Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 17.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Akut miyokard enfarktüsü, derin ven trombozu, pulmoner arter tromboembolizmi, periferik arterlerin akut ve subakut trombozu, arterlerin kronik oklüzyon hastalıkları, gözün merkezi damarlarının oklüzyon lezyonları.
Akut miyokard enfarktüsü, pulmoner tromboembolizm, arterlerin trombozu ve trombosit emboli (periferik arterlerin akut trombozu, kronik yok edici endarterit, vasküler cerrahi sonrası retromboz, arteriyovenöz shunta'nın litasyonu) damar trombozu (iç organların damarlarının trombozu, uzuvların ve pelvisin derin damarlarının akut trombozu, vasküler cerrahi sonrası retromboz) çocuklarda tanı veya terapötik prosedürlere bağlı arter trombozu, yenidoğanlarda kateterizasyon sırasında vasküler trombozun yanı sıra.
Damlada / damlamada, akut miyokard enfarktüsü ile - bir saatte 1,5 milyon ME. Intracoronarno: 20000 ME, ardından 2000–4000 ME / dk hızında 30-90 dakika infüzyon.
Uzun süreli tromboliz: başlangıç dozu — 250.000 ME / 30 dk, destek — 100000 ME / s; 16 saat sonraki trombin süresi hala normal değerin dört katını aşarsa, trombin süresi düşene kadar birkaç saat içinde iki katına destek dozu uygulanmalıdır; tedavi süresi klinik etkililiğe bağlıdır, ancak, gözün merkezi arterinin trombozu için 12 saati ve diğerleri için 5 günü geçmemelidir. tanıklık.
Periferik arterlerin veya damarların trombozu için kısa süreli tromboliz: başlangıç dozunu girin - 250.000 ME / 30 dk, daha sonra 6 saat içinde destek - 1.5 milyon ME / s.
Lokal tromboliz: c / a, 1000-2000 ME, döviz kuru dozu 120.000 ME'yi geçmemelidir. Her lokal tromboliz seansından sonra, heparin ile ek uzun süreli tedavi (retrombasyonu önlemek için) yapılmalıdır.
B / c (hızlı çözünme için, kuru madde, 5 ml izotonik fizyolojik çözelti veya enjeksiyon suyu ile köpük oluşumundan kaçınarak dikkatlice karıştırılır. Çözücü olarak% 5 glikoz çözeltisi, Ringer laktat çözeltisi veya jelatin de kullanılabilir).
Yetişkinler: trombozlu kısa süreli lizis için, periferik arterler veya damarlar 30 dakika boyunca 250.000 ME başlangıç dozunda atanır, daha sonra 6 saat boyunca her saat 1.5 milyon ME dozunu destekler; döngü başına maksimum doz 9 milyon ME'dir
Koroner vasküler tromboz (akut miyokard enfarktüsü) ile - 60 dakika boyunca 1.5 milyon ME, ardından 1000 ME / s dozunda heparin sokulması. Etki, trombin veya kısmi tromboplastin zamanı belirlenerek kontrol edilir; bu göstergeler en az 2-4 veya buna göre 1.5-2.5 normal değer olmalıdır.
Uzun süreli lizis için, periferik damarların trombozu için 30 dakika içinde 250.000 ME uygulanır. Doz desteği 100.000 ME / s'dir. Aynı zamanda, lizisin başlamasından 6-8 saat sonra trombin zamanında 2-4 kat artış elde edilir. Plazmadaki fibrinojen seviyesi 1 g / l'den düşük olmamalıdır. Birkaç saat sonra trombin süresi 4 kattan fazla artarsa, destekleyici streptokinaz dozu 2 kat arttırılmalı ve trombin zaman göstergesi yukarıdaki aralıkta tekrar stabilize olana kadar uygulanmalıdır.
Koroner kan pıhtısının lizisi için, 20.000 ME bir kateter kullanılarak intrakoronik olarak uygulanır, daha sonra 30-90 dakika boyunca 2000-4000 ME / dak.
Çocuklar: 20-30 dakika boyunca 1000-10000 ME / kg, ardından 1000 ME / kg / s uzun infüzyon. Nabız hissedilir hale geldiğinde veya enjeksiyon bölgesinde önemli bir kanama gözlendiğinde giriş durdurulur.
Retrombozun önlenmesi için heparin reçete edilir.
Tedavi süresi 5 günü geçmemelidir.
