Declot

Derin ven trombozu, akut arteriyel emboli veya tromboz, tromboflebit, pulmoner emboli ve yağ embolisi gibi trombo-embolik bozuklukların tedavisi için.

Duyarlı hastalarda derin ven trombozu ve trombo-embolik olaylara karşı profili için.

Hemodiyaliz sırasında Ekstrakorporeal devrede pıhtılaşmanın önlenmesi için.

Derin ven trombozu, pulmoner emboli, kararsız angina pektoris ve akut periferik arter tıkanıklığı tedavisi.

Ekstrakorporeal dolaåÿä ± m ve hemodiyalizde.

Posoloji

Trombo-embolik bozuklukların tedavisi veya önlenmesi için:

Tedavi Dozu:

İntravenöz uygulama

Sodyumklor enjeksiyonu veya dekstroz enjeksiyonunda sürekli bir infüzyonda her 4 saatte bir 5.000-10.000 IU veya günlük 500 IU / kg güç ağrısı. Dozlar püskürtme testlerine göre ayrılır.

Subkutan uygulama

Başlangıç dozu 250 IU / kg güç ağırlığıdır. Daha fazla doz her 12 saatte bir verilmelidir ve pıhtı testlerine göre ayrılır.

Dozaj ayarı

Dozajların, trombin pıhtılaşma süresini, tam kan pıhtılaşma süresini veya aktif edilmiş kısmi tromboplastin süresini, ilk enjeksiyondan veya infüzyonun başlamasından 4-6 saat sonra ve hasta olana kadar benzer aralıklarla çekilen kan üzerindeki kontrolün 1.5 ıla 2 katı olacak şekilde ayarlanması önerilir stabilize.

Profilaktik Dozaj:

Uygulama subkutan enjeksiyon ile yapılır.

Majör elektrik cerrahi geçiren hastalar:

5.000 IU ameliyat öncesi 2 saat ve daha sonra ameliyat sonrası her 8-12 saat bir 10-14 gün veya hasta ayaktaedavi edilene kadar, akşam daha uzunsa verilir.

Miyokard enfarktüsünden sonra:

10 gün önce veya hasta mobil olana kadar günde iki kez 5.000 IU verilmelidir.

Diğer hastalar:

Onun 8-12 saatte bir 5.000 İU verilmelidir.

Bu standart profilaktik rejimler rutin kontrol gerektirmez.

Çocuklarda dozaj

Tedavi Dozu:

Standart tedavi dozajları başlangıçta verilmelidir. Sonraki dozajlar ve / veya dozaj aralıkları, trombin pıhtı gidermeüründe, tam kan pıhtı gidermeüründe ve / veya aktif hale getirilmiş kısa tromboplastin süresinde değişikliklere göre ayrılır.

Yaşlılarda dozaj

Tedavi Dozu:

Daha düşük tedavi dozajları gereklidir. Bununla birlikte, standart tedavi dozajları başlangıçta verilmeli ve daha sonra sonraki dozajlar ve/veya dozaj aralıkları, trombin pıhtılaşma süresindeki, tam kan pıhtılaşma süresindeki ve/veya aktif edilmiş kısmi tromboplastin süresindeki değişikliklere göre ayrı ayrı ayarlanmalıdır.

Profilaktik Dozaj:

Yaşlılarda profil için dozaj değerleri gereklidir.

Gebelik

Bu Declot formu koruması benzil alkol içerir. Benzil alkol plazentayı geçirebileceğinden, hamilelik sıralamasında bu ilacın kullanımından kaçın-malıdır. Kullanım gerekli görülürse, bu bölümde verilen dozaj tavsiyelerine uyulmalıdır.

Tedavi Dozu:

Standart tedavi dozajları başlangıçta intravenöz infüzyon veya her 12 saatte bir subkutan enjeksiyon ile verilir. Aralıklı intravenöz enjeksiyonlar önerilmez. Sonraki dozajlar ve / veya dozaj aralıkları, trombin pıhtı gidermeüründe, tam kan pıhtı gidermeüründe ve / veya aktif hale getirilmiş kısa tromboplastin süresinde değişikliklere göre ayrılır.

