Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Haplar 5 mg: yuvarlak, beyaz, kenarları içeride titriyor ve bir yandan risk - diğer yandan “5” işaretli.
Haplar 10 ve 20 mg: yuvarlak, çift markalı, beyaz, risk altında - bir yandan “10” veya “20” işareti - diğer yandan.
arteriyel hipertansiyon (monoterapi veya diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde);
kronik kalp yetmezliği (perstyan ve / veya diüretikler için ilaç alan hastaların tedavisi için kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);
akut miyokard enfarktüsü (stabil hemodinamiği korumak ve sol ventrikül ve kalp yetmezliğinin işlev bozukluğunu önlemek için);
diyabetik nefropati (normal kan basıncı olan insüline bağımlı hastalarda ve arteriyel hipertansiyonu olan insülinden bağımsız hastalarda albüminüri azaltmak için).
İçeride, ne olursa olsun yemek.
Arteriyel hipertansiyon ile, diğer hipotansif ilaçlar almayan hastalar - Günde 5 mg 1 kez. Bir etkinin yokluğunda, doz her 2-3 günde bir 5 mg arttırılır ve ortalama 20-40 mg / gün terapötik doza yükseltilir (dozda 40 mg / gün üzerindeki artış genellikle daha fazla azalmaya yol açmaz) kan basıncı). Normal günlük doz desteği 20 mg'dır. Maksimum günlük doz 40 mg'dır.
Terapötik etki genellikle tedavinin başlamasından 2-4 hafta sonra gelişir ve bu doz artırılırken dikkate alınmalıdır. Yetersiz klinik etki ile ilacı diğer hipotansif ilaçlarla birleştirmek mümkündür.
Hasta diüretiklerle ön tedavi görürse, daha sonra bu tür ilaçların kullanımı Lizigamm ilacının kullanımına başlamadan 2-3 gün önce durdurulmalıdır® Bu mümkün değilse, o zaman ilacın ilk dozu Lizigamm.® günde 5 mg'ı geçmemelidir. Bu durumda, ilk dozu aldıktan sonra, birkaç saat içinde tıbbi kontrol önerilir (maksimum eylem yaklaşık 6 saat sonra gerçekleştirilir), t.to. kan basıncında belirgin bir azalma meydana gelebilir.
Röntgen hipertansiyonu veya RAAS aktivitesi artmış diğer durumlar ile düşük bir başlangıç dozu - 2.5 (1/2 sekmesi) atamanız da tavsiye edilir. Her biri 5 mg) veya 5 mg, gelişmiş tıbbi gözetim altında (kan basıncının kontrolü, böbrek fonksiyonu, kan serumundaki potasyum içeriği). Dozu destekleyen doz, sıkı tıbbi kontrole devam ederken, kan basıncının dinamiklerine bağlı olarak belirlenmelidir.
Böbrek yetmezliği ile lizinoprilin böbrekler tarafından salgılanması nedeniyle, başlangıç dozu Cl kreatininine bağlı olarak belirlenmelidir, sonra, tedaviye reaksiyona uygun olarak, böbreklerin fonksiyonunun sık kontrolü koşulları altında destekleyici bir doz oluşturulmalıdır, potasyum seviyesi, kan serumunda sodyum.
Cl kreatinin 30-70 ml / dak'daki başlangıç dozu 5-10 mg / gün, 10-30 ml / dak - 2.5-5 mg / gün, <10 ml / dak (hemodiyaliz ile tedavi edilen hastalar dahil) - 2.5 mg / gün.
Kalıcı arteriyel hipertansiyon ile, 10-15 mg / gün uzun süreli idame tedavisi gösterilmiştir.
Kronik kalp yetmezliği durumunda: başlangıç dozu günde 2.5 mg 1'dir, daha sonra normalden en az 2 hafta sonra 2.5 mg'lık bir doz artışı ve 10 mg'dan fazla olmamalıdır. Doz günde 20 mg'ı geçmemelidir.
