Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 13.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Уроцинокс (циноксацин) показан для лечения начальных и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у взрослых, вызванных следующими восприимчивыми микроорганизмами: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella виды (в том числе K.pneumoniae), а также Enterobacter виды.
Уроцинокс (циноксацин) эффективен в профилактике инфекций мочевыводящих путей до 5 месяцев у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.
In vitro Тестирование на восприимчивость следует проводить до введения препарата и, если это клинически показано, во время лечения.
Обычная доза для взрослых для лечения инфекций мочевыводящих путей составляет 1 г в день, вводимая перорально в 2 или 4 приема (500 мг два раза в день). или 250 мг каждые сутки. соответственно) от 7 до 14 дней. Дозы следует вводить не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после антацидов, содержащих магний или алюминий, а также сукральфат, катионы металлов, такие как железо, и поливитаминные препараты с жевательными таблетками цинка или Videx (диданозин) или педиатрический порошок для перорального применения. Хотя восприимчивые организмы могут быть уничтожены в течение нескольких дней после начала терапии, рекомендуется полный курс лечения.
Нарушение функции почек: Когда почечная функция нарушена, необходимо использовать уменьшенную дозировку. После начальной дозы 500 мг следует использовать график поддерживающей дозы (см. Таблицу).
РУКОВОДСТВО ПО ДОЗИЦИИ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С РЕНАЛЬНОЙ ИМПАРМЕНТОЙ | ||
Креатинин Клиренс мл / мин / 1,73 м² | Почечная Функция | Дозировка |
> 80 | Нормальный | 500 мг б.и. д. |
80-50 | Мягкий Обесценение | 250 мг T.I. д. |
50-20 | Умеренный Обесценение | 250 мг b.i.d. |
<20 | Отмечено Обесценение | 250 мг |
Введение уроциноксацина (циноксацина) анурическим пациентам не рекомендуется.
Когда доступен только креатинин в сыворотке, для преобразования этого значения в клиренс креатинина можно использовать следующую формулу (в зависимости от пола, веса и возраста пациента).
Креатинин сыворотки должен представлять устойчивое состояние почечной функции.
Мужчины: | Вес (кг) х (140 лет) 72 х сывороточный креатинин |
Самки: | 0,9 х мужское значение |
Профилактическая терапия: Было показано, что однократная доза 250 мг перед сном на срок до 5 месяцев эффективна у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.
Уроцинокс (циноксацин) противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к циноксацину или другим хинолонам в анамнезе.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ КИНОКСАКИНА У ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ, БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ЖЕНЩИН НЕ УСТАНОВЛЕНЫ (ВИДЕТЬ ПЕДИАТРИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ, БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРИГОТОВЛЕНИЕ МАТЕРИ В
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
РАЗДЕЛ). Пероральное введение однократной дозы циноксацина в дозе 250 мг / кг вызывает хромоту у незрелых собак. Гистопатологическое исследование несущих вес суставов этих собак выявило поражения хряща. Другие хинолоны также вызывают эрозию хряща несущих суставов и другие признаки артропатии у незрелых животных различных видов.У пациентов, получавших противомикробные препараты класса хинолона, были зарегистрированы серьезные и иногда смертельные реакции гиперчувствительности (анафилактические), некоторые после первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, одышкой, крапивницей и зудом. Лишь у нескольких пациентов были предыдущие реакции гиперчувствительности. Если возникает аллергическая реакция на циноксацин, прекратите прием препарата. Серьезные острые реакции гиперчувствительности могут потребовать лечения адреналином и другими реанимационными мерами, включая кислород, внутривенные жидкости, внутривенные антигистаминные препараты, кортикостероиды, прессорные амины и управление дыхательными путями, как клинически показано.
Судороги и аномальные электроэнцефалограммы были зарегистрированы у нескольких пациентов, получавших противомикробные препараты класса хинолон. Причинно-следственная связь не установлена. Судороги, повышенное внутричерепное давление и токсические психозы также были зарегистрированы у пациентов, получающих другие лекарства в этом классе.