Profilaktik Dozaj:

Spesifik anti-Xa testi ile belirlenen plazma Deklot seviyelerinin 0.4 IU / ml'nin altında tutulması önerilir. Önerilen doz, gebeliğin erken evrelerinde 12 saatte bir 5.000 IU'DUR ve oğlu'nun trimesterinde 12 saatte bir 10.000 IU'YA yükselir. Doğum sırasında dozaj azalmalı ve standart profilaktik dozaj puerperiumdauygundur.

Hemodiyaliz sirasında pıhtılaşmanın önlenmesi için:

Bir başlangıç bolus dozu verilmelidir, ardından sürekli intravenöz infüzyondur.

Yetiş kınlar:

Başlangıç: 1,000-5,000 IU.

Görüntü: saatte 1,000-2,000 IU, pıhtılaşma süresini > 40 dakika koruyacak şekilde ayarlanmıştır.

Uygulama yöntemi

İntravenöz veya subkutan enjeksiyon için.

Yönetim yolu

%5 glikozveya %0.9 sodyumklor içinde sürekli intravenöz infüzyonveya aralıklı intravenöz enjeksiyon ile.

Heparin enjeksiyonunun intravenöz enjeksiyonu hacmi 15 ml'yi geçmemelidir.

Heparinin etkileri kısa ömürlü olduu, aralıklı intravenöz enjeksiyonlara intravenöz infüzyonla uygulama tercih edilir.

Önerilen doz

Derin ven trombozu, pulmoner emboli, kararsızlar anjina pektoris, akut periferik arter tıkanıklığı tedavisi:

Yetiş kınlar:

Yaşlıca:

Dozajın azaltılması tavsiye edilebilir.

Çocuklar ve küçük yetişler:

1.5 (ideal olarak onu gün aynı saatte, tedavinin başlamasından 4-6 saat sonra başlayarak) Günlük laboratuvar izleme, tam doz heparin tedavisi sırasında, normal aralık veya kontrol değerinin 2,5 x orta noktası olan bir TEDAVİSİ değerini korumak için dozaj ayarlaması Ile gereklidir.

Ekstrakorporeal dolap ve hemodiyalizde

Yetiş kınlar:

Kardiyopulmoner bypass:

Başlangıçta intravenöz olarak 300 birim / kg, daha sonra aktif püskürtme süresini (ACT) 400-500 saniye aralığında tutmak için ayarlandı.

Hemodiyaliz ve hemofiltrasyon:

Başlangıçta 1.000 - 5.000 adet,

Bakım: 1,000-2,000 ünite / saat, ütüleme süresini > 40 dakika korumak için ayarlanmıştır.

Heparin direnci

Değişmiş heparin duyarlılığı veya heparin direnci olan hastalar, istenen etkiyi elde etmek için orantısız olarak daha yüksek heparin dozlarına ihtiyaç duyabilirler.

İmmün aracılı Deklot kaynaklı trombositopeninin mevcut veya öyküsü. (Ipucu II).

Aktif majör kanama ve majör kanama için risk faktörleri.

Kontrolsüzşiddetli yenilik, şiddetli karaciğer yetmez, aktif peptik ülser, intrakraniyal kanat veya merkezi sinir sistemi, gözler ve kulaklıklar ve düşük imminensli kadınlarda yaralan ve ameliyatlar dahil olmak üzere genelleştirilmiş veya yerel hemorajik eğitim. Bu liste kapsamlı değerlidir.

Septik endokardit.

Profilaksi yerine tedavi için Declot alan hastalarda, elektro cerrahi prosedürlerinde lokal anestezi Declot kullanımı çok nadir uzun süreli veya kalıcı felçle sonuçlanan da epidural veya spinal hematom ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Ek olarak, declot ile tedavi edilen hastalarda, epidural kateterin uygulanması kontrol edilir. Epidural kateterin çıkarılması veya manipülasyonu sadece fayda riskinden daha fazla ağrı baskısında yapılmalıdır.