Yaşlı insanlarda, lizosinoprilin geri çekilme oranındaki bir azalma ile ilişkili daha belirgin ve uzun süreli bir antihipertansif etki sıklıkla görülür (tedaviye 2.5 mg / gün'den başlanması önerilir).
Akut miyokard enfarktüsü (standart tedavinin bir parçası olarak): ilk gün, 5 mg, sonra bir gün sonra 5 mg, 2 gün sonra 10 mg ve daha sonra günde bir kez 10 mg. Akut miyokard enfarktüsü olan hastalarda, ilacın en az 6 hafta boyunca kullanılması önerilir.
Tedavinin başlangıcında veya düşük diyabetli hastalarda (120 mm RT) akut miyokard enfarktüsünden sonraki ilk 3 gün boyunca. Sanat. veya daha düşük) daha küçük bir doz verilmelidir - 2.5 mg. Kan basıncında bir azalma olması durumunda (100 mm ağzın altında veya buna eşit). Sanat.) günlük 5 mg'lık bir doz, gerekirse geçici olarak 2.5 mg'a düşürülebilir. Kan basıncında uzun belirgin bir azalma olması durumunda (90 mm ağızların altında SAD). Sanat. 1 saatten fazla) Lizigamm ilacı ile tedavi® durdurulmalı.
Diyabetik nefropati. Tip 2 diyabetli hastalarda ilaç Lizigamm'dır® günde 1 kez 10 mg'lık bir dozda kullanılır. Gerekirse, dAD değerlerini 75 mm RT'nin altına ulaşmak için dozu günde 20 mg'a 1 kez arttırmak mümkündür. Sanat. oturma pozisyonunda. Tip 1 diyabetli hastalarda, 90 mm ağzın altındaki dAD değerlerine ulaşmak için dozaj aynıdır. Sanat. oturma pozisyonunda.
lizosinopril veya diğer APF inhibitörlerine karşı aşırı duyarlılık;
tarih dahil anjiyonörotik ödem. h. ve APF inhibitörlerinin kullanımından;
Kraliçenin kalıtsal ödemi;
18 yaşına kadar yaş (verimlilik ve güvenlik belirlenmemiştir).
Dikkatle:
belirgin böbrek fonksiyon bozuklukları;
renal arterlerin bilateral stenozu veya ilerleyici azotlu tek bir böbreğin arterinin stenozu;
böbrek nakli sonrası durum;
böbrek yetmezliği;
nitrojenemi;
hiperkalemi;
aort ağzının darlığı;
hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
birincil hiperaldosteronizm;
arteriyel hipotansiyon;
serebrovasküler hastalık (dahil. serebrovasküler olay);
IBS;
koroner yetmezlik;
bağ dokusunun otoimmün sistem hastalıkları (dahil. sklerodermi, sistem kırmızı lupus);
kemik-beyin hematopisinin baskısı;
sodyum sınırlı diyet;
hipovolemik durumlar (dahil. ishal, kusma sonucu);
yaşlılık.
En yaygın yan etkiler: baş dönmesi, baş ağrısı (hastaların% 5-6'sında), halsizlik, ishal, kuru öksürük (% 3), bulantı, kusma, ortostatik hipotansiyon, deri döküntüsü, göğüs ağrısı (% 1-3).
Nadiren yaygın yan etkiler (<% 1):
Kardiyovasküler sistemden: kan basıncında belirgin bir düşüş nedeniyle hastalık riski yüksek olan hastalarda kalp atışı, taşikardi, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler inme.
Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, anoreksiya, dispepsi, tat değişiklikleri, karın ağrısı, pankreatit, hepatosellüler veya kolestatik sarılık, hepatit.
Cildin yanından: ürtiker, artan terleme, cilt kaşıntısı, alopesi.
Üriner sistemden: böbrek fonksiyon bozukluğu, oligüri, anüri, akut böbrek yetmezliği, üremi, proteinüri.
Bağışıklık sisteminin yanından: SOE, artralji ve anti-nükleer antikorların ortaya çıkması dahil sendrom.
