Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 13.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Liyofili toz veya gözenekli beyaz veya beyaz kütle, tablette sıkıştırılmış zayıf sarımsı renk tonu.
Çözücü: renksiz şeffaf sıvı.
Geri yüklenen süspansiyon: zayıf sarımsı renk dokunuşuyla beyaz veya beyazın homojen süspansiyonu.
Akromegal tedavisi :
oktreotid uygulamasıyla hastalığın belirtilerinin yeterli kontrolü yapıldığında;
cerrahi tedavi ve radyasyon tedavisinden yeterli bir etkinin olmaması durumunda;
cerrahi tedaviye hazırlanmak;
kalıcı bir etki gelişene kadar radyasyon tedavisi kursları arasındaki tedavi için;
ameliyat edilemeyen hastalarda.
Gastrointestinal sistem ve pankreasın endokrin tümörlerinin tedavisi:
karsinoid sendromu fenomenleri olan karsinoid tümörler;
insülinomlar;
VIPoma;
gastrinoma (Zollinger-Ellison sendromu);
glukagonoma (preoperatif dönemde hipoglisemiyi izlemek ve ayrıca tedaviyi desteklemek için);
somatoliberinomalar (büyüme hormonu rilizasyon faktörünün hiper ürünleri ile karakterize edilen tümörler).
Prostat hormonresist kanser tedavisi: cerrahi veya ilaç kastrasyonunun arka planına karşı kombinasyon terapisinin bir parçası olarak.
Akut postoperatif pankreatit gelişiminin önlenmesi: karın boşluğu ve torakoabdominal müdahaleler üzerinde kapsamlı cerrahi operasyonlarla (dah. mide kanseri, yemek borusu, kolon, pankreas, karaciğerin primer ve sekonder tümör lezyonu ile ilgili).
V / m, gluteus kasının derinliklerinde. Tekrarlanan enjeksiyonlarla, sol ve sağ taraflar değişmelidir. Süspansiyon enjeksiyondan hemen önce hazırlanmalıdır. Enjeksiyon gününde, bir ilaç içeren bir şişe ve bir çözücü içeren bir ampul oda sıcaklığında tutulabilir.
Akromegali tedavisinde oktreotid uygulamasının hastalığın belirtileri üzerinde yeterli kontrol sağladığı hastalarda, ilacın Oktreotid Deposunun önerilen başlangıç dozu 3 ay boyunca her 4 haftada bir 20 mg'dır. Oktreotid girişinin son p / c'sinden sonraki gün Octreotide Depot ile tedaviye başlayabilirsiniz. Daha sonra doz, büyüme hormonu ve IFR-1 serumundaki konsantrasyonun yanı sıra klinik semptomlar dikkate alınarak korigasyona tabi tutulur. 3 aylık tedaviden sonra yeterli bir klinik ve biyokimyasal etki elde etmek mümkün değilse (özellikle büyüme hormonu konsantrasyonu 2.5 μg / L'nin üzerinde kalırsa), doz her 4 haftada bir 30 mg'a çıkarılabilir. .
Oktreotid depo ilacı ile 3 aylık tedaviden sonra 20 mg'lık bir dozda, büyüme hormonunun serum konsantrasyonunda 1 μg / L'nin altında kalıcı bir azalma, IFR-1 konsantrasyonunun normalleşmesi ve geri dönüşümlü akromegali semptomlarının kaybolması gözlenir, Oktreotid-depo ilacının dozu 10 mg'a düşürülebilir. Bununla birlikte, nispeten küçük bir doz Oktreotid Deposu alan bu hastalarda, büyüme hormonu ve IFR-1'in serum konsantrasyonları ve hastalığın semptomları dikkatle izlenmelidir.
Stabil bir Oktreotid Deposu dozu alan hastalar, büyüme hormonu ve IFR-1 konsantrasyonunu belirlemek için her 6 ayda bir belirlenmelidir.