Declot 10 mg/ml koruyucu benzil alkol içerir. Bu nedenle, nefes darlığı sendromu riski nedeniyle prematüre bebeklere veya yenidoğanlara verilmemelidir.

Prematüre bebeklere veya yenidoğanlara verilmemelidir (benzil alkol içer).

Çok miktarda alkol tüketen, ilaca duyarlı, aktif kan olan veya hemofili veya diğer kanama bozukları, ciddikaracığer hastalığı (özofagus varlıkları dahil), purpura, şiddetli yenilik, aktif tüberküloz veya artmışkılcal geçişi olan hastalar.

Mevcut veya önceki trombositopeni olan hastalar. Heparin kontra alan hastalarda deri nekrozunun nadir görülmesi-trombositopeni riski nedeniyle heparinin subkutan veya intravenöz yollarla daha fazla kullanılması gösterilir. Ameliyat sonrası kanın özel tekniği ile, heparin beyin, omurilik ve göz cerrahisi sıralarında, kanama riski olan bölgelerde prosedürlerde, oğlum ameliyat geçen hastalarda ve lomber ponksiyon veya bölge anestezi bloğu geçen hastalarda kontrendikedir.

Heparinin görmesi riskleri ve faydaları, kanama eğitimi olan hastalarda veya gerçek veya potansiyel bir kanama bölgesi olan hastalarda farklı bir şekilde değerlendirilir. hiatus fıtığı, peptik ülser, neoplazm, bakteriyelendokardit, retinopati, kanama hemoroid, şükeli intrakranial kanama, serebral tromboz veya kürtaj tehdidi.

Menstruasyon kontrendikasyon değildir.

Kanama riski olan hastalara Declot uygularken dikkatli olunması önerilir.

Declot, düşük molekül ağırlıklı Declot'a aşık olduğu düşünülen hastalarda dikkatlı olarak kullanılır.

Kanat kompleksleri, yenilikçi, böbrek veya karaciğer yetmezliği riski yüksek olan hastalara Declot uygulamasında dikkatlı olur. Bu liste kapsamlı değerlidir.

Trombosit fonksiyonu veya pıhtılaştırma sistemini etkileyen tıbbi ürünlerle kombinasyondan kaçan veya dikkatle izlenmelidir.

Peridural veya spinal anestezi veya spinal ponksiyon uygulanan hastalarda, declot'un profilini çok nadir kullanan epidural veya spinal hematom ile ilişkili olabilir ve bu da uzun süreli veya kalıcı olabilir. Risk, anestezi için peridural veya spinal kateter kullanımı, olmayan anti-(NSAID'ler) enflamatuar ilaçlar, trombosit inhibitörleri veya antikoagülanlar gibi hemostazı etkileyen ilaçların eşzamanlı kullanımı ve travmatik veya tekrarlanan ponksiyon ile artar, steroid.

Profilaktik dozlarda declot'un oğlu uygulaması (a‰¤15.000 IU/gün) ile peridural veya spinal kateterin yerleştirilmesi veya çıkarılması aradaki aralıkta karar verilirken, ürün özellikleri ve hasta profili alınır. Peridural veya spinal kateterin yerleştirilmesi veya çıkarılması, son Deklot uygulamasından 4-6 saat sonra kadar izin verilmesi ve sonraki doz, işten en az 1 saat sonra gerçekleştirilmemelidir. Tedavi dozları için (>15.000 IU / gün), oğlu intravenöz Deklot uygulamasından 4-6 saat sonra veya oğlu subkutan Deklot uygulamasından 8-12 saat sonra peridural veya spinal kateterin yerleştirilmesine veya çıkarılmasına izin verilmez. Yeni uygulama, cerrahi işlem tamamlanana kadar veya işlemden en az 1 saat sonra ertelenmelidir

Bir hekim peridural veya spinal anestezi bağlantısında anti-pıhtı giderme yönmek için karar verilir, ağrı uyanıklık ve sık izleme nörolojik bozulma belirtileri ve semptomları sırt ağrısı, duyusal ve motor kayıp ve bağır veya mesane disfonksiyonu gibi algilamak için dikkatlı olunmalıdır. Hastalardan herhangi biriyle karşılaşırlarsa derhal bir hemşire veya klinisyeni bilgilendirmeleri talimatı verilir. Epidural veya spinal hematom belirtileri veya semptomları şükran varsaomurilik dekompresyonu da dahil olmak üzere acil tanı ve tedavi başlatılmalıdır.

