Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 25.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
DBL kalsiyum glukonat
Kalsiyum Glukonat
Özellikler: Kalsiyum vücut için gerekli bir elektrolittir. Sinir ve kasın fonksiyonel bütünlüğü için gereklidir ve kas kasılması, kalp fonksiyonu ve kanın pıhtılaşması için gereklidir.
Kalsiyum dengesinin esas: paratiroid hormon plazma kalsiyum konsantrasyonu ve kemik kalsiyum transferini hızlandırmak bağırsak emilimi ve böbrek geri emilimini artırarak ve eylemleri bir düşüş yanıt olarak salgılanan östrojen kemik erimesinin azalan iyon artan renal atılım ile ve plazma kalsiyum azaltır, D vitamini kalsiyumun intestinal emilimini uyarır ve azalır renal atılım ile üç endokrin faktörler tarafından düzenlenir.
Göstergeler: Örneğin akut hipokalsemi, kardiyak resüsitasyon ve bazı neonatal tetani vakalarında olduğu gibi, yüksek bir kalsiyum iyonu konsantrasyonunun farmakolojik etkisinin gerekli olduğu durumlarda kalsiyumun Parenteral uygulaması endikedir.
İntravenöz kalsiyum enjeksiyonları, kurşun zehirlenmesinin akut kolik tedavisinde ve akut florür zehirlenmesinin tedavisinde yardımcı olarak kullanılmıştır. Ayrıca, değişim transfüzyonlarında hipokalseminin önlenmesi için.
Plazmada normal kalsiyum konsantrasyonu litre başına 2.25 -2.75 mmol veya 4.5-5.5 mEq aralığındadır. Tedavi, bu seviyeyi geri kazanmayı veya korumayı amaçlamalıdır.
Tedavi sırasında serum kalsiyum seviyeleri yakından izlenmelidir.
Akut hipokalsemi: 10-20ml (2.2-4.4 mmol)
Florür veya kurşun zehirlenmesi: 0.3 ml / kg (0.07 mmol / kg)
Yenidoğan tetani: 0.3 ml / kg (0.07 mmol / kg)
Kardiyak resüsitasyon: 7-15ml (1.54-3.3 mmol). Bu endikasyon için gerekli olan mutlak kalsiyum miktarının belirlenmesinin zor olduğu ve büyük ölçüde değişebileceği belirtilmelidir.
Hipokalsemik tetanide, 10 mL %10 solüsyonun (2.25 mmol) ilk intravenöz enjeksiyonu, günde yaklaşık 40 ml (9 mmol) sürekli bir infüzyon ile takip edilmelidir. Plazma kalsiyumu izlenmelidir.
Pediatrik nüfus:
DBL kalsiyum glukonat enjeksiyonu neonatal tetani tedavisi için endikedir - 18 yaşın altındaki çocuklarda rutin olarak kullanılmamalıdır.
Yaşlı:
DBL kalsiyum glukonat enjeksiyonunun toleransının ileri yaştan doğrudan etkilendiğine dair bir kanıt olmamasına rağmen, bazen böbrek fonksiyon bozukluğu ve zayıf beslenme gibi yaşlanma ile ilişkili olabilecek faktörler dolaylı olarak toleransı etkileyebilir ve dozajda bir azalma gerektirebilir. Böbrek fonksiyonu yaşla birlikte azalır ve bu ürünü yaşlı hastalara reçete etmeden önce, DBL kalsiyum glukonat enjeksiyonunun böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda tekrarlanan veya uzun süreli uygulama için kontrendike olduğu düşünülmelidir.
Uygulama yöntemi
İntravenöz uygulama oranı dakikada 2 ml'yi (0.45 mmol kalsiyum) geçmemelidir.
Hasta yüzüstü pozisyonda olmalı ve enjeksiyon sırasında yakından izlenmelidir. İzleme kalp atış hızını veya EKG'Yİ içermelidir.
DBL kalsiyum glukonat enjeksiyonu %5 glikoz veya %0.9 sodyum klorür ile seyreltilebilir. Bikarbonat, fosfat veya sülfat içeren bir çözelti içinde seyreltilmekten kaçınılmalıdır.
- Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar,
- Hiperkalsemili hastalar (örneğin hiperparatiroidizm, hipervitaminoz D, kemik dekalsifikasyonu ile neoplastik hastalık, böbrek yetmezliği, immobilizasyon osteoporoz, sarkoidoz, süt-alkali sendromu),
- Hiperkalsiüri hastaları,
- Kardiyak glikozitler alan hastalar.
