Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 07.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Carvedilol
Yuvarlak, bikonveks tabletler beyaz veya neredeyse beyazdır.
arteriyel hipertansiyon (monoterapi şeklinde ve diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde),
kararlı angina,
diüretikler, digoksin veya ACE inhibitörleri ile kombinasyon halinde kronik kalp yetmezliği (NYHA ile evre II–III).
İçine, yeterli miktarda sıvı ile yıkanır.
Hipertansiyon. Yetişkinler: başlangıç dozu, ilk 2 gün boyunca günde bir kez 12.5 mg'dır. Sonra-günde bir kez 25 mg. Gerekirse, doz arttırılır. Maksimum doz-50 mg / gün bir kez veya 2 alımında (sabah ve akşam). Dozaj artışı en az 2 hafta aralıklarla kademeli olarak yapılmalıdır.
Bazı durumlarda yaşlı hastalarda 12.5 mg doz etkili olabilir.
Angina. Yetişkinler: başlangıç dozu, ilk 2 gün boyunca günde 2 kez 12,5 mg'dır. Sonra-günde 25 mg 2 kez (sabah ve akşam). Gerekirse, doz 2 haftalık bir aralıkla maksimum 100 mg/gün aralığına arttırılır ve 2 dozuna bölünür.
Yaşlı hastalar için maksimum günlük doz 50 mg, 2 alımında.
Kronik kalp yetmezliği. Doz ayrı ayrı seçilir. Doz arttıkça, dikkatli izleme yapılır. İlk dozdan sonra veya ilk artan dozdan sonra ilk 2-3 saat içinde hastanın durumunu gözlemlemek gerekir. Carvetrand'ın ek kullanımı stabil bir klinik durum gerektirir. Digoksin, diüretikler ve ACE inhibitörleri gibi diğer ilaçların dozu ve uygulanması, Karvetrand atanmadan önce sabitlenmelidir.
Önerilen başlangıç dozu 14 gün boyunca günde 2 kez 3.125 mg'dır. İlacın iyi tolere edilebilirliği ve dozu arttırma ihtiyacı ile, ilaç günde 6,25 mg 2 kez, daha sonra 12,5 mg ve daha sonra 25 mg 2 kez bir dozda reçete edilir. Hastalara maksimum tolere edilen doz reçete edilir. Önerilen maksimum doz - 25 mg 2 günde bir kez-85 kg'a kadar vücut ağırlığı olan hastalar için ve 50 mg 2 günde bir kez — 85 kg'dan fazla vücut ağırlığı olan hastalar için. Ortostatik hipotansiyonu önlemek için kalp yetmezliği olan hastalar yemek sırasında ilacı almaları önerilir. Tedavinin başlangıcında ve her dozun artmasından önce, hastaların durumu izlenmelidir, t.doğru. kalp yetmezliğinin seyrinin bozulması mümkündür. Sıvı retansiyonu gelişebilir ve vazodilatasyon etkisi ile bağlantılı olarak — arteriyel hipotansiyon ve uyuşukluk. Sıvı tutulduğunda, diüretik dozları arttırılmalıdır, ek olarak, Karvetrand dozunda geçici bir azalma gerekebilir. Bazı durumlarda, Carvetrand tedavisi geçici olarak askıya alınmalıdır
karvedilol veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık,
dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği,
sinüs düğümü zayıflık sendromu, av–blokaj II-III derece( yapay ritim sürücüsü olan hastalar hariç), belirgin bradikardi( kalp hızı 50 BPM daha az), kardiyojenik şok,
bronşiyal astım, karaciğer fonksiyon bozukluğu,
metabolik asidoz,
gebelik,
emzirme dönemi,
18 yaşın altındaki çocuk ve gençlik yaşı (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir),
Verapamil, diltiazem veya diğer antiaritmik ajanların (özellikle Sınıf I antiaritmik ajanlar) ortak giriş/giriş.
Dikkatle ve kontrol altında tedavi yapmak:
diyabetli hastalar,
hipoglisemi, tirotoksikoz, feokromositoma (sadece alfa-blokerlerin atanması ile birlikte),
periferik damarların tıkayıcı hastalıkları,
Av-grade I blokajı, prinzmetal anjina,
KOAH,
sedef hastalığı,
böbrek fonksiyon bozukluğu,
depresyon,
myastenia gravis,
alfa-blokerler ve alfa-adrenomimetikler ile tedavi, digitalis preparatları, diüretikler ve/veya MAO inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım,
yaşlı yüz,
kapsamlı cerrahi ve genel anestezi.
Önerilen dozlarda, ilaç iyi tolere edilir, ancak bazı durumlarda yan etkiler mümkündür.
Sindirim sisteminden: mide bulantısı, ağız kuruluğu, karın ağrısı, ishal veya kabızlık, kusma, «hepatik» transaminazların aktivitesinde artış.
Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk hissi, bilinç kaybı, kas güçsüzlüğü (genellikle tedavinin başlangıcında), uyku bozukluğu, depresyon, parestezi.
Hematopoez organlarından: lökopeni, trombositopeni.
Alerjik reaksiyonlar: ekzantem, ürtiker, kaşıntı, döküntüler, sedef hastalığının görünümü ve/veya alevlenmesi, hapşırma, burun tıkanıklığı, çok nadiren — anafilaktoid reaksiyon.
Solunum sisteminden: nefes darlığı, bronkospazm (yatkın hastalarda).
bradikardi, ortostatik hipotansiyon, anjina pektoris, atriyoventriküler blokaj, dolaşım yetmezliğinin ilerlemesi (soğuk ekstremiteler), kalp yetmezliğinin ilerlemesi, alt ekstremitelerin şişmesi.
Metabolizmanın yanından: kilo alımı, karbonhidrat metabolizmasının ihlali.
Diğer: bazen - «aralıklı» topallık sendromunun alevlenmesi, Raynaud sendromu, ekstremitelerde ağrı, idrara çıkma bozukluğu, böbrek fonksiyon bozukluğu, grip benzeri sendrom, gözyaşı azalması.
Alfa-adrenoblocking etkisi olan diğer ilaçların kullanımında olduğu gibi, mevcut diabetes mellitus latent olarak ortaya çıkabilir veya semptomatolojisi artabilir.
Belirtiler: kan basıncında belirgin bir azalma (sistolik basınç 80 mm Hg). st. ve aşağıda), bradikardi (50 BPM daha az), solunum fonksiyon bozukluğu (bronkospazm), kronik dolaşım yetmezliği, kardiyojenik şok, kalp durması.
Tedavi: ilk saatlerde-kusma indüksiyonu ve gastrik lavaj. Doz aşımı yoğun tedavi gerektirir. Beta-adrenoblokan etki antagonisti orciprenalin veya izoprenalin 0,5–1 mg/ve/veya glukagon 1-5 mg bir dozda (maksimum doz — 10 mg) ' dir.
Şiddetli bradikardi ile, 0,5–2 mg'lık bir dozda atropin atayın.
Kardiyak aktiviteyi korumak için/Jet (30 C) glukagon enjekte edilir, daha sonra 2-5 mg/saat oranında uzun süreli infüzyon yapılır.
Periferik vazodilatatör etkisi baskın ise (sıcak ekstremiteler, önemli arteriyel hipotansiyona ek olarak), 5-10 mcg veya infüzyon şeklinde tekrarlanan dozlarda noradrenalin reçete edilmelidir - 5 mcg/dak.
Bronkospazmı hafifletmek için beta-adrenomimetikler (aerosol veya b/V şeklinde) veya aminofilin / B reçete edilir.
Nöbetler gelişirse, diazepam veya klonazepamın yavaş uygulanması önerilir.
Şiddetli zehirlenme vakalarında, şok semptomları hakim olduğunda, hastanın durumu stabilize olana kadar tedavi devam etmelidir.1/2 karvedilol, 6-10 saat eşittir.
Yoğun bakım ünitesinde hayati göstergelerin izlenmesi ve düzeltilmesi önerilir.
Seçici olmayan beta-adrenoblocker, alfa kombinasyonuna sahiptir1- engelleme ve antioksidan etkisi. Vazodilatasyon etkisi esas olarak alfa blokajı ile ilişkilidir1 -reseptörlerin. Vazodilatasyon nedeniyle toplam periferik vasküler direnci azaltır. İç sempatomimetik aktiviteye sahip değildir ve propranolol gibi membran stabilize edici bir etkiye sahiptir.
Güçlü antioksidan, serbest oksijen radikallerini ortadan kaldırır.
Bileşimi kan eylem ve beta-адреноблокирующих özellikleri karvedilol yol açar, bu hastalarda arteriyel hipertansiyon REKLAM azaltılması eşlik değil, aynı zamanda bir artış, toplam periferik direnç kutlanır alırken, beta-blokerler, karvedilol biraz azaltır KALP hızını korurken, böbrek kan akımı ve böbrek fonksiyonları. Periferik kan akışı devam ettiğinden, ekstremitelerin soğukluğu çok nadirdir.
Antihipertansif etki hızlı bir şekilde gelişir-tek bir uygulamadan 2-3 saat sonra 24 saat boyunca devam eder.uzun süreli tedavi ile maksimum etki 3-4 hafta sonra gözlemlenir.
Koroner arter hastalığı olan hastalarda, karvedilol anti-iskemik ve anti-anjinal etkiye sahiptir. Kalpteki yük öncesi ve sonrası yükü azaltır. Kan plazmasındaki lipid metabolizması ve Potasyum, sodyum, magnezyum iyonlarının içeriği üzerinde belirgin bir etkisi yoktur.
Sol ventrikül fonksiyon bozukluğu ve/veya dolaşım yetmezliği olan hastalarda, karvedilol hemodinamik parametreler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir: sol ventrikül ejeksiyon fonksiyonunu arttırır ve boyutunu azaltır.
Karvedilolün kalbin hemodinamiği üzerindeki olumlu etkisi, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu hem dilatasyon kardiyomiyopatisinde hem de kalp yetmezliğinin iskemik formunda gözlenir. Kalp yetmezliğinde, karvedilol elbette sistolik ve elbette diyastolik hacmi ve periferik ve pulmoner vasküler direnci azaltır. Ejeksiyon fraksiyonu ve kardiyak indeks normal kalp fonksiyonunda değişmez.
Karvedilolün etkisi taşikardi (kalp hızı 82 bpm'den fazla) ve düşük ejeksiyon fraksiyonu (%23'ten az) olan hastalarda daha belirgindir.
Karvedilol ile tedavi sırasında, yüksek yoğunluklu lipoprotein / düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol oranı değişmez.
Yuttuktan sonra, karvedilol hızla ve neredeyse tamamen gastrointestinal sistemden emilir. Cmax kan plazmasında, ilacı aldıktan sonra 1 H ile elde edilir. Biyoyararlanım %25'dir. Kan plazmasındaki konsantrasyon ve doz doğrusal bir bağımlıdır. Gıda alımı biyoyararlanımı ve C büyüklüğünü etkilemezmax kan plazmasında, ancak sadece t'yi arttırırmax.
Plazma proteinlerine bağlanma yüksektir ve 98-99% ' dir. Dağıtım hacmi yaklaşık 2 L/kg'dır ve karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda (karaciğerden «ilk geçiş» in etkisini azaltarak) artar (%80 oranında).
Glukuronik asit ile yoğun bir bileşik nedeniyle esas olarak karaciğerde metabolize edilir. Fenil halkasının demetilasyonu ve hidroksilasyonu ile, belirgin bir antioksidan ve adrenoblokan etkiye sahip 3 aktif metabolit oluşur.
T1/2 karvedilol 6-10 H, plazma klirensi-yaklaşık 590 ml / dak. esas olarak safra ve küçük bir kısmı böbrekler yoluyla atılır.
Plasental bariyere nüfuz eder ve anne sütüne salınır. Hemodiyaliz sırasında karvedilol neredeyse kandan çıkarılmaz.
Yaşlı hastalarda kan plazmasındaki karvedilol konsantrasyonunun gençlere göre %50 daha yüksek olduğu unutulmamalıdır.
Karvedilol esas olarak gastrointestinal sistem yoluyla atıldığından, böbrek fonksiyon bozukluğuna kümülasyon eşlik etmez.
Karaciğer sirozu ile karvedilolün biyoyararlanımı 4 kat ve Cmax kan plazmasında-normalden 5 kat daha yüksek.
- Beta ve alfa blokerleri [alfa ve beta blokerleri]
Karvedilol, aynı anda alınan diğer antihipertansiflerin veya hipotansif etkiye sahip ilaçların (nitratlar) etkisini güçlendirebilir.
Karvedilol ve diltiazem kombine kullanımı ile kalp iletim bozuklukları ve hemodinamik bozukluklar gelişebilir.
Karvedilol ve digoksin eşzamanlı kullanımı ile, ikincisinin konsantrasyonu artar ve av tutma süresi artabilir.
Karvedilol insülin ve oral hipoglisemik ajanların etkisini güçlendirebilir, hipoglisemi semptomları (özellikle taşikardi) maskelenebilir, bu nedenle diabetes mellituslu hastalarda kan şekeri seviyesinin düzenli olarak izlenmesi önerilir.
Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri (simetidin) arttırılır ve indüktörler (fenobarbital, rifampisin) - karvedilolün hipotansif etkisini zayıflatır.
Katekolaminlerin içeriğini azaltan ilaçlar (reserpin, MAO inhibitörleri), arteriyel hipotansiyon ve şiddetli bradikardi riskini arttırır.
Siklosporin eşzamanlı kullanımı ile, ikincisinin konsantrasyonu artar (günlük siklosporin dozunun düzeltilmesi önerilir).
Klonidin eşzamanlı uygulanması, karvedilolün antihipertansif ve kalp ritmi azaltıcı etkilerini güçlendirebilir.
Genel anestezikler karvedilolün negatif inotropik ve hipotansif etkisini arttırır.
Karanlık bir yerde, 25 °C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta.
Çocukların ulaşamayacağı bir yerde.
İlaç Carvetrand raf ömrü3 года.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.
Haplar | |
karvedilol | 3.125 mg |
6.25 mg | |
12.5 mg | |
25 mg | |
yardımcı maddeler: MCC, laktoz monohidrat, hidroksipropilselüloz, mısır nişastası, talk, kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat |
kontur hücre ambalajında 14, 15 adet., bir karton paket içinde 2 adet veya bir kontur hücre ambalajında 30 adet., bir karton paket içinde 1 adet (25 mg).
Gebelikte kontrendikedir. Tedavi sırasında emzirmeyi bırakmalısınız.
Terapi uzun süre yapılmalı ve özellikle KKH hastalarında keskin bir şekilde durmamalıdır.bu altta yatan hastalığın seyrinde bozulmaya neden olabilir. Gerekirse, ilacın dozunun azaltılması 1-2 haftaları boyunca kademeli olmalıdır.
Karvetrendom tedavisinin başlangıcında veya hastalarda, özellikle yaşlılarda ilacın dozunu arttırırken, kan basıncında aşırı bir azalma olabilir, esas olarak kalkarken (ilacın dozunun düzeltilmesi gereklidir). Doz seçiminde kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, kalp yetmezliği semptomlarında bir artış, ödem ortaya çıkabilir. Bu durumda, Karvetrand dozunu arttırmayın, hastanın durumunun stabilize edilmesine kadar büyük doz diüretiklerin atanması önerilir.
EKG ve kan basıncının sürekli izlenmesi, «yavaş» kalsiyum kanallarının karvetrand ve blokerlerinin, fenilakkilamin türevlerinin (Verapamil) ve benzotiazepinin (diltiazem) yanı sıra Sınıf I antiaritmik ajanların eş zamanlı olarak uygulanması önerilir.
Kronik böbrek yetmezliği, arteriyel hipotansiyon ve kronik kalp yetmezliği olan hastalarda böbrek fonksiyonunun izlenmesi önerilir.
Genel anestezi kullanılarak cerrahi müdahale durumunda, anestezist karvedilol ile önceki tedavi hakkında uyarılmalıdır. Karvetrand kandaki glikoz konsantrasyonunu etkilemez ve insüline bağımlı olmayan diabetes mellituslu hastalarda glukoz tolerans testinde değişikliklere neden olmaz.
Tedavi sırasında etanol kullanmaktan kaçının.
Tedaviye başlamadan önce feokromositoma olan hastalar alfa blokerleri reçete etmelidir.
Hasta, kontakt lens takmış, hesap olarak alınmalıdır, uyuşturucu slezootdelenia azalmasına neden olabilir.
Kalp atış hızının 55 u seviyesine düşürülmesi durumunda. / dak, ilaç kesilmelidir.
Alerjisi olan veya duyarsızlaştırma tedavisi gören bireylerde, karvedilol alerjik duyarlılığı artırabilir.
Tedavinin başlangıcında ve Carvetrand dozunda bir artış olduğunda araba sürmeniz önerilmez. Yüksek konsantrasyon ve hızlı psikomotor reaksiyonlara duyulan ihtiyaç ile ilgili diğer faaliyetlerden kaçınılmalıdır.
Tabletleri bir karton pakette saklamanız gerekir, çünkü ışıkta saklandığında tabletlerin rengini değiştirmek mümkündür.
C07AG02 karvedilol
- I10 esansiyel (birincil) hipertansiyon
- I15 sekonder hipertansiyon
- I20 angina [göğüs kurbağası]
- İ50.0 Konjestif kalp yetmezliği
However, we will provide data for each active ingredient