Declot, hematom riski ile intramüsküllerin enjeksiyonu ile uygulanmamasıdır. Hematom riski nedeniyle, eşlikçi eden intramüsküllerin enjeksiyonlarından da kaçın-malıdır.

İmmün aracı Deklot kaynaklı trombositopeni (Tip II) risk nedeni, trombosit sayısı tedavi başlamadan önce ve periyodik olarak ölçülmelidir. İmmün aracılı Deklot kaynaklı trombositopeni (Tip II) gelişen hastalarda deklot kesilmelidir. Trombosit sayısı genel olarak ilacın kesilmesinden sonra 2 ila 4 hafta içinde normalleşir.

Düşük molekül ağırlıklı Declot, declot kaynaklı trombositopeni (Tip II) durumunda declot'a alternatif olarak kullanılmamalıdır. Declot kaynağı trombositopeni ve trombozlu declot kaynağı trombositopeni, Declot tedavisinin kesilmesinden birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir. Deklot kesildikten sonra trombositopeni veya tromboz ile başlayan hastalar HİT ve HİTT açıklığından değerlenir.

Declot ürünleri, hiperkalemiye yol açan aldosteronun adrenal sekresyonunu baskılayabilir. Risk faktörleri arasında diabetes mellitus, kronik böbrek yetmezliği, önceden var olan metabolik asidoz, ön tedavide artmış plazma potası, plazma potası yükselten ilaçlarla birlikte tedavi ve Declot'un uzun süreli kullanımı sayılabilir.

Risk altındaki hastalarda, Potasyum seviyeleri düşmeye başlamadan önce ölmeli ve daha sonra düzenli olarak izlenmeli, özel olarak tedavi yaklaşık 7 gün fazla sürerse. Declot ile ilişkili hiperkalemi genellikle tedavinin kesilmesinden sonra tersine çevrilebilir, ancak Declot tedavisi hayat kurtarıcı olarak kabil edilirse (örneğin potasyum alımını azaltmak, potasyum dengesini etkileyebilecek diğer ilaçları bırakmak) diğer yaklaşımların dikkate alınması gerekebilir.

Declot, yardımcı maddeler olarak benzil alkol, metin ve propilhidroksibenzoat ve sodyum içerir. Metin ve propilhidroksibenzoat alerjik reaksiyonlara (muhtemelen gecikmiş) ve istisnai olarak bronkospazmaya neden olabilir.

Benzil alkol, bebeklerde ve 3 yaşına kadar olan çocuklarda toksik reaksiyonlara ve anafilaktoid reaksiyonlara neden olabilir.

Declot (mukoza) enjeksiyon BP 1000 birım / ml: Declot, 10 mL'lik şişe başına 1.2 mmol sodyum (veya 27 mg) için ve bu, kontrollü bir sodyum diyeti olan hastalar tarafından dikkat edilmelidir.

Declot (mukoza) enjeksiyon BP 5000 birım / ml: Bu tıbbi ürün, 5 mL'lik şişe başına 1 mmol sodyumdan (23 mg) daha az içer, yani.esasen 'sodyumiçermez'.

Heparin tedavisi alan hastalarda 5 gün daha uzun süre trombosit sayıları ölçülmeli ve trombositopeni gelişenlerde tedavi derhal durdurulmalıdır.

Ilerlemiş böbrek veya karaciğer hastalığı olan hastalarda, dozajda bir azalma gerekli olabilir. Ciddi böbrek yetmez ve yaşlılarda (özellikle yaşlı kadınlarda) kanat riski artar.

Heparin hipersensitivitesi nadir olmasına rağmen, alerji öyküsü olan hastalarda 1000 IU deneme dozu verilmesi önerilmektedir. Dikkat düşme kalıpları ağrı heparinleri bilinenaşı duyarlılığı olan hastalarda dikkat edilmelidir.

