ve / veya biliyer hastalıklar ve böbrek yetmezliği
Roküronyum idrar ve safraya atıldığından, klinik olarak anlamlı karaciğer ve / veya biliyer bozuklukları ve / veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. 0.6 mg / kg roküronyum bromür dozları ile bu hasta gruplarında etkinin bir uzantısı gözlenmiştir.
Uzatılmış dolaşım süresi
Kardiyovasküler hastalıklar, yaş ve ödemli durum gibi daha uzun bir dolaşım süresi ile ilişkili, artan dağılım hacmine yol açan koşullar, daha yavaş bir etki başlangıcına katkıda bulunabilir. Etki süresi, plazma klerensinin azalması nedeniyle de uzatılabilir.
Nöromüsküler hastalık
Diğer nöromüsküler blokerler gibi, Rocuronii bromidum Strides nöromüsküler hastalığı olan hastalarda veya poliomyelitten sonra çok dikkatli kullanılmalıdır, çünkü nöromüsküler blokerlere yanıt bu durumlarda önemli ölçüde değişebilir. Bu değişikliğin boyutu ve yönü büyük ölçüde değişebilir. Miyastenia gravis veya miyasteni (Eaton-Lambert) sendromlu hastalarda, küçük dozlarda Rocuronii bromidum Strides'in derin etkileri olabilir ve Rocuronii bromidum Strides cevap olarak titre edilmelidir.
Hipotermi
Hipotermal koşullar altındaki operasyonlar sırasında, Rocuronii bromidum Strides'in nöromüsküler bloke edici etkisi artar ve süre uzar.
Obezite
Diğer nöromüsküler blokerler gibi, Rocuronii bromidum Strides aşırı kilolu hastalarda daha uzun olabilir ve uygulanan dozlar gerçek vücut ağırlığı üzerinden hesaplanırsa daha uzun spontan iyileşme gösterebilir.
Burns
Yanık olan hastaların, depolarize olmayan nöromüsküler blokerlere karşı direnç geliştirdikleri bilinmektedir. Dozun ele alınana kadar titre edilmesi önerilir.
Rocuronii bromidum Strides'in etkinliğini artırabilecek koşullar
Hipokalemi (ör. şiddetli kusma, ishal ve diüretik sonrası), hipermagnezemi, hipokalsemi (büyük transfüzyonlardan sonra), hipoproteinemi, dehidrasyon, asidoz, hiperkapni, kaşeksi.
Bu nedenle şiddetli elektrolit bozuklukları, değişen kan pH'ı veya dehidrasyon mümkünse düzeltilmelidir.
Rocuronii bromidum Strides sadece nöromüsküler bloke edici ajanların kullanımını bilen deneyimli bir personel tarafından uygulanmalıdır. Endotrakeal entübasyon ve yapay havalandırma için uygun tesisler ve personel derhal hazır bulundurulmalıdır.
Rocuronii bromidum Strides solunum kaslarının felç olmasına neden olduğundan, yeterli spontan solunum geri gelene kadar bu ilaçla tedavi edilen hastalar için ventilasyon desteği gereklidir. Tüm nöromüsküler bloke edici ajanlarda olduğu gibi, özellikle hızlı sekans indüksiyon tekniğinin bir parçası olarak kullanılıyorsa, entübasyon zorluklarını tahmin etmek önemlidir.
Diğer nöromüsküler bloke edici ajanlarda olduğu gibi, Rocuronii bromidum stridesleri için artık nöromüsküler blokaj bildirilmiştir. Kalan nöromüsküler blokajdan kaynaklanan komplikasyonlardan kaçınmak için, sadece hasta nöromüsküler blokajdan yeterince iyileştikten sonra ekstrubat yapılması önerilir. Postoperatif fazda ekstrubasyondan sonra restnöromüsküler blokaja neden olabilecek diğer faktörler de (ilaç etkileşimleri veya hasta koşulları gibi) dikkate alınmalıdır. Standart klinik uygulamanın bir parçası olarak kullanılmazsa, özellikle kalan nöromüsküler blokajın daha muhtemel olduğu durumlarda, geri dönüşüm ajanlarının (sugammadeks veya asetilkolinesteraz inhibitörleri gibi) kullanımı düşünülmelidir.
Nöromüsküler bloke edici ajanların uygulanmasından sonra anafilaktik reaksiyonlar meydana gelebilir. Bu tür reaksiyonları tedavi etmek için her zaman önlemler alınmalıdır. Nöromüsküler blokerlere alerjik çapraz aktivite bildirildiği için, özellikle nöromüsküler blokerlere önceki anafilaktik reaksiyonlarda özel önlemler alınmalıdır.