- Seftriakson ile birlikte uygulama:
o 41 haftalık düzeltilmiş yaşa kadar prematüre yenidoğanlar (gebelik haftaları, yaşam haftaları) ve
o seftriakson-kalsiyum çökelme riski nedeniyle tam süreli yenidoğanlar (28 güne kadar)
- Alüminyuma maruz kalma riski nedeniyle çocuklarda (18 yaşından küçük) ve böbrek fonksiyon bozukluğu olanlarda intravenöz infüzyon da dahil olmak üzere tekrarlanan veya uzun süreli tedavi.
Alüminyum oksit, dbl kalsiyum glukonat ile ampul camından süzülebilir. Hastaların alüminyuma, özellikle de böbrek fonksiyon bozukluğu olan çocuklara ve çocuklara (18 yaşından küçük) maruz kalmasını sınırlamak için hameln pharmaceuticals ltd DBL kalsiyum glukonat enjeksiyonu BP, toplam Parenteral beslenmenin (TPN) hazırlanmasında kullanılmak üzere tasarlanmamıştır.
Özel uyarılar
Kan plazmasındaki kalsiyum Seviyeleri ve kalsiyum atılımı, özellikle çocuklarda, kronik böbrek yetmezliğinde veya idrar yollarında taş oluşumu belirtileri olduğunda parenteral olarak kalsiyum verildiğinde izlenmelidir.
Kalsiyum tuzları sadece dikkatle ve nefrokalsinoz, kalp hastalığı, sarkoidoz (Boeck hastalığı), epinefrin alan hastalarda veya yaşlılarda endikasyonun dikkatli bir şekilde kurulmasından sonra kullanılmalıdır.
DBL kalsiyum glukonat, diğer birçok bileşikle fiziksel olarak uyumsuzdur. DBL kalsiyum glukonat ve uyumsuz ilaçların dozaj setlerinde veya ayrı bir uygulamadan sonra kan dolaşımında karışmasını önlemek için dikkatli olunmalıdır. Fiziksel olarak uyumsuz solüsyonların veya kalsiyum ve fosfat içeren toplam parenteral beslenme solüsyonlarının ayrı olarak uygulanmasının ardından vücutta çözünmeyen kalsiyum tuzlarının mikrokristalizasyonundan sonra ölümler de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlar meydana gelmiştir.
Börek yetmezliği
Böbrek yetmezliği hiperkalsemi ve sekonder hiperparatiroidizm ile ilişkili olabilir. Bu nedenle, böbrek yetmezliği olan hastalarda, parenteral kalsiyum sadece endikasyonun dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra uygulanmalı ve kalsiyum-fosfat dengesi izlenmelidir.
Seftriakson alan hastalar
1 aydan daha az olan prematüre ve tam süreli yenidoğanlarda akciğerlerde ve böbreklerde kalsiyum-seftriakson çökeltileri ile ölümcül reaksiyon vakaları tarif edilmiştir. Bunlardan en az biri farklı zamanlarda ve farklı intravenöz hatlar yoluyla seftriakson ve kalsiyum almıştı. Mevcut bilimsel verilerde, seftriakson ve kalsiyum içeren solüsyonlar veya diğer kalsiyum içeren ürünler ile tedavi edilen yenidoğanlar dışındaki hastalarda doğrulanmış intravasküler çökeltiler hakkında hiçbir rapor bulunmamaktadır. İn vitro çalışmalar, yenidoğanların diğer yaş gruplarına kıyasla seftriakson-kalsiyum çökeltme riskinin arttığını göstermiştir.
Herhangi bir yaştaki hastalarda, seftriakson, farklı infüzyon hatları veya farklı infüzyon bölgelerinde bile, herhangi bir kalsiyum içeren intravenöz solüsyonla aynı anda karıştırılmamalı veya uygulanmamalıdır.
Bununla birlikte, 28 günden daha eski hastalarda seftriakson ve kalsiyum içeren çözeltiler, farklı bölgelerdeki infüzyon hatları kullanılıyorsa veya infüzyon hatları, çökelmeyi önlemek için fizyolojik tuz çözeltisi ile infüzyonlar arasında değiştirilirse veya iyice yıkanırsa birbiri ardına uygulanabilir.. Hipovolemi durumunda seftriakson ve kalsiyum içeren ürünlerin sıralı infüzyonlarından kaçınılmalıdır.