Хинолоны могут также вызывать стимуляцию центральной нервной системы (ЦНС) тремором, беспокойством, легкомысленностью, растерянностью или галлюцинациями. Если эти реакции возникают у пациентов, получающих циноксацин, препарат следует прекратить и принять соответствующие меры. Как и для всех хинолонов, циноксацин следует использовать с осторожностью у пациентов с известными или подозреваемыми нарушениями ЦНС, такими как тяжелый церебральный артериосклероз, эпилепсия и другие факторы, предрасполагающие к судорогам (см РЕКЦИЯ ПОКРЫТИЯ).
Ахиллесовы и другие разрывы сухожилий, которые требуют хирургического восстановления или приводят к длительной инвалидности, были зарегистрированы с хинолонами. Чиноксацин следует прекратить, если пациент испытывает боль, воспаление или разрыв сухожилия.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Генеральный
Поскольку уроцинокс (циноксацин) выводится преимущественно почками, обычная дозировка должна быть ниже у пациентов с пониженной функцией почек (см ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ). Введение уроциноксацина (циноксацина) не рекомендуется пациентам с анурией.
В клинических испытаниях с большими дозами хинолонов у некоторых добровольцев отмечалась кристаллурия. Хотя не ожидается, что кристаллурия будет происходить при обычно рекомендуемых дозировках циноксацина, пациенты должны быть хорошо увлажнены, и следует избегать подщелачивания мочи.
У пациентов, которые подвергались воздействию прямых солнечных лучей при приеме некоторых представителей этого класса лекарств, наблюдались реакции фототоксичности от умеренной до тяжелой степени. Избыточного солнечного света следует избегать. Терапия должна быть прекращена, если происходит фототоксичность.
Как и в случае любого сильнодействующего препарата, при длительной терапии рекомендуется периодическая оценка функции системы органов, включая почечную, печеночную и гемопоэтическую функции.
Информация для пациентов
Видеть ПАЦИЕНТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ раздел.
Наркотиков взаимодействий
Видеть НАРКОТИКИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ раздел.
Беременность
Тератогенные эффекты: Беременность Категория C: Исследования репродукции проводились на крысах и кроликах в дозах, в 10 раз превышающих суточную дозу для человека, и не выявили признаков нарушения фертильности или вреда для плода из-за циноксацина. Однако нет адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Чиноксацин следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода (см
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
).Сестринские матери
Неизвестно, из организма ли циноксацин в материнском молоке. Потому что другие лекарства этого класса выделяются с грудным молоком и из-за возможности серьезных побочных реакций от циноксацина у грудных детей, должно быть принято решение о прекращении ухода или прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.
Детская использования
Безопасность и эффективность циноксацина у педиатрических пациентов и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Чиноксацин вызывает артропатию у несовершеннолетних животных (см
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
).Гериатрическое использование
После однократного приема циноксацина в дозе 500 мг пиковые концентрации в сыворотке у гериатрических пациентов были аналогичны таковым у всех взрослых. При повторном введении циноксацина накопление препарата не наблюдалось у двадцати пациентов в возрасте 70-89 лет (см. Гериатрический в возрасте до Клиническая фармакология). Коррекция дозы не требуется в зависимости от возраста. У гериатрических пациентов с пониженной функцией почек дозировка должна быть уменьшена (см. Нарушение функции почек ниже Дозировка и администрация).
Клинические исследования циноксацина не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах между пожилыми и более молодыми пациентами. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего конца диапазона дозирования, отражая большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.
В клинических исследованиях с участием 1118 пациентов следующие побочные эффекты были связаны с терапией циноксацином:
Желудочно-кишечный тракт: Тошнота чаще всего отмечалась и наблюдалась менее чем у 3 из 100 пациентов. Другими побочными эффектами, возникающими реже (1 на 100), были анорексия, рвота, спазмы в животе / боль, извращенный вкус и диарея.