Hastalara, cerrahi tedavi ve radyasyon tedavisi yeterince etkili veya hatta etkisiz değildir, yanı sıra hastalar, radyasyon tedavisi kursları arasındaki aralıklarla tam etkisinin gelişmesine kadar kısa süreli tedaviye ihtiyaç duyarlar, Etkinliğini ve genel toleransını değerlendirmek için p / c'nin oktreotid enjeksiyonları ile tedavi sürecinin denenmesi tavsiye edilir, ve ancak o zaman yukarıdaki şemaya göre Octreotide depo ilacının kullanımına geçin.
Gastrointestinal sistemin endokrin tümörlerinin tedavisinde oktreotid uygulamasının hastalığın belirtileri üzerinde yeterli kontrol sağladığı hastalarda, ilacın Oktreotid Deposunun önerilen başlangıç dozu 4 haftada bir 20 mg'dır. Oktreotidin sokulması, ilacın Oktreotid Deposu'nun ilk girişinden sonra 2 hafta daha devam etmelidir.
Daha önce oktreotid p / c almayan hastalarda, nispeten kısa bir süre için günde 3 kez 0.1 mg'lık bir dozda oktreotidin p / c uygulamasıyla tedaviye başlanması önerilir (yaklaşık 2 hafta) etkinliğini ve genel toleransını değerlendirmek için. Ancak bundan sonra yukarıdaki şemaya göre Octreotide Depot ilacını reçete ederler.
3 ay boyunca Octreotide Depot ilacı ile tedavi, hastalığın klinik belirtileri ve biyolojik belirteçleri üzerinde yeterli kontrol sağladığında, 4 haftada bir reçete edilen Octreotide deposunun dozunu 10 mg'a düşürmek mümkündür.
Oktreotid Deposu ilacı ile 3 aylık tedaviden sonra, sadece kısmi bir iyileşme sağlandığı durumlarda, ilacın dozu her 4 haftada bir 30 mg'a çıkarılabilir. Oktreotid depo ilacı ile tedavinin arka planına karşı, bazı günlerde gastrointestinal sistem ve pankreasın endokrin tümörlerinin karakteristik klinik belirtilerini güçlendirmek mümkündür. Bu durumlarda, Oktreotid Deposu ile tedaviden önce kullanılan doza ilave bir p / c oktreotidin sokulması önerilir. Bu, esas olarak plazmada terapötik oktreotid konsantrasyonlarına ulaşılana kadar tedavinin ilk 2 ayında ortaya çıkabilir.
Sıska, iliak, kör, yükselen kolon, enine kolon ve solucan şeklindeki süreçlerin veya nöroendokrin tümörlerin başlangıçta tespit edilmemiş odakları olmayan gizli ve salgılayıcı olmayan yaygın (metastatik) nöroendokrin tümörleri - ilacın önerilen dozu Oktreotid Deposu 30 mg'dır. .
Oktreotid Deposu ile tedavi, tümör ilerlemesi belirtilerine kadar devam etmelidir.
GRPW tedavisinde Oktreotid Deposunun önerilen başlangıç dozu, 3 ay boyunca her 4 haftada bir 20 mg'dır. Daha sonra doz, serumdaki PSA konsantrasyonunun dinamikleri ve klinik semptomlar dikkate alınarak koruge edilir. 3 aylık tedaviden sonra yeterli bir klinik ve biyokimyasal etki (PSA'nın azaltılması) elde etmek mümkün değilse, doz her 4 haftada bir uygulanan 30 mg'a çıkarılabilir.
Oktreotid Deposu ile tedavi, aşağıdaki şemada reçete edilen deksametazon kullanımı ile birleştirilir: 1 ay boyunca 4 mg / gün, daha sonra - 2 hafta boyunca 2 mg / gün, sonra - 1 mg / gün (destekleyici doz).
İlaç ile tedavi Oktreotid Deposu ve daha önce ilaç antiandrojen tedavisi almış hastaların deksametazonu, GnRH analoğunun kullanımı ile birleştirilir. Aynı zamanda, GnRG analoğunun (depo formları) enjeksiyonu her 4 haftada bir yapılır.
Oktreotid Deposu alan hastalar her ay belirlenmelidir.