Kullanım için öneriler
Periferik vazodilatasyonu ve kalp depresyonunu en aza indirmek için kalsiyum içeren solüsyonlar yavaşça uygulanmalıdır.
İntravenöz enjeksiyonlara kalp atış hızı veya EKG kontrolü eşlik etmelidir, çünkü kalsiyum çok hızlı uygulandığında vazodilatasyon veya aritmi ile bradikardi oluşabilir.
Yüksek doz parenteral kalsiyum uygulandığında plazma Seviyeleri ve idrarla kalsiyum atılımı izlenmelidir.
Kalsiyum tuzları tahriş edicidir. Ekstravazasyon yaralanmasının oluşmadığından emin olmak için infüzyon bölgesi düzenli olarak izlenmelidir.
Kalsiyum tuzları alan hastalar, doku birikimi olmadan doğru kalsiyum dengesinin korunmasını sağlamak için dikkatli bir şekilde izlenmelidir.
Yüksek D vitamini alımından kaçınılmalıdır.
Hiçbiri
Aşağıda listelenen istenmeyen etkilerin sıklığı aşağıdaki kural kullanılarak tanımlanmıştır:
Çok yaygın >1/10
Ortak > 1/100 için < 1/10
Nadir > 1/1, 000 ila < 1/100
Nadir > 1/10, 000 ila < 1/1, 000
1/10 çok nadir <, 000
Bilinmeyen frekans mevcut verilerden tahmin edilemez
Kardiyovasküler ve diğer sistemik istenmeyen etkilerin, intravenöz aşırı doz veya çok hızlı intravenöz enjeksiyondan kaynaklanan akut hiperkalsemi semptomları olarak ortaya çıkması muhtemeldir. Bunların oluşumu ve sıklığı doğrudan uygulama oranı ve uygulanan doz ile ilgilidir.
Kardiyak bozuklar
Bilinmiyor: Bradikardi, kardiyak aritmi.
Vasküler bozuklar
Bilinmiyor: Önemli (belki) hipotansiyon, damar genişlemesine, körlük, flushing, özellikle sonra çok hızlı bir enjeksiyon.
Gastrointestinal bozukluklar
Bilinmiyor: Mide bulantısı, kusma.
Genel bozuklar ve uygulama alanı koşulları
Bilinmiyor: Isı hissi, terleme.
Seftriakson-kalsiyum tuzlarının çökelmesi
İntravenöz seftriakson ve kalsiyum ile tedavi edilen preterm ve tam süreli yenidoğanlarda (<28 gün) nadiren, şiddetli ve bazı durumlarda ölümcül advers reaksiyonlar bildirilmiştir.
Seftriakson-kalsiyum tuzunun çökelmesi, ölümden sonra akciğerlerde ve böbreklerde gözlenmiştir. Yenidoğanlarda yüksek yağış riski, düşük kan hacmi ve seftriakson yarı ömrünün yetişkinlere kıyasla daha uzun olmasından kaynaklanmaktadır.
Sadece yanış uygulama tekniği ile ortaya çıkan ADVERS tepkiler:
Bilinmiyor: Calcinosis cutis, muhtemelen deri ablasyonu ve nekrozu, ekstravazasyona bağlı olarak bildirilmiştir.
İntravenöz enjeksiyon sırasında cildin kızarması, yanma hissi veya ağrı, doku nekrozuna yol açabilecek kazara perivasküler enjeksiyonu gösterebilir.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürünün yetkilendirilmesinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Belirti
Hiperkalsemi belirtileri: iştahsızlık, bulantı, kusma, kabızlık, karın ağrısı, poliüri, polidipsi, dehidratasyon, kas güçsüzlüğü, kemik ağrısı, böbrek, kireçlenme, uyuşukluk, konfüzyon, hipertansiyon ve, ciddi vakalarda, kardiyak aritmi kadar kardiyak arrest, koma.
İntravenöz enjeksiyon çok hızlı ise, kireçli bir tat, sıcak basması ve hipotansiyonun yanı sıra hiperkalsemi semptomları da ortaya çıkabilir.
Acı tedavi, panzehir
Tedavi, kan plazmasındaki yüksek kalsiyum konsantrasyonunu azaltmayı amaçlamalıdır.
