Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 20.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Acenor-M
Fosinopril
arteriyel hipertansiyon,
kronik kalp yetmezliği.
arteriyel hipertansiyon (monoterapi veya kombinasyon terapisinin bir parçası olarak),
kronik kalp yetmezliği (kombinasyon terapisinin bir parçası olarak).
İçine. Dozaj ayrı ayrı seçilmelidir.
Arteriyel hipertansiyon tedavisinde, mümkünse, Acenor-ma almadan önce birkaç gün antihipertansif ilaçlar almayı durdurmak gerekir®. İlacın başlangıç dozu günde bir kez 10 mg 1'dir. İlacın başka bir dozu, kan basıncının göstergelerine uygun olarak seçilir. Bakım dozu günde bir kez 10-40 mg 1'dir. Acenor-IOM monoterapisinin olumlu etkisinin yokluğunda® bir diüretik eklemek mümkündür.
Tedavi Acenor-IOM ise® diüretik ile tedavinin arka planına karşı başlayın, ilacın başlangıç dozu dikkatli tıbbi izleme ile 10 mg'dan fazla olmamalıdır.
Kronik kalp yetmezliği tedavisinde acenor-ma başlangıç dozu® günde bir kez 10 mg 1'dir. Ayrıca, ilacın dozu, klinik yanıtın dinamiklerine uygun olarak seçilir ve haftalık 10 mg artar. Maksimum doz 40 mg / gündür. Diüretik ek randevu mümkündür.
İçine, gıda alımından bağımsız olarak, çiğnemeden, az miktarda sıvı ile sıkın. Doz ayrı ayrı ayarlanır.
Hipertansiyon ile: önerilen başlangıç dozu 10 mg / gündür. Doz, kan basıncındaki azalmanın dinamiğine bağlı olarak seçilmelidir. Dozlar 10 ila 40 mg/gün arasında değişir. Maksimum doz 40 mg / gündür.
Kronik kalp yetmezliğinde: önerilen başlangıç dozu 5 mg'dır (1/2 tablo. 10 mg) günde 1 veya 2 kez. Maksimum doz 40 mg / gündür.
Böbrek ve/veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar ve yaşlı hastalar: doz rejiminin düzeltilmesi gerekli değildir.
fosinopril veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık,
kalıtsal veya idiyopatik anjiyoödem, KDV. diğer ACE inhibitörleri aldıktan sonra öyküsü,
gebelik,
emzirme dönemi,
18 yaşına kadar (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir).
Dikkatle:
böbrek yetmezliği,
hiponatremi (dehidrasyon riski, arteriyel hipotansiyon, kronik böbrek yetmezliği),
bilateral renal arter stenozu veya tek böbrek arter stenozu,
aort darlığı,
böbrek transplantasyonundan sonra Durum, duyarsızlaştırma, bağ dokusunun sistemik hastalıkları (sistemik lupus eritematozus, skleroderma dahil — - nötropeni veya agranülositoz riski artar,
hemodiyaliz ile,
serebrovasküler hastalıklar (KDV. serebral dolaşım yetmezliği),
KKH, kronik kalp yetmezliği III ve IV fonksiyonel sınıf (NYHA sınıflandırmasına göre),
diabetes mellitus,
kemik iliği hematopoezinin inhibisyonu,
hiperkalemi,
yaşlılık,
tuz kısıtlaması olan bir diyetle, BCC'DE bir azalma eşlik eden koşullar (ishal, kusma dahil).
fosinopril veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık,
kalıtsal veya idiyopatik anjiyoödem,
diğer ACE inhibitörlerinin kullanımı ile anjiyoödem (tarihte),
gebelik,
emzirme (emzirme),
laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktaz malabsorpsiyonu,
18 yaşına kadar (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir).