Böbrek, karaciğer ve yaşlı hastalarda bozukluk olan hastalarda, Oktreotid Deposu dozaj rejimini düzeltmeye gerek yoktur.
Akut postoperatif pankreatiti önlemek için, 10 veya 20 mg'lık bir dozda Oktreotid deposu, iddia edilen cerrahi müdahaleden en geç 5 gün önce ve en geç 10 gün önce bir kez uygulanır.
İlacın askıya alınması ve uygulanması için kurallar
- ilacı sadece / m cinsinden enjekte edin;
- uygulamadan hemen önce ekli çözücüyü kullanarak enjeksiyon için bir süspansiyon hazırlayın;
- sadece özel olarak eğitilmiş tıbbi personel ilacı hazırlamalı ve tanıtmalıdır;
- enjeksiyondan önce, çözücü içeren bir ampul ve ilacı içeren bir şişe buzdolabından çıkarılmalı ve oda sıcaklığına getirilmelidir (30-50 dakika gerektirir);
- şişeyi Octreotide Depot ilacıyla kesinlikle dikey tutun. Bir şişeyi çalmak kolaydır, tüm liyofilizatın şişenin altında olduğundan emin olun;
- ambalajı bir şırınga ile açın, çözücüyü almak için şırıngaya 1.2 × 50 mm boyutlarında bir iğne takın;
- ampulü çözücü ile açın ve ampulün tüm içeriğini çözücü ile şırıngaya yazın, şırıngayı 2 ml'lik bir doza takın;
- liyofilizat içeren şişeden plastik kapağı çıkarın. Alkollü çubuklu kauçuk şişe mantarını dezenfekte edin. İğneyi lastik mantarın ortasından liyofilizat ile şişeye girin ve şişenin içeriğine iğne ile dokunmadan şişenin iç duvarı boyunca çözücüyü dikkatlice girin. Şırıngayı şişeden çıkarın;
- şişe tamamen bir liofilizat çözücüsü ve süspansiyon oluşumu (yaklaşık 3-5 dakika) ile emprenye edilene kadar hareketsiz kalmalıdır. Bundan sonra, şişeyi ters çevirmeden, şişenin duvarlarında ve altında kuru liyofilizatın varlığını kontrol etmelisiniz. Liyofilizatın kuru kalıntıları tespit edilirse, tamamen emprenye edilene kadar şişeyi bırakın;
- sağlık çalışanı kuru liyofilizat kalıntısı olmadığına ikna olduktan sonra, homojen bir süspansiyon oluşana kadar şişenin içeriği 30-60 s boyunca dairesel hareketlerle dikkatlice karıştırılmalıdır. Şişeyi çevirmeyin veya sallamayın, bu pul kaybına ve süspansiyonun uygunluğuna yol açabilir;
- iğneyi lastik mantardan şişeye hızla yerleştirin. Daha sonra iğne bölümünü aşağı indirin ve şişeyi 45 ° açıyla eğerek süspansiyonu yavaşça şırınganın içine yazın. Yazarken şişeyi çevirmeyin. İlacın az bir kısmı şişenin duvarlarında ve altında kalabilir. Duvarların geri kalanındaki ve şişenin altındaki akış hızı dikkate alınır;
- süspansiyon setinden hemen sonra, iğneyi pembe pavyonla iğne ile yeşil pavyon (0.8 × 40 mm) ile değiştirin, şırıngayı hafifçe çevirin ve şırıngadan havayı çıkarın;
- hazırlandıktan hemen sonra ilacın Oktreotid Deposunun süspansiyonunu girin;
- ilacın Oktreotid Deposunun süspansiyonu, bir şırıngadaki diğer ilaçlarla karıştırılmamalıdır;
- enjeksiyon bölgesini dezenfekte etmek için bir alkollü çubuk kullanmak. İğneyi gluteus kasının derinliklerine yerleştirin, ardından damara zarar gelmediğinden emin olmak için şırınganın pistonunu hafifçe geri çekin. Şırınganın pistonu üzerinde sabit basınçla yavaşça / m cinsinden bir süspansiyon uygulayın;
- kan damarına girdiğinizde, enjeksiyon bölgesini ve iğneyi değiştirin;
- iğneyi tıkarken, aynı çapta başka bir iğne ile değiştirin;
- tekrarlanan enjeksiyonlarla, sol ve sağ taraflar değişmelidir.