İlk tedavi rehidrasyonu içermelidir ve şiddetli hiperkalsemide, hücre dışı sıvıyı genişletmek için intravenöz infüzyon ile sodyum klorürün uygulanması gerekebilir. Yüksek serum kalsiyum konsantrasyonunu düşürmek için kalsitonin verilebilir. Kalsiyum atılımını arttırmak için furosemid uygulanabilir, ancak kalsiyumun renal emilimini artırabileceğinden tiyazid diüretiklerden kaçınılmalıdır.
Hemodiyaliz veya periton diyalizi, diğer önlemlerin başarısız olduğu ve hastanın akut semptomatik kaldığı yerlerde düşünülebilir. Serum elektrolitleri aşırı doz tedavisi boyunca dikkatle izlenmelidir.
Farmakoterapötik grup: elektrolit dengesini etkileyen çözeltiler, elektrolitler. ATC kodu: B05BB01.
Kalsiyum, insan vücudundaki en bol mineraldir (yaklaşık. Tüm vücut ağırlığının %1.5'i). Vücudun toplam kalsiyumunun %99'undan fazlası kemiklerde ve dişlerde bulunur, yakl. 1, hücre içi ve hücre dışı sıvıda çözülür.
Kalsiyum, sinirlerin ve kasların fonksiyonel bütünlüğü için gereklidir. Kas kasılması, kalp fonksiyonu ve kan pıhtılaşması için gereklidir.
Kan plazmasındaki kalsiyum konsantrasyonunun fizyolojik seviyesi 2.25 - 2.75 mmol/l'de tutulur. kan plazmasındaki kalsiyumun yaklaşık %40-50'si albümine bağlandığından, kan plazmasındaki toplam kalsiyum plazma protein konsantrasyonuna bağlanır. İyonize kalsiyum konsantrasyonu, kalsitonin ve parathormon tarafından düzenlenen 1.23 ila 1.43 mmol/l arasındadır.
Hipokalsemi (sırasıyla 2.25 mmol/L'nin altındaki toplam kalsiyum veya 1.23 mmol/L'nin altındaki iyonize kalsiyum) böbrek yetmezliği, D vitamini eksikliği, magnezyum eksikliği, masif kan transfüzyonu, osteoblastik malign tümörler, hipoparatiroidizm veya fosfatlar, oksalatlar, florürler, stronsiyum veya radyum ile zehirlenme nedeniyle olabilir.
Hipokalsemi aşağıdaki belirtiler eşlik edebilir: tetani kadar artmış nöromüsküler heyecanlanma, düz kas parestezi, carpopedal spazm, spazm bağırsak kolik uzamış QT aralığı, aritmi ve akut miyokard bile başarısızlık gibi, kas zayıflığı, konfüzyon, çırpınma nöbetleri beyin ve kalp belirtileri şeklinde örneğin.
Parenteral kalsiyum replasmanının terapötik etkisi, patolojik olarak düşük serum kalsiyum seviyelerinin normalleştirilmesi ve böylece hipokalsemi semptomlarının hafifletilmesidir.
Dağıtım
Enjeksiyondan sonra uygulanan kalsiyum, endojen kalsiyum ile aynı dağılım davranışını gösterir. Toplam plazma kalsiyumunun yaklaşık %45-50'si fizyolojik olarak aktif iyonize formdadır, yaklaşık %40-50'si proteinlere, özellikle albümine bağlanır ve %8-10'u anyonlarla komplekslenir.
Biyotransformasyon
Enjeksiyondan sonra, uygulanan kalsiyum intravasküler kalsiyum havuzuna eklenir ve vücut tarafından endojen kalsiyum ile aynı şekilde işlenir.
Eleme
İdrarda kalsiyum atılımı meydana gelir, ancak büyük bir kısmı renal tübüler reabsorpsiyona uğrar.
Elektrolit dengesini etkileyen çözeltiler, elektrolitler. ATC kodu: B05BB01.
Ürün Özellikleri özetinde yer alandan başka başka bilgi yoktur.
Kalsiyum tuzları birçok ilaçla kompleksler oluşturabilir ve bu bir çökelti ile sonuçlanabilir. Kalsiyum tuzları oksitleyici maddeler, sitratlar, çözünür karbonatlar, bikarbonatlar, fosfatlar, tartratlar ve sülfatlar ile uyumsuzdur. Amfoterisin, sefalotin sodyum, sefazolin sodyum, sefamandol nafat, seftriakson, novobiocin sodyum, dobutamin hidroklorür, proklorperazin ve tetrasiklinlerle fiziksel uyumsuzluk bildirilmiştir.
Bir doktor tarafından yönlendirildiği gibi kullanın.