Heparin enjeksiyonu koruyucu olarak benzil alkol (10mg / ml) ve metin parahidroksibenzoat içerir. Duyarlı hastalara Heparin enjeksiyonu tekrar yapılırken dikkatlı olunmalıdır. Benzil alkol, bebeklerde ve üç yaşına kadar olan çocuklarda toksik reaksiyonlara ve anafilaktoid reaksiyonlara neden olabilir. Metin parahidroksibenzoat alerjik reaksiyonlara (muhtemelen gecikmiş) ve istisnai olarak bronkospazmaya neden olabilir.

Çok hastadaönerilen düşük doz rejimi pıhtı atma süresinde herhangi bir değer üretmez. Bununla birlikte, hastalar heparine bireysel bir yanıt gösterir ve bu nedenle majör cerrahi geçiren hastalarda tedavinin uygulanması üzerindeki etkisi esastır.

Spinal veya epidural anestezide dikkatlı olması önerilir (spinal hematom riski).

Heparin, özellikle diabetes mellitus, kronik böbrek yetmezliği, önceden var olan metabolik asidoz, yüksek plazma potansiyeli veya potasyum tutucu ilaçlar alan hastalarda hiperkalemiye yol açan aldosteronun adrenal sekresyonunu baskılayabilir. Hiperkalemi risk tedavisi ile artar, ancak genel olarak geri döndürülür. Heparin tedavisine başlanmadan önce risk altındaki hastalarda ve 7 gün sonra fazla tedavi edilen tüm hastalarda plazma potansiyeli ölçülmelidir.

Heparin direnci

Heparine karşi bireysel antikoagülan yanitlarda önemli farklar vardir.

Terapötikbir amaç ulaşmak için standart bir dozda heparin yetersiz bir cevap olarak tanımlanan Heparin direnci, hastaların %5 ila 30'unda görülür.

Heparin direncinin gelişimine yatkın faktörler şunlardır:

- Antitrombin III aktivitesi normalin " den azdırılır (antitrombin III bağlı heparin direnci):

(İkinci ana, kronik karaciğer hastalığı, nevrotik sendrom, Anabilim bypass heparin tedavisi ameliyat öncesi olabilir, en düşük dereceli intravaskülerler koagülasyon veya ilaç kaynağı, örneğin tarafın aprotinin, östrojenveya muhtemelen nitrogliserin dissemine Azalmışantitrombin III aktivitesi, ya da daha fazla yarda kalın. olarak, kazanılmış bir )

- Normal veya supranormal antitrombin III seviyeleri olan hastalar (antitrombin III-bağlı heparin direnci)

- Heparin bağlayıcı proteinlerin yüksek seviyeleri, Faktör VIII, von Willebrand faktörü, fibrinojen, trombosit faktörü 4 veya histidin bakımından zengin glikoprotein

Heparin direnci, akut hastalarda, maligniteli hastalarda ve gebelik sıralamasında veya doğum sonrası dönemde sıklıkla görülür.

Declot'un makineleri kullanma veya kullanma yeteneği üzerinde hıçbır etkisi yok veya ıhmal edilebilir bir etkisi yok.

Hıçbırı belırt edilmedi.

İstenen etkilerin sıklığının tahmini, birikmiş bir analiz dayanmaktadır: klinik çalışmalardan elde edilen verilerin bir araya getirilmesi ve ayrıca spontan raporlamadan elde edilen verilerin gözden geçirilmesi.

En sık bildirilen reklamlar kanama ve eritemdir.

Kanat herhangi bir organda orta çıkabilir ve farklı şekillerde sahip olabilir. Özellikle yüksek dozlar uygulamasında kombinasyonlar ortaya çıkabilir. Majör kanamalar nadir olmasına rağmen, bazi durumlarda Ölüm veya kalici sakatlik bildirilmiştir.