Rocuronium kalp atış hızını artırabilir.
Genel olarak, yoğun bakım ünitesinde nöromüsküler bloke edici ajanların uzun süre kullanılmasından sonra kalıcı felç ve / veya iskelet kası zayıflığı bulunmuştur. Nöromüsküler blokaj ve / veya aşırı dozun olası bir uzamasını ekarte etmek için, nöromüsküler bloke edici ajanların kullanımı boyunca nöromüsküler iletimin izlenmesi şiddetle tavsiye edilir. Hastalar ayrıca yeterince analjezi ve sedasyon olmalıdır. Ek olarak, nöromüsküler blokerler, bireysel hastada etkili olabilmeleri için eylemlerinize ve uygun nöromüsküler izleme tekniklerine aşina olan deneyimli klinisyenler tarafından veya gözetiminde titre edilmelidir.
Yoğun bakım ünitesinde diğer depolarize olmayan nöromüsküler blokerlerin kortikosteroid tedavisi ile kombinasyon halinde uzun süre uygulanmasından sonra miyopati düzenli olarak bildirilmiştir. Bu nedenle, hem nöromüsküler bloke edici ajanlar hem de kortikosteroidler alan hastalarda nöromüsküler bloke edici ajanın kullanım süresi mümkün olduğunca sınırlandırılmalıdır.
Entübasyon için suxamethonium kullanılırsa, Rocuronii bromidum Strides, hasta suxamethonium tarafından indüklenen nöromüsküler bloktan klinik olarak iyileşene kadar ertelenmelidir.
aşağıdaki koşullar Rocuronii bromidum Strides'in farmakokinetiğini ve / veya farmakodinamiğini etkileyebilir:
Karaciğer ve / veya biliyer hastalıklar ve böbrek yetmezliği
Roküronyum idrar ve safraya atıldığından, klinik olarak anlamlı karaciğer ve / veya biliyer bozuklukları ve / veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Bu hasta gruplarında 0.6 mg / kg Rocuronii bromidum Strides dozlarında etkinin bir uzantısı gözlenmiştir.
Uzatılmış dolaşım süresi
Kardiyovasküler hastalıklar, yaş ve ödemli durum gibi daha uzun bir dolaşım süresi ile ilişkili, artan dağılım hacmine yol açan koşullar, daha yavaş bir etki başlangıcına katkıda bulunabilir. Etki süresi, plazma klerensinin azalması nedeniyle de uzatılabilir.
Nöromüsküler hastalık
Diğer nöromüsküler blokerler gibi, Rocuronii bromidum Strides nöromüsküler hastalığı olan hastalarda veya poliomyelitten sonra çok dikkatli kullanılmalıdır, çünkü nöromüsküler blokerlere yanıt bu durumlarda önemli ölçüde değişebilir. Bu değişikliğin boyutu ve yönü büyük ölçüde değişebilir. Miyastenia gravis veya miyasteni (Eaton-Lambert) sendromlu hastalarda, küçük dozlarda Rocuronii bromidum Strides'in derin etkileri olabilir ve Rocuronii bromidum Strides cevap olarak titre edilmelidir.
Hipotermi
Hipotermal koşullar altındaki operasyonlar sırasında, Rocuronii bromidum Strides'in nöromüsküler bloke edici etkisi artar ve süre uzar.
Obezite
Diğer nöromüsküler blokerler gibi, Rocuronii bromidum Strides aşırı kilolu hastalarda daha uzun olabilir ve uygulanan dozlar gerçek vücut ağırlığı üzerinden hesaplanırsa daha uzun spontan iyileşme gösterebilir.
Burns
Yanık olan hastaların, depolarize olmayan nöromüsküler blokerlere karşı direnç geliştirdikleri bilinmektedir. Dozun ele alınana kadar titre edilmesi önerilir.
Rocuronii bromidum Strides'in etkinliğini artırabilecek koşullar
Hipokalemi (ör. şiddetli kusma, ishal ve diüretik sonrası), hipermagnezemi, hipokalsemi (büyük transfüzyonlardan sonra), hipoproteinemi, dehidrasyon, asidoz, hiperkapni, kaşeksi.
Bu nedenle şiddetli elektrolit bozuklukları, değişen kan pH'ı veya dehidrasyon mümkünse düzeltilmelidir.
Bu ilaç doz başına 1 mmol'den (23 mg) daha az sodyum içerir, D.H. esasen “sodyum içermez”.
Klinik olmayan çalışmalardaki etkiler sadece maksimum insan maruziyetinin ötesinde yeterli görülen ve klinik kullanım için çok az anlamlı olduğunu gösteren maruziyetlerde gözlenmiştir.
