Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 22.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Haplar 5 mg: yuvarlak, çift markalı tabletler, çentikli, beyaz.
Haplar 10 mg: çentikli, açık pembe yuvarlak, çift markalı tabletler.
Haplar 20 mg: çentikli, pembe, mermerli yuvarlak, çift markalı tabletlere izin verilir.
Arteriyel hipertansiyon (monoterapide veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde) kronik kalp yetmezliği (hastaların tedavisi için bir kombinasyon terapisinin bir parçası olarak, parçalar ve / veya diüretikler için ilaç almak) akut miyokard enfarktüsünün erken tedavisi (ilk 24 saatte bu göstergeleri korumak ve sol ventrikül ve kalp yetmezliğinin işlev bozukluğunu önlemek için stabil hemodinamik göstergelerle).
İçeride. Arteriyel hipertansiyon ile, diğer hipotensitif ilaçları almayan hastalara günde 1 kez 5 mg atanır. Bir etkinin yokluğunda, doz her 2-3 günde bir 5 mg arttırılır ve ortalama 20-40 mg / gün terapötik doza yükseltilir (dozda 40 mg / gün üzerindeki artış genellikle daha fazla azalmaya yol açmaz) kan basıncı). Normal günlük doz desteği 20 mg'dır. Maksimum günlük doz 40 mg'dır.
Tam etki genellikle tedavinin başlamasından 2-4 hafta sonra gelişir, bu doz artırılırken dikkate alınmalıdır. Yetersiz klinik etki ile ilacı diğer hipotansif ilaçlarla birleştirmek mümkündür.
Hasta diüretiklerle ön tedavi aldıysa, bu tür ilaçların kullanımı Lisinoton kullanımının başlamasından 2-3 gün önce durdurulmalıdır. Bu mümkün değilse, Lisinoton'un başlangıç dozu günde 5 mg'ı geçmemelidir. Bu durumda, ilk dozu aldıktan sonra, birkaç saat içinde tıbbi kontrol önerilir (maksimum eylem yaklaşık 6 saat sonra gerçekleştirilir), t.to. kan basıncında belirgin bir azalma meydana gelebilir.
Röntgen hipertansiyonu ile veya renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivitesinin arttığı diğer durumlar, ayrıca gelişmiş tıbbi kontrol altında (kan basıncının kontrolü, böbrek fonksiyonu, potasyum konsantrasyonu) günde 2.5-5 mg - düşük bir başlangıç dozu atamanız tavsiye edilir. kan serumu). Dozu destekleyen doz, sıkı tıbbi kontrole devam ederken, kan basıncının dinamiklerine bağlı olarak belirlenmelidir.
Böbrek yetmezliği ile lizinoprilin böbrekler yoluyla salınması nedeniyle, başlangıç dozu kreatinin klerensine bağlı olarak belirlenmelidir, sonra, reaksiyona uygun olarak, böbreklerin fonksiyonunun sık kontrolü koşulları altında bir doz destekleyici fonksiyon oluşturulmalıdır, potasyum seviyesi, kan serumunda sodyum (hemodiyaliz ile tedavi edilen hastalar dahil).
Kreatinin klerensi, ml / dak | Başlangıç dozu, mg / gün |
30-70 | 5-10 |
10-30 | 2,5-5 |
10'dan az | 2.5 |
Kalıcı arteriyel hipertansiyon ile 10-15 mg / gün uzun süreli idame tedavisi gösterilmiştir.
Kronik kalp yetmezliği ile - günde 2.5 mg 1 kez başlayın, daha sonra 3-5 gün sonra 2.5 mg'lık bir doz artışı ile günlük 5-20 mg'lık bir dozu destekleyen normal olana kadar başlayın. Doz günde 20 mg'ı geçmemelidir.
Yaşlı insanlarda, lizosinoprilin çıkarılma oranındaki bir azalma ile ilişkili daha belirgin ve uzun süreli hipotensitif bir etki sıklıkla gözlenir (tedaviye 2.5 mg / gün'den başlanması önerilir).
Akut miyokard enfarktüsü (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak). İlk gün - 5 mg içe, daha sonra günde 5 mg, 2 günde 10 mg ve sonra günde bir kez 10 mg. Akut miyokard enfarktüsü olan hastalarda, ilaç en az 6 hafta kullanılır.
Tedavinin başlangıcında veya düşük diyabetli hastalarda (120 mm RT) akut miyokard enfarktüsünden sonraki ilk 3 gün boyunca. Sanat. veya daha düşük) daha küçük bir doz verilmelidir - 2.5 mg. Kan basıncında bir azalma olması durumunda (100 mm ağzın altında veya buna eşit). Sanat.), günlük 5 mg'lık bir doz, gerekirse geçici olarak 2.5 mg'a düşebilir. Kan basıncında uzun belirgin bir azalma olması durumunda (90 mm ağızların altında SAD). Sanat. 1 saatten fazla), Lisinoton ile tedavi durdurulmalıdır.