Kullanım önlemleri
Hipofiz tümörleri büyüme hormonlarını salgılarken, hastaların dikkatle izlenmesi gerekir. görüş alanlarının daralması gibi ciddi bir komplikasyon gelişerek tümörlerin boyutunu arttırmak mümkündür. Bu durumlarda, diğer tedavi yöntemlerine duyulan ihtiyaç dikkate alınmalıdır.
Uzun süre p / c oktreotid alan hastaların% 15-30'unda safra taşı görülebilir. Toplam popülasyondaki (40-60 yaş) prevalans% 5-20'dir. Akromagalyalı hastaların uzun süreli oktreotidi ve gastrointestinal sistemin tümörleri ile uzun süreli tedavi deneyimi, kısa etkili oktreotide kıyasla uzamış oktreotidin safra kesesi taşlarının oluşum sıklığını arttırmadığını gösterir. Bununla birlikte, Oktreotid Deposu ile tedaviden önce ve tedavi sırasında yaklaşık 6 ayda bir safra kesesi ultrasonunun yapılması önerilir. Safra kesesindeki taşlar, yine de tespit edilirlerse, genellikle asemptomatiktir. Klinik semptomların varlığında konservatif tedavi (örneğin safra asidi preparatlarının kullanımı) veya cerrahi müdahale gösterilmiştir.
Tip 1 diyabetli hastalarda, Oktreotid Depot ilacı glikoz metabolizmasını etkileyebilir ve bu nedenle enjekte edilebilir insülin ihtiyacını azaltabilir. Tip 2 diabetes mellituslu hastalar ve eşlik eden karbonhidrat metabolizması olmayan hastalar için p / c oktreotid enjeksiyonları postpradaal glisemiye yol açabilir. Bu bağlamda, kandaki glikoz konsantrasyonunun düzenli olarak izlenmesi ve gerekirse hipoglisemik tedavinin düzeltilmesi tavsiye edilir.
İnsülinomlu hastalarda, oktreotid ile tedavinin arka planında hipogliseminin şiddetinde ve süresinde bir artış gözlenebilir (bunun nedeni, büyüme hormonu ve glukagon salgılanması üzerinde insülin salgılanmasından daha belirgin bir ezici etkidir, ayrıca insülin sekresyonu üzerinde daha kısa inhibitör etkilerle). Bu hastaların sistematik olarak izlenmesi gösterilmiştir.
Oktreotid reçete etmeden önce, hastalar safra kesesinin orijinal ultrasonunu geçmelidir.
Oktreotid Deposu ile tedavi sırasında, safra kesesinin tekrarlanan ultrasonu, tercihen 6-12 aylık aralıklarla yapılmalıdır.
Safra kesesi taşları tedavi başlamadan önce bile keşfedilirse, safra taşı varlığı ile ilişkili olası riske kıyasla Oktreotid depo tedavisinin potansiyel faydalarını değerlendirmek gerekir.
Şu anda Oktreotid Deposunun mevcut bir safra taşı hastalığının seyrini veya prognozunu olumsuz etkilediğine dair bir kanıt yoktur.
Oktreotid Deposu tedavisi sırasında safra kesesi taşlarının oluştuğu hastaların yönetimi
Basit safra kesesi taşları. Octreotide Depot ilacının kullanımı, fayda / risk oranının değerlendirilmesine uygun olarak durdurulabilir veya devam ettirilebilir. Her halükarda, teftişlerin devam etmesi dışında, gerektiğinde daha sık hale getirilmesi dışında başka bir önlem gerekli değildir.