Aşırı duyarlılık, iç kanama, hemorajik diyatez, trombositopeni, hepatik-strenal yetmezlik, gastrointestinal sistemin erozyon kucak lezyonları, adet kanaması, serebrovasküler kazadan sonraki erken tarihler, cerrahi, doğum; aktif tüberküloz, intrakraniyal neoplazmlar, arteriyel hipertansiyon, hiposi.
Mutlak : aşırı duyarlılık, kanama (dahil. son zamanlarda), hemorajik diyatez, gastrointestinal sistemin erozyonu ve ülseratif lezyonları ve kronik inflamatuar kolon hastalıkları (dah. spesifik olmayan ülseratif kolit), son çoklu yaralanmalar, anevrizma, tedavi edilmemiş (refrakter), arteriyel hipertansiyon (AD 200/110 mm Hg.Art.), şiddetli diyabetik retinopati, akut pankreatit, endokardit, atriyal titreme ile mitral kalp kusurları, aktif tüberküloz formu, vb. kavernöz akciğer hastalıkları, sepsis veya septik tromboz, postoperatif dönem (8-12 postoperatif gün, uzun cerrahi müdahalelerden 3-6 hafta sonra, nöroşirurjik operasyonlardan 8 hafta sonra), arteriyel ponksiyonlardan ve enjeksiyondan 10 gün sonra, translumbal arteriyografiden 4 hafta sonra, Akut kanamadan 3 ay sonra.
Göreli: streptokok enfeksiyonu, Örneğin, romatizma (300 ME streptokinaz / ml'den fazla antistreptokinaz antikorlarının bir kapitrası ile) bronşiyal astım, belirgin karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu, diabetes mellitus, hemoptizi ile bronkoktazlar, yemek borusunun damarlarının genişlemesi, kanama riski olan neoplazmlar, antikoagülanların son kullanımı, kardiyopulmoner resüsitasyon sonrası durum (dolaylı kalp masajı dahil) IVL (entübasyon) ürolojik hastalıklarda kanama (Örneğin, ürolitiazis) gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları, menorragia (normal adet kanaması kontrendikasyon değildir).
Ateş, titreme, baş ağrısı, gastrointestinal bozukluklar, genel ekzantem, artralji, kas ağrısı, arteriyel hipotansiyon, taşikardi, bradikardi, kanama, alerjik reaksiyonlar (anafilaktik şok dahil).
Uygulama yerlerinden kanama, desen, deride kanamalar, hematom, iç kanama (nadiren) reperfüzyon aritmi, kardiyojenik olmayan pulmoner ödem, tromboembolizm, kapillarotoksikoz (Shenlein-Genoh sendromu) KİT'te artış; transaminaz aktivitesinin kan serumunda bir artış, gama-glutamiltranspeptidaz, alkalin fosfataz, creatinkines, bilirubin içeriği, kolinesterazda azalma; alerjik ve immünopatolojik reaksiyonlar (yüzüne kan akması, ürtiker, deri döküntüsü, bradi veya taşikardi, AD'yi bırakın, nefes darlığı, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, sırt ve kas ağrısı, vücut sıcaklığını artırın, nadiren — anafilaktik şok).
Belirtiler : büyük kanama.
Tedavi: antiphibrinolitik ajanlar (traneksam veya paraaminometilbenzen asidi, kalikrein inhibitörleri, vb.). proteaz, örneğin, aresetininin - 500.000 KIE başlangıç dozunda, daha sonra - damla / damla / 50000-10000 KIE / s destekleyici dozda).
Bir profaktör - plazminojeni fibrinolisine (plazmin) dönüştürerek fibrinolizi aktive eder. Etki dozobatizdir; streptokinaz antijenik özelliklere sahip bir streptokok proteini olduğundan, uygun antikorlarla nötralize edilebilir; böyle bir durumda, fibrinolizin hızlanması, aşırı miktarda streptokinaz (nötralize antikorlar için gerekli) sokularak elde edilir.
T1/2 - 23 dakika. Hidroliz ile metabolize edilir. Böbrek yetmezliği Cl Streptaz'ı etkilemez, karaciğer yetmezliği yavaşlatır.
- Fibrinolysts
Antikoagülanlar, anti-agreganlar ile kombine bir randevu ile kanama riski artar.
Heparin, kumarin türevleri, dipiridamol, dekstranlar, asetilsalisilik asit, Avelisin Brown ilacının etkisini güçlendirir. Streptokinaz ve asetilsalisilik asidin kontrollü sinerjisi, miyokard enfarktüsünün akut döneminde trombolizi iyileştirmek için kullanılabilir.