CNS'nin yanından: astenik sendrom, ruh hali değişkenliği, karışıklık.
Diğer yan etkiler:
Bağışıklık sisteminin yanından: (% 0.1) anjiyonörotik şişlik (yüz, dudaklar, dil, gırtlak veya superlaringeal, üst ve alt uzuvlar).
Kardiyovasküler sistemden: kan basıncında belirgin azalma, ortostatik hipotansiyon, kalp ritmi bozuklukları, kalp çarpıntısı.
CNS'nin yanından: uzuvların ve dudakların kaslarının artan yorgunluk, uyuşukluk, konvulsif seğirmesi.
Kan oluşturma sisteminin yanından: lökopeni, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni uzun süreli tedavi ile mümkündür - hemoglobin ve hematokrit, kırmızı kan hücresi konsantrasyonunda hafif bir azalma.
Laboratuvar göstergeleri: hiperkalemi, nitrojenemi, hiperürisemi, hiperbilirubinemi, özellikle böbrek hastalıkları, diabetes mellitus ve röntgen hipertansiyonu olduğunda hepatik enzimlerin aktivitesinde artış.
Diğerleri: kas ağrısı, ateş, fetal gelişim bozukluğu, güç azalması.
Belirtiler (50 mg'lık tek bir doz alırken gelir): kan basıncında belirgin bir azalma, ağız kuruluğu, uyuşukluk, idrara çıkma gecikmesi, kabızlık, anksiyete, artan sinirlilik.
Tedavi: semptomatik tedavi, sıvının girişinde / girişinde, kan basıncının izlenmesi, su-elektrolit dengesi ve gerekirse ikincisinin normalleşmesi.
Lizinopril hemodiyaliz kullanılarak vücuttan çıkarılabilir.
APF inhibitörü, Anjiyotensin I'den Anjiyotensin II oluşumunu azaltır. Aniyotenzen II içeriğindeki bir azalma, aldosteron salınımında doğrudan bir azalmaya yol açar. Bradikinin bozulmasını azaltır ve GHG sentezini arttırır. OPS, kan basıncı, ön yükleme, pulmoner kılcal damarlardaki basıncı azaltır, dakika kan hacminde bir artışa ve kronik kalp yetmezliği olan hastalarda miyokardın yüklere toleransında bir artışa neden olur. Arterleri damarlardan daha fazla genişletir. Bazı etkiler doku renin-anjiyotensori sistemleri üzerindeki etkilerle açıklanmaktadır. Uzun süreli kullanımda miyokardiyal hipertrofi ve dirençli arterlerin duvarları azalır. İskemize miyokardın kan akışını iyileştirir.
APF inhibitörleri, kronik kalp yetmezliği olan hastalarda yaşam beklentisini uzatır, kalp yetmezliğinin klinik belirtileri olmadan miyokard enfarktüsü olan hastalarda sol ventrikül disfonksiyonunun ilerlemesini yavaşlatır. Antihipertansif etki yaklaşık 6 saat sonra başlar ve 24 saat devam eder. Etkinin süresi de doza bağlıdır. Eylemin başlangıcı - 1 saat sonra. Maksimum etki 6-7 saat sonra belirlenir. Arteriyel hipertansiyon ile etki, tedavinin başlamasından sonraki ilk günlerde not edilir, 1-2 ay sonra stabil bir etki gelişir. İlacın keskin bir şekilde kaldırılmasıyla, kan basıncında belirgin bir artış olmamıştır.
Kan basıncını düşürmenin yanı sıra, lizinopril albüminüri azaltır. Hiperglisemi hastalarında, hasarlı glomerüler endotel fonksiyonunun normalleşmesi katkıda bulunur.
Lysinopril, diabetes mellituslu hastalarda kandaki glikoz konsantrasyonunu etkilemez ve hipoglisemi vakalarında artışa neden olmaz.
İlacı içeri aldıktan sonra, lizinoprilin yaklaşık% 25'i gastrointestinal sistemden emilir. Yeme ilacın emilimini etkilemez. Emilim ortalama% 30, biyoyararlanım -% 29'dur.