Safra kesesi taşları klinik semptomlarla. Octreotide Depot ilacının kullanımı, fayda / risk oranının değerlendirilmesine uygun olarak durdurulabilir veya devam ettirilebilir. Her durumda, hasta klinik belirtileri olan diğer safra taşı hastalığı vakalarında olduğu gibi tedavi edilmelidir. Medicamentosis tedavisi, ultrasonik kontrol altında safra asidi preparatlarının kombinasyonlarının (örneğin, aynı dozda UDHK ile kombinasyon halinde 7.5 mg / kg / gün dozunda chenodeoxycholic asit) kullanımını içerir - taşlar tamamen kaybolana kadar.
Oktreotide veya ilacın diğer bileşenlerine karşı artan hassasiyet.
Dikkatle: koleliaz; diabetes mellitus; hamilelik ve emzirme.
Lokal reaksiyonlar : Oktreotid Deposu ilacının sokulmasıyla, enjeksiyon bölgesinde ağrı daha az şişme ve döküntüler (genellikle zayıf ifade edilir, kısa ömürlüdür) mümkündür.
LCD'nin yanından: anoreksiya, bulantı, kusma, spastik karın ağrısı, şişkinlik, aşırı gaz oluşumu, sıvı dışkı, ishal, stetatorea. Dışkı ile yağ tahsisi artabilse de, şu anda oktreotid ile uzun süreli tedavinin, emilim bozuklukları (malabsorpsiyon) nedeniyle bazı besin bileşenlerinin eksikliğine yol açabileceğine dair bir kanıt yoktur. Nadir durumlarda, akut bağırsak tıkanıklığına benzeyen fenomenler not edilebilir: ilerleyici şişkinlik, epigastrik bölgede şiddetli ağrı ve karın stresi. İlacın uzun süreli kullanımı Oktreotid Deposu safra taşı oluşumuna yol açabilir.
Pankreastan: oktreotidin ilk kullanım saatlerinde veya günlerinde gelişen nadir akut pankreatit vakaları bildirilmiştir. Uzun süreli kullanım için koleliaz ile ilişkili pankreatit vakaları kaydedildi
Karaciğerden: karaciğer fonksiyon bozukluklarının gelişimi hakkında ayrı raporlar vardır (oktreotid kaldırılmasından sonra transaminazın normalleşmesi ile kolestazsız akut hepatit); SchF, GGT performansında bir artış ve daha az ölçüde diğer transaminazların eşlik ettiği hiperbilirubineminin yavaş gelişimi.
Metabolik taraftan: Oktreotid Deposu ilacı büyüme hormonu, glukagon ve insülin oluşumu üzerinde ezici bir etkiye sahip olduğundan, glikoz değişimini etkileyebilir. Yedikten sonra glikoz toleransını azaltmak mümkündür. Oktreotid p / c'nin uzun süreli kullanımı ile, bazı durumlarda kalıcı hiperglisemi gelişebilir. Hipoglisemi durumu da gözlendi.
Diğer: nadir durumlarda, oktreotidin sokulması, bradikardi, taşikardi, gevşeme, deri döküntüsü, anafilaksiden sonra geçici saç dökülmesi bildirilmiştir. Aşırı duyarlılık reaksiyonlarının ayrı raporları vardır.
Şu anda, Octreotide Depot ilacının aşırı dozda vakası olmamıştır.
Oktreotid deposu, / m uygulaması için uzun etkili oktreotidin bir ilaç formudur ve 4 hafta boyunca kandaki kararlı terapötik oktreotid konsantrasyonlarının korunmasını sağlar. Oktreotid, somatostanine reseptörleri aktif olarak eksprese eden tümörler için patogenetik tedavinin bir aracıdır. Oktreotid, doğal hormon somatostatinin bir türevi olan ve benzer farmakolojik etkilere, ancak önemli ölçüde daha uzun süreye sahip sentetik bir oktapeptiddir.
İlaç, gastroenteropankreatik endokrin sistemde üretilen peptitlerin ve serotoninin yanı sıra büyüme hormonunun patolojik olarak artan salgılanmasını baskılar.