Dikkatle: böbrek yetmezliği, hiponatremi (dehidrasyon, hipotansiyon, kronik böbrek yetmezliği riski), bilateral renal arter stenozu veya tek böbrek arter stenozu, aort darlığı, böbrek transplantasyonu sonrası durumlar, duyarsızlaştırma, sistemik bağ dokusu hastalıkları (t.H. sistemik lupus eritematozus, skleroderma) nötropeni veya agranülositoz, hemodiyaliz, serebrovasküler hastalıklar (t.H. serebral yetmezliği, dolaşım), koroner arter hastalığı, kronik kalp yetmezliği fonksiyonel sınıf III-IV NYHA sınıflandırma, diyabet, baskıya kostnomozgovy kan, hiperkalemi, yaşlı hastalarda, gut hastalığı üzerine tuz kısıtlı diyetler, durum, GİZLİ bir düşüş eşlik (t.H. ishal, kusma, önceki diüretik tedavisi)
Kardiyovasküler sistemden: kan basıncında azalma, ortostatik hipotansiyon, taşikardi, çarpıntı, aritmiler, anjina pektoris, miyokard enfarktüsü, göğüs ağrısı.
Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, kabızlık, bağırsak tıkanıklığı, pankreatit, hepatit, stomatit, glossit, dispepsi fenomeni, karın ağrısı, anoreksiya, KOLESTATİK sarılık.
Solunum sisteminden: kuru öksürük, nefes darlığı, farenjit, larenjit, sinüzit, pulmoner infiltratlar, bronkospazm, disfoni.
Üriner sistemden: kronik böbrek yetmezliği, proteinüri, oligüri semptomlarının gelişimi veya şiddetlenmesi.
Merkezi sinir sisteminin yanından: inme, serebral iskemi, baş dönmesi, baş ağrısı, halsizlik, yüksek dozlarda kullanıldığında — uykusuzluk, anksiyete, depresyon, konfüzyon, parestezi, vestibüler aparattan bozukluklar.
Duyu organlarından: işitme ve görme bozuklukları, kulak çınlaması.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüleri, kaşıntı, anjiyonörotik ödem.
Laboratuvar göstergelerinden: hiperkreatininemi, karaciğer transaminazlarında artış, hiperbilirubinemi, hiperkalemi, üre konsantrasyonunda artış, hiponatremi, hemoglobin ve hematokrit azalması, nötropeni, lökopeni, eozinofili, ESR artışı.
CCC tarafından: kan basıncında belirgin azalma, ortostatik hipotansiyon, çöküş, taşikardi, çarpıntı, aritmiler, anjina pektoris, miyokard enfarktüsü, yüz derisine kan akması, bayılma, kalp durması.
Üriner sistemden: kronik böbrek yetmezliği, proteinüri semptomlarının gelişimi veya şiddetlenmesi.
Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminden: uykusuzluk, anksiyete, depresyon, konfüzyon, uyuşukluk, parestezi — yüksek dozlarda kullanıldığında inme, serebral iskemi, baş dönmesi, baş ağrısı, halsizlik, hafıza bozukluğu.
Duyu organlarından: işitme ve görme bozuklukları, kulak çınlaması.
Sindirim sisteminden: mide bulantısı, ishal, bağırsak tıkanıklığı, pankreatit, hepatit, KOLESTATİK sarılık, karın ağrısı, kusma, kabızlık, anoreksiya, stomatit, glossit, disfaji, şişkinlik, iştahsızlık, kilo değişikliği, ağız kuruluğu, çok nadiren — intestinal ödem.
Solunum sisteminden: kuru öksürük, pulmoner infiltratlar, bronkospazm, nefes darlığı, rinore, farenjit, disfoni, burun kanaması.
Hematopoez organlarından: lenfadenit.
Kas-iskelet sistemi: artrit.
Metabolizmanın yanından: gut.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüleri, kaşıntı, anjiyonörotik ödem.
Laboratuvar göstergeleri: hiperkreatininemi, üre konsantrasyonunun artması, hepatik transaminazların aktivitesinin artması, hiperbilirubinemi, hiperkalemi, hiponatremi, hemoglobin ve hematokrit konsantrasyonunun azalması, eritrositlerin sedimantasyon hızının artması, lökopeni, nötropeni, eozinofili.
Fetus ve yenidoğan üzerindeki etkisi: fetal böbrek gelişiminin ihlali, fetal kan basıncında azalma ve yenidoğanlar, böbrek fonksiyon bozukluğu, hiperkalemi, kafatası kemiklerinin hipoplazisi, oligohidramnion, ekstremite kontraktürleri, akciğer hipoplazisi.
Belirtiler: kan basıncında belirgin bir azalma, bradikardi, şok, su-elektrolit dengesinin ihlali, akut böbrek yetmezliği, stupor.