Neredeyse kan plazma proteinleri ile uğraşmaz. Cmak kan plazmasında (90 ng / ml) 7 saat sonra elde edilir. SEÇ ve plasenta bariyeri boyunca geçirgenlik düşüktür.
Lizinopril vücutta biyotransforme olmaz.
Böbrekler tarafından değişmemiş bir formda görüntülenir. T1/2 - 12 saat.
Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, lizozinoprilin emilimi ve silikası azalır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda, lise konsantrasyonu gönüllülerde kan plazmasındaki konsantrasyondan birkaç kat daha yüksektir ve kan plazmasında ve yarılanma ömründe maksimum konsantrasyon elde etme süresinde bir artış vardır.
Yaşlı hastalarda, kan plazmasındaki ilacın konsantrasyonu ve eğrinin altındaki alan genç hastalara göre 2 kat daha fazladır.
- Aniyotensin-transvers enzim (APF) inhibitörü [APF inhibitörleri]
İlacı aynı anda kullanırken özellikle dikkatli olunmalıdır:
- potasyum tasarrufu sağlayan diüretiklerle (spironolakton, triamter, amilorid) potasyum tuzu ikameleri (hiperkalemi gelişme riski artar, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu ile, bu nedenle, sadece kan serumu ve böbrek fonksiyonundaki potasyum seviyesinin düzenli olarak izlenmesi ile ilgili doktorun bireysel bir kararı temelinde birlikte reçete edilebilirler.
Dikkatle birlikte uygulanabilir :
- diüretiklerle - lizinopril alan hastaya ek diüretiklerin sokulmasıyla, kural olarak, ilave bir antihipertansif etki meydana gelir - kan basıncında belirgin bir azalma riski;
- diğer antihipertansif araçlar (ilave etki);
- NPVS (indometasin vb.).), östrojenler ve adrenostimülanlar - lizozinoprilin antihipertansif etkisinde bir azalma;
- lityum (lityum emisyonu azalabilir, bu nedenle kan serumundaki lityum konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir);
- antasitler ve kolesterol - LCD'den emişi azaltın .
Alkol ilacın etkisini arttırır.
Lyzinopril, diüretiklerin tedavisinde potasyumun vücuttan çıkarılmasını azaltır.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
İlaç Lizigamma'nın raf ömrü®3 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Haplar | 1 tablo. |
aktif madde: | |
lysinoprila dihidrat | 5.445 mg |
10.89 mg | |
21.78 mg | |
(5, 10 ve 20 mg lizosinopril'e karşılık gelir) | |
yardımcı maddeler: mannitol - 22/44/44 mg; hidrofosfat dihidrat kalsiyum - 61.38 / 122.76 / 111.87 mg; mısır nişastası - 16.5 / 33/33 mg; önceden önceden nemlendirilmiş nişasta - 3.3 / 6.6 / 6.6 mgxide; |
Haplar, 5, 10 ve 20 mg. Her biri 10 tablet. PVC ve alüminyum folyo blisterde. 3 kabarcık bir karton pakete yerleştirilir.
Hamilelik sırasında lizosinopril kullanımı kontrendikedir. Hamilelik kurulurken, ilaç mümkün olduğunca erken durdurulmalıdır. Gebeliğin II ve III trimesterinde APF inhibitörlerinin alınması fetus üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir (belirgin AD azalması, böbrek yetmezliği, hiperkalemi, kafatası hipoplazisi, intrauterin ölüm mümkündür). I trimesterde kullanıldığında ilacın fetus üzerindeki olumsuz etkisi hakkında veri yoktur. APF inhibitörlerinin intrauterin etkilerine maruz kalan yenidoğan ve bebekler için, kan basıncı, oligüri, hiperkalemide belirgin bir azalmayı zamanında tespit etmek için dikkatli bir izleme yapılması önerilir.
Lizinopril plasentaya nüfuz eder. Lizosinoprilin anne sütüne nüfuz etmesi hakkında veri yoktur. İlaçla tedavi süresi için emzirmeyi iptal etmek gerekir.