Sağlıklı bireylerde, somatostanin gibi oktreotid, arginin, fiziksel efor ve insülin hipoglisemisinin neden olduğu büyüme hormonunun salgılanmasını baskılar; yemekten kaynaklanan insülin, glukagon, gastrion ve diğer peptitlerin salgılanması, ayrıca insülin ve glukagoninin salgılanması uyarılır. Somatostatinden farklı olarak oktreotidde büyüme hormonunun salgılanması üzerindeki ezici etki, insülin salgılanmasından çok daha fazla ifade edilir. Oktreotidin girişine, negatif geri besleme mekanizmasına göre hormon hipersekresyonu fenomeni eşlik etmez.
Akromagalyalı hastalarda, ilacın Octreotide Depot'un sokulması, vakaların büyük çoğunluğunda büyüme hormonu konsantrasyonunda kalıcı bir azalma ve IFR-1 / somatomedin C konsantrasyonunun normalleşmesini sağlar
Akromagalyalı çoğu hastada, Octreotide Depot ilacı baş ağrısı, terleme, pastezia, yorgunluk, kemik ve eklemlerde ağrı, periferik nöropati gibi semptomların şiddetini önemli ölçüde azaltır. Büyüme hormonu salgılayan hipofiz adenomları olan bireysel hastalar için Oktreotid Deposu ile tedavinin tümör boyutunda bir azalmaya yol açtığı bildirilmiştir.
Gastrointestinal sistemin gizli endokrin tümörleri ile Oktreotid depo ilacının kullanımı, bu hastalıkların ana semptomlarının sürekli izlenmesini sağlar.
Sıska, iliak, kör, yükselen kolon, enine kolon ve solucan şeklindeki süreçler veya metastazların gizli ve salgılayıcı olmayan yaygın (metastatik) nöroendokrin tümörleri olan hastalarda 4 haftada bir 30 mg'lık bir dozda oktreotid deposu tümör büyümesini yavaşlatır. primer olmayan nöroendokrin tümörler. İlaç, hem gizli hem de salgılamayan nöroendokrin tümörlerin ilerlemesinden önceki süreyi artırmada etkili olmuştur.
Karsinoid tümörlerde, oktreotid kullanımı, öncelikle gelgitler ve ishal gibi hastalığın semptomlarının şiddetinde bir azalmaya yol açabilir. Birçok durumda, klinik iyileşmeye plazmada serotonin konsantrasyonunda bir azalma ve 5-hidroksiindoluksik asidin idrarla atılması eşlik eder.
Vasoaktif bağırsak peptitinin (vipoma) hiper ürünleri ile karakterize edilen tümörlerde, çoğu hastada oktreotidin kullanımı, bu durumun karakteristiği olan şiddetli salgı ishalinde bir azalmaya yol açar ve bu da hastanın yaşam kalitesi. Aynı zamanda, eşlik eden elektrolit dengesi bozukluklarında, örneğin hipokalemide bir azalma vardır, bu da sıvı ve elektrolitlerin enteral ve parenteral uygulamasını iptal etmenizi sağlar. Bilgisayarlı tomografiye göre, bazı hastalarda tümörün ilerlemesinde bir yavaşlama veya durma ve hatta boyutunda bir azalma, özellikle karaciğerdeki metastazlar vardır. Klinik iyileşmeye genellikle plazmada VIP konsantrasyonunda bir azalma (normal değerlere kadar) eşlik eder.
Glukagonomlarda, çoğu durumda oktreotidin kullanımı, bu durumun karakteristiği olan krotizan olmayan göçmen döküntüsünde belirgin bir azalmaya yol açar. Oktreotidin, genellikle glukagonomlarla gözlenen diyabetes mellitusun şiddeti üzerinde önemli bir etkisi yoktur ve genellikle insülin veya oral hipoglisemik ilaç ihtiyacını azaltmaz. İshali olan hastalarda oktreotid, vücut ağırlığında bir artışa eşlik eden bir azalmaya neden olur. Oktreotid kullanıldığında, plazmada glukagon konsantrasyonunda hızlı bir azalma sıklıkla görülür, ancak uzun süreli tedavi ile bu etki korunmaz. Aynı zamanda, semptomatik iyileşme uzun süre sabit kalır.