Tedavi: ilacın alınması durdurulur, hasta bacakları yükseltilmiş «yalan " pozisyonuna yerleştirilir. Hafif doz aşımı vakalarında-gastrik lavaj, uygulamadan sonra 30 dakika boyunca adsorbanların ve sodyum sülfatın uygulanması. Kan basıncında bir azalma ile — katekolaminlerin, anjiyotensin II'nin, bradikardi ile-pacemaker'ın kullanımı. Hemodiyaliz etkisizdir.
Belirtiler: kan basıncında belirgin bir azalma, bradikardi, şok, su-elektrolit durumunun ihlali, akut böbrek yetmezliği, stupor.
Tedavi: ilaç kesilmelidir, gastrik lavaj, sorbentler (örneğin aktif karbon), vazopresörler, %0.9 sodyum klorür çözeltisinin infüzyonu ve daha sonra semptomatik ve destekleyici tedavi gösterilmiştir. Hemodiyaliz kullanımı etkisizdir.
Vücutta fosinoprilden aktif bir metabolit oluşur — fosinoprilat, anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşmesini önler. Ops ve sistemik kan basıncını azaltır. İlaç aldosteron sentezini inhibe eder, doku ACE inhibe eder. Hipotansif etki, belirgin bir vazodilatatör etkiye sahip olan bradikinin metabolizmasının baskılanmasından da kaynaklanır. Kan basıncındaki azalmaya BCC'DE, serebral ve böbrek kan akışında, iç organlara kan akışında, iskelet kaslarında, deride, miyokard refleks aktivitesinde bir değişiklik eşlik etmez. İlacın hipotansif etkisi uzun süreli tedavi ile devam eder, ilaca tolerans gelişmez. Yuttuktan sonra, hipotansif etki 1 saat içinde gelişir, 2-6 saat boyunca maksimuma ulaşır ve 24 saat korunur
ACE inhibitörü. Antihipertansif, vazodilatatör, diüretik ve potasyum tutucu etkiye sahiptir. Fosinopril, anjiyotensin I'in vazokonstriktör madde anjiyotensin II'ye dönüşmesini önler, bunun bir sonucu olarak, vazopresör aktivitesi ve aldosteron sekresyonu azalır, bu da serum potasyum iyonlarının içeriğinde hafif bir artışa yol açabilir ve vücut tarafından sodyum ve sıvı iyonlarının eşzamanlı kaybı ile sonuçlanabilir. Sonuç olarak, OPSS ve sistemik kan basıncı azalır. Aldosteron sentezini inhibe eder, doku ACE inhibe eder. Fosinopril, güçlü bir vazopresör etkiye sahip olan bradikinin metabolik bozulmasını inhibe eder, bu nedenle ilacın antihipertansif etkisi artabilir
Kan basıncındaki azalmaya BCC'DE, serebral ve böbrek kan akışında, iç organlara kan akışında, iskelet kaslarında, deride, miyokardın refleks aktivitesinde bir değişiklik eşlik etmez. Arteriyel hipertansiyon ve sol ventrikül hipertrofisi ile tedavi, sol ventrikül kütlesinde bir azalmaya ve ventriküler septal kalınlıkta bir azalmaya yol açar. Uzun süreli tedavi metabolik bozukluklara yol açmaz. Yuttuktan sonra, hipotansif etki 1 saat içinde gelişir, 3-6 saat boyunca maksimuma ulaşır ve 24 saat boyunca devam eder.
Kronik kalp yetmezliğinde, fosinoprilin olumlu etkileri esas olarak renin-aldosteron sisteminin aktivitesini baskılayarak elde edilir. ACE inhibisyonu, miyokardda hem ön yükleme hem de post-yükleme azalmasına neden olur. Fosinopril, egzersiz toleransını arttırmaya, kronik kalp yetmezliğinin şiddetini azaltmaya yardımcı olur.
Oral uygulamadan sonra FOSİNOPRİL gastrointestinal sistemden emilir. İlacın emilimi ortalama 0-40'tır (gıda alımından bağımsız olarak). C'ye ulaşma zamanımax kanda 3 hayır. plazma proteinlerine bağlanma-95%. Fosinopril nispeten küçük bir dağılım hacmine sahiptir. BBB'YE nüfuz etmez. Sindirim sisteminin mukozasında ve kısmen karaciğerde fosinopril fosinoprilata hidrolize edilir. Fosinoprilat safra ve idrarla atılır. T1/2 Terminal faz 11.5 H olduğunu.