Центральная нервная система: Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и головокружение, о которых сообщили 1 из 100 пациентов. Другие побочные реакции, возможно связанные с уроциноксом (циноксацин), включают бессонницу, сонливость, покалывание, жжение промежности, светобоязнь и шум в ушах. Об этом сообщили менее 1 из 100 пациентов.
Гиперчувствительность: Сыпь, крапивница, зуд, отек, ангионевротический отек и эозинофилия были зарегистрированы менее чем 3 из 100 пациентов. Редкие случаи анафилактических реакций были зарегистрированы. Токсический эпидермальный некролиз сообщается очень редко. Мультиформная эритема и синдром Стивенса-Джонсона были зарегистрированы с циноксацином и другими препаратами в этом классе.
Гематологический: Редкие сообщения о тромбоцитопении.
Лабораторные значения, которые, как сообщалось, были ненормальными, были в порядке убывания частоты, повышение уровня БУН (1 на 100), АСТ (SGOT), АЛТ (SGPT), креатинина сыворотки и щелочной фосфатазы; и снижение гематокрита / гемоглобина (каждый менее 1 на 100).
Хотя не наблюдалось у 1118 пациентов, получавших циноксацин, были зарегистрированы следующие побочные эффекты для других препаратов того же фармакологически активного и химически связанного класса: нервозность беспокойства, изменение цветового восприятия, сложность в фокусировке, снижение остроты зрения, двойное зрение, слабость, запор, эритема и буллы чувство дезориентации или возбуждения или острой тревоги, сердцебиение, болезненность десен, жесткость сустава, отек конечностей, и токсический психоз или судороги (редкость). Все побочные реакции, наблюдаемые с препаратами в этом классе, были обратимыми.
Наиболее частыми побочными эффектами постмаркетингового надзора за циноксацином были сыпь и анафилактические реакции. Другими часто встречающимися реакциями были зуд, крапивница, аллергические реакции, тошнота, боль в животе и головная боль.
Признаки и симптомы
Симптомы после передозировки циноксацина могут включать анорексию, тошноту, рвоту, эпигастральный дистресс и диарею. Тяжесть эпигастрального дистресса и диареи связаны с дозой. У некоторых пациентов отмечались головная боль, головокружение, бессонница, светобоязнь, шум в ушах и покалывание. Если присутствуют другие симптомы, они, вероятно, вторичны по отношению к основному болезненному состоянию, аллергической реакции или при приеме второго лекарства с токсичностью.
Лечение
Во всех случаях предполагаемой передозировки позвоните в региональный центр контроля ядов, чтобы получить самую свежую информацию о лечении передозировки. Эта рекомендация сделана потому, что, как правило, информация, касающаяся лечения передозировки, может меняться быстрее, чем вкладыши в упаковку.
При управлении передозировкой учитывайте возможность многократных передозировок лекарств, взаимодействия между лекарственными средствами и необычной кинетики лекарств у вашего пациента.
Пациенты, которые проглотили передозировку циноксацина, должны хорошо увлажняться, чтобы предотвратить кристаллурию.
Защитите дыхательные пути пациента и поддерживайте вентиляцию и перфузию. Тщательно отслеживайте и поддерживайте в допустимых пределах показатели жизнедеятельности пациента, газы крови, сывороточные электролиты и т. Д. Поглощение лекарств из желудочно-кишечного тракта может быть уменьшено путем подачи активированного угля, который во многих случаях более эффективен, чем рвота или промывание; рассмотреть уголь вместо или в дополнение к опорожнению желудка. Повторные дозы древесного угля с течением времени могут ускорить выведение некоторых поглощенных препаратов. Защитите дыхательные пути пациента при использовании опорожнения желудка или древесного угля.
Принудительный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ или гемоперфузия древесного угля не были признаны полезными для передозировки циноксацина.