Gastrinomalar / Zollinger-Ellison sendromunda, monoterapi olarak veya N blokerleri ile kombinasyon halinde kullanılan oktreotid2histamin reseptörleri ve proton pompası inhibitörleri midede hidroklorik asit oluşumunu azaltabilir ve aşağıdakiler dahil klinik iyileşmeye yol açabilir. h. ve ishal ile ilgili. Muhtemelen peptitlerin tümör tarafından sentezi ile ilişkili olan şiddeti ve diğer semptomları azaltmak da mümkündür. H. gelgit. Bazı durumlarda, plazmada gastrin konsantrasyonunda bir azalma vardır.
İnsülinomlu hastalarda oktreotid, kandaki immünoreaktif insülin konsantrasyonunu azaltır. Çalışabilir tümörleri olan hastalarda oktreotid, preoperatif dönemde normal gliseminin restorasyonunu ve bakımını sağlayabilir. Çalışamayan iyi huylu ve malign tümörleri olan hastalarda, glisemi kontrolü kan insülin konsantrasyonunda eşzamanlı olarak uzun bir azalma olmadan iyileşebilir.
Büyüme hormonunun (somatoliberinoma) rilizasyon faktörünü hiper üreten nadir tümörleri olan hastalarda oktreotid, akromegali semptomlarının şiddetini azaltır. Görünüşe göre bu, büyüme hormonu ve büyüme hormonunun kendisinin rilizasyon faktörünün salgılanmasının bastırılmasından kaynaklanmaktadır. Gelecekte, tedaviye başlamadan önce artan hipofiz bezinin boyutunu azaltmak mümkündür.
Prostat hormonuist kanseri (GRRP) olan hastalarda, somatostanin reseptörlerini, asfin ila oktreotid (SS2 ve SS5 tipleri) eksprese eden nöroendokrin hücre havuzu artar, bu da tümörün oktreotide duyarlılığını belirler. GRRPZ hastalarında Octreotide Depot ilacının, androjenik blokajların (tıbbi atım veya cerrahi kastrasyon) arka planına karşı deksametazon ile kombinasyon halinde kullanılması hormonal tedaviye duyarlılık kazanır ve hastaların% 50'sinden fazlasında PSA'da azalmaya yol açar.
Kemiklerde metastazlı GRRPZH hastalarında, bu tedaviye belirgin ve uzun süreli ağrı kesici bir etki eşlik eder. Aynı zamanda, Octreotide Depot ilacı ile kombinasyon tedavisine cevap veren tüm hastalarda, yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşir ve tekrarlayan sağkalımın medyanı artar.
Emme
P / c uygulamasından sonra oktreotid hızlı ve tamamen emilir. Tmak kan plazmasında octreotida - 30 dakika içinde.
Dağıtım
Kan plazma proteinleri ile bağlantı% 65'tir. Oktreotidin kan hücrelerine bağlanması son derece küçüktür. Vd 0.27 l / kg'dır.
Sonuç
T1/2 p / c'den sonra oktreotidin uygulanması 100 dakikadır. Girişten sonra / girişte, oktreotidin çıktısı T ile 2 aşamada gerçekleştirilir1/2 Sırasıyla 10 ve 90 dakika. Oktreotidin çoğu bağırsaklardan atılır, yaklaşık% 32 - böbrekler tarafından değişmez. Toplam klerens 160 ml / dakikadır. Yaşlı hastalarda oktreotid klerensi azalır ve T1/2 artar. Ağır CNN ile boşluk 2 kat azaltılır.
- Somatostatina sentetik bir analogdur [Hipotalamus hormonları, hipofiz gonadotropinleri ve antagonistleri]
- Somatostatina sentetik bir analogdur [Treath-fangüler hormonal ajanlar ve hormon antagonistleri]
Oktreotid, siklosporinin bağırsaklarından sütürü azaltır ve kimetidin emilimini yavaşlatır.
Oktreotid ve bromokriptin eşzamanlı kullanımı ile, ikincisinin biyoyararlanımı artar.