Yuttuktan sonra, gastrointestinal sistemden emilim yaklaşık 30-40 % ' dir. Emilim derecesi gıda alımından bağımsızdır, ancak emilim hızı yavaşlayabilir.
Fosinoprilat oluşumu ile enzimlerin etkisi altında fosinoprilin metabolizması esas olarak karaciğerde ve gastrointestinal sistemin mukozasında meydana gelir.
Tmax kan plazmasında - 3 H ve alınan doza bağlı değildir.
Plazma proteinleri ile bağlantı �'ten fazladır. Fosinoprilat nispeten küçük bir V'ye sahiptird ve kanın hücresel bileşenleri ile küçük bir ölçüde ilişkilidir. BBB'YE nüfuz etmez.
Fosinopril vücuttan böbrekler ve karaciğer yoluyla eşit olarak atılır. Normal böbrek ve karaciğer fonksiyonu olan hastalarda arteriyel hipertansiyonda T1/2 fosinoprilat yaklaşık 11,5 saattir. kronik kalp yetmezliği ile T1/2 14 saat.
- ACE inhibitörleri
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü [ACE inhibitörleri]
Antihipertansif ajanlar, diüretikler, narkotik analjezikler, genel anestezi ajanları fosinoprilin hipotansif etkisini arttırır.
Potasyum preparatları, potasyum tutucu diüretikler hiperkalemi riskini artırır.
Lityum tuzları ile eşzamanlı olarak alındığında, kandaki lityum konsantrasyonunu arttırmak mümkündür.
İlaç, sülfonilüre türevlerinin hipoglisemik etkisini artırır, insülin, allopurinol, sitostatik ilaçlar, immünosupresanlar, prokainamid ile birlikte kullanıldığında lökopeni gelişme riski.
NSAID'LER ve östrojenler hipotansif etkinin şiddetini azaltır.
Antasitlerin eşzamanlı kullanımı (alüminyum ve magnezyum hidroksit dahil) fosinopril emilimini azaltabilir (fosinopril ve bu ajanlar en az 2 saat aralıklarla alınmalıdır).
Lityum preparatları ile aynı anda fosinopril alan hastalarda, kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunu ve lityum zehirlenmesi riskini artırabilir (kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunu izlemek gerekir).
Fosinopril atarken, indometasin ve diğer NSAID'LERİN (3 G ve COX-2 inhibitörlerini aşan bir dozda asetilsalisilik asit dahil) ACE inhibitörlerinin antihipertansif etkisini azaltabileceği, özellikle düşük dereceli arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda dikkate alınmalıdır.
Fosinoprilin diüretiklerle kombine edildiğinde veya sodyum alımını sınırlayan sıkı bir diyetle veya hemodiyaliz ile kombinasyon halinde, özellikle fosinoprilin ilk dozunu aldıktan sonra 1-h'de şiddetli arteriyel hipotansiyon gelişebilir.
Potasyum preparatları ile fosinopril kombine edildiğinde, potasyum tutucu diüretikler (KDV. amilorid, spironolakton, triamteren), Gıda Katkı Maddeleri ile, potasyum içeren, hiperkalemi riskini artırır. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, diabetes mellitus, aynı zamanda potasyum tutucu diüretikler, potasyum, potasyum içeren tuz ikameleri veya hiperkalemiye neden olan diğer ajanlar (örneğin heparin), ACE inhibitörleri hiperkalemi riskini artırır.
Fosinopril, sülfonilüre türevlerinin, insülinin hipoglisemik etkisini arttırır.
Allopurinol, sitostatik ajanlar, immünosupresanlar, prokainamid ile eşzamanlı uygulama ile lökopeni gelişme riski artar.
Östrojenler fosinoprilin hipotansif etkisini zayıflatır (sıvıyı tutma kabiliyeti nedeniyle).
Antihipertansifler, opioid analjezikler, genel anestezi için ilaçlar fosinoprilin hipotansif etkisini arttırır.
Fosinoprilin biyoyararlanımı, klortalidon, nifedipin, propranolol, hidroklorotiyazid, simetidin, metoklopramid, propantelin bromür, digoksin, asetilsalisilik asit ve varfarin ile eşzamanlı olarak kullanıldıĞında değişmez.
However, we will provide data for each active ingredient