Immün aracı Deklot kaynağı trombositopeni (Tip II), Deklot tedavisi ile bağlantı olarak nadir sahne iyi bilinen bir reklamdır. Immün aracı Deklot kaynaklı trombositopeni (Tip II), ilk dozdan sonra 5 ila 14 gün içinde büyük boyutta kendini gösterir. Ek olarak, daha önce declot'a maruz kalan hastalarda hızlı başlangıçlı bir form tarif edilmiştir. İmmün aracı Deklot kaynaklı trombositopeni (Tip II) arteriyel ve venöz tromboz ile ilişkili olabilir. İmmün aracı Deklot kaynağı trombositopeni (Tip II) vakalarında deklot kesilmelidir.

Nadir durumlarda, Declot hipoaldosteronizm nedeniyle hiperkalemiye neden olabilir. Risk altındaki hastalar diabetes mellitus veya böbrek yetmez olanları içerir.

İstekmeyen etkiler MedDRA Soc tarafından listelenir ve bireysel istekmeyen etkiler en sık bildirilenlerden başlayarak listelenir. Onun frekans grubunda, ADVERS reaksiyonları ciddiyetin azalması sırasına göre sunulur.

Çok yayın > 1/10

Ortak > 1/100 ve < 1/10

Nadir > 1/1, 000 ve <1/100

Nadir > 1/10, 000 ve < 1/1, 000

1/10 çok nadir<, 000

Pediatrik nüfus

Gözlenen güvenlik profili çocuklarda ve yetişkinlerde benzerdir.

Şüpheli advances'in raporları

Tıbbi ürünün piyasaya sürülmesinden sonra, tavsiye edilen ürünlerin bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık çalışanları şükeli herhangi bir olay reklamlar rapor için Sarı Kart Düzeni ile de sorulur www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Kanat (Ayrıca Bkz. özel uyarlar ve öneriler ve doz aşımı bilgileri).

Adrenal kanamaya sekonder adrenal yetmezlik heparin ile ilişkilidir (nadir).

Trombositopeni bazengözlenir (Ayrıca Bkz.özel öneriler ve uyarlar). İki tip heparin kaynağı trombositopeni tanıtılmıştır. Tip I sık, hafif (genel >50 x 10⁹/ L) ve geçen, heparin uygulamasından 1-5 gün sonra orta çıktı. Tip II daha az sıklıkla görülür, ancak sıklıkla trombositopeni ile ilişkilidir (genel olarak <50 x 10⁹/L). Bağlama aracıdır ve bir hafta veya daha uzun bir süre sonra orta çıkar (daha önce heparine maruz kalan hastalarda daha erken). Trombositopeninin başlangıcından önce bir trombosit agregası antikoru ve tromboembolik komplekslerinin üretimi ile ilişkilidir. Heparin derhal kesilmelidir.

Heparin ile uzun süreli dozlamanın (örn. Aylarca) alopesi ve osteoporoza neden olabilir. En az 6 ay boyunca günde 10.000'den fazla heparin alan kadınlarda önemli kemer mineralizasyonunu bildirmiştir.

Heparin ürünleri, plazma potasyumda artı neden olabilir hipoaldosteronizma neden olabilir. Nadir, özellikle kronik böbrek yetmezliği ve diabetes mellituslu hastalarda klinik olarak anlamlı hiperkalemi oluşabilir(bkz.

Heparine aşık duyarlılık reaksiyonları nadirdir. Bunlar ürtiker, konjonktivit, rinit, astım, siyanoz, taşipne, baskı hissi, ateş, titreme, anjiyonörotik ödeme ve anafilaktik şok içer.

Bazi durumlarda, çökeltici ajan heparinin kendisinden ziyade koruucu olduunu kanitlayacaktir.

Yerel tahrikve cilt nekrozu olabilir, ancak nadirdir.

Priapizm bildirilmiştir. Artmış'ın serum transaminaz değerleri orta çıkabilir, ancak genel olarak heparin kesildiginde çözülür. Heparin uygulaması, lipoprotein lipazın plazmaya salınması ile ilişkilidir, ribaund hiperlipidemi heparin çekilmesini takip edebilir.