YOĞUN HASTANE'nin en karmaşık klinik durumunu taklit etmek için uygun bir hayvan modeli yoktur. Bu nedenle, yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyonu kolaylaştırmak için Rocuronii bromidum Strides'in güvenliği esas olarak klinik çalışmaların sonuçlarına dayanmaktadır.
Rocuronii bromidum Strides üzerinde kronik toksisite çalışması yapılmamıştır.
in vivo vein vitro mutajenite çalışmaları Rocuronii bromidum Strides'in mutajenik potansiyeli göstermemiştir.
Rocuronii bromidum Strides üzerinde karsinojenite çalışması yapılmamıştır.
Subfarmakolojik intravenöz dozlarda Rocuronii bromidum ile yapılan çalışmalar Organogenez sırasında sıçanlarda stridler, embriyo içeren etkiler, teratolojik değişiklikler veya fetal büyüme inhibisyonu hakkında hiçbir kanıt göstermemiştir. Rocuronii bromidum, plasenta bariyeri üzerindeki sıçanlarda sınırlı bir ölçüde yürür ve sütte az miktarda geri kazanılır.
Aşağıdaki ilaçları içeren çözeltiler eklendiğinde Rocuronii bromidum adımları için fiziksel uyumsuzluk belgelenmiştir: amfoterisin, amoksisilin, Azatiyoprin, sefazolin, kloksasilin, deksametazon, diazepam, enoksimon, eritromisin, famotidin, furosemid, hidrokortizon sodyum süksinat, insülin, intralipid, metodeksital, metilprednizolon, prednizolon sodyum süksinat, tiyop.
Rocuronii bromidum Strides aynı infüzyon hattı üzerinden uygulandığında, diğer ilaçlar için de kullanılır, bu önemli, Rocuronii bromidum Strides ve tıbbi ürünlerin uygulanması arasındaki bu infüzyon hattının, Rocuronii bromidum Strides ile uyumsuzluk gösterilmiş veya Rocuronii bromidum Strides ile uyumluluğu gösterilmemiştir, yeterince durulanır (Örneğin. 0,% 9 NaCl ile).
Aşağıdaki aktif maddeleri içeren çözeltiler eklendiğinde Rocuronii bromidum adımları için fiziksel uyumsuzluk belgelenmiştir: amfoterisin, amoksisilin, azatiyoprin, sefazolin, kloksasilin, deksametazon, diazepam, enoksimon, eritromisin, famotidin, furosemid, hidrokortizon.
Rocuronii bromidum Strides aynı infüzyon hattı üzerinden uygulandığında, diğer ilaçlar için de kullanılır, bu önemli, roküronyum bromür ve tıbbi ürünlerin uygulanması arasındaki bu infüzyon hattının, Rocuronii bromidum Strides ile hoşgörüsüzlük gösterilmiş veya Rocuronii bromidum Strides ile hiçbir uyum gösterilmemiştir, yeterince durulanır (Örneğin, sodyum klorür 9 mg / ml ile (% 0.9 w / v) Çözüm).
Uyumluluk çalışmaları aşağıdaki infüzyon sıvıları ile gerçekleştirilmiştir: nominal konsantrasyonlarda 0.5 mg / ml ve 2.0 mg / ml Rocuronii bromidum Strides, aşağıdakilerle uyumlu olduğu gösterilmiştir:% 0.9 NaCl, % 5 dekstroz, Salin içinde% 5 dekstroz, enjeksiyonlar için steril su, laktat güreşçileri ve Hä. Uygulama karıştırıldıktan hemen sonra başlamalı ve 24 saat içinde tamamlanmalıdır. Kullanılmayan herhangi bir ilaç veya atık malzeme yerel gerekliliklere göre atılmalıdır.
Aşağıdaki infüzyon sıvıları ile uyumluluk çalışmaları gerçekleştirilmiştir: 5 mg / ml rocuronii bromidum adımlarının nominal konsantrasyonunda aşağıdakilerle uyumlu olduğu gösterilmiştir: sodyum klorür 9 mg / ml (% 0.9) çözüm, glikoz 50 mg / ml (% 5) Çözüm, glikoz 33 mg / ml (% 3.3) sodyum klorür içinde. Uygulama karıştırıldıktan hemen sonra başlamalı ve 24 saat içinde tamamlanmalıdır.
Sadece bir kullanım. Kullanılmayan ürünler veya atık malzemeler yerel gerekliliklere göre imha edilmelidir.
Çözeltinin berrak olmadığını ve partikül içermediğini fark ederseniz Rocuronii bromidum Strides'i kullanmayın.