Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 24.03.2022
![](/style/images/attention_blue.png)
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
![](/style/images/attention_blue.png)
![](/style/images/attention_blue.png)
![](/style/images/attention_blue.png)
Инсулиннезависимый сахарный диабет (с избыточной или нормальной массой тела).
Инсулиннезависимый сахарный диабет (II тип) у пациентов с нормальной или избыточной массой тела (при неэффективности адекватной диетотерапии).
![](/style/images/attention_blue.png)
Внутрь, перед едой 2,5–20 мг/сутки (доза подбирается индивидуально). Начинают c 1/2 табл./сутки, затем дозу постепенно увеличивают.
Внутрь, таблетки проглатывают целиком (не разжевывая и не разламывая на части). Начальная доза — 5 мг в сутки во время завтрака, дозу повышают с интервалом в несколько дней, максимально — до 20 мг в сутки.
Внутрь, таблетки проглатывают целиком (их нельзя разжевывать, делить на части и разламывать). Доза подбирается индивидуально. Рекомендуемая начальная доза 5 мг/сут однократно (во время завтрака), возможно повышение дозы на 5 мг с интервалом не менее нескольких дней в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Равновесная концентрация глипизида в плазме достигается к 5 дню лечения (у людей старше 65 лет для достижения равновесной концентрации может потребоваться на 1–2 дня больше).
Поддерживающая терапия: эффективный контроль уровня глюкозы в крови обеспечивается применением препарата 1 раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза — 20 мг (сопровождается максимальным снижением уровня глюкозы в крови).
Больных, получающих быстровысвобождающийся глипизид в дозе от 5 до 20 мг/сут, можно переводить на прием Глибенеза ретард 1 раз в сутки в эквивалентной общей суточной дозе.
При переводе больных с приема другого производного сульфонилмочевины на Глибенез ретард необходимо тщательное наблюдение за больным в течение, по крайней мере, 2 нед с целью выявления гипогликемии (путем контроля симптомов или мониторирования уровня глюкозы крови). При переводе больных на Глибенез ретард рекомендуется назначать его в средней терапевтической дозе.
Применение у пожилых людей и больных группы риска.
Чтобы снизить риск гипогликемии у больных группы риска, включая пожилых пациентов, ослабленных и истощенных больных, больных, нерегулярно принимающих пищу, пациентов с нарушенной функцией почек или печени, поддерживающая доза должна быть уменьшена.
Больные, получающие инсулин.
При переводе больного с инсулина на Глибенез ретард необходимо выполнить следующие рекомендации: если суточная потребность в инсулине не превышает 20 ЕД, его можно отменить и назначить Глибенез ретард в обычных дозах, если суточная потребность в инсулине превышает 20 ЕД, дозу инсулина следует уменьшить на 50% и назначить Глибенез ретард в обычных дозах. Возможность последующего уменьшения дозы инсулина зависит от реакции больного на лечение. Увеличивать дозу следует с интервалом в несколько дней (не менее).
После отмены инсулина необходимо, по крайней мере, 3 раза в сутки исследовать мочу на сахар и кетоновые тела. Больным следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу при наличии каких-либо нарушений в этих тестах. В некоторых случаях, особенно когда больной получает более 40 ЕД инсулина в сутки, на время перевода пациента на терапию таблетированными гипогликемизирующими препаратами его желательно госпитализировать.
![](/style/images/attention_blue.png)
Гиперчувствительность, инсулинзависимый сахарный диабет (ювенильный диабет, диабет, сопровождающийся кетоацидозом или прекомой); тяжелая почечная или печеночная недостаточность; стеноз пищеварительного тракта; детский возраст.
Гиперчувствительность к глипизиду; инсулинзависимый сахарный диабет, особенно ювенильный, диабет, сопровождающийся кетоацидозом или прекомой; тяжелая почечная или печеночная недостаточность; беременность, кормление грудью.
![](/style/images/attention_blue.png)
Гипогликемия; тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области; холестатическая желтуха, токсический гепатит; лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая или апластическая анемия, панцитопения, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая или апластическая анемия, панцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области. Как и при применении других сульфонилмочевинных препаратов, возможно развитие холестатической желтухи, токсического гепатита (следует прекратить лечение). Иногда наблюдается незначительное или умеренное повышение уровня ГОТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, остаточного азота мочевины и креатинина (связь этих изменений с приемом глипизида не установлена).
Со стороны обмена веществ: гипогликемия. При использовании сульфонилмочевинных препаратов описаны случаи печеночной порфирии и антабусных реакций; случаи гипонатриемии.
Со стороны кожных покровов: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.
![](/style/images/attention_blue.png)
Симптомы гипогликемии: головная боль, раздражительность, нарушение сна, тремор, повышенное потоотделение — купируется приемом легко усвояемых углеводов, при гипогликемической коме в/в вводят глюкозу.
![](/style/images/attention_blue.png)
Снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя выброс инсулина поджелудочной железой; усиливает инсулинотропный эффект пищи у больных диабетом.
![](/style/images/attention_blue.png)
Всасывается достаточно полно. Через 2–3 ч после приема определяется в плазме в значимой концентрации, которая, постепенно возрастая, достигает максимума через 6–12 ч. Прием 1 раз в сутки поддерживает эффективный уровень на протяжении 24 ч. Биодоступность — 90%. В крови на 99% связывается с белками. Стабильные концентрации в плазме достигаются на 5 день применения (у больных старше 65 лет — на 1–2 дня позже). Фармакокинетика глипизида линейна в диапазоне доз 5–60 мг. Элиминируется путем биотрансформации в печени, лишь менее 10% введенной дозы экскретируется в неизмененном виде с мочой и калом; продукты биотрансформации также выводятся с мочой (80%) и калом (10%).
![](/style/images/attention_blue.png)
- Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения [Гипогликемические синтетические и другие средства]
![](/style/images/attention_blue.png)
Эффект усиливают — миконазол, фенилбутазон, алкоголь, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), ацетилсалициловая кислота (в больших дозах), сульфаниламиды, снижают — даназол, хлорпромазин (100 мг/сут), глюкокортикостероиды и тетракозактид (в т.ч. при местном применении), прогестагены, ритодрин, сальбутамол, тербуталин (парентерально).
Миконазол, фенилбутазон, этанол, бета-адреноблокаторы, флуконазол, ингибиторы АПФ (каптоприл и эналаприл), салицилаты — повышают гипогликемизирующий эффект. Даназол, хлорпромазин (100 мг/сут и более), глюкокортикоиды, тетракозактид, прогестагены (в высоких дозах) — ослабляют гипогликемизирующий эффект.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу