Aminosyn II Injection

Aminosyn II enjeksiyonu

Bir endikasyon, ilacın hasta tarafından reçete edildiği veya kullanıldığı durum veya semptom veya hastalık listesi için kullanılan bir terimdir. Örneğin, asetaminofen veya parasetamol hasta tarafından ateş için kullanılır veya doktor baş ağrısı veya vücut ağrıları için reçete eder. Şimdi ateş, baş ağrısı ve vücut ağrıları parasetamolün endikasyonlarıdır. Bir hasta, ortak koşullar için kullanılan ilaçların endikasyonlarının farkında olmalıdır, çünkü eczanede reçetesiz olarak doktor tarafından alınabilirler.

Dekstroz ile periferik ven infüzyon ile aşılanmış amino II, Sülfit-Ücretsiz, (amino asit enjeksiyonu) kimlere, kısa bir süre için oral beslenme tolere edilemez, vücut yağ depoları yeterli olan hastalar, beslenme destek azot kaynağı istenmeyen veya yetersiz olarak gösterilir.

EK ELEKTROLİTLER, DOKTORUN REÇETESİNE UYGUN OLARAK, ELEKTROLİT İÇERMEYEN AMİNOSYN II SOLÜSYONLARINA EKLENMELİDİR.

Aminosyn II, seyreltik (%5 ila %10) dekstroz çözeltisi ve beslenme desteği kaynağı olarak intravenöz yağ emülsiyonu ile periferik olarak uygulanabilir. Bu beslenme desteği formu, oral alımın yetersiz olduğu stres koşullarında proteinin korunmasına ve katabolizmanın azaltılmasına yardımcı olabilir.

Aminosyn II, sindirim sisteminin, oral, gastrostomi veya jejunostomi yolu ile kullanılamadığı veya kullanılmaması gereken ve proteinin gastrointestinal emiliminin bozulduğu hastalarda negatif azot dengesini önlemek veya tersine çevirmek için merkezi ven infüzyonu için de endikedir.

Her 100 mL Aminosyn II şunları içerir:

Çözeltinin toplam günlük dozu, günlük protein gereksinimlerine ve hastanın metabolik ve klinik cevabına bağlıdır. Birçok hastada, hipertonik dekstroz şeklinde yeterli kalorinin sağlanması, hiperglisemi ve glikozüriyi önlemek için eksojen insülin verilmesini gerektirebilir. Rebound hipoglisemisini önlemek için, hipertonik dekstroz infüzyonları aniden kesildiğinde %5 dekstroz içeren bir çözelti uygulanmalıdır.

Parenteral ilaç ürünleri, çözelti ve kap izin verdiğinde, uygulamadan önce partikül madde ve renk değişikliği için görsel olarak kontrol edilmelidir. SOLUK SARIDAN SARIYA RENK DEĞİŞİMİ NORMALDİR VE ETKİNLİĞİ DEĞİŞTİRMEZ.

Sterilizasyon işlemi sırasında nem emilimine bağlı olarak plastiğin bir miktar opaklığı gözlemlenebilir. Bu normaldir ve çözümün kalitesini veya güvenliğini etkilemez. Opaklık yavaş yavaş azalacaktır.

2000 ml'lik esnek eczane dökme paketindeki Aminosyn II, intravenöz besin katkı maddeleri hazırlamak için manuel, yerçekimi akış işlemleri ve otomatik gravimetrik bileşik cihazlarla kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Katkılar soğutma altında saklanmalı ve katkıdan sonraki 24 saat içinde kullanılmalıdır.

1. Periferik Ven Besleme Bakımı

   Aminosyn II ve dekstroz karışımı, %5 ila amino asit ve %5 ila dekstrozun son konsantrasyona göre izeltilir, periferik ven ile uygulama için uygundur. Bu çözüm, yeterli miktarda amino asit veya elektrolit içermediğinden merkezi ven uygulaması için tasarlanmamıştır.

   Periferik intravenöz infüzyon için, 1 ila 1.5 g / kg / gün toplam amino asitler protein katabolizmasını azaltacaktır. Karbonhidrat veya lipidin infüzyonu veya Yutulması, bu dozda intravenöz amino asit infüzyonlarının azot koruucu etkisini azaltmaz.

   Tüm intravenöz sıv tedavilerinde olduğu gibi, birincil amaç, duyarsız, idrar ve diğer (nazogastrik emme, fistül drenajı, ishal) sıv kayıplarını telafi etmek için yeterli su sağlamaktadır. Toplam güvenlik ihtiyaçlarınızın yanı sıra elektrikli ve asit-baz ihtiyaçları tahmin edilmeli ve uygun şekilde uygulanmalıdır.

   Genel konsantrasyona sahip bir amino asit çözümü için, 24 saat boyunca amino asit gereksinimlerini karşılamak için gerekli hacim hesaplanabilir. Genel günlük sıvı (su) ihtiyacının bir tahminini yaptıktan sonra, gerekli amino asit çözümünün hacminin ötesinde ihtiyaç duyulanın sıvısını dengesi, bir karbohidrat olmayan veya karbonhidrat içeren bir elektrolit Çözümü olarak sağlanabilir. İntravenöz lipid emülasyonu, karbonhidrat içeren çözümünün bir kısmı ile değiştirilebilir. Amino asit çözümüne, dengenizi korumak veya düzeltmek için gerekli olan vitaminler ve ek elektrolitler eklenebilir.

   İstenirse, ilk günde tahmini günlük 1.5 g / kg amino asit ihtiyacının sadece yarısı verilebilir. Periferik damar için infüze edilen %5 ila konsantrasyonlarında dekstroz ile birlikte Amino asitler, oral beslenme bozulurken devam edebilir. Bununla birlikte, bir hasta uzun bir süre oral beslenme yapamazsa, eksojen kalorili toplam parenteral beslenme Kurumu düşünülür.

2. Santral Ven Toplam

   Parenteral Beslenme

   Konsantre dekstroz çözümü ile merkezi ven infüzyonu için, tek başına veya IV lipid ile, amino asit çözümünün toplam günlük dozu günlük protein ihtiyaçlarınıza ve hastanın metabolik ve klinik tepkisine bağlıdır. Azot dengesinin belirlenmesi ve sıvı dengesi için doğru günlük vücut ağırlıkları, zenginleştirilmiş bireysel protein ihtiyaçlarını değerlendirmenin en iyi yolu.

YETİŞKİNLİKLER

% 5 ila %10 glikoz içeren %3.5 ila 5 amino asit içeren çözeltiler, yaklaşık 1400 ila 2000 kcal/gün sağlamak için periferik ven tarafından bir yağ emülsiyonu ile infüze edilebilir. Esansiyel yağ asidi eksikliğini (E. F. A. D.) önlemek için uzun süreli parenteral beslenme gerektiğinde yağ emülsiyonunun uygulanması dikkate alınmalıdır. Serum lipidleri, yağsız TPN'DE tutulan hastalarda E. F. A. D. kanıtı için izlenmelidir.

Aminosyn II çözeltisi, uzun süreli toplam parenteral beslenmeye ihtiyaç duyan hastalarda tam kalori gereksinimlerini sağlamak için yeterli dekstroz ile karıştırıldığında sadece merkezi bir ven yoluyla infüze edilmelidir. İstenirse, kalorilerin bir kısmını sağlamak için intravenöz lipit enjekte edilebilir. Serum lipidleri, yağsız TPN'DE tutulan hastalarda esansiyel yağ asidi eksikliğinin kanıtı için izlenmelidir.

Toplam parenteral beslenme (TPN), hesaplanan günlük amino asit ihtiyacına %10 dekstroz eklenerek başlatılabilir (metabolik olarak stabil bir hasta için 1.5 g/kg). Dekstroz içeriği, hasta artan dekstroz miktarlarına uyum sağladığından, önümüzdeki birkaç gün içinde tahmini günlük kalori ihtiyacına kademeli olarak artar. Her gram dekstroz yaklaşık 3.4 kcal sağlar. Her gram yağ 9 kcal sağlar.

Komplikasyonları olan ortalama tükenmiş majör cerrahi hasta, günde 2500 ila 4000 kcal ve günde 12 ila 24 gram azot gerektirir. Hipermetabolik olmayan sınırlı aktiviteye sahip kabul edilebilir bir ağırlık aralığında yetişkin bir hasta, yaklaşık 30 kcal/kg vücut ağırlığı/gün gerektirir. Ortalama günlük yetişkin sıvı ihtiyacı 2500 ila 3000 mL arasındadır ve fistül drenajı veya ciddi yanıklardan kaynaklanan kayıplarla çok daha yüksek olabilir. Tipik olarak, hastanede yatan bir hasta günde 12 ila 18 gram azot kaybedebilir ve şiddetli travmada günlük kayıp 20 ila 25 gram veya daha fazla olabilir.

Elektrolitsiz AMİNOSYN II çözeltileri, bireyselleştirilmiş elektrolit tedavisi gerektiren hastalar için tasarlanmıştır. Sodyum, klorür, potasyum, fosfat, kalsiyum ve magnezyum, gerektiğinde AMİNOSİN II'ye eklenmesi gereken ana elektrolitlerdir.

SERUM ELEKTROLİTLERİ BELİRTİLDİĞİ GİBİ İZLENMELİDİR. Elektrolitler, hastanın klinik durumu ve plazma değerlerinin laboratuvar tayinleri ile belirtildiği gibi besin çözeltisine eklenebilir. Ana elektrolitler sodyum, klorür, potasyum, fosfat, magnezyum ve kalsiyumdur. Folik asit ve K vitamini de dahil olmak üzere vitaminler gerekli katkı maddeleridir. Uzun süreli parenteral beslenme ile eser element takviyeleri verilmelidir.

Demir çözeltiye eklenir veya belirtildiği gibi depo formunda intramüsküler olarak verilir. B12 vitamini, K vitamini ve folik asit intramüsküler olarak verilir veya isteğe bağlı olarak çözeltiye eklenir.

Kalsiyum ve fosfor katkı maddeleri, TPN katkısına eklendiğinde potansiyel olarak uyumsuzdur.

Hiperkloremik veya diğer metabolik asidozlu hastalarda, bikarbonat alternatifleri sağlamak için asetat veya laktat tuzları olarak sodyum ve Potasyum eklenebilir.

Yetişkinlerde, amino asitlerin ve dekstrozun hipertonik karışımları, vena kava'da bulunan ucu olan merkezi bir venöz kateter yoluyla sürekli infüzyon ile güvenli bir şekilde uygulanabilir. Tipik olarak, yetişkinler için her bir litre merkezi ven TPN çözeltisi, yaklaşık 250 ± 100 g dekstroz ile 42.5 ila 50 g Aminosyn II içerir, intravenöz yağ emülsiyonundan ek protein olmayan kaloriler doktorun takdirine bağlı olarak reçete edilebilir.

İntravenöz infüzyon hızı başlangıçta 2 mL / dak olmalıdır ve kademeli olarak arttırılabilir. Yönetim programın gerisinde kalıyorsa, planlanan alımı “yakalamak” için hiçbir girişimde bulunulmamalıdır. Protein ihtiyaçlarını karşılamaya ek olarak, uygulama oranı, kan ve idrardaki glikoz seviyeleri ile tahmin edilen hastanın Glikoz Toleransı ile düzenlenir.

Aminosyn II çözeltisi, uygun bir konsantre dekstroz hacmi ile karıştırıldığında, birim hacim başına daha yüksek bir kalori ve azot konsantrasyonu sunar. Bu çözelti, aksi takdirde sağlanabileceğinden daha fazla azot gerektiren veya böbrek yetmezliği olan hastalar gibi toplam sıvı yükünün en aza indirilmesi gereken hastalar için endikedir.

Hipertonik dekstroz şeklinde yeterli kalorinin sağlanması, hiperglisemi ve glikozüriyi önlemek için eksojen insülin gerektirebilir. Rebound hipoglisemisini önlemek için, beslenme solüsyonlarının uygulanmasını aniden kesmeyin.

ÇOCUK

Parenteral beslenme için pediatrik gereksinimler, bebeğin daha büyük nispi sıvı gereksinimleri ve kilogram başına daha büyük kalori gereksinimleri ile sınırlıdır. Amino asitler muhtemelen en iyi 2.%5 konsantrasyon. İntravenöz beslenme ile ilgili çoğu pediatrik hasta için, 2.Tek başına dekstroz veya ı ile 5 gram amino asit/kg / gün.V. 100 ila 130 kcal/kg/gün arasında lipit kalorileri önerilir. Malnütrisyon veya stres durumunda, bu gereksinimler arttırılabilir. Pediatride, yaklaşık 60 ila 70 mL / kg / gün oranında yarım kuvvette bir beslenme çözeltisi ile başlamak kabul edilebilir. 24 ila 48 saat içinde, çözeltinin hacmi ve konsantrasyonu, pediatrik çözeltinin (amino asitler ve dekstroz) 125 ila 150 mL/kg/gün oranında tam mukavemeti verilene kadar arttırılabilir

Ek elektrolitler ve vitamin katkı maddeleri, kan kimyasının ve beslenme durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesiyle gerekli görüldüğü şekilde uygulanmalıdır. Demir ilavesi, büyüyen bebek için gerekli olan artan kırmızı hücre kütlesi nedeniyle bebekte yetişkinlerden daha kritiktir. Serum lipidleri, yağsız TPN'DE tutulan hastalarda esansiyel yağ asidi eksikliğinin kanıtı için izlenmelidir. Bikarbonat, kesinlikle gerekli görülmedikçe, beslenme solüsyonunun infüzyonu sırasında uygulanmamalıdır.

Bebeklerde toplam parenteral beslenme için gerekli olan küçük hacimlerde sıvının hassas bir şekilde verilmesini sağlamak için, doğru kalibre edilmiş ve güvenilir infüzyon sistemleri kullanılmalıdır. Pediatrik kullanım için temel bir çözelti, 250 veya 500 mL içeren kaplardan uygulanan 1000 mL başına 25 gram amino asit ve 200 ila 250 gram glikoz içermelidir. 145 mL/kg/gün oranında verilen böyle bir çözelti 130 kcal/kg/gün sağlar.

Eczane toplu paketinin kullanımı için önerilen talimatlar

Aseptik Tekniği Kullanın

1. Kullanım sıralamasında, konteyner saklanmalı ve tüm manipülasyonlar uygun bir laminer akış davlumbazında yapılmalıdır.

2. Kapağı kabın altındaki çıkış deliğinden çıkarın.

3. Steril transfer setinin delici pimini takım ve ünitesi laminer sıvı kapağına asın. Delici bir pimin çıkış portuna yerleştirilmesi, bir eczane toplu paket çözümünde sadece bir kez yapılmalıdır. Çıkış alanına girildikten sonra, konteynerin geri çekilmesi, kalıcı'nın bir işle derhal tamamlanmalıdır. Bu nedenle, transfer işlemlerini tamamlamak için, yani ilk kapatma ponksiyonundan en geç 4 saat sonra konteyneri atmak için transfer seti pimi veya uygulama yerleştirmesinden maksimum 4 saat sonra izin verilir.

4. Aminosyn II'nin alikotlarını uygun bir transfer seti kullanarak intravenöz kaplara sıra ile dağıtın. Transfer işlemleri sıralarında, Eczacıbaşı dökme paketi, etiketlemede ön sürülen saklama koşuları altındahafaza aranmalıdır.

   Katkı maddeleri, bu konteynirden çekilen sivi ile uyumsuzdur. Varsa eczacıya danışın. Katkı maddelerini birleştirirken, aseptik tekniğini kullanın. İyice Karıştır. Katkı maddeleri içeren çözeltileri saklamayın. Hayatı tehdit eden olayların potansiyeli nedeniyle, herhangi bir parenteral besin sözleşmesinde çökeltilerin oluşmadığından emin olmak için dikkatlı olmalıdır.

Uyarı: seri bağlantılarda esnek kap kullanmayın.

Bu preparat, karaciğer koması veya bozulmuş azot kullanımını içeren metabolik bozuklukları olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Periferik İnfüzyonlar

% 3.5 ila %5 amino asit çözeltisi (katkı maddesi olmadan) hafif hipertoniktir. Büyük periferik damarların kullanımı, inline filtreler ve infüzyon hızını yavaşlatmak lokal venöz tahriş insidansını azaltabilir. Elektrolit katkı maddeleri gün boyunca dağıtılmalıdır. Tahriş edici katkı maddelerinin başka bir venöz bölgede infüze edilmesi gerekebilir.

Amino asit çözeltilerinin periferik infüzyonları sırasında genel kızarma, ateş ve mide bulantısı da bildirilmiştir.