Tarifine göre.
Semptomatik hipotansiyon
Çoğu zaman, diüretik tedavisi, gıda, diyaliz, ishal veya kusmadaki tuz içeriğinde bir azalma nedeniyle sıvı hacmi azaldığında kan basıncında belirgin bir azalma meydana gelir. Eşzamanlı böbrek yetmezliği olan veya olmayan kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, kan basıncında belirgin bir azalma mümkündür. Hipotansiyon, yüksek dozlarda diüretik, hiponatremi veya böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle ciddi bir kronik kalp yetmezliği evresi olan hastalarda daha sık tespit edilir. Bu gibi hastalarda Lizigamma tedavisi® doktorun sıkı kontrolü altında başlamanız gerekir (dikkatle, bir doz ilaç ve diüretik alın).
Bu tür kurallar, kan basıncında keskin bir düşüşün miyokard enfarktüsüne veya felce yol açabileceği IBS, serebrovasküler eksikliği olan hastalar tarafından reçete edildiğinde izlenmelidir.
Geçici bir hipotensitif reaksiyon, ilacın bir sonraki dozunu almak için bir kontrendikasyon değildir.
Lizigamma kullanırken® kronik kalp yetmezliği olan, ancak normal veya düşük tansiyonu olan bazı hastalarda, kan basıncında bir azalma meydana gelebilir, bu genellikle tedaviyi durdurmak için bir neden değildir.
Lizigamma ile tedaviye başlamadan önce® mümkünse, sodyum konsantrasyonu normalleştirilmeli ve / veya kayıp sıvı hacmi yenilenmeli, başlangıçtaki Lizigamm dozunun etkisini dikkatlice izlemelidir® hastada.
Posterioral arter stenozu durumunda (özellikle çift taraflı stenoz durumunda veya tek bir böbreğin arterinin stenozu durumunda) sodyum ve / veya sıvı eksikliğinden dolayı kan dolaşımının yokluğunda, Lizigamm kullanımı® böbrek fonksiyon bozukluğu, akut böbrek yetmezliğine yol açabilir, bu da ilaç iptal edildikten sonra genellikle geri döndürülemez hale gelir.
Akut miyokard enfarktüsü ile
Standart tedavinin (trombolitik, asetilsalisilik asit, beta-adrenoblokatör) kullanımı gösterilmiştir. Lizigamma® girişte / girişte veya terapötik transdermal nitrogliserin sistemleri kullanılarak birlikte kullanmak mümkündür.
Cerrahi müdahale / genel anestezi
Kapsamlı cerrahi müdahalelerin yanı sıra kan basıncında azalmaya neden olan diğer ilaçları kullanırken, aniyotensin II oluşumunu engelleyen lizinopril, kan basıncında belirgin bir öngörülemeyen azalmaya neden olabilir.
Yaşlı hastalarda aynı doz kandaki ilacın daha yüksek konsantrasyonuna yol açar, bu nedenle dozu belirlerken özel dikkat gereklidir.
Agranülositozun potansiyel riski göz ardı edilemediğinden, kan resminin periyodik olarak izlenmesi gerekir. İlacı poliakrilonitril membran ile diyaliz koşulları altında kullanırken, anafilaktik şok meydana gelebilir, bu nedenle diyaliz için başka bir membran tipi veya diğer antihipertansif ilaçların amacı önerilir.
Terapötik dozlarda kullanılan lizosinoprilin araç ve mekanizma kullanma yeteneği üzerindeki etkisi hakkında veri yoktur, ancak baş dönmesinin mümkün olduğu akılda tutulmalıdır, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.
- I10 Esansiyel (birincil) hipertansiyon
- I15 İkincil hipertansiyon
- I21 Akut miyokard enfarktüsü
- I50.0 Durgun kalp yetmezliği
- N08.3 Diyabetes mellitusta glomerüler lezyonlar (ortak dördüncü işaretli E10-14 + .2)
However, we will provide data for each active ingredient