Somatostatin analoglarının, büyüme hormonunun sıkışmasından kaynaklanabilecek sitokrom P450 enzimleri tarafından metabolize edilen maddelerin metabolik temizliğini azaltabileceğine dair edebi kanıtlar vardır. Bu tür oktreotid etkilerini dışlamak imkansız olduğundan, sitokrom P450 sisteminin enzimleri tarafından metabolize edilen ve dar bir terapötik aralığa (hinidin ve terfenadin) sahip ilaçlar dikkatle reçete edilmelidir.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
İlaç Oktreotid Deposu'nun raf ömrüLyophilisate - 3 yıl; çözücü - 5 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Uzun süreli eylemin kas içi uygulaması için süspansiyon hazırlamak için liyofilizat | 1 fl. |
aktif madde: | |
oktreotid | 10 mg |
20 mg | |
30 mg | |
yardımcı maddeler: kopolimer DL-süt ve glikolik asit - 270/560/850 mg; D-mannit - 85/85/85 mg; sodyum karbonat selüloz karsinomu - 30/30/30 mg; polisorbat 80-2/2/2 mg | |
Ampul çözücü (mannit, enjeksiyon çözeltisi% 0.8) | 1 amp. |
mannit | 0.016 |
enjeksiyon için su | 2 ml'ye kadar |
Uzun süreli eylemin kas içi uygulaması için süspansiyon hazırlamak için liyofilizat. 10 ml kapasiteli koyu cam şişelerde 0.01, 0.02 veya 0.03 g oktreotid için. Gerilim halkası veya açılma kırılma noktasına sahip nötr cam ampullerde 2 ml çözücü (enjeksiyon için mannit çözeltisi% 0.8). 1 fl. ilaçla, 1 amper. çözücü (2 ml), 5 ml kapasiteli 1 tek kullanımlık şırınga, 2 steril iğne, bir ampul açacağı veya geniş bir skaryatör ile 2 alkol tampon PVC filmden kontur hücresi ambalajında paketlenir. Kit bir enjeksiyon için tasarlanmıştır. Bir süspansiyon hazırlamak için bir çözücü paketlerken, bir gerginlik halkası veya açılma için bir kırılma noktasına sahip ampuller, bir ampul skar veya bir ampul açacağı koymaz. 1 kontur hücre paketi bir karton pakete veya bir kutu karton paketine yerleştirilir.
Hamilelik sırasında ve emzirme döneminde Octreotida Deposu ile ilgili deneyim yoktur. Bu nedenle, hamilelik sırasında, ilaç sadece anneye potansiyel fayda fetus için potansiyel riski aşarsa reçete edilir. Emzirme sırasında ilacı kullanırken emzirme önerilmez.
Tarifine göre.
Kullanılmayan ilaçların imhası için özel önlemler. İlaçlı bir şişe, bir şırınga ve iğneler ayrı ayrı yok edilir.
Araba kullanma yeteneği ve diğer mekanizmalar üzerindeki etkisi. Şu anda, Octreotide Deposu'nun araba kullanma ve zihinsel ve motor reaksiyonların daha fazla dikkat ve hızını gerektiren mekanizmalarla çalışma yeteneği üzerindeki etkisi hakkında veri bulunmamaktadır.
- C15 Malign özofagus neoplazması
- C16 Malign mide neoplazması
- C18 Malign kolon neoplazması
- C22 Karaciğer ve pişmiş safra kanallarının malign neoplazması
- C25 Malign pankreas neoplazması
- C25.4 Pankreas ada hücreleri
- C26 Diğer ve yanlış sindirim organlarının malign neoplazması
- C61 Malign prostat neoplazması
- C75.1 Malign hipofiz neoplazması
- C78.7 İkincil malign karaciğer neoplazması
- C80 Lokalizasyon belirtmeden malign neoplazma
- D13.7 Pankreas adacık hücrelerinin iyi huylu neoplazması
- E22.0 Akromegalya ve hipofiz devi
- E34.0 Karsinoid sendromu
- K85 Akut pankreatit
- K86.8.3 * Zollinger-Ellison Sendromu
- Z100 * SINIF XXII Cerrahi uygulama