Lizosinopril veya diğer APF inhibitörlerine karşı artan duyarlılık, tarihte anjiyonörotik ödem, h. ve APF inhibitörlerinin kullanımından, Quinka'nın kalıtsal ödemi, 18 yaşına kadar (verimlilik ve güvenlik belirlenmemiştir).
Dikkatli - belirgin böbrek fonksiyon bozukluğu, böbrek arterlerinin iki taraflı stenozu veya ilerleyici azotemi olan tek böbreğin arterinin stenozu, böbrek nakli sonrası durum, böbrek yetmezliği, azot, hiperkalemi, aort ağzının stenozu, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati , primer hiperaldosteronizm, arteriyel.h. serebrovasküler olay), IBS, koroner yetmezlik, bağ dokusunun otoimmün sistemik hastalıkları (dah. sklerodermi, sistemik kırmızı lupus), kemik-beyin hematopisine baskı, sodyum kısıtlaması ile diyet, hipovolemik durumlar (dah. ishal, kusma), yaşlılık.
En yaygın yan etkiler: baş dönmesi, baş ağrısı (hastaların% 5-6'sında), halsizlik, ishal, kuru öksürük (% 3), bulantı, kusma, ortostatik hipotansiyon, deri döküntüsü, göğüs ağrısı (% 1-3).
Diğer yan etkiler (frekans <% 1):
Bağışıklık sisteminin yanından: (% 0.1) anjiyonörotik şişlik (yüz, dudaklar, dil, gırtlak veya superlaringeal, üst ve alt uzuvlar).
Kardiyovasküler sistemden: kan basıncında belirgin azalma, ortostatik hipotansiyon, böbrek fonksiyon bozukluğu.
CNS'nin yanından: uzuvların ve dudakların kaslarının artan yorgunluk, uyuşukluk, konvulsif seğirmesi.
Kan oluşturma sisteminin yanından: lökopeni, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni uzun süreli tedavi ile mümkündür - hemoglobin ve hematokrit, kırmızı kan hücresi konsantrasyonunda hafif bir azalma.
Laboratuvar göstergeleri: hiperkalemi, nitrojenemi, hiperürisemi, hiperbilirubinemi, özellikle tarihte böbrek hastalıkları, diabetes mellitus ve röntgen hipertansiyonu olduğunda “pişmiş” enzimlerin aktivitesinde artış.
Nadiren yaygın yan etkiler:
Kardiyovasküler sistemden: kalp atışı; taşikardi; miyokard enfarktüsü; kan basıncında belirgin bir düşüş nedeniyle hastalık riski yüksek olan hastalarda serebrovasküler inme.
Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, anoreksiya, dispepsi, tat değişiklikleri, karın ağrısı, pankreatit, hepatosellüler veya kolestatik sarılık, hepatit.
Cildin yanından: ürtiker, artan terleme, cilt kaşıntısı, alopesi.
Üriner sistemden: böbrek fonksiyon bozukluğu, oligüri, anüri, akut böbrek yetmezliği, üremi, proteinüri.
CNS'nin yanından: astenik sendrom, ruh hali değişkenliği, karışıklık.
Diğer: kas ağrısı, ateş, fetal gelişim bozukluğu, güç azalması.
Belirtiler (50 mg'lık tek bir doz alırken gelir): kan basıncında belirgin bir azalma, ağız kuruluğu, uyuşukluk, idrara çıkma gecikmesi, kabızlık, anksiyete, artan sinirlilik.
Tedavi: semptomatik tedavi, sıvının girişinde / girişinde, kan basıncının kontrolü, su-elektrolit dengesi ve ikincisinin normalleşmesi. Lisinoton hemodiyaliz kullanılarak atılabilir.
Anjiyotensin I'den aniyotensin II oluşumunu azaltır. Aniyotenzen II içeriğindeki bir azalma, aldosteron salınımında doğrudan bir azalmaya yol açar. Bradikinin bozulmasını azaltır ve GHG sentezini arttırır. OPS, kan basıncı, ön yükleme, pulmoner kılcal damarlardaki basıncı azaltır, dakika kan hacminde bir artışa ve kronik kalp yetmezliği olan hastalarda miyokardın yüklere toleransında bir artışa neden olur. Arterleri damarlardan daha fazla genişletir. Bazı etkiler doku renin-anjiyotensori sistemleri üzerindeki etkilerle açıklanmaktadır. Uzun süreli kullanımda miyokardiyal hipertrofi ve dirençli arterlerin duvarları azalır. İskemize miyokardın kan akışını iyileştirir. APF inhibitörleri, kronik kalp yetmezliği olan hastalarda yaşam beklentisini uzatır, kalp yetmezliğinin klinik belirtileri olmadan miyokard enfarktüsü olan hastalarda sol ventrikül disfonksiyonunun ilerlemesini yavaşlatır. Antihipertansif etki yaklaşık 6 saat sonra başlar ve 24 saat devam eder. Etkinin süresi de doza bağlıdır. Eylemin başlangıcı - 1 saat sonra. Maksimum etki 6-7 saat sonra belirlenir. Arteriyel hipertansiyon ile etki, tedavinin başlamasından sonraki ilk günlerde not edilir, 1-2 ay sonra stabil bir etki gelişir. İlacın keskin bir şekilde kaldırılmasıyla, kan basıncında belirgin bir artış olmamıştır. Kan basıncını düşürmenin yanı sıra, lizinopril albüminüri azaltır. Hiperglisemi hastalarında, hasarlı glomerüler endotel fonksiyonunun normalleşmesi katkıda bulunur. Lysinopril, diabetes mellituslu hastalarda kandaki glikoz konsantrasyonunu etkilemez ve hipoglisemi vakalarında artışa neden olmaz.
İlacı aldıktan sonra, lizinopril gastrointestinal sistemden emilir. Yeme ilacın emilimini etkilemez. Emilim ortalama% 30, biyoyararlanım -% 29'dur. Plazma proteinleri ile uğraşmaz. Cmak plazmada (90 ng / ml) 7 saat sonra elde edilir. SEÇ ve plasenta bariyeri boyunca geçirgenlik düşüktür. Lizinopril vücutta biyotransforme olmaz. Böbrekler tarafından değişmemiş bir formda görüntülenir. T1/2 12 saattir.
- APF inhibitörleri
İlacı potasyum tasarrufu sağlayan diüretiklerle kullanırken özellikle dikkatli olunmalıdır (spironolakton, triamter, amilorid) potasyum, potasyum içeren tuz ikameleri (hiperkalemi gelişme riski artar, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu ile, böylece onları sadece toprağın işlevindeki kan seviyesinin düzenli olarak izlenmesi ile bireysel bir doktorun kararına dayanarak atayabilirsiniz.
Dikkatle birlikte uygulanabilir :
- diüretiklerle: Lisinot alan hastaya ek diüretiklerin sokulmasıyla, kural olarak, ilave bir antihipertansif etki meydana gelir - kan basıncında belirgin bir azalma riski. Lyzinopril, diüretiklerin tedavisinde potasyumun vücuttan çıkarılmasını azaltır;
- diğer antihipertansif araçlarla (ilave etki);
- NPVS (indometasin vb.) ile.), östrojenler ve adrenostimülanlar - lizozinoprilin antihipertansif etkisinde bir azalma;
- lityum ile (lityum emisyonu azalabilir, bu nedenle kan serumundaki lityum konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir);
- antasitler ve kolesterol ile - LCD'de emişi azaltın .
Alkol ilacın etkisini arttırır.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Lisinoton ilacının raf ömrü®3 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Haplar | 1 tablo. |
lizozinopril (dihidrat formunda) | 5 mg |
yardımcı maddeler: mannit; kalsiyum hidrofosfat dihidrat; önceden ısıtılmış nişasta mısır; sodyum kroskarmelloz; magnezyum stearat |
kontur hücre paketinde 10 veya 14 adet.; bir karton paketinde sırasıyla 3 veya 2 paket.
Haplar | 1 tablo. |
lizozinopril (dihidrat formunda) | 10 mg |
yardımcı maddeler: mannit; kalsiyum hidrofosfat dihidrat; önceden ısıtılmış nişasta mısır; sodyum kroskarmelloz; magnezyum stearat; pigment karışımı PV-24823 Pembe (E172) |
kontur hücre paketinde 10 veya 14 adet.; bir karton paketinde sırasıyla 3 veya 2 paket.
Haplar | 1 tablo. |
lizozinopril (dihidrat formunda) | 20 mg |
yardımcı maddeler: mannit; kalsiyum hidrofosfat dihidrat; önceden ısıtılmış nişasta mısır; sodyum kroskarmelloz; magnezyum stearat; pigment karışımı PV-24824 Pembe (E172) |
kontur hücre paketinde 10 veya 14 adet.; bir karton paketinde sırasıyla 3 veya 2 paket.