Şüpheli advances'in raporları

Tıbbi ürünün piyasaya sürülmesinden sonra, tavsiye edilen ürünlerin bildirilmesi önemlidir. Tıbbi ürünün faydası / risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, sarı kart Şeması aracılığıylaşüpheli advers reaksiyonları bildirimleri istenir www.mhra.gov.uk/yellowcard veya Google Play'de veya Apple App Store'da MHRA Sarı kartını arayın

Kanat, aşırı dozun ana kompleksidir.

Declot hızlı bir şekilde ortada kaldığından, küçük kanamalar durumunda tedavinin kesilmesi yeterlidir.

Ciddi kanama, antidot protamin sülfatın uygulanmasını gerektirir. Hastalar dikkatle izlenmelidir.

Heparin tedavisinin potansiyeli bir tekniği kanamadır, ancak bu genel olarak dozdan kaynaklanır ve sıkı laboratuvar kontrolü ile risk en aza indirilir. Hafif kanat genelliğiyle ilaç geri çekilebilir. Kanama daha şişitli İMKB, aşılama süresi ve trombosit sayısı belirlenmelidir. Uzun süreli aşılama süresi, her 100 ı için 1 mg'lık bir dozda intravenöz protamin sülfat ile nötralize edilmesini gerektirir aşı bir antikoagülan etkisinin varlığını gösterecektir.U. heparin etkisiz hale getirilecek. Protamin sülfatın bolus dozu yaklaşık 10 dakika boyunca yavaşça verilmelidir ve 50 mg'ı geçmemelidir. Heparin enjeksiyonundan bu yana 15 dakikadan fazla bir süre geçerse, daha düşük protamin dozları gerekli olacaktır

Farmakoterapötikgrup: Declot grubu, ATC kodu: B01AB01

Declot, kan pıhtılaşmasını önleyen doğal olarak oluşan bir antikoagülandır vivo- ve si-vitro. Trombin ve faktör x dahil olmak üzere çeşitli aktif ilaç faktörlerinin inhibisyonunu güçlendirir.

Heparin bir antikoagülandır ve trombini inhibitörü olur ve aktif faktör X'in (Xa) doğal olarak inhibitörlerini güçlendirerek etkili olur.

Declot tarafindan saglanan pıhtılaştırma süresindeki artış, uygulamadan hemen sonra belirlenir ve intravenöz enjeksiyondan dört ila altı saat sonra ve subkutan enjeksiyondan yaklasik sekiz saat sonra sürer.

Heparin gastrointestinal sistemden ve dil altı bölgelerinden emilmediğinden enjeksiyon yolu ile uygulanır. Enjeksiyondan sonra heparin plazma proteinlerine yogun sekilde bağlanır.

Heparin karaciğerde metabolize olur ve aktif olmayan metabolik ürünler idrarla atılır.

Heparinin yari ömür doza baglidir.

SPC'NİN diğer bölümlerinde yer alan yeni değerlendir ile ilgili klinik öncesi verıler yok.

Zaman diğer bölümlerde yer alanlara ek olan doktorla Ilgili klinik önce verir.

Declot'un sulu çözeltide baz antibiyotikler, hidrokortizon, fenotiyazinler, narkotik analjezikler ve baz antihistaminikler gibi baz maddelerle uygulanması bildirilmiştir.

Heparin, baz antibiyotikler, opioid analjezikler ve antihistaminikler gibi ilkok enjekte edilebilir ilaçla birlikte kullanılır.

Aşağıdaki ilaçlar heparin ile uyumsuzdur,

Alteplaz, amikasin sülfat, amiodaron hidroklorür, ampisilin sodyumu,

Dobutamin hidroklorür ve heparin, aynı intravenöz şapkada boyunca karıştırılmamalı veya infüze edilmemelidir, çünkü bu çökelmeye neden olur.

Heparin ve reteplaz, özel olarak birleştirildiği için uygundur.

Reteplaz ve heparin aynı zamanda hattan verilirse, bu, herhangi bir y-hattı ile birlikte, reteplaz enjeksyonundan önce ve sonra %0.9 salin veya %5 glikozözeltisi ile iyice sıkanmalıdır.

Bertaraf için özel bir gereklilik yoktur.

Her bir çok dozlu Flakon, tek bir hastada kullanılmak üzere tasarlanmıştır.