Hamilelik sırasında lizosinopril kullanımı kontrendikedir. Hamilelik kurulurken, ilaç mümkün olduğunca erken durdurulmalıdır. Gebeliğin II ve III trimesterinde APF inhibitörlerinin alınması fetus üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir (belirgin AD azalması, böbrek yetmezliği, hiperkalemi, kafatası hipoplazisi, intrauterin ölüm mümkündür). I trimester sırasında kullanıldığında ilacın fetus üzerindeki olumsuz etkileri hakkında veri yoktur. APF inhibitörlerinin intrauterin etkilerine maruz kalan yenidoğan ve bebekler için, kan basıncı, oligüri, hiperkalemide belirgin bir azalmayı zamanında tespit etmek için dikkatli bir izleme yapılması önerilir. Lizinopril plasentaya nüfuz eder. Lizosinoprilin anne sütüne nüfuz etmesi hakkında veri yoktur. İlaçla tedavi süresi için emzirmeyi iptal etmek gerekir.
Semptomatik hipotansiyon. Çoğu zaman, diüretiklerin neden olduğu sıvı hacmi azaldığında, gıda, diyaliz, ishal veya kusmadaki tuz miktarı azaldığında kan basıncında belirgin bir azalma meydana gelir. Eşzamanlı böbrek yetmezliği olan veya olmayan kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, kan basıncında belirgin bir azalma mümkündür. Şiddetli kronik kalp yetmezliği evresi olan hastalarda, yüksek dozlarda diüretik, hiponatremi veya böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle daha sık tespit edilir. Bu gibi hastalarda, Lisinoton ile tedavi doktorun sıkı kontrolü altında başlamalıdır (bir doz ilaç ve diüretik almaya dikkat edin). Bu tür kurallar, IBS'li ve kan basıncında keskin bir düşüşün miyokard enfarktüsüne veya felce yol açabileceği serebrovasküler eksikliği olan hastalar tarafından reçete edildiğinde izlenmelidir. Geçici bir hipotensitif reaksiyon, ilacın bir sonraki dozunu almak için bir kontrendikasyon değildir. Kronik kalp yetmezliği olan, ancak normal veya düşük tansiyonu olan bazı hastalarda Lysoneton kullanıldığında, kan basıncında bir azalma kaydedilebilir, bu genellikle tedaviyi durdurmak için bir neden değildir. Tedaviden önce, Lysinoton, mümkünse, sodyum konsantrasyonunu normalleştirmeli ve / veya kaybedilen sıvı hacmini yenilemeli, başlangıçtaki Lysinoton dozunun hasta üzerindeki etkisini dikkatlice izlemelidir. Posterioral arter stenozu durumunda (özellikle bilateral stenoz ile, veya tek bir böbreğin arterinin stenozu varlığında) sodyum ve / veya sıvı eksikliğinden dolayı kan dolaşımının yetersiz olması durumunda, Lysinoton kullanımı da böbrek fonksiyonlarında bozulmaya yol açabilir, akut böbrek yetmezliği, genellikle ilacın kaldırılmasından sonra geri döndürülemez olduğu ortaya çıkar.
Akut miyokard enfarktüsü ile. Standart tedavinin (trombolitik, asetilsalisilik asit, beta-adrenoblokatör) kullanımı gösterilmiştir. Lisinoton, terapötik transdermal nitrogliserin sistemlerinin sokulması veya kullanılması ile birlikte kullanılabilir.
Cerrahi müdahale / genel anestezi. Kapsamlı cerrahi müdahalelerin yanı sıra kan basıncında azalmaya neden olan diğer ilaçları kullanırken, aniyotensin II oluşumunu engelleyen lizinopril, kan basıncında belirgin bir öngörülemeyen azalmaya neden olabilir.
Yaşlı hastalarda aynı doz kandaki ilacın daha yüksek bir konsantrasyonuna yol açar, bu nedenle yaşlı ve gençler arasında Lyzoneton'un antihipertansif etkisinde herhangi bir farklılık olmamasına rağmen, dozu belirlerken özel dikkat gereklidir. Agranülositozun potansiyel riski göz ardı edilemediğinden, kan resminin periyodik olarak izlenmesi gerekir. İlacı poliakrilonitril membran ile diyaliz koşulları altında kullanırken, anafilaktik şok meydana gelebilir, bu nedenle diyaliz için başka bir membran tipi veya diğer antihipertansif ilaçların amacı önerilir.
Terapötik dozlarda kullanılan lizosinoprilin araç ve mekanizma kullanma yeteneği üzerindeki etkisi hakkında veri yoktur, ancak baş dönmesinin mümkün olduğu akılda tutulmalıdır, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.
However, we will provide data for each active ingredient